Hyperthyroidism: Punca, dan Rawatan

Apakah hipertiroidisme?

Hyperthyroidism adalah keadaan tiroid. Tiroid adalah kelenjar berbentuk kecil kupu-kupu yang terletak di bahagian depan leher anda. Ia menghasilkan tetraiodothyronine (T4) dan triiodothyronine (T3), yang merupakan dua hormon utama yang mengendalikan bagaimana sel anda menggunakan tenaga. Kelenjar tiroid anda mengawal metabolisme anda melalui pembebasan hormon ini.

Hyperthyroidism berlaku apabila tiroid membuat terlalu banyak T4, T3, atau kedua-duanya. Diagnosis tiroid yang terlalu aktif dan rawatan sebab yang mendasar dapat melegakan gejala dan mencegah komplikasi.

PuncaApa yang menyebabkan hipertiroidisme?

Pelbagai keadaan boleh menyebabkan hipertiroid. Penyakit Graves, penyakit autoimun, adalah punca utama hipertiroidisme. Ia menyebabkan antibodi untuk merangsang tiroid untuk mengeluarkan hormon yang terlalu banyak. Penyakit Graves lebih kerap terjadi pada wanita berbanding lelaki. Ia cenderung berjalan dalam keluarga, yang menunjukkan pautan genetik. Anda harus memberitahu doktor jika saudara-mara anda mempunyai keadaan.

Penyebab utama hipertiroidisme termasuk:

• Iodine berlebihan, bahan utama dalam T4 dan T3
• thyroiditis, atau keradangan tiroid, yang menyebabkan T4 dan T3 membocorkan kelenjar
• tumor ovari atau testis
• tumor jinak tiroid atau kelenjar pituitari
• sejumlah besar tetraiodothyronine yang diambil melalui makanan tambahan atau ubat

Gejala-gejala Apakah tanda-tanda hipertiroidisme?

Jumlah T4, T3, atau kedua-duanya yang tinggi boleh menyebabkan kadar metabolik yang tinggi. Ini dipanggil keadaan hypermetabolic. Apabila dalam keadaan hypermetabolic, anda mungkin mengalami kadar denyutan jantung yang tinggi, tekanan darah tinggi, dan gegaran tangan. Anda juga mungkin berpeluh dan mengembangkan toleransi rendah untuk haba. Hyperthyroidism boleh menyebabkan pergerakan usus yang lebih kerap, penurunan berat badan, dan, pada wanita, kitaran haid tidak teratur.

Secara ketara, kelenjar tiroid itu sendiri boleh membengkak ke dalam goiter, yang boleh menjadi simetri atau satu sisi. Mata anda mungkin kelihatan agak menonjol, yang merupakan tanda exophthalmos, suatu keadaan yang berkaitan dengan penyakit Graves.

Gejala-gejala hipertiroidisme lain termasuk:

• selera meningkat
• ketegangan
• kegelisahan
• ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian
• kelemahan
• denyutan jantung yang tidak teratur
• gatal-gatal
• keguguran rambut
• loya dan muntah
• perkembangan payudara pada lelaki
• Gejala berikut memerlukan perhatian perubatan segera:
• pusing

sesak nafas

• kehilangan kesedaran > kadar denyutan jantung yang cepat dan tidak teratur
• Hyperthyroidism juga boleh menyebabkan fibrilasi atrial, aritmia berbahaya yang boleh menyebabkan strok, serta kegagalan jantung kongestif.
• Baca lebih lanjut: Kesan fibrillation atrial pada badan
• DiagnosisBagaimana doktor mendiagnosis hipertiroidisme?

Langkah pertama dalam diagnosis anda adalah untuk mendapatkan riwayat perubatan dan peperiksaan fizikal yang lengkap. Ini boleh mendedahkan tanda-tanda umum hipertiroidisme ini:

penurunan berat badan

denyutan pesat

tekanan darah tinggi

• mata menonjol
• kelenjar tiroid yang diperbesarkan
• ujian lain boleh dilakukan untuk selanjutnya menilai diagnosis anda. Ini termasuk:
• Ujian kolesterol
• Doktor anda mungkin perlu memeriksa tahap kolesterol anda

Kolesterol rendah boleh menjadi tanda peningkatan kadar metabolisme, di mana badan anda terbakar melalui kolesterol dengan cepat.

T4, percuma T4, T3 Ujian ini mengukur berapa banyak hormon tiroid (T4 dan T3) dalam darah anda. Tahap hormon merangsang tiroid

Hormon merangsang tiroid (TSH) adalah hormon kelenjar pituitari yang merangsang kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon. Apabila tahap hormon tiroid adalah normal atau tinggi, TSH anda harus lebih rendah. TSH yang tidak normal boleh menjadi tanda pertama hipertiroidisme.

Ujian trigliserida

Tahap trigliserida anda juga boleh diuji. Sama seperti kolesterol rendah, trigliserida rendah boleh menjadi tanda kadar metabolisme tinggi.

Imbas tiroid dan pengambilan

Ini membolehkan doktor anda melihat jika tiroid anda terlalu aktif. Khususnya, ia dapat mendedahkan sama ada seluruh tiroid atau hanya satu kawasan kelenjar menyebabkan kelebihannya.

Ultrasound

Ultrasounds boleh mengukur saiz seluruh kelenjar tiroid, serta mana-mana jisim di dalamnya. Doktor juga boleh menggunakan ultrasound untuk menentukan sama ada massa adalah pepejal atau sista.

CT atau MRI scan

CT atau MRI boleh menunjukkan jika tumor pituitari ada yang menyebabkan keadaan.

RawatanBagaimana merawat hipertiroidisme

Ubat

Ubat antithyroid, seperti methimazole (Tapazole), menghentikan tiroid daripada membuat hormon. Mereka adalah rawatan biasa.

Iodin radioaktif

Iodin radioaktif diberikan kepada lebih daripada 70 peratus daripada U. S. orang dewasa dengan hipertiroidisme, menurut Persatuan Tiroid Amerika. Ia berkesan memusnahkan sel-sel yang menghasilkan hormon.

Kesan sampingan yang biasa termasuk mulut kering, mata kering, tekak sakit, dan perubahan rasa. Langkah berjaga-jaga mungkin perlu diambil untuk masa yang singkat selepas rawatan untuk mencegah penyebaran radiasi kepada orang lain.

Pembedahan

Seksi atau semua kelenjar tiroid anda mungkin dibuang melalui pembedahan. Anda akan perlu mengambil suplemen hormon tiroid untuk mencegah hypothyroidism, yang berlaku apabila anda mempunyai tiroid yang tidak aktif yang merembeskan hormon yang terlalu kecil. Juga, beta-blockers seperti propranolol dapat membantu mengendalikan denyut nadi, berpeluh, kecemasan, dan tekanan darah tinggi. Kebanyakan orang bertindak balas dengan baik terhadap rawatan ini.

Remedi gaya hidup Apa yang boleh anda lakukan untuk memperbaiki gejala

Memakan diet yang betul, dengan tumpuan pada kalsium dan natrium, adalah penting, terutamanya dalam mencegah hipertiroid. Bekerjasama dengan doktor anda untuk membuat garis panduan yang sihat untuk diet, suplemen pemakanan dan senaman anda.

Hyperthyroidism juga boleh menyebabkan tulang anda lemah dan kurus, yang boleh menyebabkan osteoporosis. Mengambil vitamin D dan kalsium tambahan semasa dan selepas rawatan dapat membantu menguatkan tulang anda. Doktor anda boleh memberitahu anda berapa banyak vitamin D dan kalsium yang diperlukan setiap hari.

OutlookOutlook

Doktor anda boleh merujuk anda kepada pakar endokrin, yang pakar dalam merawat sistem hormon badan. Tekanan atau jangkitan boleh menyebabkan ribut tiroid. Ribut tiroid berlaku apabila sejumlah besar hormon tiroid dibebaskan dan mengakibatkan gejala-gejala yang semakin teruk. Rawatan adalah penting untuk mencegah ribut tiroid, thyrotoxicosis, dan komplikasi lain.

Tinjauan jangka panjang untuk hipertiroidisme bergantung kepada puncanya. Sesetengah sebab boleh hilang tanpa rawatan. Orang lain, seperti penyakit Graves, semakin teruk dari masa ke masa tanpa rawatan. Komplikasi penyakit Graves boleh mengancam nyawa dan menjejaskan kualiti kehidupan jangka panjang anda. Diagnosis awal dan rawatan gejala meningkatkan pandangan jangka panjang.

Q:

Kenapa lelaki kurang berkemungkinan wanita mempunyai masalah dengan tiroid mereka?

A:

Kedua-dua hipertiroidisme (tiroid terlalu aktif) dan hipotiroidisme (tiroid yang tidak aktif) biasanya bermula dengan tindak balas autoimun. Walaupun penyakit Graves biasanya menyebabkan hipertiroidisme, Hashimoto biasanya menyebabkan hypothyroidism. Kedua-dua proses penyakit bermula oleh badan menyerang kelenjar tiroid.

Tidak jelas mengapa lelaki mempunyai penyakit autoimun yang kurang daripada wanita. Penyelidik mengesyaki ia mempunyai kaitan dengan perbezaan dalam sistem imun. Wanita telah didapati mempunyai tindak balas imun yang lebih sengit terhadap vaksinasi, trauma, dan jangkitan, berbanding lelaki. Oleh itu, kemungkinan sistem imun yang sangat aktif ini meletakkan wanita berisiko untuk lebih banyak penyakit tiroid.

Judi Marcin, MD Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan adalah maklumat yang ketat dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.