Hidrosefalus : Penyebab, Gejala, dan Diagnosis

Kerosakan otak boleh berlaku akibat pembentukan cecair. Ini boleh menyebabkan kecacatan perkembangan, fizikal dan intelektual. Ia memerlukan rawatan untuk mencegah komplikasi yang serius.

Hidrosefalus terutamanya berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa lebih dari 60, tetapi orang dewasa yang lebih muda juga boleh mendapatkannya. Institut Gangguan Neurologi Kebangsaan dan Strok (NINDS) menganggarkan 1 hingga 2 daripada setiap 1, 000 bayi dilahirkan dengan hydrocephalus.

PuncaApa yang menyebabkan hidrosefalus?

tertentu, jumlah CSF di otak anda meningkat. Jumlah CSF boleh meningkat apabila:

penyumbatan berkembang yang menghalang CSF daripada mengalir secara normal terdapat penurunan keupayaan saluran darah untuk menyerapnya

• otak anda menghasilkan lebihan jumlah
• Terlalu banyak cecair ini meletakkan otak anda di bawah tekanan yang terlalu banyak. Tekanan ini boleh menyebabkan pembengkakan otak, yang boleh merosakkan tisu otak anda.

Dalam beberapa kes, hidrosefalus bermula sebelum bayi dilahirkan. Ini boleh menyebabkan:

kecacatan kelahiran di mana tiang tulang belakang tidak menutup

kelainan genetik

• jangkitan tertentu yang berlaku semasa kehamilan, seperti rubella
• Keadaan ini juga boleh berlaku pada bayi, kanak-kanak, dan kanak-kanak yang lebih besar disebabkan oleh:

pendarahan di otak semasa atau tidak lama selepas penyerahan, terutamanya pada bayi yang dilahirkan terdahulunya

• kecederaan yang berlaku sebelum, semasa, atau selepas penyebaran
• trauma kepala
• tumor sistem saraf pusat
• Normal hydrocephalus
• Apabila hidrosefalus berlaku pada orang dewasa, tetapi jumlah tekanan biasanya normal. Ia masih menyebabkan otak membengkak dan boleh menyebabkan fungsi terjejas. Pada orang dewasa, keadaan ini biasanya disebabkan oleh keadaan yang menghalang CSF dari mengalir. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, tidak ada sebab yang diketahui.

Anda mungkin berisiko tinggi jika anda mengalami salah satu daripada berikut:

jangkitan yang berkaitan dengan otak seperti meningitis

kecederaan kepala

• pendarahan dari pembuluh darah di otak
• pembedahan otak
• Gejala Mengakui tanda-tanda yang berpotensi hidrosefalus
• Hydrocephalus boleh menyebabkan kerosakan otak kekal, jadi penting untuk mengenali gejala keadaan ini dan dapatkan perhatian perubatan. Keadaan ini lebih biasa pada kanak-kanak, tetapi ia boleh menjejaskan orang yang berumur.Tanda-tanda awal hydrocephalus pada bayi termasuk:

bulging fontanel, yang merupakan titik lembut pada permukaan tengkorak

peningkatan pesat pada lingkaran kepala

mata yang tetap ke bawah < sawan

kegelisahan yang melampau

• muntah
• mengantuk yang berlebihan
• makanan miskin
• nada dan kekuatan otot yang rendah
• Kanak-kanak dan kanak-kanak yang lebih tua
• :
• penderitaan pendek
• perubahan personaliti
• perubahan struktur muka

mata melintasi

sakit kepala

• spasme otot
• pertumbuhan lambat
• kesakitan
• kerengsaan
• kehilangan koordinasi
• kehilangan kawalan pundi kencing
• yang lebih besar daripada kepala normal
• masalah yang berjaga atau bangun
• masalah muntah-muntah < Orang dewasa muda dan pertengahan umur
• Gejala pada orang dewasa muda dan pertengahan termasuk:
• sakit kepala kronik
• kehilangan koordinasi
• kesukaran berjalan > masalah pundi kencing
• masalah penglihatan
• memori miskin
• kesukaran menumpukan
• Normal hydrocephalus (NPH)

Bentuk ini biasanya bermula dengan perlahan dan lebih biasa pada orang dewasa pada usia 60 tahun. Salah satu tanda terawal tiba-tiba jatuh tanpa kehilangan kesedaran. Gejala-gejala biasa yang lain seperti tekanan hidrosefalus (NPH) termasuk:

perubahan cara anda berjalan

• gangguan fungsi mental, seperti masalah ingatan
• masalah mengendali air kencing
• masalah mengendalakan najis
• sakit kepala > DiagnosisBagaimana diagnosa hidrosefalus?
• Jika anda mengesyaki bahawa anda atau anak anda mempunyai hydrocephalus, doktor anda akan melakukan ujian fizikal untuk mencari tanda dan gejala. Pada kanak-kanak, doktor memeriksa mata yang tenggelam dalam, refleks perlahan, fontanel menonjol, dan lilitan kepala yang lebih besar daripada biasa untuk umur mereka.
• Doktor anda mungkin juga menggunakan ultrasound untuk melihat dengan lebih dekat otak. Ujian ini menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk menghasilkan imej otak. Jenis ultrasound ini hanya boleh dilakukan pada bayi yang fontanel (tempat lembut) masih terbuka.
• Imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) boleh digunakan untuk mencari tanda-tanda CSF berlebihan. MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat imej rentetan keratan otak.

Pemeriksaan tomografi berkomputer (CT) juga boleh membantu mendiagnosis hidrosefalus pada kanak-kanak dan orang dewasa. Imbasan CT menggunakan beberapa sinar-X yang berbeza untuk membentuk imej rentetan keratan otak. Imbasan ini dapat menunjukkan ventrikel otak yang diperbesar yang disebabkan oleh CSF yang terlalu banyak.

RawatanBagaimana dirawat hidrosefalus?

• Hydrocephalus boleh membawa maut jika ia tidak dirawat. Rawatan tidak boleh membalikkan kerosakan otak yang telah berlaku. Matlamatnya adalah untuk mencegah kerosakan otak lebih lanjut. Ini melibatkan pemulihan aliran normal CSF. Doktor anda boleh meneroka salah satu daripada pilihan pembedahan berikut:
• REPLACE Shunt
• Dalam kebanyakan kes, shunt dimasukkan melalui pembedahan. Shunt adalah sistem saliran yang diperbuat daripada tiub panjang dengan injap.Injap membantu aliran CSF pada kadar normal dan ke arah yang betul. Doktor anda memasukkan satu ujung tiub di otak anda dan ujung yang lain ke dalam dada atau rongga perut anda. Cecair kelebihan kemudian mengalir dari otak dan keluar dari ujung tiub, di mana ia dapat lebih mudah diserap. Implan pucat biasanya kekal dan perlu dipantau secara teratur.
• Ventriculostomy
• Prosedur yang dipanggil ventriculostomy boleh dilakukan sebagai alternatif untuk mempunyai peluntuhan dimasukkan. Ini melibatkan membuat lubang di bahagian bawah ventrikel atau di antara ventrikel. Ini membolehkan CSF untuk meninggalkan otak.

OutlookWhat adalah pandangan bagi seseorang yang hidrosefalus?

Prospek bagi seseorang yang mempunyai hidrosefalus bergantung pada tahap gejala. Ramai kanak-kanak mengalami kerosakan otak sepanjang hayat. Dengan bekerja dengan profesional termasuk ahli pediatrik, guru pendidikan khas, penyedia kesihatan mental, ahli terapi pekerjaan, ahli terapi pembangunan, dan pakar neurologi kanak-kanak, kanak-kanak boleh belajar untuk menguruskan kecacatan mereka dan mengurangkan kesan sepanjang hayat.

Orang dewasa dengan gejala hidrosefalus yang teruk mungkin perlu bekerja dengan ahli terapi pekerjaan. Lain-lain mungkin memerlukan penjagaan jangka panjang. Ada yang mungkin memerlukan penjagaan pakar perubatan yang berfokus pada demensia.

Kesan jangka panjang keadaan ini berbeza-beza, bergantung kepada keadaan individu. Bercakap dengan doktor anda untuk tinjauan yang lebih khusus.

Pencegahan Mengurangkan risiko hidrosefalus

Anda tidak dapat mencegah hidrosefalus, tetapi anda boleh menurunkan risiko dan risiko anak anda untuk membangunkan keadaan ini.

Pastikan anda mendapat penjagaan pranatal semasa kehamilan. Ini dapat membantu mengurangkan peluang anda masuk ke dalam buruh pramatang, yang boleh menyebabkan hidrosefalus.

Mendapatkan vaksin boleh membantu mencegah penyakit dan jangkitan yang dikaitkan dengan hidrosefalus. Mempunyai pemeriksaan biasa juga boleh memastikan bahawa anda mendapatkan rawatan segera untuk penyakit atau jangkitan yang boleh menyebabkan anda berisiko hidrosefalus.

Gunakan peralatan keselamatan, seperti topi keledar, untuk mengelakkan kecederaan kepala apabila melakukan aktiviti seperti menunggang basikal. Anda juga boleh mengurangkan risiko kecederaan kepala dengan sentiasa memakai tali pinggang keledar.

Kanak-kanak kecil perlu sentiasa diamankan di kerusi kereta. Anda juga boleh mencegah kecederaan kepala dengan memastikan peralatan bayi anda, seperti kereta bayi, memenuhi standard keselamatan.