Bagaimana ujian toleransi glukosa digunakan untuk mendiagnosis diabetes?

Tanya doktor

Pakar saya baru-baru ini menghidapi diabetes jenis II. Saya mahu menjadi proaktif dan belajar semua yang saya boleh mengenai penyakit ini. Dia menggunakan sesuatu yang dipanggil "ujian toleransi glukosa" untuk mengesahkan diagnosisnya. Bagaimanakah ujian itu berfungsi?

Maklum Balas Doktor

Ujian toleransi glukosa hanyalah satu daripada beberapa langkah biasa untuk mendiagnosis diabetes, kedua-dua jenis I dan jenis II.

Profesional penjagaan kesihatan akan mengambil sejarah termasuk maklumat tentang gejala pesakit, faktor risiko diabetes, masalah perubatan masa lalu, ubat-ubatan semasa, alahan terhadap ubat-ubatan, sejarah keluarga kencing manis, atau masalah perubatan lain seperti kolesterol tinggi atau penyakit jantung, dan tabiat peribadi dan gaya hidup.

Ujian makmal yang boleh mengesahkan diagnosis diabetes adalah berikut:

Glukosa darah kayu jari : Ujian pemeriksaan pesat ini boleh dilakukan di mana-mana sahaja, termasuk program skrining berasaskan komuniti.

• Walaupun tidak tepat seperti ujian darah di makmal hospital, ujian glukosa darah kayu mudah dilakukan, dan keputusannya dapat diperoleh dengan cepat.
• Ujian ini melibatkan melekat jari pesakit untuk sampel darah, yang kemudiannya diletakkan pada jalur yang dimasukkan ke dalam mesin yang membaca paras gula darah. Mesin-mesin ini hanya tepat dalam kira-kira 10% -20% daripada nilai makmal sebenar.
• Nilai glukosa darah kayu jari cenderung paling tidak tepat pada tahap yang sangat tinggi atau sangat rendah, jadi hasil yang rendah atau tinggi yang luar biasa harus disahkan oleh ujian ulang. Batang jari adalah cara kebanyakan orang dengan diabetes memantau paras gula darah mereka di rumah.

Glukosa plasma berpuasa : Pesakit akan diminta untuk makan atau minum apa-apa selama lapan jam sebelum mengeluarkan darah (biasanya perkara pertama pada waktu pagi). Sekiranya tahap glukosa darah lebih besar daripada atau sama dengan 126 mg / dL (tanpa makan apa-apa) pada sebarang peringkat umur, mereka mungkin mengalami diabetes.

• Jika hasilnya tidak normal, ujian glukosa plasma puasa boleh diulang pada hari yang berbeza untuk mengesahkan hasilnya. Atau pesakit mungkin menjalani ujian toleransi glukosa oral atau ujian hemoglobin glikosilasi (sering disebut "hemoglobin A1c") sebagai ujian pengesahan.
• Sekiranya tahap glukosa plasma puasa lebih besar dari 100 tetapi kurang daripada 126 mg / dL, maka pesakit mempunyai apa yang dipanggil glukosa berpuasa yang rosak, atau IFG. Ini dianggap sebagai prediabetes. Pesakit-pesakit ini tidak mempunyai kencing manis, tetapi mereka berisiko tinggi untuk membangunkan diabetes dalam masa terdekat.

Ujian toleransi glukosa oral : Ujian ini melibatkan lukisan darah untuk ujian glukosa plasma puasa, kemudian lukisan darah untuk ujian glukosa kedua pada dua jam selepas minum minuman manis tertentu (mengandungi sehingga 75 gram gula).

• Sekiranya paras gula darah selepas minuman gula meningkat atau sama dengan 200 mg / dL, pesakit mempunyai kencing manis.
• Jika tahap glukosa darah adalah antara 140 dan 199 mg / dL, maka pesakit telah mengalami gangguan toleransi glukosa (IGT), juga keadaan prediabetes.

Hemoglobin atau hemoglobin Glikosilasi A1c : Ujian ini mengukur sejauh mana paras gula darah melebihi lebih kurang 120 hari terakhir (jangka hayat purata sel darah merah di mana ujian itu berasaskan).

• Glukosa darah yang berlebihan mengaitkan dirinya ke hemoglobin dalam sel darah merah dan tinggal di sana untuk selebihnya sel darah merah.
• Peratusan hemoglobin yang mempunyai gula darah berlebihan yang melekat padanya boleh diukur dalam darah. Ujian ini melibatkan mempunyai sedikit darah yang dikeluarkan atau dengan batang jari.
• Ujian hemoglobin A1c adalah ukuran terbaik kawalan gula darah pada orang yang dikenali sebagai diabetes. Nilai biasa adalah di bawah 6%. Tahap hemoglobin A1c 7% atau kurang menunjukkan kawalan glukosa yang baik. Hasil daripada 8% atau lebih tinggi menunjukkan tahap gula dalam darah terlalu tinggi, terlalu kerap.
• Ujian hemoglobin A1c adalah ujian terbaik untuk penjagaan susulan diabetes. Walaupun kurang sesuai untuk mendiagnosis diabetes, hemoglobin A1c di atas 6% sangat menyarankan diabetes. Pada amnya, ujian pengesahan lain diperlukan untuk mendiagnosis diabetes.
• Ujian hemoglobin A1c biasanya diukur setiap tiga hingga enam bulan untuk orang yang menghidap diabetes, walaupun ia mungkin dilakukan lebih kerap bagi mereka yang mengalami kesukaran untuk mencapai dan mengekalkan kawalan gula darah yang baik.
• Ujian ini tidak digunakan untuk orang yang tidak mempunyai diabetes atau tidak berisiko tinggi diabetes.
• Nilai normal mungkin berbeza dari makmal ke makmal, walaupun satu usaha sedang dilakukan untuk menyeragamkan bagaimana pengukuran dilaksanakan.

Untuk maklumat lanjut, baca artikel perubatan penuh kami tentang diabetes.