Ujian darah apa yang digunakan untuk mendiagnosis pelbagai myeloma?

Tanya doktor

Datuk saya meninggal dunia akibat myeloma, dan saya bimbang saya mungkin mendapat genetik ini. Jika saya ingin mendapat ujian untuk penyakit ini, apakah ujian darah yang mendiagnosis pelbagai myeloma?

Maklum Balas Doktor

Dalam banyak kes, myeloma ditemui semasa ujian darah, dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan fizikal rutin atau untuk sebab lain, mendedahkan anemia atau tahap kalsium yang tinggi, atau tahap protein yang tinggi (atau, kurang umum, tahap protein yang rendah ). Uji air kencing boleh menunjukkan protein dalam air kencing. Adalah penting untuk melakukan kedua-dua ujian darah dan ujian air kencing untuk protein semasa ujian untuk myeloma. Kadang-kadang, sinar-X dada akan mengenal pasti osteoporosis yang signifikan dalam tulang tulang belakang (tulang belakang), atau juga pemampatan badan vertebra. Penemuan sedemikian akan mendorong ujian selanjutnya untuk mengesan sebab yang mendasari.

Pada satu ketika dalam proses ujian ini, profesional penjagaan kesihatan merujuk orang itu ke pakar kanser darah (hematologi-onkologi). Sekali penilaian selesai dan diagnosis yang diandaikan disahkan, penemuan biasanya disampaikan kepada pesakit sendiri dan juga kepada profesional penjagaan kesihatan merujuk kepada pesakit secara bertulis.

Ujian Darah dan Urine

Kalkulasi sel darah lengkap (CBC): Ujian ini mengukur hemoglobin (jumlah protein yang membawa oksigen) serta bilangan sel yang berlainan dalam darah.
Langkah-langkah yang paling penting dalam PJK adalah seperti berikut:

• Hemoglobin dan hematokrit : Hemoglobin adalah jumlah protein yang membawa oksigen dalam darah. Hematokrit adalah peratusan sel darah merah dalam darah. Nilai hemoglobin atau hematokrit yang rendah menunjukkan anemia.
• Jumlah sel darah putih (WBC) : Ini adalah ukuran berapa banyak sel darah putih terdapat dalam jumlah darah tertentu.
• Kiraan platelet : Platelet merupakan bahagian penting dari bekuan yang terbentuk apabila saluran darah pecah atau koyak. Kiraan platelet yang rendah mungkin menunjukkan kecenderungan berdarah atau lebam.

Pembezaan sel darah putih: Sebagai tambahan kepada kanser, kebanyakan makmal melaporkan "pembezaan sel darah putih, " selalunya disingkat "diff." Ujian ini, yang boleh dilakukan sama ada secara manual atau dengan kaunter automatik, memberikan pecahan oleh peratusan jenis sel darah yang berbeza yang membentuk kiraan sel darah putih. Peratusan perlu menambah 100. Subklasifikasi sel darah putih dapat membantu menentukan jika terdapat kekurangan dalam jenis sel tertentu.

Panel kimia darah: Ujian set ini memberi pandangan luas pada pelbagai bahan dalam darah yang mungkin menunjukkan keterukan komplikasi yang berkaitan dengan myeloma dan myeloma.

• Protein : Dua jenis protein biasanya diukur dalam darah: albumin dan globulin. Tahap jumlah protein yang tinggi dalam darah mungkin menjadi petunjuk kepada kehadiran myeloma; yang tidak normal atau jarang yang rendah globulin adalah lebih tinggi.
• Kalsium : Tahap kalsium yang tinggi mencadangkan reabsorpsi tulang yang aktif dan oleh itu myeloma aktif.
• Lactate dehydrogenase (LDH) : Tahap tinggi enzim ini mungkin menunjukkan myeloma aktif.
• Nitrogen urea darah (BUN) dan kreatinin : Ini adalah petunjuk fungsi buah pinggang. Tahap bertambah tinggi, terutamanya kreatinin, merosakkan disfungsi ginjal atau kegagalan buah pinggang.

Tahap imunoglobulin : Mengukur paras imunoglobulin adalah satu cara untuk mengesan tahap dan perkembangan penyakit. Sekiranya myeloma secara aktif merembeskan satu bentuk imunoglobulin, maka tahap imunoglobulin normal yang lain akan ditindas. Sebagai contoh, jika pesakit mempunyai myeloma IgG, paras IgG akan tinggi, dan tahap IgA dan IgM akan rendah.

Elektroforesis protein serum (SPEP) : Ujian ini mengukur tahap pelbagai protein dalam darah. Ini adalah ujian terbaik untuk mengesan dan mengukur tahap protein monoklonal yang tidak normal yang berkaitan dengan myeloma.

Elektroforesis protein urin (UEP) : Ujian ini mengukur tahap pelbagai protein dalam air kencing. Dalam penyakit hanya rantaian ringan, protein yang tidak normal biasanya dapat dikesan hanya dalam air kencing, bukan darah.

Immunofixation (atau immunoelectrophoresis, IEP) : Ujian ini dapat mendedahkan jenis spesifik protein abnormal yang dihasilkan oleh mieloma.

Ujian air kencing selama 24 jam untuk Bence-Jones atau protein rantai ringan dalam air kencing: Ujian ini mengukur jumlah sebenar protein myeloma yang ditapis dan dimasukkan ke dalam air kencing oleh buah pinggang.

Pengukuran rantai cahaya bebas serum : Ujian ini mengukur jumlah rantai cahaya, sejenis protein myeloma, dalam darah.

Kesemua ujian ini membantu mendiagnosis pelbagai myeloma dari kanser lain seperti limfoma bukan Hodgkin yang tidak menghasilkan produk protein ini.

Penunjuk prognostik : Pelbagai ujian darah digunakan untuk meramalkan hasil (prognosis) untuk individu. Sebahagian daripada ini adalah ujian mudah dilakukan di setiap makmal; yang lain hanya dilakukan dalam makmal khusus atau dalam penyelidikan penyelidikan. Kebanyakannya tidak digunakan secara meluas tetapi mungkin di masa depan. Bergantung pada keadaan, ujian-ujian ini mungkin atau mungkin tidak dilakukan.

• Beta2-microglobulin (B2M) : Tahap tinggi protein normal ini menunjukkan penyakit yang meluas dan oleh itu prognosis yang lebih buruk.
• C-reaktif protein (CRP) : Tahap tinggi penanda keradangan ini mungkin menunjukkan prognosis yang buruk.
• Lactate dehydrogenase (LDH) : Tahap tinggi enzim normal ini menunjukkan myeloma yang luas.
• Dalam kes penyakit IgM atau WM, ujian kelikatan serum boleh dilakukan.