Jenis ujian, kaedah & ketepatan Hiv

Apakah Ujian HIV?

Virus immunodeficiency manusia (HIV) adalah virus yang menyebabkan sindrom kekurangan imun (AIDS) yang diperolehi. HIV menghancurkan sistem imun badan dan akhirnya membawa kepada AIDS. Orang yang menghidap AIDS dapat menimbulkan banyak penyakit dan jangkitan "oportunis" (seperti radang paru-paru, tuberkulosis, kanser, dan jangkitan kulit) yang akhirnya akan membawa kepada kematian. Pencegahan adalah kritikal. Tidak ada penawar untuk HIV / AIDS, tetapi pada masa ini terdapat rawatan berkesan yang dapat memperlambat proses penyakit secara drastik dan mencegah penyakit dan penyebaran HIV. Sekiranya anda terdedah kepada virus HIV dalam beberapa cara, anda boleh dengan mudah diuji untuk menentukan sama ada anda telah dijangkiti virus itu atau tidak.

• Bagaimana HIV ditularkan
  • Virus HIV boleh disebarkan melalui hubungan seksual yang tidak dilindungi (vagina, dubur, atau seks oral), perkongsian jarum, oleh produk darah yang ditransfusikan, dari ibu kepada bayi yang baru lahir dan pendedahan jarum kayu.
    • Risiko yang lebih tinggi daripada jangkitan HIV dikaitkan dengan hubungan dubur penis dan perkongsian jarum untuk menyuntik dadah.
    • Risiko yang lebih tinggi dari jangkitan HIV dikaitkan dengan jumlah pasangan seks yang lebih tinggi.

Tidak lama selepas virus HIV masuk ke dalam badan, ia mula mereplikasi pada kadar 10 bilion zarah virus baru setiap hari. Sebenarnya, semasa replikasi virus awal ini, dalam bulan pertama penularan HIV, ketika banyak pesakit tidak bersyukur (tidak menunjukkan tanda-tanda), virus itu banyak jumlahnya dan kemungkinan besar akan tersebar dari satu orang ke orang lain .

• Di seluruh dunia, kebanyakan jangkitan HIV baru berlaku di negara-negara membangun, seperti di Afrika dan Asia, di mana majoriti kes disebarkan melalui hubungan seksual antara lelaki dan wanita (hubungan seks heteroseksual).
• Di Amerika Syarikat, majoriti kes diketahui telah disebarkan oleh lelaki homoseksual dan biseksual. Di antara homoseksual, ternyata pasangan yang menerima semasa persetubuhan dubur diletakkan pada risiko tertinggi untuk dijangkiti.
• Kebanyakan wanita memperoleh HIV melalui hubungan heteroseksual.
  • Di Amerika Syarikat, insiden HIV adalah kira-kira tiga kali ganda lebih besar daripada lelaki berbanding wanita.
  • Antara heteroseksual, transmisi lelaki-ke-wanita lebih mungkin berlaku daripada transmisi wanita-ke-lelaki.
  • Insiden penyebaran HIV adalah lebih rendah pada lelaki yang disunat.
  • Kehadiran penyakit kelamin lain seperti herpes dan sifilis dapat memudahkan penghantaran HIV.
  • Insiden penghantaran HIV adalah tujuh kali lebih tinggi di Amerika Afrika berbanding dengan orang kulit putih.

Kenapa Ujian HIV Dilakukan?

• Sebab utama untuk melakukan ujian HIV adalah untuk mengetahui sama ada seseorang dijangkiti virus HIV supaya mereka mendapat manfaat daripada rawatan. Kebanyakan orang yang mempunyai HIV tidak mempunyai gejala atau tanda.
• Di AS, ujian HIV disyorkan untuk semua orang berumur 13-64 dalam semua penjagaan kesihatan tanpa mengira faktor risiko.
• Ujian HIV sering dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian rutin untuk rawatan perubatan umum.
• Dalam banyak tetapan perubatan, ujian HIV ditawarkan secara opt-out. Iaitu, ujian HIV dilakukan kecuali seseorang secara khusus meminta agar tidak dilakukan. Orang sentiasa dimaklumkan bahawa ujian HIV dirancang, dan persetujuan untuk diuji mungkin menjadi sebahagian daripada persetujuan umum untuk menerima rawatan perubatan.
• Apabila seseorang dikenal pasti sebagai HIV-positif, mereka boleh dirawat dengan ubat-ubatan. Ubat-ubatan ini memanjangkan nyawa dan meningkatkan kesihatan serta mencegah HIV daripada ditularkan kepada orang lain.
• Ujian HIV dilakukan semasa mengandung untuk mengenal pasti wanita mengandung HIV positif. Rawatan untuk HIV semasa mengandung secara dramatik mengurangkan kemungkinan bayi itu akan mengidap HIV.
• Bayi yang dilahirkan kepada wanita yang positif HIV diuji untuk memastikan mereka tidak dijangkiti HIV.
• Derma darah, produk darah, dan orang yang menyumbangkan organ diuji untuk HIV untuk memastikan bahawa virus tidak disebarkan oleh sumbangan darah dan organ.
• Ujian HIV tidak menguji AIDS. Apabila seseorang didapati positif HIV, ujian selanjutnya diperlukan untuk menentukan sama ada jangkitan itu telah menyebabkan kerosakan teruk kepada sistem imun mereka yang dikenali sebagai AIDS.

Ujian dan Faedah HIV percuma

Garis Panduan dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS mengesyorkan ujian HIV pada semua pesakit 13 tahun dan lebih tua tanpa mengira faktor risiko.

Jangka hayat seseorang yang dijangkiti HIV yang menjalani rawatan dengan ubat anti retroviral telah meningkat dengan pesat sejak 10 tahun lalu.

Jangka hayat berbeza dengan subpopulasi. Memandangkan rawatan awal dengan terapi antiretroviral (HAART) yang sangat aktif dan pesakit yang mematuhi, jangka hayat pada tahun 2017 adalah sama bagi mereka yang tidak mendapat jangkitan HIV.

• Terdapat banyak sebab untuk menjalani ujian HIV:
  • Untuk mengetahui tentang HIV supaya anda tidak menghantar virus kepada orang lain, termasuk pasangan seksual dan anak-anak masa depan dan rawatan awal mengurangkan peluang penghantaran
  • Dengan mengurangkan "viral load" atau jumlah virus yang beredar dalam darah, rawatan ibu-ibu HIV positif dengan ubat antiretroviral semasa hamil telah ditunjukkan untuk mengurangkan peluang penyebaran HIV dari ibu kepada anak dengan faktor 10.
  • Untuk mengambil kesempatan daripada rawatan dan pemantauan awal
  • Sekarang terapi antiretroviral sedang dimulakan lebih awal kerana ubat-ubatan baru telah dikembangkan yang mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit dan lebih tahan lama daripada sebelumnya, yang menyamai jangka hayat yang lebih lama.
  • Rawatan awal dapat memperlambat pertumbuhan HIV dan mencegah atau membalikkan AIDS.
  • Ujian tanpa nama HIV terdapat di kebanyakan negeri. Sering kali, ujian dibiayai oleh jabatan kesihatan awam dan dilakukan tanpa kos. Ujian tanpa nama bermakna tiada siapa, kecuali anda, mempunyai akses kepada keputusan ujian anda kerana nama anda tidak pernah direkodkan di tapak ujian.
    • Anda akan diberi kod huruf dan nombor yang akan dipadankan dengan keputusan ujian.
    • Laman ujian yang paling tanpa nama menyediakan kaunseling dan penilaian risiko yang pretest.
    • Anda mesti kembali, secara peribadi, untuk mendapatkan keputusan anda.
    • Laman ujian tanpa nama tidak pernah memberikan hasil bertulis dan tidak digalakkan untuk melakukannya kerana tidak ada cara untuk menghubungi seseorang yang ujian positif dan memastikan ia dikaitkan dengan penjagaan HIV.
    • Ujian antibodi HIV tanpa nama mungkin tidak menjadi pilihan dalam beberapa keadaan.
      • Kakitangan tentera yang aktif dan semua lelaki dan wanita yang ingin menyertai perkhidmatan bersenjata dikehendaki mengambil bahagian dalam ujian HIV dwitahunan. Ujian positif untuk HIV membatalkan pemohon daripada menyertai perkhidmatan tersebut.
      • Sesetengah tapak ujian tanpa nama tidak akan melakukan ujian antibodi pada kanak-kanak di bawah umur 12. Kanak-kanak di bawah umur 12 perlu diuji melalui doktor atau klinik swasta di mana keputusannya akan sulit - tidak dikenali.
  • Sekiranya anda memberi nama anda di laman ujian HIV, ujian tersebut dianggap sulit, tidak dikenali. Ujian antibodi sulit bermakna bahawa anda dan doktor akan mengetahui keputusan anda, yang mungkin direkodkan sebagai laporan bertulis dalam fail perubatan anda. Sebagai rekod tetap dalam fail perubatan anda, maklumat itu boleh didapati untuk syarikat insurans dan agensi awam.
  • Dengan ujian sulit, jabatan kesihatan tempatan atau negeri boleh diberitahu dan dengan itu cuba menghubungi anda untuk memastikan bahawa anda menerima keputusan ujian, memahaminya, dan dirujuk kepada penjagaan HIV.
  • Hampir setiap negeri telah meluluskan undang-undang berurusan secara langsung dengan HIV atau AIDS. Oleh kerana undang-undang mungkin berbeza di antara negeri-negeri, adalah bijak untuk dimaklumkan sebelum bersetuju dengan ujian HIV. Hubungi jabatan kesihatan negeri atau tempatan anda untuk mengetahui undang-undang di negara anda.

Bagaimana Ujian HIV Dilakukan? Berapa lamakah ia mengambil keputusan ? Apakah Jenis - jenis Ujian HIV yang berbeza?

Ujian HIV dilakukan pada darah yang diambil dari lengan atau jarum jari, atau pada cairan oral (air liur).

Ujian HIV boleh dibahagikan kepada dua kumpulan, ujian cepat dan ujian standard. Keputusan untuk ujian cepat biasanya dilaporkan dalam 20 minit atau kurang, di tapak ujian semasa anda menunggu. Ujian standard dihantar ke makmal, dan keputusan biasanya mengambil masa 24 hingga 48 jam. Sekiranya anda menguji positif dengan ujian yang cepat, lebih banyak darah biasanya akan ditarik dan dihantar ke makmal untuk ujian pengesahan untuk memastikan bahawa keputusan ujian yang cepat tidak positif.

Terdapat ujian untuk tiga penanda untuk jangkitan HIV:

NAAT (ujian amplifikasi asid nukleik) mencari RNA atau DNA virus HIV. Ini adalah ujian pertama untuk bertukar positif selepas jangkitan HIV dan mungkin menunjukkan jangkitan seawal 10 hari selepas jangkitan dan sehingga 30 hari. Ia mempunyai kadar hasil palsu yang lebih tinggi, bagaimanapun, dan biasanya dikhaskan untuk contoh-contoh di mana jangkitan awal disyaki.

Ujian antigen HIV mencari protein sebenar yang dihasilkan oleh virus HIV. Ini adalah ujian seterusnya untuk menjadi positif selepas jangkitan HIV, dan ujian biasanya menjadi positif seawal 18 hari selepas jangkitan dan sehingga empat minggu.

Ujian antibodi HIV mencari antibodi yang dihasilkan oleh orang yang dijangkiti sebagai tindak balas terhadap jangkitan HIV. Ujian HIV tradisional yang lebih tua dan ujian oral oral ujian HIV antibodi HIV. Oleh kerana antibodi ini dihasilkan sebagai tindak balas terhadap jangkitan HIV, mereka boleh mengambil masa mana saja dari empat minggu hingga tiga bulan untuk muncul selepas jangkitan HIV.

Ujian HIV yang paling moden dipanggil ujian generasi keempat dan mencari antigen dan antibodi HIV dalam pelbagai kombinasi. Ujian generasi keempat boleh sama dengan pesat (dilakukan dalam masa 20 minit semasa anda menunggu) atau standard (dihantar ke makmal untuk melaporkan dalam satu hingga dua hari). Walaupun mereka sering dapat mengesan jangkitan lebih awal, ia boleh mengambil masa sehingga empat minggu selepas jangkitan HIV untuk ujian menjadi positif. Tempoh empat minggu ini dipanggil tempoh tingkap. Jika anda terdedah kepada HIV dan menjalani ujian HIV negatif semasa tempoh tingkap, anda perlu menjalani ujian lain selepas tempoh tingkap telah berlalu untuk memastikan bahawa anda adalah HIV-negatif. Sekiranya ujian keempat adalah positif, biasanya dihantar untuk ujian pengesahan yang boleh menjadi ujian antibodi atau NAAT.

Ujian HIV oral dan kebanyakan ujian HIV di rumah adalah ujian antibodi. Ia boleh diambil dari empat minggu hingga tiga bulan selepas jangkitan untuk menghasilkan antibodi yang cukup untuk HIV untuk dikesan oleh ujian ini. Tempoh tiga bulan ini dipanggil tempoh tingkap. Sekiranya anda terdedah kepada HIV dan mempunyai ujian antibodi HIV yang negatif semasa tempoh tingkap, anda perlu menjalani ujian semula selepas tiga bulan untuk memastikan bahawa anda adalah HIV-negatif.

Pada masa ini, tiada vaksin yang diluluskan oleh FDA berkesan terhadap HIV.

Anda juga boleh menguji diri tanpa nama untuk HIV di rumah. Pada masa ini, terdapat dua ujian rumah yang diluluskan FDA: "Sistem Ujian HIV-1 Akses Rumah" dan Ujian HIV Dalam Rumah OraQuick. Kit ujian boleh didapati di kebanyakan kedai ubat dengan kos $ 35- $ 70.

• Prosedur pengujian Akses Home melibatkan pricking jari anda, meletakkan titisan darah pada kad yang dirawat khusus, dan kemudian menghantar kad untuk ujian di makmal berlesen. Orang yang menggunakan ujian ini diberi nombor pengenalan untuk digunakan apabila memanggil keputusan ujian dalam tiga hari perniagaan.
• Ujian OraQuick melibatkan menggesekkan gusi untuk air liur, dan anda boleh mendapatkan keputusan dalam masa 20 minit.
• Kedua-dua ujian rumah menggunakan kaedah ELISA tradisional untuk mengesan antibodi dan boleh dipercayai, tetapi ujian pengesahan susulan di pusat ujian adalah disyorkan jika positif.
• Tempoh tingkap untuk ujian ini adalah sehingga tiga bulan, jadi jika anda terdedah kepada HIV dan menguji negatif, anda perlu menjalani ujian semula dalam masa tiga bulan.

Mitos dan Fakta HIV / AIDS

Kenapa Kaunseling Ujian HIV Jadi Penting?

Kaunseling adalah bahagian penting ujian HIV antibodi dan harus selalu dilakukan sebelum dan selepas ujian tanpa mengira status HIV. Kaunseling adalah wajib di kebanyakan laman ujian tanpa nama.

• Kaunseling sebelum ujian akan membantu anda memahami keputusan ujian anda, belajar bagaimana untuk melindungi diri anda daripada virus itu, dan dapatkan pengetahuan bagaimana mencegah penyebaran HIV jika anda dijangkiti. Kaunselor akan menjelaskan perkara berikut:
  • Ujian dan cara dilakukan
  • AIDS dan cara jangkitan HIV disebarkan
  • Cara untuk mencegah penyebaran HIV
  • Kerahsiaan atau ketidaksamaan keputusan ujian
  • Maksud hasil ujian yang mungkin
  • Siapa yang anda mungkin bercerita mengenai hasil anda
  • Kepentingan memberitahu rakan kongsi seksual dan dadah anda jika hasilnya menunjukkan jangkitan HIV
• Kaunseling selepas ujian sama pentingnya. Hasil ujian negatif masih boleh terlepas jangkitan HIV yang sangat baru-baru ini dan tidak bermakna anda kebal terhadap HIV. Kelakuan yang boleh memancarkan HIV termasuk mengadakan hubungan seks tanpa perlindungan dengan orang yang dijangkiti atau berkongsi jarum atau jarum suntik dengan orang yang dijangkiti. Kaunselor pasca ujian akan membincangkan tingkah laku ini dengan anda dan implikasi tempoh tingkap.
  • Jika anda menguji positif antibodi HIV, kaunselor akan membantu merujuk anda kepada doktor yang pakar dalam rawatan dan pemantauan HIV.
  • Jika anda tidak mempunyai insurans kesihatan, atau jika anda bergantung kepada sumber awam, anda mungkin memerlukan bantuan khas untuk mendapatkan rawatan, dan kaunselor boleh membantu anda mencari sumber-sumber ini.
  • Seorang kaunselor juga boleh membantu dalam pemberitahuan rakan kongsi dan merujuk anda kepada kumpulan sokongan untuk orang yang mempunyai HIV sebagai cara untuk mengatasi penyakit ini.

CDC Merujuk Pengujian HIV untuk Semua Wanita Hamil

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat (CDC) mengesyorkan bahawa semua wanita hamil dan bayi baru lahir wanita yang status HIVnya tidak diketahui diuji.

• Tanpa rawatan perubatan, seorang ibu yang dijangkiti HIV mempunyai peluang sekitar 25% untuk mempunyai bayi yang dilahirkan dengan HIV.
• Rawatan perubatan dengan ubat antiretroviral semasa kehamilan dan buruh telah ditunjukkan secara mendadak mengurangkan risiko penularan HIV.
• Untuk maklumat lanjut mengenai ujian HIV / AIDS dan HIV, hubungi Pusat Kawalan Penyakit Penyakit Pusat di 800-342-AIDS (800-342-2437).

Untuk maklumat lanjut mengenai Ujian HIV Percuma

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, Sumber Ujian HIV Nasional
AIDS.org, Panduan Komprehensif untuk Ujian HIV