Hernia Hiatal: gejala, pembedahan, diet, rawatan & penyebab

Apakah Hernia Hiernah?

Hernia kelahiran adalah keadaan di mana bahagian atas perut menonjol ke dalam rongga dada melalui pembukaan diafragma yang dipanggil hos esophageal. Pembukaan ini biasanya hanya cukup besar untuk menampung esofagus. Dengan kelemahan dan pembesaran bagaimanapun, pembukaan (atau herniasi) boleh membiarkan laluan ke atas (herniasi) atau perangkap perut atas diafragma.

• Hernia kelahiran adalah keadaan biasa. Pada usia 60, sehingga 60% orang mempunyai tahap tertentu.
• Terdapat 2 jenis hernia hiatal.
  • Jenis gelongsor, seperti namanya, berlaku apabila persimpangan antara perut dan esofagus meluncur melalui hiatus esofagus pada saat tekanan meningkat di rongga perut. Apabila tekanan lega, perut jatuh ke bawah dengan graviti ke kedudukan normalnya.
  • Jenis tetap (atau paraesophageal) menunjukkan bahawa tidak ada gelongsor ke atas dan ke bawah. Sebahagian daripada perut masih terperangkap dalam rongga dada.

Apa yang menyebabkan Hernia Hiatal?

Penyebab yang disyaki atau faktor penyumbang

• Obesiti
• Posisi duduk yang lemah (seperti slouching)
• Batuk kerap
• Menegangkan dengan sembelit
• Lenturan kerap atau berat mengangkat
• Keturunan
• Merokok
• Kecacatan bawaan

Apakah Tanda -tanda dan Tanda Tanda Hernia Hiatal?

Bagi kebanyakan orang, hernia hiatal dengan sendirinya tidak menyebabkan gejala.

Gejala boleh merangkumi:

• Kesakitan atau tekanan dada
• Heartburn
• Kesukaran menelan
• Batuk
• Belching
• Hiccups
• Sakit: Kadang-kadang, hernia hiatal menyebabkan sakit dada atau sakit perut atas apabila perut menjadi terperangkap di atas diafragma melalui hiatus esophageal sempit.
• Punca lain: Jarang sekali, dengan hernia hiatal yang tetap, bekalan darah dipotong kepada bahagian perut yang terperangkap, menyebabkan kesakitan yang besar dan penyakit serius. Ini dipanggil hernia hiatal yang keterlaluan, dan ia adalah kecemasan perubatan yang benar.

• Hernia kelahiran juga menyebabkan gejala ketidakselesaan apabila dikaitkan dengan penyakit yang disebut penyakit gastroesophageal reflux, yang biasanya dipanggil GERD. Keadaan ini dicirikan oleh regurgitasi asid perut dan enzim pencernaan ke dalam esofagus melalui sengal yang lemah yang sepatutnya bertindak sebagai injap sehala di antara esofagus dan perut. Hernia hiatus difikirkan menyumbang kepada kelemahan otot sfinkter ini.
• • Walaupun benar hernia hiatal atau GERD boleh menyebabkan sakit dada yang sama seperti angina (atau sakit jantung) termasuk tekanan dada yang boleh memancar ke lengan atau leher, jangan menganggap bahawa kesakitan sedemikian disebabkan oleh keadaan yang kurang serius kedua-duanya. Apabila ragu-ragu, adalah lebih selamat untuk dilihat oleh doktor dengan serta-merta untuk mengatasi masalah yang lebih serius terlebih dahulu.

Bilakah Mencari Penjagaan Perubatan untuk Hernia Hiatal

Bila memanggil doktor

• Apabila gejala hernia hiatal baru, berterusan (tidak akan hilang), atau teruk
• Apabila tidak jelas apa yang menyebabkan gejala anda

Bila hendak pergi ke hospital

• Apabila anda mengalami tekanan dada atau sakit, terutama jika anda mengetahui penyakit jantung atau faktor risiko koronari: diabetes, merokok, kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, lebih tua dari 55 tahun, jantina lelaki, atau riwayat keluarga serangan jantung awal atau angina ( sebelum umur 55 tahun)
• Muntah darah
• Dark, tarry stools
• Palpitasi (rasa berdegup jantung di dada anda) atau merasa pingsan
• Batuk dan demam
• Sesak nafas
• Ketidakupayaan untuk menelan makanan atau cecair pepejal dengan mudah

Ujian dan Ujian Hernia Hiatal

Lawatan pertama untuk gejala hernia hiatal boleh membuat ujian untuk mengetepikan sebab yang lebih serius atau mengancam nyawa terlebih dahulu, seperti penyakit jantung.

Sejarah menyeluruh akan diambil untuk menentukan gejala, keadaan, dan faktor risiko yang berkaitan dengan pelbagai penyakit. Beritahu doktor tentang makanan atau aktiviti yang membantu atau memburukkan gejala.

Peperiksaan fizikal yang lengkap akan memberi tumpuan kepada pencernaan, paru-paru (paru-paru), dan sistem kardiovaskular (jantung). Ujian rektum dan ujian najis untuk darah mungkin diperlukan untuk menentukan jika ada pendarahan dari saluran pencernaan.

• Ujian awal
  • Electrocardiogram (ECG) untuk mencari gangguan elektrik jantung dari penyakit
  • X-ray dada untuk mencari pneumonia, paru-paru yang runtuh, atau masalah lain di dada
  • Ujian darah untuk mencari anemia, jangkitan, atau kecederaan pada jantung, pankreas, atau hati
  • Ujian lain memberi tumpuan kepada sistem organ kardiovaskular dan pulmonari sekiranya kecurigaan masih tinggi untuk masalah di kawasan ini
• Ujian susulan yang mungkin
  • Serangan menelan Barium atau siri sinar-x GI atas boleh dilakukan oleh ahli radiologi (anda meminum beberapa bahan kontras, dan x-ray diambil).
  • Endoskopi boleh dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Skop fiberoptik yang lama dilalui melalui mulut dan ke dalam perut mencari ulser, tumor, atau kerosakan tisu yang lain. Kadangkala biopsi diperlukan.

Rawatan Perubatan dan Pembedahan untuk Hernia Hiatal

• Rawatan perubatan untuk hernia hiatal mungkin termasuk antacid kekuatan preskripsi seperti lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), atau rabeprazole (Aciphex).
• Rawatan pembedahan jarang diperlukan kecuali apabila kecemasan wujud, seperti hernia hiatal yang terencat atau terapi konservatif yang agresif telah gagal.
• Sesetengah orang tidak bertindak balas terhadap penjagaan rumah atau rawatan perubatan dan mendapatkan nasihat pakar bedah umum atau pakar bedah thoracic mengenai pilihan terkini. Pelbagai teknik telah diuji untuk memperbaiki cacat hiern hernia dengan beberapa kejayaan.

Gaya Hidup dan Perubahan Diet untuk Hernia Hiatal

Perubahan gaya hidup sering diperlukan untuk mengelakkan gejala hernia hiatal.

• Ubahsuai aktiviti anda :
  • Kurangkan berat mengangkat, menegangkan, membongkok.
  • Meningkatkan postur duduk; jangan hancurkan.
  • Bersenam lebih.
  • Kurangkan berat badan.
  • Tidur di atas kemaluan, dengan kepala katil dinaikkan 4-6 inci pada blok.
  • Pilih aktiviti berdiri selepas makan dan bukan duduk atau berbaring.
• Ubah suai diet anda . Elakkan yang berikut:
  • Kafein
  • Coklat
  • Makanan goreng atau lemak
  • Peppermint
  • Alkohol
  • Makanan dalam masa 2-3 jam waktu tidur
  • Makanan besar (makan makanan yang lebih kecil lebih kerap)
• Cuba ubat-ubatan yang terlalu banyak . Semak dengan doktor atau ahli farmasi anda terlebih dahulu jika anda mengambil ubat lain, hamil, atau mempunyai keadaan perubatan lain, sebelum memulakan terapi di rumah.
  • Antacid seperti Mylanta, Maalox, Gaviscon, atau Tums untuk gejala akut
  • Antacid seperti Zantac, Tagamet, Pepcid, atau Axid untuk mencegah gejala

Susulan Hernia Hiernia

• Ikuti pelan rawatan anda dan doktor anda membincangkan.
• Pastikan temujanji untuk ujian atau peperiksaan lanjut.
• Mulakan perubahan gaya hidup yang diperlukan.

Pencegahan Hernia Hiatal

• Kurangkan berat badan, jika berat badan berlebihan.
• Elakkan menegangkan, membongkok, dan membungkuk yang berlebihan.
• Cuba perubahan gaya hidup yang lain yang dicadangkan di bawah Penjagaan Sendiri.

Hiatal Hernia Prognosis

Sekiranya dirawat dengan wajar dan perubahan gaya hidup dibuat, anda boleh mengurangkan kesan hernia hiatal. Sekiranya tidak dirawat, komplikasi boleh timbul seperti hernia hiatal yang keterlaluan.

• Untuk hernia hiatal yang berkaitan dengan GERD, komplikasi boleh merangkumi pendarahan, perforasi esofagus, dan risiko yang lebih tinggi untuk kanser esophageal (salah satu bentuk kanser yang lebih serius).