Pembedahan Disk herniated: What to Jangkakan

Punca, kesan, dan apabila pembedahan adalah betul

Antara setiap tulang di tulang belakang anda (vertebra) adalah cakera. Ini cakera bertindak sebagai penyerap kejutan dan membantu tulang anda. Satu cakera herniasi adalah salah satu yang melampaui kapsul yang mengandunginya dan menolak ke saluran tulang belakang. Anda boleh mempunyai cakera herniated di mana-mana di sepanjang tulang belakang anda, walaupun di leher anda, tetapi kemungkinan besar berlaku di bahagian bawah belakang (vertebra lumbar).

Anda mungkin mengembangkan cakera herniasi dari mengangkat sesuatu dengan cara yang salah atau dari tiba-tiba memutar tulang belakang anda. Sebab-sebab lain termasuk kelebihan berat badan dan mengalami degenerasi akibat penyakit atau penuaan.

A cakera herniated tidak selalu menyebabkan sakit atau ketidakselesaan, tetapi jika ia menolak terhadap saraf di bahagian bawah punggung, anda mungkin mengalami sakit di bahagian belakang atau kaki (sciatica). Sekiranya cakera herni berlaku di leher anda, anda mungkin mengalami sakit di leher, bahu, dan lengan anda. Selain kesakitan, cakera herniasi boleh menyebabkan kebas, kesemutan, dan kelemahan.

Pembedahan yang melibatkan tulang belakang biasanya tidak disyorkan sehingga anda telah mencuba semua pilihan lain. Ini termasuk:

• anti-radang nonsteroidal
• penyembuh kesakitan
• senaman atau terapi fizikal
• suntikan steroid
• berehat

Jika ini tidak berkesan dan anda mengalami kesakitan berterusan yang mengganggu kualiti anda Kehidupan, terdapat beberapa pilihan pembedahan.

Sebelum pembedahanBefore pembedahan

Apabila mempertimbangkan pembedahan, pastikan anda melihat pakar bedah tulang belakang (ortopedik atau neurosurgi), dan dapatkan pendapat kedua. Sebelum mencadangkan satu prosedur pembedahan yang lain, pakar bedah anda mungkin akan memerintahkan ujian pencitraan, yang mungkin termasuk:

• X-ray: Sinar-X menghasilkan gambar-gambar vertebra dan sendi yang jelas.
• Komputasi tomografi (imbasan CT / CAT): Imbasan ini memberikan imej terperinci mengenai terusan tunjang dan struktur sekitarnya.
• Pengimejan resonans magnetik (MRI): MRI menghasilkan imej 3-D dari saraf tunjang dan akar saraf, serta cakera mereka sendiri.
• Elektromiografi atau kajian konduksi saraf (EMG / NCS): Ini mengukur impuls elektrik di sepanjang saraf dan otot.

Ujian ini akan membantu pakar bedah anda menentukan jenis pembedahan yang terbaik untuk anda. Faktor penting lain dalam keputusan ini termasuk lokasi cakera herniasi anda, umur anda, dan kesihatan anda secara keseluruhan.

PembedahanAlat pembedahan untuk cakera herniated

Setelah mengumpul semua maklumat yang mereka dapat, pakar bedah anda boleh mengesyorkan salah satu daripada pembedahan ini. Dalam sesetengah kes, seseorang mungkin memerlukan kombinasi pembedahan.

Laminotomi / laminektomi

Dalam laminotomi, seorang pakar bedah membuat pembukaan di gerbang vertebral (lamina) untuk melegakan tekanan pada akar saraf anda.Prosedur ini dilakukan melalui pemotongan kecil, kadang-kadang dengan bantuan mikroskop. Jika perlu, lamina boleh dikeluarkan. Ini dipanggil laminektomi.

Diskektomi / mikrodiskektomi

Diskektomi adalah pembedahan yang paling biasa digunakan untuk cakera herniasi di kawasan lumbar. Dalam prosedur ini, bahagian cakera yang menyebabkan tekanan pada akar saraf anda dikeluarkan. Dalam sesetengah kes, keseluruhan cakera dikeluarkan.

Pakar bedah itu akan mengakses cakera melalui pemotongan di belakang (atau leher). Sekiranya mungkin, pakar bedah anda akan menggunakan alat pemotong yang lebih kecil dan instrumen khas untuk mencapai keputusan yang sama. Prosedur ini lebih baru dan kurang invasif dipanggil microdiskectomy. Dalam sesetengah kes, prosedur ini boleh dilakukan pada pesakit luar.

Pembedahan cakera buatan

Untuk pembedahan cakera tiruan, anda akan berada di bawah anestesia umum. Pembedahan ini biasanya digunakan untuk cakera tunggal apabila masalahnya berada di belakang bawah. Ia bukan pilihan yang baik jika anda mempunyai arthritis atau osteoporosis atau apabila lebih daripada satu disk menunjukkan degenerasi.

Untuk prosedur ini, pakar bedah memasuki melalui hirisan di perut anda. Disk yang rosak diganti dengan cakera tiruan yang diperbuat daripada plastik dan logam. Anda mungkin perlu tinggal di hospital selama beberapa hari.

Fusion tulang belakang

Anestesia am diperlukan untuk gabungan tulang belakang. Dalam prosedur ini, dua atau lebih vertebra adalah bersatu secara bersamaan. Ini boleh dicapai dengan graf tulang dari bahagian lain badan anda atau daripada penderma. Ia juga boleh melibatkan skru dan batang logam dan plastik yang direka untuk memberikan sokongan tambahan. Ini akan mengalihkan bahagian tulang belakang anda secara kekal.

Perpaduan tulang belakang biasanya memerlukan penginapan di hospital selama beberapa hari.

Risiko dan pemulihanRisiko dan apa yang diharapkan selepas pembedahan

Semua pembedahan mempunyai risiko, termasuk jangkitan, pendarahan, dan kerosakan saraf. Jika cakera tidak dikeluarkan, ia boleh pecah lagi. Jika anda mengalami penyakit cakera degeneratif, anda mungkin mengalami masalah dengan cakera lain.

Mengikut pembedahan fusion tulang belakang, jumlah kekakuan tertentu dijangka. Ini mungkin kekal.

Selepas pembedahan anda, anda akan diberikan arahan pelepasan khusus mengenai masa untuk menyambung semula aktiviti biasa dan bila mula bersenam. Dalam sesetengah kes, terapi fizikal mungkin diperlukan. Adalah sangat penting untuk mengikuti cadangan doktor anda.

Kebanyakan orang pulih dengan baik selepas pembedahan cakera, tetapi setiap kes adalah unik. Tinjauan individu anda bergantung pada:

• butiran pembedahan anda
• sebarang komplikasi yang mungkin anda hadapi
• keadaan kesihatan umum anda

Masalah OutlookPreventing

Untuk membantu mencegah masalah masa depan di belakang anda, cuba mengekalkan berat badan yang sihat. Sentiasa gunakan teknik mengangkat yang betul. Otot perut dan belakang yang kuat membantu menyokong tulang belakang anda, jadi pastikan anda menggunakannya secara teratur. Doktor atau ahli terapi fizikal anda boleh mengesyorkan latihan yang direka untuk tujuan itu.