Bilakah ct diperlukan untuk kecederaan kepala?

Bagaimanakah Gangguan Perkauman Diagnosis?

Kecederaan kepala kecil adalah kejadian rutin. Dari kanak-kanak yang jatuh ke meja, anak-anak yang menumpuk kepala bermain bola, kepada orang tua yang jatuh ke bawah, orang sering memimpin dengan kepala mereka ketika mereka bergerak. Biasanya, beberapa bintang dilihat, sakit kepala berlaku, dan semuanya baik. Kadang-kadang ia tidak begitu jelas. Orang itu boleh tersingkir selama beberapa saat, mungkin muntah, dan mungkin mengalami kehilangan ingatan, tetapi pada waktu doktor pergi ke tempat tidur, segala-galanya kembali normal. Diagnosis gegaran dibuat.

Tetapi sekarang apa? Apa yang anda lakukan dengan seseorang yang bertindak dan kelihatan normal, walaupun ada sejarah kecederaan kepala? Siapa yang akan mengalami pendarahan di dalam otak mereka dan siapa yang tidak? Siapa yang memerlukan imbasan CT dan yang hanya perlu pulang ke rumah?

Kurang daripada generasi yang lalu, imbasan CT tidak wujud, dan pemerhatian adalah kunci untuk menjaga kecederaan kepala. Sekiranya pesakit berjaya, mereka pulang ke rumah; jika tidak, ahli bedah saraf dipanggil untuk menilai pesakit. Sekarang, imbasan CT dapat dijumpai di rumah sakit terkecil, tetapi hanya kerana mesin itu tidak bermakna ia harus digunakan sewenang-wenangnya. Mengetepikan kos, risiko radiasi ujian tidak diperlukan adalah penting.

Walaupun kajian saintifik dapat memberikan garispanduan mengenai siapa yang memerlukan kajian pencitraan, pesakit dan keluarga mereka lebih suka daripada pendapat doktor; mereka mahukan jaminan keterangan keras seperti X-ray atau CT. Setiap kes perlu dipertimbangkan secara individu. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa panduan yang boleh digunakan oleh doktor untuk membuat keputusan: "Untuk CT atau tiada CT, itu adalah soalan."

Peraturan Ketua CT Kanada menyatakan bahawa imbasan CT diperlukan jika ada yang berikut:

Kebangkitan dengan Risiko Tinggi untuk Memerlukan Operasi

• orang itu tidak terjaga sepenuhnya dan responsif dalam masa 2 jam selepas kecederaan
• terdapat patah tengkorak tengkorak yang disyaki
• terdapat patah tulang pangkal tengkorak yang disyaki (memar kedua-dua mata, darah di belakang gendang telinga, atau cairan tulang belakang yang berjalan dari telinga atau hidung)
• muntah berlaku lebih daripada 2 kali
• pesakit berusia lebih dari 65 tahun

Kesakitan dengan Risiko Sedang untuk Kecederaan Otak

• amnesia (kehilangan ingatan) sebelum kesan lebih besar daripada 30 minit
• mekanisme berbahaya (dilanggar oleh kereta, dibuang dari kereta, jatuh lebih daripada 5 tangga)

Kriteria New Orleans menyatakan bahawa imbasan CT diperlukan dengan mana-mana satu daripada penemuan berikut pada orang yang benar-benar terjaga:

• sakit kepala
• muntah
• lebih tua daripada umur 60 tahun
• mabuk dadah atau alkohol
• amnesia
• trauma yang kelihatan di atas tulang selangka
• penyitaan

Peraturan ini semua perlu diterapkan berdasarkan keadaan khusus pesakit. Komunikasi antara doktor, pesakit, dan keluarga membolehkan laluan rawatan yang betul untuk diikuti sambil berharap memenuhi harapan semua orang.