Kegagalan pertumbuhan pada kanak-kanak: hipotiroidisme & sebab-sebab lain

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui tentang Kegagalan Pertumbuhan pada Kanak-kanak?

Apakah Definisi Perubatan Kegagalan Pertumbuhan pada Kanak-kanak?

Kegagalan pertumbuhan adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kadar pertumbuhan yang berada di bawah kelajuan pertumbuhan yang sesuai (kelajuan) untuk umur. Keterlambatan pertumbuhan istilah mungkin merujuk kepada keadaan di mana seorang kanak-kanak pendek tetapi kelihatan dapat bertambah lebih lama daripada biasanya anak-anak lakukan, dan dengan itu, mungkin tidak akan pendek seperti orang dewasa. Dwarfisme adalah istilah yang sering digunakan untuk menggambarkan kedudukan pendek yang melampau; Walau bagaimanapun, istilah itu tidak teratur dan penggunaannya sering dielakkan. Kekurangan hormon pertumbuhan kadang-kadang dipanggil kerucut pituitari.

Sikap pendek mungkin merupakan ungkapan normal dari potensi genetik seseorang dan, oleh karenanya, kadar pertumbuhan adalah normal. Kedudukan pendek mungkin juga disebabkan oleh keadaan yang menyebabkan kegagalan pertumbuhan dan tingkat pertumbuhan yang lebih lambat daripada biasa.

Apa yang Akan Menyebabkan Kanak-kanak Tidak Berkembang?

Seorang kanak-kanak dianggap pendek jika dia mempunyai ketinggian di bawah persentil ke-3 atau ke-5 pada carta pertumbuhan. Peratusan rendah semua kanak-kanak dianggap pendek. Walau bagaimanapun, kebanyakan kanak-kanak ini mempunyai halaju pertumbuhan normal. Kanak-kanak yang jatuh ke dalam kumpulan ini termasuk mereka yang mengalami kekurangan keluarga atau kelewatan pertumbuhan perlembagaan. Mereka yang mempunyai keturunan pendek keluarga dilahirkan dengan gen yang menentukan ketinggian pendek mereka, dan biasanya mereka mempunyai ibu bapa yang pendek.

Apakah Kelewatan Pertumbuhan Perlembagaan?

Kelewatan pertumbuhan perlembagaan adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kanak-kanak yang kecil untuk umur mereka tetapi yang mempunyai kadar pertumbuhan normal. Daripada semua kanak-kanak dengan keadaan pendek, hanya sedikit yang mempunyai keadaan perubatan yang boleh dirawat khusus.

Berapa Lama Adakah Spurts Pertumbuhan Terakhir?

Fasa pertumbuhan paling cepat berlaku di rahim ibu. Selepas kelahiran, kadar pertumbuhan secara beransur-ansur menurun dalam tempoh beberapa tahun pertama kehidupan. Semasa kelahiran, panjang purata bayi baru lahir ialah 20 inci; pada 1 tahun, ketinggian purata adalah kira-kira 30 inci; pada 2 tahun, ketinggian purata adalah kira-kira 35 inci; dan pada 3 tahun, ketinggian purata adalah kira-kira 38 inci. Selepas 3 tahun dan sehingga pubertas, pertumbuhan linear berterusan pada kadar yang relatif tetap 2 inci setahun.

Apa yang menyebabkan kegagalan pertumbuhan pada kanak-kanak?

Pertumbuhan normal adalah hasil daripada beberapa faktor, seperti pemakanan, genetik, dan hormon. Berikut adalah punca kegagalan pertumbuhan.

• Sikap pendek keluarga: Kanak-kanak dengan keadaan ini mempunyai ibu bapa yang mempunyai kedudukan pendek. Mereka mempunyai halaju pertumbuhan yang normal, dan usia tulang tidak ditangguhkan. Mereka memasuki masa akil baligh pada masa yang normal dan sering melengkapkan pertumbuhan dengan ketinggian dewasa yang pendek.
• Kelewatan pertumbuhan perlembagaan: Juga dipanggil pubertas yang tertangguh, kanak-kanak dengan kelewatan pertumbuhan perlembagaan mempunyai berat lahir normal, dan pertumbuhan mereka melambatkan biasanya pada tahun pertama kehidupan. Dari umur 3 hingga pubertas, kanak-kanak ini mempunyai kelajuan pertumbuhan yang mencukupi. Usia tulang biasanya tertunda, dan masa pubertas terlambat. Baligh lewat membolehkan lebih banyak pertumbuhan prepubertal, biasanya menyebabkan ketinggian dewasa normal. Biasanya, kanak-kanak dengan kelewatan pertumbuhan perlembagaan tidak menunjukkan kegagalan pertumbuhan tetapi tempoh halaju pertumbuhan perlahan berlaku pada tahun pertama kehidupan dan sebelum pubertas.
• Malnutrisi: Di ​​seluruh dunia, kekurangan zat makanan mungkin merupakan punca utama kegagalan pertumbuhan dan biasanya berkaitan dengan kemiskinan. Kekurangan nutrisi di negara maju lebih sering disebabkan oleh diet terhad. Penambahan berat badan yang kurang kerap sering kali lebih ketara daripada kedudukan pendek.
• Penyakit dan gangguan: Penyakit kronik dan gangguan sistemik yang melibatkan sistem saraf, peredaran darah, atau gastrousus mungkin menjadi punca kegagalan pertumbuhan. Penyakit atau gangguan yang melibatkan hati, buah pinggang, paru-paru, atau tisu penghubung juga mungkin menjadi punca.
• Dwarfisme psikososial: Ini adalah gangguan kekurangan pendek atau kegagalan pertumbuhan dan / atau penangguhan akil baligh. Ini sering berlaku dalam hubungan dengan kekurangan emosi dan / atau penyalahgunaan dan pengabaian kanak-kanak.
• Sindrom: Kegagalan pertumbuhan boleh menjadi ciri sindrom genetik, seperti sindrom Turner dan sindrom Down. Ia juga boleh menjadi sebahagian daripada sindrom lain, seperti sindrom Noonan, sindrom Russell-Silver, dan sindrom Prader-Willi.
• Endokrin (hormon): Penyebab endokrin termasuk kekurangan hormon tiroid (hypothyroidism), kekurangan hormon pertumbuhan, atau gangguan hormon lain. Hormon tiroid diperlukan untuk pertumbuhan normal; pada kanak-kanak dengan hypothyroidism, pertumbuhan sangat perlahan. Kanak-kanak dengan kekurangan hormon pertumbuhan mempunyai perkadaran tubuh yang normal, tetapi mereka mungkin kelihatan lebih muda daripada usia sebenar mereka.
• Lain-lain: Kegagalan pertumbuhan mungkin berkaitan dengan rencananya pertumbuhan intrauterin (keadaan di mana anak-anak berat kurang dari 5 paun pada masa penuh atau yang kecil untuk usia kehamilan jika preterm lahir). Kelainan tulang dan tulang rawan (dipanggil chondrodystrophies) juga boleh menjadi punca kegagalan pertumbuhan. Achondroplasia (salah satu keadaan yang paling biasa yang menyebabkan kegagalan pertumbuhan dan kedudukan pendek) adalah gangguan tulang dan tulang rawan genetik. Orang dengan achondroplasia mempunyai batang bersaiz biasa, lengan pendek dan kaki pendek, dan kepala yang sedikit diperbesarkan dengan dahi yang menonjol. Orang dewasa dengan keadaan ini biasanya lebih kurang 4 kaki. Terdapat kovrodrodroprophies lain, seperti hipokondroplasia, yang serupa dengan achondroplasia tetapi tidak seperti yang teruk.

Apakah Gejala Kegagalan Pertumbuhan pada Kanak-kanak?

Gejala kegagalan pertumbuhan mungkin termasuk berikut:

• Ketinggian, berat, dan lilitan kepala kanak-kanak tidak berkembang secara normal mengikut carta pertumbuhan standard.
• Kemahiran fizikal, seperti berguling, duduk, berdiri, atau berjalan, lambat berkembang.
• Kemahiran sosial dan mental ditangguhkan.
• Perkembangan ciri seks sekunder (contohnya, rambut wajah lelaki, payudara wanita) ditangguhkan di kalangan remaja.

Bilakah saya patut Panggil Doktor Mengenai Kegagalan Pertumbuhan pada Kanak-kanak?

Lihat doktor atau penjaga kesihatan jika anda prihatin terhadap pertumbuhan anak anda.

Apakah Peperiksaan dan Ujian untuk Mengesan Kegagalan Pertumbuhan pada Kanak-kanak?

Pengamal perubatan atau penjagaan kesihatan akan mengukur berat badan dan ketinggian kanak-kanak. Dia juga boleh bertanya mengenai berat lahir anak dan ketinggian kelahiran. Doktor boleh menggunakan ketinggian ibu bapa untuk mengira jangkaan ketinggian dewasa yang dianggarkan kanak-kanak itu. Doktor mungkin juga ingin mengetahui masa baligh pada ibu bapa. Doktor mungkin mengambil pengukuran anggota badan dan batang untuk menentukan bahagian badan kanak-kanak.

Doktor boleh melakukan ujian darah untuk memeriksa hormon dan untuk mengetepikan sindrom spesifik yang berkaitan dengan kegagalan pertumbuhan. Ujian darah berikut boleh dilakukan:

• Ujian hormon tiroksin dan thyroid-stimulating,
• tahap elektrolit serum,
• jumlah darah yang lengkap dan kadar pemendapan,
• faktor pertumbuhan insulin seperti 1 dan faktor pertumbuhan seperti insulin - mengikat protein 3 ujian, atau a
• ujian rangsangan hormon pertumbuhan.

MRI kepala mungkin ditunjukkan pada kanak-kanak dengan kekurangan hormon pertumbuhan untuk menolak tumor otak.

X-ray boleh diambil dari pergelangan tangan kiri untuk membandingkan dengan carta standard. Imej ini juga boleh digunakan untuk menentukan umur tulang dan potensi pertumbuhan anak.

Apakah Rawatan Perubatan untuk Kegagalan Pertumbuhan pada Kanak-kanak?

Rawatan ditujukan pada punca kegagalan pertumbuhan. Terapi penggantian hormon mungkin diperlukan pada kanak-kanak dengan hipotiroidisme atau kekurangan hormon pertumbuhan.

Apa ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat kegagalan pertumbuhan di kalangan kanak-kanak?

Hormon pertumbuhan (somatotropin) digunakan untuk menggantikan kekurangan hormon pertumbuhan badan. Ia juga digunakan sebagai ejen mempromosikan pertumbuhan dalam keadaan tertentu. Hormon pertumbuhan, juga dikenali sebagai somatropin (Nutropin, Genotropin, Humatrope, Norditropin, Saizen, Tev-Tropin, Omnitrope), digunakan untuk merawat kekurangan hormon pertumbuhan. Biasanya, peningkatan yang signifikan dalam halaju pertumbuhan berlaku dengan terapi. Pada tahun pertama, purata kira-kira 4 inci (10-11 cm) setahun berlaku dalam pertumbuhan kanak-kanak dengan kekurangan hormon pertumbuhan dan purata 7-9 cm setahun dalam pertumbuhan berlaku pada kanak-kanak yang mempunyai masalah lain. Ubat ini biasanya diberikan sebagai suntikan harian di bawah lemak kulit, walaupun kajian klinikal sedang dijalankan yang memeriksa persiapan hormon pertumbuhan yang akan disuntikkan hanya sekali seminggu.

Pentaksiran Makanan dan Dadah AS (FDA) telah meluluskan penggunaan hormon pertumbuhan untuk mempromosikan pertumbuhan kanak-kanak dengan Sindrom Turner (1996), Sindrom Prader-Willi (2000), Noonan Syndrome (2007), dan kanak-kanak yang kecil untuk usia kehamilan tetapi tidak terjejas dengan pertumbuhan mereka (2002). FDA juga telah meluluskan penggunaan hormon pertumbuhan untuk apa yang dipanggil kedudukan pendek idiopatik (ISS) (2003). Kanak-kanak yang mempunyai ISS sangat pendek (ketinggiannya kurang daripada atau sama dengan 1.2 peratus), bukanlah hormon pertumbuhan yang kekurangan, tidak mungkin menamatkan pertumbuhan mereka dengan ketinggian dalam julat normal (bermakna ketinggian dewasa kurang daripada 4 '11 "untuk wanita dan kurang daripada 5 '3" untuk lelaki), dan tidak mempunyai punca tertentu yang dikenal pasti untuk kedudukan pendek mereka.

Pada tahun 2005, Faktor Pertumbuhan seperti insulin saya diluluskan oleh FDA untuk rawatan Sindrom Ketidaksuburan Hormon Pertumbuhan yang teruk. Sindrom ini biasanya disebabkan oleh kelainan dalam reseptor hormon pertumbuhan dan sangat jarang berlaku (mungkin terdapat tidak lebih daripada 500 orang di dunia dengan keadaan ini). Ubat ini dipasarkan di bawah nama Increlex dan diberi suntikan sekali atau dua kali sehari. Terdapat minat untuk mengkaji sama ada ubat ini mungkin membantu dalam situasi lain di mana hormon pertumbuhan tidak berkesan.

Androgen boleh diresepkan untuk kanak-kanak dengan sindrom Turner. Oxandrolone acetate (Oxandrin) adalah derivatif testosteron sintetik yang digunakan untuk memotivasi kesan pertumbuhan pertumbuhan hormon pertumbuhan.

Apakah Susulan untuk Kegagalan Pertumbuhan pada Kanak-kanak?

Doktor atau pengamal penjagaan kesihatan mungkin ingin menilai anak setiap tiga bulan sementara punca kegagalan pertumbuhan disiasat. Ini juga membolehkan doktor mendapatkan ukuran pertumbuhan yang berulang, yang kemudiannya boleh digunakan untuk menganggarkan kadar pertumbuhan kanak-kanak.

Doktor boleh merujuk anak kepada seorang ahli endokrinologi pediatrik (seorang doktor yang pakar dalam mengkaji hormon) untuk penilaian yang lebih terperinci mengenai kemungkinan punca kegagalan pertumbuhan.

Bagaimana Anda Boleh Mencegah Kegagalan Pertumbuhan pada Kanak-kanak?

Pemeriksaan rutin bayi dan pemeriksaan berkala untuk kanak-kanak sekolah dan remaja adalah cara pencegahan yang terbaik.

Apakah Prognosis untuk Kegagalan Pertumbuhan pada Kanak-kanak?

Campur tangan terapi awal adalah penting. Terapi harus bermula sebelum proses pertumbuhan kanak-kanak selesai.

Bagi kanak-kanak dengan hipotiroidisme atau kekurangan hormon pertumbuhan, terapi penggantian hormon biasanya menghasilkan tempoh pertumbuhan pesat yang pesat, dengan pertumbuhan biasa seterusnya sehingga proses pertumbuhan selesai.