GERD: Adakah Kerosakan Boleh Ditarik?

Gambaran Keseluruhan

Gastroesophageal Reflux disease (GERD) adalah keadaan kronik yang menjejaskan hampir 20 peratus orang dewasa Amerika. Orang dengan GERD membelanjakan berbilion-bilion untuk ubat-ubatan berlebihan dan preskripsi untuk memerangi pedih ulu hati yang pedih.

Walaupun kebanyakan orang mengalami selaran panas sekali-sekala, GERD adalah keadaan kronik dengan gejala yang boleh berlaku setiap hari. GERD boleh menyebabkan komplikasi serius dari masa ke masa jika ia tidak dirawat. Tetapi boleh merawatnya membalikkan kerosakan yang disebabkan oleh GERD?

PuncaApa yang menyebabkan GERD?

Apabila seseorang menelan, satu set otot yang kompleks di mulut dan lidah menutupi tenggorokan untuk melindungi paru-paru dan memindahkan makanan ke dalam kerongkong (tiub sempit yang menyambungkan tekak ke perut).

Di bahagian bawah esofagus adalah cincin otot yang dikenali sebagai sfingter esofagus bawah (LES). LES yang sihat melegakan cukup untuk membolehkan makanan dari esophagus ke dalam perut. Walau bagaimanapun, pada orang dengan GERD, LES melegakan terlalu banyak dan membolehkan asid perut memasuki esofagus. Ini boleh menyebabkan sensasi terbakar yang menyakitkan di pertengahan abdomen, dada, dan tekak.

Walaupun perut mempunyai lapisan yang sukar untuk melindunginya daripada asid, esofagus tidak. Oleh itu, tisu esophageal yang sensitif mungkin cedera dari masa ke masa. Asid kerap juga membelakangi mulut, merosakkan struktur lain di sepanjang jalan.

Komplikasi Komplikasi

Komplikasi GERD mungkin termasuk:

1. esofagus Barrett
2. esofagitis erosif
3. ketegangan esophageal atau penyempitan esofagus
4. penyakit pergigian
5. suar asma

Gejala boleh menjadi serius, terutama pada orang tua. Mereka mungkin termasuk esophagus yang sangat meradang dan menelan kesukaran.

Barrett's esophagus

Barrett's esophagus paling kerap disebabkan oleh kerengsaan dari GERD. Seseorang yang mempunyai esophagus Barrett berisiko untuk kanser esophageal disebabkan perubahan yang tidak normal dan pramatang di dalam sel esofagus. Menurut Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal, hanya sebilangan kecil orang yang mengidap GERD mengembangkan esofagus Barrett. Umur purata bagi diagnosis adalah 55, dan ia lebih biasa pada lelaki.

Seseorang dengan esophagus Barrett adalah antara 40 hingga 50 kali lebih mungkin untuk mengembangkan kanser esophageal daripada mereka yang tidak. GERD yang teruk dan lama, obesiti, merokok, dan pengambilan buah dan sayur-sayuran yang rendah adalah faktor risiko bagi esofagus Barrett.

esofagitis Erosive

Kerengsaan dan keradangan asid boleh mencederakan esofagus dari masa ke masa, mewujudkan keadaan yang dikenali sebagai esofagitis erosif. Orang-orang yang gemuk (terutama lelaki-lelaki putih gemuk) berada pada risiko paling besar untuk mengalami esofagitis erosif.

Sesetengah orang dengan keadaan mengalami pendarahan.Ini dapat dilihat dalam najis berwarna gelap, serta muntah yang kelihatan berdarah atau seperti alasan kopi. Ulser di kerongkong boleh menyebabkan pendarahan jangka panjang, yang mungkin mengakibatkan anemia kekurangan zat besi. Ini adalah keadaan serius yang memerlukan perhatian serta penjagaan yang berterusan.

Stricture

Kerongkong boleh menjadi cedera parah sepanjang masa. Ini boleh mengakibatkan parut dan perkembangan kawasan sempit, seperti band yang dikenal sebagai ketetapan. Ketegangan boleh mengakibatkan disfagia (gangguan menelan). Strictures biasanya memerlukan rawatan.

Pergigian gigi

Erosi enamel gigi dari asid penyokong ke mulut boleh berlaku. Orang yang mempunyai GERD yang penting juga mempunyai lebih banyak penyakit gusi, kehilangan gigi, dan keradangan mulut, mungkin disebabkan oleh air liur yang tidak berkesan.

Asma suar-up

Terdapat sambungan antara GERD dan asma. Kedua-dua keadaan sering muncul bersama-sama. Reflux asid ke esofagus boleh mencetuskan tindak balas imun, menjadikan saluran udara lebih mudah marah. Jumlah asid yang kecil juga boleh berakhir di dalam mulut dan kemudian dihirup. Ini juga akan menyebabkan radang saluran pernafasan dan kerengsaan. Proses-proses ini boleh mencetuskan suar asma dan menjadikan asma lebih sukar untuk dikawal.

Ubat asma dan suar asma juga boleh melonggarkan LES, menjadikan gejala GERD lebih teruk pada sesetengah orang.

Orang dengan GERD menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk keadaan pernafasan dan tekak yang lain, termasuk:

• laringitis kronik
• batuk kronik
• granulomas, atau benjolan merah jambu pada pita suara
• suara serak dan kesukaran bercakap
• pneumonia aspirasi (sering berulang dan serius)
• fibrosis pulmonari idiopatik, atau parut paru
• gangguan tidur
• tenggorokan tekak malar

Pembalikan kerosakan meremehkan kerosakan

Kebanyakan orang dengan GERD mempunyai gejala ringan boleh dirawat dengan baik oleh perubahan gaya hidup, seperti:

• berhenti merokok
• kehilangan berat badan
• makan bahagian yang lebih kecil semasa makan

Juga, mengelakkan makanan tertentu yang mencetuskan gejala GERD dapat memberikan kelegaan. Makanan untuk mengurangkan atau mengelakkan termasuk:

• alkohol
• buah jeruk
• kafein
• kopi
• colas dan minuman berkarbonat
• coklat
• > bawang merah
• peppermint
• spearmint
• saus tomat
• Perubahan gaya hidup biasanya membolehkan tubuh menyembuhkan diri sendiri dalam kebanyakan kes, dan ini bermakna tidak akan ada kerosakan jangka panjang kepada esofagus, tekak , atau gigi. Walau bagaimanapun, kadang-kadang perubahan gaya hidup tidak mencukupi.
• Kes-kes GERD yang lebih serius boleh dirawat dengan ubat seperti:

antacids

histamine H2-reseptor antagonis atau penghalang H2 seperti famotidine (Pepcid) dan ranitidine (Zantac)

• seperti lansoprazole (Prevacid) dan omeprazole (Prilosec)
• Pembedahan boleh menjadi rawatan berkesan untuk GERD yang penting pada orang yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. Sekali gejala GERD berada di bawah kawalan, tidak ada kerosakan lanjut mengenai esofagus, tekak, atau gigi.
• OutlookOutlook

Walaupun GERD boleh menjadi gangguan yang menyakitkan terhadap gaya hidup anda, ia tidak menjejaskan jangka hayat anda.Mereka yang boleh menguruskan gejala mereka secara efektif akan mempunyai kualiti hidup yang lebih sihat dan bertambah baik.