Gastroparesis: Punca, Gejala, dan Diagnosis

Tinjauan gastroparesis

Gastroparesis adalah gangguan yang berlaku apabila perut mengambil terlalu lama untuk mengosongkan makanan. Penyakit ini, yang juga dikenali sebagai pengosongan gastrik yang tertunda, adalah akibat pergerakan otot yang tidak normal di dalam perut. sama ada kerosakan saraf atau penyakit otot.Tidak ada ubat yang diketahui untuk gastroparesis, tetapi rawatan perubatan dapat membantu anda menguruskan gejala anda.

PenyebabApa yang menyebabkan gastroparesis?

Penyebab sebenar gastroparesis Tidak diketahui, tetapi ia dianggap mempunyai kaitan dengan isyarat saraf yang terganggu di dalam perut. Ini dipercayai bahawa saraf vagus, yang mengawal pergerakan makanan melalui pencernaan Ive, menjadi rosak dan menyebabkan makanan dicerna perlahan-lahan atau tidak sama sekali.

Penyebab umum kerosakan pada saraf vagus adalah diabetes, khususnya kencing manis yang tidak terkawal dengan baik. Tahap gula darah yang tinggi boleh mengubah cara saraf vagus mendapat nutriennya.

Pembedahan yang melibatkan perut atau organ pencernaan lain juga boleh merosakkan saraf vagus. Jangkitan, ubat-ubatan, dan penyakit otot adalah sebab-sebab lain gastroparesis. Tetapi dalam banyak kes, penyebabnya dilabel sebagai idiopatik, yang bermaksud sebabnya tidak diketahui.

Faktor RisikoKami berisiko untuk membangunkan gastroparesis?

Keadaan kesihatan tertentu boleh membuat lebih sukar untuk perut anda kosong, meningkatkan peluang anda untuk mengembangkan gastroparesis. Faktor risiko termasuk:

• penyakit kencing manis
• jangkitan
• beberapa rawatan kanser
• gangguan makan seperti anoreksia dan bulimia
• hipotiroidisme (tiroid terlalu aktif)
• penyakit Parkinson < ubat-ubatan yang menjadikan perut kosong lebih perlahan
• Gejala-gejalaApakah tanda-tanda gastroparesis?
• Gejala-gejala gastroparesis boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Mereka berlaku lebih kerap di sesetengah orang daripada yang lain. Simptom gastroparesis boleh termasuk:

sakit perut atas

loya

• muntah
• pedih ulu hati
• kehilangan selera
• gas yang berlebihan
• kembung
• merasa kenyang selepas makan sedikit
• kekurangan zat makanan
• berat badan yang tidak diingini
• abdomen bengkak
• DiagnosisBagaimana diagnosis gastroparesis?
• Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan menanyakan soalan mengenai sejarah perubatan anda. Untuk mengelakkan punca lain dari gejala anda, doktor anda mungkin mahu menjalankan beberapa ujian. Ini termasuk:
• Ultrasound, yang menggunakan gelombang bunyi untuk membuat imej organ anda dan boleh digunakan untuk mengatasi pankreatitis dan penyakit pundi hempedu.

X-ray yang diambil selepas anda minum cecair yang mengandungi barium yang membolehkan doktor anda melihat jika ada penyumbatan atau halangan di saluran GI atas anda.Ini juga akan membolehkan doktor anda melihat jika terdapat peralihan kontras perlahan melalui perut.

Endoskopi atas, yang menggunakan skop yang panjang dan nipis yang dibimbing oleh doktor anda ke kerongkong anda dan ke dalam perut anda untuk menilai untuk ulser peptik atau gastritis.

• Sekali doktor anda telah menolak kemungkinan penyebab gejala anda yang lain, mereka akan memerintahkan ujian yang akan mengesahkan bahawa anda mempunyai gastroparesis. Ujian ini boleh termasuk:
• Ujian scintigrafi mengosongkan gastrik, yang melibatkan makan sedikit bahan radioaktif supaya doktor anda dapat melihat bagaimana makanan segera sedang dicerna dan dikosongkan dari perut anda.
• SmartPill, yang merupakan kapsul yang mengandungi peranti untuk menjejaki seberapa pantas makanan bergerak melalui saluran pencernaan anda.

RawatanBagaimana yang dirawat gastroparesis?

• Jika gastroparesis anda disebabkan oleh keadaan seperti diabetes, langkah pertama adalah untuk meningkatkan kawalan terhadap keadaan yang mendasarinya. Selepas itu, doktor anda boleh mengesyorkan ubat, perubahan diet, dan juga pembedahan dalam sesetengah kes.
• Ubat

Doktor anda boleh menetapkan satu atau lebih ubat untuk merawat gastroparesis anda. Ubat seperti prochlorperazine (Compro) dan diphenhydramine (Benadryl) sering diberikan untuk mengawal loya dan muntah yang disebabkan oleh gastroparesis.

Ubat seperti metoclopramide (Reglan), eritromisin (EES), domperidone (Motilin), dan cisapride (Prepulsid, Propulsid) merangsang otot perut dan membantu pencernaan. Tetapi ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kesan sampingan. Bercakap dengan doktor anda untuk menentukan ubat yang sesuai untuk anda.

Pembedahan

Jika malnutrisi atau muntah anda masih menjadi masalah walaupun dengan penggunaan ubat, doktor anda mungkin memutuskan bahawa pembedahan pada perut anda adalah perlu. Matlamat pembedahan untuk gastroparesis adalah untuk membantu perut anda kosong dengan lebih berkesan. Pembedahan boleh melibatkan pembuangan perut atau prosedur pintasan perut.

Perubahan diet

Melihat ahli diet (pakar dalam makanan dan pemakanan) adalah sebahagian daripada rawatan untuk gastroparesis. Seorang pakar diet boleh mencadangkan makanan yang badan anda dapat mencerna lebih mudah, membolehkan tubuh anda menyerap lebih banyak nutrien. Ahli diet anda mungkin membuat cadangan seperti:

makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang telah dimasak dengan baik untuk menurunkan jumlah serat yang mengandung

makan kebanyakan makanan rendah lemak

air minum semasa makan

• menghindari makanan yang mempunyai banyak serat, seperti brokoli dan oren
• makan makanan yang lebih kecil lebih kerap
• memastikan masa yang mencukupi selepas makan sebelum berbaring untuk tidur
• menggantikan makanan pepejal untuk makanan berlemak atau cair
• Jika anda mempunyai kes yang teruk gastroparesis, anda mungkin tidak dapat makan makanan pepejal dan minuman cecair. Dalam kes ini, anda mungkin memerlukan tiub suapan sehingga keadaan anda bertambah baik.
• Rawatan eksperimenUlaan dan pilihan rawatan eksperimen
• Neurostimulator gastrik (Sistem Terapi Enterra)

Di beberapa pusat rawatan di seluruh Amerika Syarikat, doktor menguji peranti yang dikenali sebagai neurostimulator gastrik, atau Sistem Terapi Enterra. Peranti melepaskan isyarat elektrik yang membantu mengawal loya dan muntah.Rawatan ini terutamanya digunakan pada mereka yang mempunyai gastroparesis sekunder untuk diabetes atau punca idiopatik, yang mengalami mual dan muntah, dan yang tidak memberi ubat.

Botulinum toxin type A

Botulinum toxin type A adalah toxin yang mengurangkan aktiviti otot. Ia telah ditunjukkan untuk melegakan otot sphincter pyloric, iaitu otot yang mengawal aliran makanan dari perut ke usus kecil. Menggunakan toksin botulinum jenis A pada otot sphincter pilyl membolehkan perut untuk memindahkan lebih banyak makanan ke dalam usus kecil.

Komplikasi Apakah komplikasi gastroparesis?

Gejala yang dikaitkan dengan gastroparesis, seperti muntah dan menurunkan selera makan, boleh menyebabkan dehidrasi dan kekurangan zat makanan. Dehidrasi dan kekurangan zat makanan boleh menyebabkan banyak masalah, termasuk:

ketidakseimbangan elektrolit

penurunan tekanan darah

peningkatan degupan jantung

• pernafasan cepat
• menurunkan pengeluaran air kencing
• sistem kekebalan yang lemah
• kelemahan otot
• Gastroparesis menyebabkan makanan tinggal di dalam perut terlalu lama, yang boleh menyebabkan peningkatan bakteria. Makanan ini juga boleh mengeras kepada orang ramai yang dipanggil bezoar yang menyebabkan rasa mual, muntah, dan halangan dalam perut.
• Menguruskan tahap glukosa darah adalah penting bagi pesakit diabetes. Gastroparesis boleh menjadikannya lebih sukar untuk menguruskan tahap tersebut.
• OutlookOutlook
• Jika anda mengesyaki anda mempunyai gastroparesis, berbincang dengan doktor anda. Mereka akan melakukan pemeriksaan menyeluruh sebelum mendiagnosis keadaan. Jika anda mempunyai gastroparesis, terdapat pilihan rawatan yang dapat membantu meringankan gejala anda.