Tanda-tanda endometriosis, peringkat, rawatan

Apakah Endometriosis?

Endometriosis adalah pertumbuhan tisu yang biasanya terdapat di lapisan rahim (endometrium) di lokasi di luar rongga rahim. Ia boleh berlaku pada ovari, permukaan rahim, pada usus, atau pada atau pada organ lain. Dengan tahap hormon yang berubah semasa kitaran haid, tisu boleh tumbuh dan merosot, menyebabkan kesakitan dan pembentukan parut akhirnya. Lebih dari 5.5 juta wanita Amerika mempunyai gejala endometriosis.

Gejala Endometriosis

Gejala endometriosis yang paling biasa adalah kesakitan yang berlaku sebelum, semasa, atau selepas haid. Kesakitan boleh berlaku semasa hubungan seks, semasa kencing, atau semasa pergerakan usus. Sesetengah wanita mengalami kesakitan yang teruk. Ia juga boleh menyebabkan sakit kronik di bahagian belakang atau pelvis. Wanita lain mempunyai gejala ringan atau tiada gejala.

Endometriosis atau kejang haid?

Kebanyakan wanita melaporkan mengalami kesakitan ringan dengan haid, dan ubat-ubatan yang diabaikan boleh memberikan kelegaan. Jika kesakitan haid anda berterusan, cukup teruk untuk mengganggu aktiviti biasa, atau bertahan lebih lama daripada 2 hari, berjumpa dengan doktor anda.

Endometriosis dalam Remaja

Endometriosis boleh bermula pada remaja seawal tempoh haid yang pertama. Adalah penting untuk berunding dengan seorang doktor jika seorang remaja mengalami sakit haid yang cukup parah untuk mengganggu aktiviti biasa. Ubat-ubat kesakitan dan rakaman simptom yang teliti boleh menjadi langkah pertama dalam pengurusan. Pilihan rawatan untuk remaja dan dewasa adalah sama.

Endometriosis Kemandulan

Kemandulan boleh menjadi tanda pertama endometriosis di kalangan wanita. Sekitar 30% hingga 40% wanita dengan endometriosis mempunyai masalah untuk hamil. Sebab untuk ini tidak difahami dengan baik, dan parut saluran reproduktif boleh memainkan peranan. Faktor hormon juga mungkin terlibat. Nasib baik, rawatan untuk mengatasi ketidaksuburan berkesan untuk banyak wanita.

Endometriosis atau Fibroid Uterine?

Kesakitan haid yang teruk boleh disebabkan oleh keadaan lain, termasuk tumor fibroid. Tumor fibroid adalah pertumbuhan tanpa tisu tisu otot rahim. Mereka boleh menyebabkan pendarahan haid dan kekejangan normal yang lebih berat. Kedua-dua endometriosis dan fibroid boleh menyebabkan kesakitan pada masa lain bulan juga.

Apa yang menyebabkan Endometriosis?

Sebabnya perkembangan endometriosis tidak difahami dengan baik. Faktor keturunan nampaknya memainkan peranan, dan beberapa kawasan sel endometrium di luar rahim mungkin hadir pada saat lahir. Ia juga mungkin bahawa sel endometrium boleh pergi ke kawasan yang tidak normal semasa pendarahan haid, semasa pembedahan, atau melalui aliran darah. Faktor imunologi mungkin terlibat, sebagai kecacatan sistem imun boleh menyebabkan kegagalan untuk menghapuskan sel-sel endometrial yang tidak dijumpai.

Sel-sel coklat yang dilihat di sini adalah sel-sel endometrium yang dikeluarkan dari pertumbuhan yang tidak normal pada ovari.

Siapa yang Berisiko Untuk Endometriosis?

Faktor risiko untuk endometriosis berbeza-beza. Ia adalah yang paling biasa di kalangan wanita:

• Siapakah yang berusia 30-an dan 40-an?
• Siapa yang tidak melahirkan anak
• Siapa yang mempunyai tempoh yang lebih lama dari 7 hari
• Siapa yang mula menstruasi sebelum usia 12 tahun
• Siapa yang mempunyai kitaran menstruasi pendek (lebih pendek daripada 28 hari)
• Siapa yang mempunyai sejarah keluarga (ibu atau kakak) dari keadaan ini

Diagnosis Endometriosis: Gejala Penjejakan

Mengambil nota mengenai corak simptom anda boleh membantu doktor menentukan jika anda mempunyai endometriosis.

Apabila mengesan gejala endometriosis, perhatikan yang berikut:

• Keterukan kesakitan
• Apabila kesakitan berlaku
• Tempoh kesakitan
• Apa-apa perubahan seperti memburukkan kesakitan
• Sakit semasa seks, kencing, atau usus
• Sakit yang menyekat aktiviti biasa

Diagnosis Endometriosis: Ujian Pelvik

Pemeriksaan pelvik akan membantu doktor mengenal pasti apa-apa yang tidak normal di ovari, serviks, atau rahim. Peperiksaan ini kadang kala boleh mendedahkan orang ramai, parut, atau sista yang disebabkan oleh endometriosis. Ujian pelvik kadang-kadang boleh mengenal pasti keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala yang sama.

Diagnosis Endometriosis: Pengimejan Pelvik

Walaupun kajian pencitraan tidak dapat mengesahkan diagnosis endometriosis, ultrasound, CT, atau MRI scan kadang-kadang digunakan untuk membantu dalam diagnosis kerana scan ini dapat mengesan kawasan yang lebih besar endometriosis atau sista yang berkaitan dengan endometriosis.

Diagnosis Endometriosis: Laparoskopi

Laparoscopy, prosedur pembedahan, adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis endometriosis secara pasti. Dalam prosedur ini, pakar bedah meneliti bahagian dalam perut dan pelvis dengan alat tontonan yang disisipkan melalui serpihan kecil. Sampel tisu kecil (biopsi) boleh diambil untuk diperiksa oleh ahli patologi untuk mengesahkan diagnosis.

Merawat Kesakitan Endometriosis

Ubat seperti acetaminophen dan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) seperti ibuprofen dapat membantu melegakan kesakitan, tetapi ini tidak menjejaskan endometriosis itu sendiri.

Marijuana Perubatan untuk Endometriosis

Fungsi rahim berkaitan dengan sistem cannabinoid dalaman tubuh, yang telah menyebabkan penyelidik untuk meneroka rawatan sakit untuk endometriosis menggunakan ganja perubatan. Satu kajian pada tahun 2010 memandang kesan-kesan kannabinoid dalam mengawal pertumbuhan endometriosis dan kesakitan. Para penyelidik menyeru hasil kajian tentang tikus yang "menjanjikan, " walaupun ia menghasilkan sedikit kesimpulan.

Pil Kawalan Lahir untuk Endometriosis

Mengambil pil kontraseptif untuk mengurangkan jumlah aliran haid selalunya boleh mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan gejala endometriosis sambil menghasilkan kitaran haid yang lebih pendek dan lebih ringan. Kadang-kadang pil diambil secara berterusan, tanpa rehat untuk tempoh haid. Terapi progesteron sahaja (berbanding dengan terapi estrogen dan progesteron) boleh diberikan melalui suntikan atau bentuk pil. Gejala endometriosis mungkin kembali selepas terapi dihentikan.

Terapi Hormon untuk Endometriosis

Terapi hormon lain meniru keadaan hormon menopaus, menghapuskan tempoh haid dan mengurangkan rasa sakit endometriosis. Agonis GnRH mengganggu pengeluaran hormon wanita.

Senarai Agonis GnRH

• leuprolide (Lupron)
• nafarelin (Synarel)
• goserelin (Zoladex)

Agonis ini boleh mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan seperti kilat panas, kekeringan faraj, kehilangan tulang, dan perubahan mood. Danazol (Danocrine) adalah satu lagi ubat yang merendahkan tahap estrogen dan mempunyai beberapa aktiviti hormon lelaki yang lemah. Kesan sampingannya boleh termasuk jerawat, perkembangan rambut muka, peningkatan berat badan, pengurangan saiz payudara, dan perubahan suara dan mood.

Rawatan Endometriosis: Pengecualian

Pada masa laparoskopi, pakar bedah boleh mengeluarkan pertumbuhan endometriosis atau parut. Kebanyakan wanita akan mendapat kelegaan kesakitan selepas ini dilakukan, tetapi gejala endometriosis berulang berlaku kira-kira 45% wanita setahun kemudian. Perulangan adalah lebih berkemungkinan dengan masa. Rawatan hormon selepas pembedahan boleh mengurangkan kemungkinan gejala endometriosis akan kembali.

Rawatan Endometriosis: Pembedahan Terbuka

Kes-kes endometriosis yang sangat teruk mungkin memerlukan pembedahan abdomen terbuka untuk mengeluarkan pertumbuhan endometrium, atau bahkan histerektomi (penghapusan rahim). Bahagian atau semua ovari juga boleh dikeluarkan dalam kes ini. Walaupun dengan penghapusan rahim dan ovari, endometriosis kembali pada kira-kira 15% wanita.

Mendapatkan Mengandung Dengan Endometriosis

Pembedahan laparoskopi untuk menghilangkan pertumbuhan dapat membantu wanita yang terkena hamil. Rawatan seperti persenyawaan in vitro juga dapat membantu mengatasi kemandulan yang berkaitan dengan endometriosis.

Mengendali Endometriosis

Walaupun endometriosis tidak dapat dicegah, beberapa langkah gaya hidup dapat membantu menguruskan keadaan dan memperbaiki gejala endometriosis. Latihan boleh membantu melegakan kesakitan melalui penghasilan endorfin. Sesetengah wanita mendapati teknik seperti yoga, urut, akupunktur, dan meditasi membantu dalam menguruskan gejala.

Adakah Terdapat Penyembuhan untuk Endometriosis?

Gejala endometriosis hilang dengan menopaus untuk kebanyakan wanita. Ramai wanita mendapati bahawa gejala endometriosis melegakan semasa kehamilan. Dan dalam kira-kira satu pertiga daripada kes, gejala hilang sendiri.