Empyema and Pleural Effusions
Isi kandungan:
- Empyema biasanya berkembang Selepas pneumonia, banyak jenis bakteria boleh menyebabkan radang paru-paru, tetapi kedua-dua yang paling biasa adalah
- Staphylococcus aureus.
- arthritis rheumatoid
- batuk kering
- tekanan darah rendah
- TreatmentTreatment
- : Dalam prosedur ini, doktor anda akan memasukkan tiub plastik ke dada anda di antara dua tulang rusuk. Kemudian mereka akan menyambung tiub ke peranti sedutan dan mengeluarkan cecair. Mereka juga boleh menyuntik ubat untuk membantu mengalirkan bendalir.
Empyema biasanya berkembang Selepas pneumonia, banyak jenis bakteria boleh menyebabkan radang paru-paru, tetapi kedua-dua yang paling biasa adalah
Streptococcus
pneumoniaedan
Staphylococcus aureus.
Kadangkala, empyema mungkin berlaku selepas anda menjalani pembedahan di dada anda. Instrumen perubatan boleh memindahkan bakteria ke dalam rongga pleura anda.
bronchiektasis
penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD)arthritis rheumatoid
alcoholism
diabetes
- sistem
- pembedahan atau trauma terbaru
- abses paru-paru
- Gejala Gejala
- Empyema boleh menjadi sederhana atau kompleks.
- Mudah empyema
- Mudah empyema berlaku pada peringkat awal penyakit. Seseorang mempunyai jenis ini jika nanah bebas mengalir. Gejala-gejala empyema mudah termasuk:
- sesak nafas
batuk kering
demam
berpeluh
sakit dada ketika bernafas yang boleh digambarkan sebagai menusuk
- sakit kepala
- kehilangan selera
- empyema Kompleks
- Kompleks empyema berlaku pada peringkat akhir penyakit. Dalam empyema kompleks, keradangan adalah lebih teruk. Tisu parut boleh membentuk dan membahagi rongga dada ke dalam rongga yang lebih kecil. Ini disebut loculation, dan lebih sukar untuk dirawat.
- Jika jangkitan terus bertambah buruk, ia boleh menyebabkan pembentukan kulit tebal di atas pleura, dipanggil kulit pleura.Kupas ini menghalang paru-paru dari berkembang. Pembedahan diperlukan untuk memperbaikinya.
- Gejala-gejala lain dalam empyema kompleks termasuk:
- kesukaran bernafas
- bunyi nafas menurun
berat badan
sakit dada
Komplikasi Komplikasi
Dalam keadaan yang jarang berlaku, komplikasi yang lebih teruk. Ini termasuk sepsis dan paru-paru yang runtuh, juga dipanggil pneumothorax. Gejala-gejala sepsis termasuk:
- demam tinggi
- menggigil
- pernafasan pesat
- kadar jantung cepat
tekanan darah rendah
Paru yang runtuh boleh menyebabkan sakit dada tiba-tiba, semakin teruk ketika batuk atau pernafasan.
- Keadaan ini boleh membawa maut. Jika anda mempunyai simptom ini, anda harus menghubungi 911 atau mempunyai seseorang yang memandu anda ke bilik kecemasan.
- DiagnosisDiagnosis empyema
- Doktor mungkin mengesyaki empyema jika anda mempunyai radang paru-paru yang tidak merespon rawatan. Doktor anda akan mengambil sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang lengkap. Mereka mungkin menggunakan stetoskop untuk mendengar apa-apa bunyi yang tidak normal di dalam paru-paru anda. Doktor anda biasanya akan melakukan ujian atau prosedur tertentu untuk mengesahkan diagnosis:
- X-ray dada dan imbasan CT akan menunjukkan sama ada terdapat bendalir dalam ruang pleura.
- Ultrasound dada akan menunjukkan jumlah bendalir dan lokasi yang tepat.
Ujian darah dapat membantu memeriksa jumlah sel darah putih anda, cari protein C-reaktif, dan mengenal pasti bakteria yang menyebabkan jangkitan. Kiraan sel putih boleh dinaikkan apabila anda mempunyai jangkitan.
Semasa toracentesis, jarum dimasukkan melalui bahagian belakang rusuk anda ke ruang pleura untuk mengambil sampel cecair. Fluida kemudian dianalisis di bawah mikroskop untuk mencari bakteria, protein, dan sel-sel lain.
TreatmentTreatment
Rawatan adalah bertujuan untuk mengeluarkan nanah dan cecair dari pleura dan merawat jangkitan. Antibiotik digunakan untuk merawat jangkitan asas. Jenis spesifik antibiotik bergantung kepada jenis bakteria yang menyebabkan jangkitan.
- Kaedah yang digunakan untuk mengalirkan nanah bergantung kepada peringkat empyema.
- Dalam kes mudah, jarum boleh dimasukkan ke dalam ruang pleural untuk mengalirkan bendalir. Ini disebut thoracentesis percutaneus.
- Pada peringkat kemudian, atau empyema kompleks, tiub saliran mesti digunakan untuk mengalirkan nanah. Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah anestesia di dalam bilik operasi. Terdapat pelbagai jenis pembedahan untuk ini:
- Thoracostomy
: Dalam prosedur ini, doktor anda akan memasukkan tiub plastik ke dada anda di antara dua tulang rusuk. Kemudian mereka akan menyambung tiub ke peranti sedutan dan mengeluarkan cecair. Mereka juga boleh menyuntik ubat untuk membantu mengalirkan bendalir.
Pembedahan toraks dibantu oleh video:
Pakar bedah anda akan mengeluarkan tisu yang terjejas di sekitar paru-paru anda dan kemudian masukkan tiub saliran atau gunakan ubat untuk mengeluarkan cecair. Mereka akan membuat tiga incisions kecil dan menggunakan kamera kecil yang disebut thoracoscope untuk proses ini.
Buka penguraian:
Dalam pembedahan ini, pakar bedah anda akan mengupas kulit pleura.
OutlookOutlook Prospek untuk empyema dengan rawatan segera adalah baik. Kerosakan jangka panjang kepada paru-paru adalah jarang berlaku. Anda perlu menamatkan antibiotik yang telah ditetapkan dan masuk untuk mendapatkan X-ray dada susulan. Doktor anda boleh memastikan pleura anda sembuh dengan betul.
Walau bagaimanapun, pada orang yang mempunyai keadaan lain yang berkompromi dengan sistem imun, empyema boleh mempunyai kadar kematian setinggi 40 peratus. Jika tidak dirawat, empyema boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa seperti sepsis.
