Tanda dan gejala lupus dan tanda-tanda

Apakah tekanan?

Mari kita mulakan dengan membincangkan apa yang dimaksudkan dengan tekanan. Tekanan bermakna perkara yang berbeza kepada orang yang berlainan berdasarkan latar belakang mereka dan keadaan emosi dan fizikal semasa mereka. Bagi sesetengah orang, tumpahan susu di atas meja menyebabkan reaksi emosi yang utama. Bagi orang lain, tangki yang melancarkan ruang tamu mungkin dilihat sebagai pengalaman hidup yang lain!

Untuk tujuan topik ini, saya akan menentukan tekanan sebagai tindak balas manusia terhadap daya yang cenderung mengganggu keseimbangan fungsi (fisiologi) yang normal (keseimbangan). Tekanan, dalam erti kata umum, merujuk kepada sebarang keadaan buruk atau keadaan yang menjejaskan kesejahteraan biasa kita. Tekanan sedemikian boleh dikenakan kepada kami oleh, sebagai contoh, kerja, pasangan, orang lain, diri kita, atau dengan menetapkan jadual harian kita terlalu ketat.

Bagi hampir semua kita, tekanan sebenar pertama kita telah ditelan oleh udara sejuk apabila kita terlepas dari keselesaan hangat dari rahim ibu kita. (Saya tidak tahu mengenainya, tetapi saya menangis seperti bayi!)

Apa reaksi yang boleh menyebabkan stres dalam seseorang yang mempunyai lupus yang sama seperti pada individu yang sihat?

Ramai gejala telah dikaitkan dengan tekanan pada orang biasa dan mereka yang mempunyai lupus. Gejala-gejala ini termasuk:

• tidur yang kurang atau tidak mencukupi (insomnia),
• kebimbangan,
• kemurungan,
• serangan panik,
• sakit kepala,
• kepekatan miskin,
• sakit otot,
• keradangan kulit (ekzema),
• keradangan sendi (artritis),
• sindrom usus sengit (kolitis spastik)
• sembelit dan
• cirit-birit,
• tekanan darah tinggi (hipertensi),
• sesetengah jenis ulser perut,
• serangan asma,
• menurunkan pemacu seks, dan
• malah beberapa kanser.

Mana-mana gejala ini, atau gabungan mana-mana, boleh menjejaskan seseorang yang mengalami stres.

Dalam apa cara tekanan boleh menjejaskan pesakit dengan lupus?

Pertama sekali, dalam beberapa pesakit lupus (seperti orang tanpa lupus), tekanan boleh menyebabkan tiada kesan langsung atau tidak langsung. Tekanan, bagaimanapun, boleh menjejaskan seseorang yang mempunyai lupus dalam salah satu daripada tiga cara.

• Tekanan boleh menyebabkan tindak balas yang sama yang boleh berlaku pada mana-mana orang yang tidak mempunyai lupus.
• Tekanan boleh dikaitkan dengan (mendakan atau memulakan) penampilan pertama lupus mereka.
• Tekanan mungkin dikaitkan dengan penyakit yang telah sedia ada.

Bagaimana pula dengan hubungan antara tekanan dan permulaan lupus?

Penyebab sebenar lupus adalah (tidak diketahui). Mengasingkan penyebab lupus dan gangguan imun (sistem pertahanan) yang lain adalah kawasan penyelidikan yang sangat aktif di seluruh dunia. Sehingga kini, ada beberapa bukti yang menyokong beberapa kemungkinan faktor yang membawa kepada perkembangan lupus. Untuk satu perkara, gen yang diwarisi dari ibu bapa kepada kanak-kanak jelas memainkan peranan dalam meningkatkan kecenderungan untuk mengembangkan lupus atau penyakit autoimun yang lain seperti rheumatoid arthritis dan gangguan tiroid imun. Oleh itu, penyakit autoimun yang lain adalah lebih biasa di kalangan saudara-mara pesakit dengan lupus daripada penduduk umum.

Faktor alam sekitar juga kelihatan memainkan peranan. Contohnya, gejala lupus mungkin berlaku selepas terdedah kepada cahaya ultraviolet dari matahari. Tambahan pula, beberapa saintis menegaskan bahawa sistem imun pada pesakit dengan lupus lebih mudah diaktifkan oleh (lebih sensitif terhadap) faktor luaran, seperti virus dan cahaya ultraviolet. Lebih-lebih lagi, pelbagai jenis ubat-ubatan (terutamanya ubat-ubatan tertentu untuk tekanan darah, irama jantung yang tidak normal, dan sawan) telah dilaporkan memicu lupus. Akhirnya, hormon seks juga dipercayai menjadi faktor yang menyebabkan seseorang menjadi lupus. Sebagai contoh, wanita terjejas dengan lupus yang jauh lebih kerap daripada lelaki.

Tekanan juga dikaitkan dengan timbulnya lupus. Bagaimana tekanan boleh memulakan (mendakan) lupus tidak jelas. Ia mungkin bahawa orang-orang tertentu secara genetik dan hormon yang terdedah, yang telah terdedah kepada jumlah faktor persekitaran yang tepat, adalah "masak" untuk tekanan untuk mencetuskan permulaan penyakit. Walau bagaimanapun, kita belum tahu, bagaimana setiap faktor berkaitan dengan pengaktifan keadaan autoimun ini. Walau bagaimanapun, sebagai doktor yang berlatih, kita melihat pesakit datang (hadir) kepada kami dengan lupus buat kali pertama selepas tekanan hidup yang penting.

Jika seseorang sudah mempunyai lupus, bolehkah tekanan yang sebenarnya menyebabkan suar penyakit?

Bercakap bagi pihak ahli rheumatologi saya (pakar lupus), jawapannya tidak dapat dinafikan "Ya." Sekali lagi, tekanan mungkin tidak menimbulkan masalah bagi mana-mana pesakit individu. Walau bagaimanapun, ia dipercayai bahawa tekanan bukan sahaja boleh menyebabkan keletihan dan kekurangan umum kesejahteraan, tetapi ia juga boleh menyebabkan suar (pengaktifan semula) lupus. Ini biasanya bermakna bahawa ciri-ciri lupus, termasuk keletihan, otot dan sakit sendi dan kekakuan, demam, dan keabnormalan ujian darah boleh bertambah buruk. Tekanan juga boleh memberi kesan tidak langsung terhadap penyakit lupus. Contohnya, diketahui bahawa wanita dengan lupus sistemik tidak jarang mengalami gejala-gejala yang semakin buruk sebelum tempoh haid mereka. (Fenomena ini, bersama-sama dengan dominasi perempuan di antara mereka yang mempunyai penyakit ini, sekali lagi menunjukkan bahawa hormon wanita memainkan peranan penting dalam ciri-ciri klinikal atau ungkapan lupus sistemik.)

Tambahan pula, pada Mesyuarat Tahunan Sains 2001 di Kolej Rheumatologi Amerika, dilaporkan oleh penyelidik bahawa pengurangan tekanan meningkatkan tahap tertentu aktiviti penyakit lupus. Sebagai hakikatnya, berdasarkan pengalaman mereka dengan pelbagai pesakit, doktor yang merawat lupus telah lama menerima konsep hubungan ini antara stres dan lupus.

Akhirnya, ini adalah beberapa perkataan mengenai tekanan, senaman (satu cara menguruskan tekanan), dan lupus. Ia juga dilaporkan pada Mesyuarat Sains Tahunan 2001 Kolej Rheumatologi Amerika yang menjalankan latihan aerobik yang diawasi nampaknya tidak memburukkan lagi aktiviti penyakit pada pesakit lupus. Selain itu, laporan lain juga menunjukkan bahawa senaman aerobik sebenarnya menurun keletihan dan meningkatkan rasa kesejahteraan keseluruhan dalam pesakit lupus. Manfaat latihan ini adalah berita menggalakkan. Sebagai doktor, kami selalu tertanya-tanya tentang kesan-kesan yang melatih pesakit dengan lupus. Nampaknya keseimbangan boleh dicapai yang membolehkan pesakit dengan lupus menjalani latihan fizikal.

Kesimpulan tentang Tekanan dan Lupus

Intinya ialah tekanan boleh menjadi tidak sihat bagi sesiapa. Walau bagaimanapun, stres sering, tetapi tidak semestinya, sesuatu yang dapat kita kawalan sedikit sebanyak. Kita pasti dapat belajar untuk mengawal sebahagian reaksi kita terhadap stres. Bagi orang yang menderita lupus, tekanan boleh membawa kesan langsung, bukan sahaja kepada kesihatan keseluruhan mereka, tetapi juga pada penyakit mereka.