Buruh yang sukar: Penguncupan & Pushing | Healthline

Kekuatan yang tidak mencukupi adalah punca kemajuan buruh yang tidak mencukupi pada wanita yang pertama kali dihantar. Kekuatan buruh ditentukan oleh betapa keras kontrak rahim dan betapa kerasnya ibu menolak. Kuasa dalam peringkat pertama buruh boleh dinilai dengan menilai corak buruh, yang terdiri daripada tempoh, kekerapan, dan kualiti kontraksi rahim.

Penguncupan mesti bertahan lama, cukup sering, dan cukup kuat untuk membuat leher rahim dan janin turun melalui kanal lahir. Tepat berapa banyak yang mencukupi mungkin berbeza bagi wanita individu dan untuk kehamilan individu. Bagi wanita dalam buruh spontan, kontraksi biasanya antara dua hingga lima minit, terakhir dari 30 hingga 60 saat, dan mempunyai kekuatan sederhana.

Penilaian

Cara paling mudah untuk menilai kuasa buruh adalah untuk masa kekerapan dan tempoh kontraksi (dari permulaan satu hingga permulaan seterusnya). Keamatan kontraksi boleh dianggarkan dengan menyentuh rahim. Rahim yang rapi atau lemah secara berlebihan biasanya dirasakan dengan tegas seperti pipi, uterus yang dikontrakkan secara sederhana terasa tegas pada akhir hidung, dan rahim yang dikontrak kuat adalah sama seperti dahi.

Tocodynometer

Di hospital, cara yang paling biasa untuk menilai kekerapan dan tempoh pengecutan adalah dengan tocodynometer. Peranti ini diadakan di perut, di atas rahim, dengan tali pinggang elastik dan mengandungi butang yang bergerak pada musim bunga ketika kontrak rahim. Isyarat elektrik kemudiannya membolehkan pengecutan direkodkan sebagai puncak pada skrin komputer atau memantau kertas. Tocodynometer mengukur kekerapan dan tempoh tanpa mengukur intensiti. Peranti ini juga mungkin terhad dalam penggunaannya dengan cara ia diletakkan pada rahim, saiz dan bentuk perut ibu, dan pergerakan bayi. Tocodynometers biasanya digunakan bersama dengan monitor kadar jantung janin.

Catheter Tekanan Intrauterine (IUPC)

Apabila terdapat ketidakpastian mengenai corak buruh yang mencukupi, tekanan kontraksi dari dalam rahim diukur dengan kateter tekanan intrauterin (IUPC). IUPC terdiri daripada sekeping lembut tiub lembut yang dilalui melalui vagina dan serviks, ke dalam rahim. Hujung catheter duduk di cairan amniotik dan menukarkan tekanan diukur ke isyarat elektrik yang ditelusuri ke monitor komputer atau sekeping kertas. Kontraksi ini kelihatan sama seperti yang diukur oleh tocodynometer. Walau bagaimanapun, IUPC mengukur kekerapan, tempoh, dan intensiti kontraksi. Kekuatan pengecutan diukur dari garis asas (ketika uterus rileks) ke puncak kontraksi dan direkodkan dalam unit-unit adalah jumlah tekanan yang diperlukan untuk menaikkan lajur merkuri satu milimeter.Kajian telah mencadangkan bahawa 200 unit bernilai kontraksi setiap 10 minit biasanya cukup untuk penghantaran vagina selepas buruh spontan. IUPC meningkatkan risiko jangkitan intraamniotik dan oleh itu tidak digunakan secara rutin.