Kaki dan kembung kencing manis: Punca dan Rawatan

Semua orang yang menghidap kencing manis boleh mengalami penyakit ulser kaki dan sakit kaki, tetapi penjagaan kaki yang baik dapat membantu mencegahnya. Ulser dan sakit kaki bervariasi bergantung kepada punca mereka. Bincangkan kesakitan kaki atau ketidakselesaan dengan doktor anda untuk memastikan ia bukan masalah yang serius, kerana ulser yang dijangkiti boleh mengakibatkan am penubuhan jika diabaikan.

Tanda-tanda dan Diagnosis Mengenalpasti Gejala dan Diagnosis

Tanda paling ketara dari ulser kaki yang serius adalah tisu hitam (disebut eschar) yang mengelilingi ulser. Ini terbentuk kerana ketiadaan aliran darah yang sihat ke kawasan sekitar ulser. Gangren separa atau lengkap, yang merujuk kepada kematian tisu akibat jangkitan, boleh muncul di sekitar ulser. Dalam kes ini, pelepasan, rasa sakit, dan rasa kebasulan boleh berlaku.

Tanda ulser kaki tidak selalu jelas. Kadang-kadang, anda tidak akan menunjukkan simptom ulser sehingga ulser telah dijangkiti. Bercakap dengan doktor anda jika anda mula melihat perubahan warna kulit, terutamanya tisu yang menjadi hitam, atau merasakan sebarang kesakitan di sekeliling kawasan yang kelihatan panggil atau teriritasi.

0: tiada ulser tetapi kaki berisiko

2: ulser mendalam, mengekspos sendi dan tendon

3: ulser luas atau abses dari jangkitan

Punca-punca Punca Penyakit Kaki dan Ulser Diabetik

Ubat-ubatan kencing manis paling kerap disebabkan oleh:

peredaran darah yang lemah

gula darah tinggi (hyperglycemia)

• Peredaran darah yang lemah adalah satu bentuk penyakit pembuluh darah di mana darah tidak mengalir ke kaki anda dengan cekap. Peredaran yang lemah juga boleh menjadikannya lebih sukar bagi ulser untuk sembuh.
• Tahap glukosa yang tinggi boleh melambatkan proses penyembuhan ulser kaki yang dijangkiti, jadi pengurusan gula darah adalah kritikal. Orang dengan diabetes jenis 2 sering mempunyai masa yang sukar untuk melawan jangkitan dari ulser.
• Kerosakan saraf adalah kesan jangka panjang dan bahkan boleh mengakibatkan kehilangan perasaan di kaki anda.Saraf yang rosak boleh merasakan rasa sedih dan menyakitkan pada mulanya. Kerosakan saraf mengurangkan kepekaan anda terhadap sakit kaki dan mengakibatkan luka yang tidak menyakitkan yang boleh menyebabkan ulser.
• Ulser boleh dikenal pasti dengan saliran dari kawasan yang terjejas dan kadang-kadang benjolan yang ketara yang tidak selalu menyakitkan.

Kulit kering adalah perkara biasa diabetis. Kaki anda mungkin lebih mudah untuk retak. Luka, jagung, dan luka pendarahan mungkin berlaku.

Faktor Risiko Faktor Risiko untuk Ulser Kaki Diabetik

Semua orang yang mengidap kencing manis berisiko untuk ulser kaki, yang boleh mempunyai banyak sebab. Sesetengah faktor boleh meningkatkan risiko ulser kaki, termasuk:

kasut yang kurang baik atau kurang berkualiti

kebersihan yang tidak baik (tidak membasuh dengan kerap atau teliti)

pemotongan kuku

penggunaan alkohol

• daripada kencing manis
• penyakit jantung
• penyakit buah pinggang
• obesiti
• penggunaan tembakau (menghalang peredaran darah)
• Sakit kaki kencing manis juga paling biasa pada lelaki yang lebih tua.
• Rawatan Menurunkan Kelenjar Kencing Diabetik
• Mengelak kaki anda untuk mengelakkan sakit dan ulser. Ini dipanggil off-loading, dan ini berguna untuk semua bentuk ulser kaki diabetik. Tekanan dari berjalan boleh membuat jangkitan lebih buruk dan ulser berkembang. Bagi orang yang berat badan berlebihan, tekanan tambahan mungkin menyebabkan sakit kaki yang berterusan.
• Doktor anda boleh mengesyorkan memakai barang-barang tertentu untuk melindungi kaki anda:

kasut diabetik

pelekat

pendakap makanan

pembalut mampatan

• memasukkan kasut untuk mencegah jagung dan kalus
• ulser kaki diabetik dengan debridement, penyingkiran kulit mati, objek asing, atau jangkitan yang mungkin menyebabkan ulser.
• Jangkitan adalah komplikasi yang serius dari ulser kaki dan memerlukan rawatan segera. Tidak semua jangkitan diperlakukan dengan cara yang sama. Tisu mengelilingi ulser boleh dihantar ke makmal untuk menentukan antibiotik yang akan membantu. Jika doktor anda mengesyaki jangkitan serius, dia boleh memerintahkan supaya X-ray untuk mencari tanda-tanda jangkitan tulang.
• Jangkitan ulser kaki boleh dicegah dengan:
• kaki mandi

membasmi kulit di sekeliling ulser

menjaga ulser kering dengan perubahan berpakaian kerap

rawatan enzim

• pembalut yang mengandungi alginat kalsium untuk menghalang pertumbuhan bakteria
• Ubat
• Doktor anda mungkin menetapkan antibiotik, antiplatelet, atau ubat anti-pembekuan untuk merawat ulser anda jika jangkitan itu berlaku walaupun selepas rawatan pencegahan atau anti-tekanan. Banyak antibiotik ini menyerang bakteria Staphylococcus aureus
• ,
• yang diketahui menyebabkan jangkitan staph, atau

ß-haemolytic Streptococcus

, yang biasanya terdapat di usus anda. Bercakap dengan doktor anda tentang keadaan kesihatan lain yang anda ada yang mungkin meningkatkan risiko jangkitan anda oleh bakteria berbahaya ini, termasuk masalah HIV dan hati. Rawatan Over-the-Counter Banyak rawatan topikal disediakan untuk ulser kaki, termasuk: pembiakan yang mengandungi gel perak atau perak sulphadiazine krim polyhexamethylene biguanide (PHMB)

povidone atau cadexomer)

madu gred perubatan dalam salap atau bentuk gel

Prosedur Pembedahan

• Doktor anda boleh mengesyorkan agar anda mendapatkan bantuan pembedahan untuk ulser anda.Pakar bedah dapat membantu meringankan tekanan di sekeliling ulser anda dengan mencukur ke bawah tulang atau mengeluarkan kecacatan kaki seperti bunion atau hammertoes.
• Anda mungkin tidak memerlukan pembedahan pada ulser anda. Walau bagaimanapun, jika tiada pilihan rawatan lain dapat membantu ulser anda menyembuhkan atau terus maju ke dalam jangkitan, pembedahan dapat mencegah ulser anda menjadi lebih buruk atau mengarah kepada amputasi.
• Pencegahan Mencegah Masalah Kencing Diabetik
• Mengikut Persatuan Perubatan Podiatric Amerika, 14 hingga 24 peratus orang Amerika dengan ulser kaki diabetes mempunyai amputasi. Penjagaan pencegahan adalah penting. Menguruskan glukosa darah dengan selesa, kerana peluang komplikasi kencing manis anda kekal rendah apabila gula darah anda stabil. Anda juga boleh membantu mencegah masalah kaki diabetik dengan:

mencuci kaki anda setiap hari

memelihara kuku kaki secukupnya, tetapi tidak terlalu pendek

menjaga kaki anda kering dan lembap

menukar kaus kaki anda dengan kerap

melihat podiatrist untuk penyembuhan jagung dan kalus

• memakai kasut yang sesuai
• Uji kaki boleh kembali selepas mereka dirawat. Tisu parut boleh menjadi dijangkiti jika kawasan menjadi lebih teruk lagi, jadi doktor anda boleh mengesyorkan anda memakai kasut diabetes untuk mengelakkan maag dari kembali.
• Kapan Lihat Doktor Anda Apabila Mendapatkan Doktor Anda
• Jika anda mula melihat daging hitam di sekitar kawasan kebas, lihat doktor anda segera untuk mendapatkan rawatan untuk ulser kaki yang dijangkiti. Sekiranya tidak dirawat, bisul boleh menyebabkan abses dan merebak ke kawasan lain di kaki dan kaki anda. Pada ketika ini, ulser boleh sering hanya dirawat oleh pembedahan, pemotongan, atau penggantian kulit yang hilang oleh pengganti kulit sintetik.
• OutlookOutlook
• Apabila ditangkap lebih awal, ulser kaki boleh dirawat. Lihatlah doktor dengan segera jika anda mengalami sakit pada kaki anda, kerana kemungkinan jangkitan akan bertambah dengan lebih lama yang anda tunggu. Jangkitan yang tidak diingini mungkin memerlukan amputasi.

Walaupun ulser anda sembuh, tinggalkan kaki anda dan ikuti rancangan rawatan anda. Sakit kaki kencing manis boleh mengambil masa beberapa minggu untuk sembuh. Ulser mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk menyembuhkan jika gula darah anda tinggi dan jika tekanan tetap digunakan pada ulser. Mengekalkan diet yang ketat dan tekanan luar beban dari kaki anda adalah cara yang paling berkesan untuk membolehkan ulser kaki anda sembuh. Setelah ulser sembuh, penjagaan pencegahan yang konsisten akan membantu anda menghentikan ulser dari pernah kembali.