Dehidrasi dalam rawatan orang dewasa, penyebab, kesan & gejala

• Dehidrasi dalam Panduan Topik Dewasa
• Nota Doktor mengenai Dehidrasi pada Orang Dewasa Gejala

Apakah Dehidrasi di Dewasa?

Gambar seorang Lelaki dengan Gejala Dehidrasi

Fakta Dehidrasi

1. Dehidrasi adalah keadaan yang berlaku apabila seseorang telah kehilangan banyak cecair sehingga tubuh tidak dapat berfungsi normal dan mengembangkan tanda-tanda dan gejala akibat kehilangan cairan.
2. Dewasa perlu mendapatkan rawatan perubatan untuk dehidrasi yang disyaki jika mengalami penurunan pengeluaran air kencing, demam melebihi 101 F, sawan, kesukaran bernafas, atau sakit dada atau perut.
3. Rawatan perubatan dehidrasi pada orang dewasa mungkin melibatkan cecair minum yang mengandungi elektrolit dan karbohidrat, sebagai tambahan kepada air. Dalam kes-kes dehidrasi teruk, mungkin diperlukan untuk mengendalikan cecair IV.

Dehidrasi adalah keadaan yang boleh berlaku apabila kehilangan cecair badan, kebanyakannya air, melebihi jumlah yang diambil. Dengan dehidrasi, lebih banyak air bergerak keluar dari sel-sel individu dan kemudian keluar dari badan daripada jumlah air yang diambil melalui minum. Secara perubatan, dehidrasi biasanya bermaksud seseorang telah kehilangan cukup cecair sehingga tubuh mula kehilangan keupayaannya berfungsi normal dan kemudian mula menghasilkan gejala yang berkaitan dengan kehilangan cairan. Walaupun bayi dan kanak-kanak berisiko tinggi untuk dehidrasi, ramai orang dewasa dan terutama orang tua mempunyai faktor risiko yang signifikan.

Orang (dan haiwan) kehilangan air setiap hari dalam bentuk wap air dalam nafas yang kita nafas, dan sebagai air dalam peluh, air kencing, dan najis kita. Bersama dengan air, kita juga kehilangan sejumlah kecil garam atau elektrolit. Badan kita sentiasa menyesuaikan semula keseimbangan antara kehilangan air (dan garam atau elektrolit) dengan pengambilan cecair. Apabila kita kehilangan terlalu banyak air, mayat kita mungkin tidak seimbang atau dehidrasi. Kebanyakan doktor membahagikan dehidrasi ke dalam tiga peringkat: 1) ringan, 2) sederhana dan 3) teruk. Dehidrasi yang ringan dan sering juga boleh dibalikkan atau dikurangkan secara seimbang oleh pengambilan cecair oral yang mengandungi elektrolit (atau garam) yang hilang semasa aktiviti. Sekiranya tidak diiktiraf dan tidak dirawat, beberapa contoh penyahhidratan sederhana dan teruk boleh menyebabkan kematian. Artikel ini direka untuk membincangkan dehidrasi pada orang dewasa.

Gambar Dehidrasi

Apa yang menyebabkan Dehidrasi di Dewasa?

Banyak keadaan boleh menyebabkan kehilangan bendalir yang cepat dan berterusan dan menyebabkan dehidrasi.

• Demam, pendedahan haba, latihan terlalu banyak, atau aktiviti yang berkaitan dengan pekerjaan
• Muntah, cirit-birit, dan peningkatan kencing akibat jangkitan
• Penyakit seperti kencing manis
• Ketidakupayaan untuk mencari air dan makanan yang sesuai (misalnya bayi atau orang kurang upaya)
• Keupayaan untuk minum (seseorang dalam koma atau di pernafas, atau bayi yang sakit yang tidak dapat menyedut botol adalah contoh biasa)
• Tiada akses kepada air minuman yang selamat
• Kecederaan pada kulit, seperti luka bakar atau mulut, penyakit kulit yang teruk, atau jangkitan (air hilang melalui kulit yang rosak)

Sebagai tambahan kepada air minuman, badan juga memerlukan penggantian elektrolit (contohnya, kalium dan sodium) yang hilang dengan syarat-syarat yang disebutkan di atas, sehingga air minum tanpa pengganti elektrolit tidak dapat menyelesaikan keseimbangan air dan elektrolit yang telah hilang. Sesetengah gejala (lihat di bawah) mungkin kekal jika baki ini tidak dipulihkan.

Apakah Tanda dan Gejala Dehidrasi di Dewasa?

Tanda-tanda dan gejala dehidrasi pada orang dewasa adalah dari kecil hingga teruk.

Dehidrasi sederhana hingga sederhana mungkin termasuk yang berikut:

• Meningkatkan dahaga
• Mulut kering
• Lelah atau mengantuk
• Menurunkan pengeluaran air kencing
• Urine adalah jumlah yang rendah dan lebih kuning daripada biasa
• Sakit kepala
• Kulit kering
• Pening
• Kurang atau tiada air mata

Gejala di atas boleh dengan cepat memburukkan dan menunjukkan dehidrasi teruk dengan tanda-tanda dan gejala berkembang; Dehidrasi teruk mungkin termasuk yang berikut:

• Mengurangkan pengeluaran air kencing dengan ketara atau tiada pengeluaran air kencing. Air kencing, jika ada, dihasilkan tertumpu dan berwarna kuning atau kuning ambar.
• Pusing atau ketegangan yang tidak membenarkan seseorang berdiri atau berjalan dengan normal.
• Tekanan darah jatuh apabila orang cuba berdiri selepas berbaring (tekanan darah rendah atau hipotensi ortostatik)
• Kadar denyutan pesat
• Demam
• Keanjalan kulit yang teruk (kulit perlahan-lahan tenggelam kembali ke kedudukan normalnya apabila mencubit)
• Lethargy, kekeliruan, atau koma
• Penyitaan
• Terkejut

Bilakah Mencari Penjagaan Perubatan untuk Dehidrasi pada Dewasa

Hubungi doktor penjagaan primer jika individu yang terjejas dengan pengalaman dehidrasi yang ringan dan sederhana mengalami mana-mana yang berikut:

• Meningkat atau muntah berterusan selama lebih daripada sehari
• Demam melebihi 101 F (38.3 C), tetapi kurang daripada 103 F (39.4)
• Cirit-birit selama lebih daripada 2 hari
• Pengurangan berat
• Mengurangkan pengeluaran air kencing
• Kelemahan

Ambil orang itu ke jabatan kecemasan hospital jika keadaan ini berlaku:

• Demam lebih tinggi daripada 103 F (39.4)
• Kekeliruan
• Lethargy
• Sakit kepala
• Kejang
• Kesukaran bernafas
• Kesakitan dada atau perut
• Pengsan
• Tiada air kencing dalam 12 jam terakhir

Bagaimana Doktor Mendiagnosis Dehidrasi di Dewasa?

Doktor boleh melakukan pelbagai ujian mudah pada masa pemeriksaan atau menghantar sampel darah atau air kencing ke makmal. Melalui ujian dan peperiksaan, doktor akan cuba mengenal pasti punca atau punca yang menyebabkan dehidrasi.

Tanda-tanda penting

• Demam, peningkatan kadar jantung, menurunkan tekanan darah, dan pernafasan yang lebih cepat adalah tanda-tanda potensi dehidrasi dan penyakit lain.
• Mengambil denyut nadi dan tekanan darah semasa orang itu berbaring dan selepas berdiri selama 1 minit dapat membantu menentukan tahap dehidrasi. Biasanya, apabila seseorang telah berbaring dan kemudian berdiri, terdapat sedikit penurunan tekanan darah selama beberapa saat. Kadar denyutan jantung meningkat, dan tekanan darah kembali normal. Walau bagaimanapun, apabila tidak cukup cecair dalam darah kerana dehidrasi dan kelajuan denyutan jantung, darah tidak mencukupi dibekalkan ke otak. Otak mengerti keadaan ini. Hati berdegup lebih cepat, dan jika orang itu dehidrasi, mereka sering merasa pening dan pingsan selepas berdiri.

Urinalisis

• Warna dan kejelasan air kencing, graviti spesifik air kencing (jisim air kencing jika dibandingkan dengan jumlah air sulingan yang sama), dan kehadiran keton (sebatian karbon - tanda tubuh dehidrasi) dalam air kencing mungkin semua membantu untuk menunjukkan tahap dehidrasi.
• Peningkatan glukosa dalam air kencing boleh membawa kepada diagnosis diabetes atau menunjukkan kehilangan kawalan kencing manis dan menyebabkan penyahhidratan.
• Protein yang berlebihan boleh menandakan masalah buah pinggang.
• Tanda-tanda jangkitan atau penyakit lain, seperti penyakit hati, boleh didapati.

Kimia darah

• Jumlah garam atau elektrolit (natrium, kalium, bikarbonat) dan glukosa serta petunjuk fungsi ginjal (BUN dan kreatinin) mungkin penting untuk menilai tahap penyahhidratan dan penyebab yang mungkin.
• Kalkulasi darah lengkap (CBC) boleh diperintahkan jika doktor fikir jangkitan asas menyebabkan dehidrasi. Ujian darah lain, seperti ujian fungsi hati, mungkin ditunjukkan untuk mencari sebab-sebab gejala.

Apakah Pilihan Rawatan untuk Dehidrasi di Dewasa?

Pilihan rawatan dehidrasi untuk orang dewasa termasuk remedi rumah seperti menghirup air, minum minuman sukan yang menggantikan nutrien yang hilang, menyejukkan badan, dan mengeluarkan apa-apa pakaian yang berlebihan dari orang itu. Rawatan perubatan untuk dehidrasi pada orang dewasa termasuk dimasukkan ke hospital dan penggantian cecair yang hilang.

Adakah terdapat Pemulihan Rumah untuk Dehidrasi di Dewasa?

Galakkan orang yang dehidrasi (walaupun mereka yang muntah) untuk mengambil cecair dengan cara berikut:

• Sip sedikit air.
• Minum minuman mengandungi karbohidrat / elektrolit. Pilihan yang baik adalah minuman sukan seperti Gatorade atau penyelesaian gantian yang disediakan (Pedialyte adalah satu contoh).
• Menyedut popsikel yang terbuat dari jus dan minuman sukan.
• Menghisap cip ais.
• Sip melalui jerami (berfungsi dengan baik untuk seseorang yang mempunyai pembedahan rahang atau luka mulut).

Sekiranya seseorang menunjukkan tanda-tanda pendedahan haba atau mempunyai suhu yang tinggi, cuba menyejukkannya dengan cara berikut:

• Keluarkan pakaian yang berlebihan dan kelonggaran pakaian lain
• Kawasan yang berhawa dingin adalah yang terbaik untuk membantu mengembalikan suhu badan individu yang terjejas menjadi normal dan memecahkan kitaran pendedahan haba.
• Jika penyaman udara tidak tersedia, meningkatkan penyejukan oleh penyejatan dengan meletakkan orang yang berhampiran peminat atau di bawah naungan, jika di luar. Letakkan tuala basah di sekitar orang itu.
• Sekiranya ada, gunakan botol semburan atau jubah untuk menyembur air hangat (luke-warm) pada permukaan kulit yang terdedah untuk membantu penyejukan oleh penyejatan.
• Elakkan mendedahkan kulit kepada sejuk yang berlebihan, seperti pek ais atau air ais. Ini boleh menyebabkan pembuluh darah di dalam kulit mengecut dan akan berkurang, dan bukannya meningkatkan kehilangan haba. Pendedahan kepada sejuk yang berlebihan juga boleh menyebabkan menggigil, yang akan meningkatkan suhu badan, ini boleh menyebabkan gejala dehidrasi menjadi lebih teruk.

Apakah Rawatan Perubatan untuk Dehidrasi di Dewasa?

Rawatan di pusat-pusat jabatan kecemasan terlebih dahulu memulihkan jumlah bendalir (darah) dan elektrolit, dan merawat gejala-gejala yang mengancam nyawa sementara juga cuba menentukan sebab-sebab yang mendasari dehidrasi.

Jika suhu badan teras individu terjejas adalah lebih daripada 104 F (40 C), doktor akan menyejukkan seluruh badan. Mereka boleh menggalakkan penyejatan dengan penyejatan dengan kabus dan kipas atau penyejuk selimut dan mandian.

Penggantian cecair dalam dehidrasi sederhana hingga teruk

• Sekiranya tidak ada mual dan muntah, penggantian cecair mungkin bermula secara lisan untuk sesetengah pesakit yang mengalami dehidrasi yang sederhana. Pesakit diminta untuk minum cecair elektrolit / karbohidrat yang mengandungi air.
• Walau bagaimanapun, jika terdapat tanda-tanda dehidrasi yang sederhana dan sederhana (kadar denyutan jantung yang tinggi, tekanan darah rendah), cecair biasanya diberikan melalui IV.

Pelupusan

• Sekiranya keadaan pesakit meningkat cukup (gejala yang paling berhenti) di jabatan kecemasan, pesakit boleh dihantar ke rumah, sebaik-baiknya dalam menjaga rakan atau keluarga. Ini bukan hasil yang luar biasa bagi ramai pesakit yang tiba di jabatan kecemasan dengan simptom dehidrasi yang sederhana.
• Sekiranya pesakit kekal dehidrasi, keliru, demam, mempunyai tanda-tanda vital yang tidak normal atau tanda-tanda jangkitan, orang itu mungkin akan dimasukkan ke hospital untuk rawatan tambahan.

Acetaminophen (contohnya, Tylenol) atau ibuprofen (contohnya, Advil) boleh digunakan. Ini boleh diberikan melalui mulut jika orang yang terkena tidak muntah atau sebagai suppository rektum jika dia tidak boleh mengambil apa-apa dengan mulut.

Apa Ubat Mengawal Dehidrasi pada Orang Dewasa?

Jika demam adalah penyebab dehidrasi, penggunaan acetaminophen (contohnya, Tylenol) atau ibuprofen (contohnya, Advil) boleh digunakan. Ini boleh diberikan melalui mulut jika pesakit tidak muntah atau sebagai suppository rektum jika pesakit tidak boleh mengambil apa-apa melalui mulut. Cecair intravena (IV) dan ubat IV - termasuk beberapa yang mengandungi elektrolit atau ubat-ubatan yang membantu menormalkan tahap elektrolit - sering digunakan. Ubat IV lain mungkin perlu digunakan untuk merawat penyebab dehidrasi (contohnya, antibiotik IV untuk dehidrasi yang disebabkan oleh jangkitan).

Dehidrasi dalam Pesanan Dewasa

• Panggil atau kembalikan kepada doktor atau hospital seperti yang diarahkan.
• Ambil ubat yang ditetapkan seperti yang diarahkan.
• Teruskan untuk mengekalkan individu terjejas terhidrat dengan banyak minuman sukan dan air.
• Perhatikan tanda-tanda dehidrasi dalam diri anda dan orang lain.

Apakah Prognosis Dehidrasi pada Orang Dewasa?

Apabila dehidrasi dirawat dan sebab yang dikenal pasti, kebanyakan orang akan pulih secara normal. Dehidrasi yang disebabkan oleh pendedahan haba, senaman terlalu banyak, atau penurunan pengambilan air biasanya mudah untuk diurus, dan hasilnya biasanya sangat baik. Walau bagaimanapun, prognosis bertambah teruk kerana keterukan dehidrasi bertambah dan juga bergantung kepada seberapa baik penyebab asas bertindak balas terhadap rawatan yang sesuai.

Adakah Ia Mungkin Mencegah Dehidrasi pada Orang Dewasa?

Mengambil sejumlah cecair dan makanan yang mencukupi (kedua-duanya sering mengandungi elektrolit yang mencukupi dalam diet biasa) adalah cara kebanyakan orang mengelakkan dehidrasi. USDA mengesyorkan yang berikut:

"Oleh kerana penghidratan normal dapat dikendalikan melalui pelbagai pengambilan air, Pengambilan Adequate (AI) untuk jumlah air ditetapkan berdasarkan pengambilan jumlah median keseluruhan dari data tinjauan AS (IOM, 2004). AI untuk pengambilan jumlah air untuk lelaki dan wanita muda (umur 19 hingga 30 tahun) masing-masing adalah 3.7 L dan 2.7 L setiap hari. Dalam NHANES III (kajian), cecair (minuman dan minuman) disediakan 3.0 L (101 cecair auns; L (74 auns cecair atau kira-kira 9 cawan) sehari untuk lelaki dan wanita berumur 19 hingga 30 tahun, yang mewakili kira-kira 81 peratus daripada jumlah pengambilan air. Air yang terkandung di dalam makanan disediakan kira-kira 19 peratus daripada jumlah pengambilan air.

Anggaran di atas adalah anggaran; Kajian lain mendasari jumlah pengambilan cecair pada berat badan dan menyediakan jadual untuk menganggarkan pengambilan cairan individu. Dehidrasi sering dicegah walaupun di bawah keadaan yang lebih tertekan seperti penyertaan dalam sukan atau kerja pada hari-hari panas.

Jangkaan keperluan untuk peningkatan pengambilan cairan adalah kunci untuk mencegah dehidrasi.

• Merancang dan mengambil minuman sukan tambahan yang mengandungi elektrolit dan botol air untuk semua acara luaran dan kawasan kerja di mana peningkatan berkeringat, aktiviti, dan tekanan haba kemungkinan akan meningkatkan kehilangan cairan seseorang. Galakkan atlet dan pekerja luar untuk menggantikan cecair pada kadar yang sama dengan kerugian.
• Elakkan senaman dan pendedahan semasa indeks haba tinggi (suhu udara tinggi dengan kelembapan yang tinggi) hari. Dengar ramalan cuaca untuk hari-hari tekanan panas yang tinggi, dan rancang peristiwa yang mesti berlaku di luar pada waktu suhu lebih sejuk, biasanya pada awal pagi dan selepas matahari terbenam.
• Pastikan orang yang lebih tua dan bayi dan kanak-kanak mempunyai air minuman yang mencukupi dan cecair yang mengandungi elektrolit yang ada, dan membantu mereka yang diperlukan. Sediakan mana-mana individu yang tidak berupaya atau cacat dengan cecair yang mencukupi dan galakkan mereka untuk minum.
• Elakkan penggunaan alkohol, terutamanya apabila ia sangat panas, kerana alkohol meningkatkan kehilangan air dan merosakkan keupayaan seseorang untuk merasakan tanda awal yang berkaitan dengan dehidrasi.
• Orang harus memakai pakaian berwarna terang dan longgar jika mereka mesti di luar rumah ketika panas di luar. Bawa kipas peribadi atau mister untuk menyejukkan badan supaya kurang cecair hilang melalui berpeluh.
• Hadkan masa seseorang terdedah kepada suhu panas. Cari kawasan yang berhawa dingin atau rendang dan biarkan badan menjadi sejuk antara pendedahan. Mengambil seseorang ke kawasan yang disejukkan walaupun beberapa jam setiap hari akan membantu mencegah kesan kumulatif pendedahan haba yang tinggi.

Clemson University telah membangunkan cadangan untuk pengambilan cecair apabila seseorang itu perlu bertahan di luar aktiviti dalam cuaca panas. Minum jumlah cecair berikut semasa bersenam dengan ketat atau dalam cuaca yang sangat panas:

• Dua cawan selama dua jam sebelum bersenam; 1 hingga 2 cawan dalam masa 15 minit aktiviti
• Satu setengah hingga 1 cawan setiap 15 hingga 20 minit semasa senaman (Satu cendawan sederhana cecair bersamaan dengan 1 auns, dan 8 auns sama dengan 1 cawan.)
• Tiga cawan untuk setiap berat badan berat badan hilang

Dehidrasi boleh dicegah dengan tetap terhidrasi dengan baik.