Ct scan vs. colonoscopy: ujian diagnostik bukan invasif & invasif

Apakah Perbezaan Antara Imbas CT dan Kolonoskopi?

• Imbasan CT menggunakan X-ray untuk membentuk imej organ dan tisu di dalam badan (contohnya, organ perut, otak, dada, paru-paru, jantung) manakala kolonoskopi adalah satu prosedur yang dapat menggambarkan hanya permukaan dalam kolon.
• Imbasan CT menggunakan radiasi (X-ray) untuk membentuk imej manakala kolonoskopi menggunakan alat yang fleksibel yang dilengkapi dengan cahaya dan kamera untuk membentuk imej, dan ia boleh digunakan untuk mengumpul biopsi tisu kolon dan / atau penyingkiran polip.
• Imbasan CT adalah cepat, tidak menyakitkan, noninvasive dan tidak memerlukan persiapan yang luas; Sebaliknya, kolonoskopi adalah invasif (instrumen yang fleksibel dimasukkan melalui anus) dan biasanya memerlukan seseorang untuk mengubah suai diet mereka untuk sementara waktu semasa mengikuti arahan tentang cara membersihkan usus sebelum memulakan.
• Individu yang menjalani kolonoskopi biasanya dihidapi, sementara kebanyakan pesakit yang menjalani CT tidak memerlukan penenang.
• Kedua-dua prosedur adalah agak selamat; CT mendedahkan anda kepada radiasi (pada paras yang selamat) dan jika pewarna kontras IV digunakan untuk meningkatkan imej CT, sesetengah orang mungkin alahan atau mempunyai kemungkinan kerosakan buah pinggang. Kolonoskopi membawa risiko perforasi usus dan tindak balas alergi terhadap ubat anestesia.
• Kesan sampingan kolonoskopi boleh merangkumi kesakitan kekejangan pendek dan bengkak perut; jika biopsi dilakukan, terdapat beberapa darah dalam tinja. Jika penembusan usus berlaku, jangkitan dan / atau pendarahan juga boleh berlaku. Bagi CT, kesan sampingan mungkin termasuk tindak balas alergi terhadap pewarna IV, kerosakan pada buah pinggang dari pewarna IV dan kebocoran pewarna di tapak IV.
• Imbasan CT boleh dilakukan pada individu pada hampir semua peringkat umur, sementara majoriti prosedur kolonoskopi dilakukan pada orang dewasa.

Apakah Imbas CT?

CT, atau imbasan CAT, adalah ujian X-ray khas yang menghasilkan imej keratan rentas badan menggunakan sinar-X dan komputer. Imbasan CT juga dirujuk sebagai tomografi paksi berkomputer. CT dibangun secara bebas oleh jurutera British bernama Sir Godfrey Hounsfield dan Dr. Alan Cormack. Ia telah menjadi landasan untuk mendiagnosis penyakit-penyakit perubatan. Untuk kerja mereka, Hounsfield dan Cormack dianugerahkan Hadiah Nobel pada tahun 1979.

Pengimbas CT pertama mula dipasang pada tahun 1974. Pengimbas CT mempunyai keselesaan pesakit yang jauh lebih baik kerana imbasan dapat dilakukan dengan cepat. Penambahbaikan telah membawa kepada imej resolusi tinggi, yang membantu doktor membuat diagnosis. Sebagai contoh, imbasan CT boleh membantu para doktor untuk menggambarkan nodul atau tumor kecil, yang tidak dapat dilihat dengan sinar X-ray.

Fakta Imbas CT

• Gambar imbasan CT membolehkan doktor melihat bahagian dalam badan sama seperti seseorang akan melihat bahagian dalam sepotong roti dengan mengirisnya. Ini jenis X-ray khas, dalam erti kata, mengambil "gambar" kepingan badan supaya doktor boleh melihat betul di kawasan yang menarik. Pemeriksaan CT sering digunakan untuk menilai otak, leher, tulang belakang, dada, perut, pelvis, dan sinus.
• CT adalah prosedur yang lazim dilakukan. Pengimbas ditemui bukan sahaja di jabatan hospital X-ray, tetapi juga di pejabat pesakit luar.
• CT telah merevolusikan ubat kerana ia membolehkan doktor melihat penyakit yang, pada masa lalu, sering kali hanya boleh didapati di pembedahan atau di bedah siasat. CT adalah noninvasive, selamat, dan diterima dengan baik. Ia memberikan pandangan yang sangat terperinci di banyak bahagian tubuh yang berlainan.
• Jika seseorang melihat imej X-ray atau radiografi standard (seperti sinar-X dada), ia kelihatan seolah-olah mereka melihat melalui badan. CT dan MRI adalah sama antara satu sama lain, tetapi memberikan pandangan yang jauh berbeza daripada badan daripada sinar X. CT dan MRI menghasilkan imej keratan rentas yang kelihatan untuk membukanya sehingga membolehkan doktor melihatnya dari dalam. MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan imej, manakala CT menggunakan X-ray untuk menghasilkan imej. X-ray Plain adalah ujian yang murah, cepat dan tepat pada mendiagnosis perkara-perkara seperti radang paru-paru, arthritis, dan patah tulang. CT dan MRI lebih baik untuk menilai tisu lembut seperti otak, hati, dan organ perut, serta untuk menggambarkan keabnormalan halus yang mungkin tidak jelas pada ujian X-ray biasa.
• Orang sering mempunyai imbasan CT untuk menilai lebih lanjut tentang kelainan yang dilihat pada ujian lain seperti X-ray atau ultrasound. Mereka juga mungkin mempunyai CT untuk memeriksa gejala tertentu seperti rasa sakit atau pening. Orang dengan kanser mungkin mempunyai CT untuk menilai penyebaran penyakit.
• CT kepala atau otak digunakan untuk menilai pelbagai struktur otak untuk mencari jisim, strok, kawasan perdarahan, atau kelainan saluran darah. Ia juga kadang kala digunakan untuk melihat tengkorak.
• CT leher memeriksa tisu-tisu lembut leher dan sering digunakan untuk mengkaji ketulan atau jisim di leher atau untuk mencari kelenjar getah bening atau kelenjar yang diperbesar.
• CT dada sering digunakan untuk mengkaji lebih lanjut tentang ketidaknormalan pada X-ray dada biasa. Ia juga sering digunakan untuk mencari nodus limfa yang diperbesar.
• CT perut dan pelvis kelihatan pada perut dan organ pelvis (seperti hati, limpa, buah pinggang, pankreas, dan kelenjar adrenal) dan saluran pencernaan. Kajian-kajian ini sering diperintahkan untuk memeriksa penyebab kesakitan dan kadang-kadang untuk mengikuti tindak lanjut pada ujian lain seperti ultrasound.
• Peperiksaan CT sinus digunakan untuk kedua-dua diagnosis penyakit sinus dan untuk mengesan penyempitan atau halangan dalam laluan saliran sinus.
• Ujian CT tulang belakang biasanya digunakan untuk mengesan cakera herniasi atau penyempitan kanal tulang belakang (stenosis tulang belakang) pada orang dengan leher, lengan, belakang, dan / atau sakit kaki. Ia juga digunakan untuk mengesan fraktur atau pecah di tulang belakang.

Apa itu Prosedur Kolonoskopi?

Kolonoskopi adalah prosedur untuk melihat bahagian dalam kolon. Tanda usus adalah usus besar dan bahagian terakhir sistem pencernaan. Kolon kering, proses, dan menghapuskan sisa yang tersisa selepas usus kecil telah menyerap nutrien dalam makanan. Kolon adalah sekitar 3 hingga 5 kaki panjang. Ia bergerak dari sudut kanan bawah perut (di mana usus kecil berakhir) hingga ke hati, melintasi badan ke limpa di sudut kiri atas dan kemudian turun untuk membentuk dubur dan anus.

Doktor akan menggunakan alat yang dipanggil kolonoskop untuk melakukan kolonoskopi. Ia adalah panjang (kira-kira 5 kaki), nipis (kira-kira 1 inci), kamera fleksibel optik yang membolehkan doktor memvisualisasikan seluruh kolon.

Seorang doktor boleh memerintahkan kolonoskopi untuk menyiasat banyak penyakit yang berlainan pada usus besar.

Kolonoskopi paling terkenal kerana penggunaannya sebagai alat pemeriksaan untuk pengesanan awal kanser kolorektal.

• Kanser kolorektal adalah punca utama kematian kanser di Amerika Syarikat.
• Kanser kolon berkembang dari pertumbuhan dalam dinding usus seperti polip atau tumor.
• Pertumbuhan ini sering mengambil masa 5 hingga 10 tahun untuk berkembang dan tidak boleh menyebabkan banyak gejala.
• Seseorang mungkin tidak mempunyai gejala kanser kolon, tetapi mempunyai saudara yang dekat dengan penyakit ini meningkatkan risiko penyakit berbanding dengan orang awam.
• Kebanyakan orang mengembangkan polip selepas usia 50 tahun, jadi Kolej Gastroenterologi Amerika (pakar pencernaan) mengesyorkan pemeriksaan pemeriksaan setiap 10 tahun untuk pengesanan awal dan penyingkiran pertumbuhan penyebab kanser selepas usia itu.

Kolonoskopi juga digunakan untuk menyiasat penyakit lain pada usus besar.

• Kolonoskopi boleh digunakan untuk mencari tempat dan penyebab pendarahan serta untuk memeriksa kawasan-kawasan untuk kerengsaan atau luka di kolon.
• Masalah kolon ini boleh menyebabkan perubahan yang tidak dapat dijelaskan dalam tabiat usus.
• Sakit, cirit-birit berdarah, dan penurunan berat badan boleh disebabkan oleh keradangan usus, yang mungkin disebabkan oleh penyakit Crohn atau kolitis ulseratif.
• Penyakit pencernaan yang keradangan cenderung berlaku pada orang dewasa muda dan, jika tidak dapat dikesan, boleh menghasilkan gejala kronik dan meningkatkan risiko kanser kolon.

Kolonoskopi digunakan apabila terdapat kebimbangan penyakit kolon boleh wujud.

• Doktor boleh mengesyorkan ujian ini jika ujian pemeriksaan lain seperti pemeriksaan rektum secara manual, ujian darah oksaf (ujian yang mengesan darah dalam tinja), atau enema barium (ujian di mana barium digunakan untuk menjadikan kolon kelihatan pada X-ray) mencadangkan agar maklumat lanjut diperlukan untuk membuat diagnosis.
• Kolonoskopi mungkin diperlukan apabila tanda-tanda penyakit pencernaan atau tanda-tanda amaran lain hadir.
• Pendarahan rektum (yang mungkin kelihatan seperti merah terang, sangat gelap, atau hitam)
  • Sakit di bahagian bawah abdomen
  • Perubahan dalam tabiat usus
  • Kehilangan berat badan bukan diet
• Ujian baru yang dipanggil Cologuard, ujian skrining colorectal berasaskan tinju yang mengesan kehadiran sel darah merah dan mutasi DNA, mungkin menunjukkan kehadiran beberapa jenis pertumbuhan yang tidak normal yang mungkin kanser seperti kanser kolon atau prekursor terhadap kanser. Sekiranya ujian ini mendedahkan kemungkinan kanser kolon, satu kolonoskopi mungkin diperlukan.

Hanya doktor yang pakar dalam kajian penyakit pencernaan atau rektum, mempunyai latihan khusus dalam endoskopi, dan disahkan melakukan kolonoskopi yang layak untuk melaksanakan prosedur ini.

• Persatuan Amerika untuk Endoskopi Gastrointestinal menunjukkan bahawa seorang doktor melakukan sekurang-kurangnya 200 prosedur untuk menjadi kompeten secara teknikal pada kolonoskopi diagnostik.

Apakah Risiko Pemeriksaan CT vs Kolonoskopi?

Risiko Imbas CT

Imbasan CT adalah prosedur berisiko rendah.

• Pesakit akan terdedah kepada radiasi apabila menjalani pemeriksaan CT. Walau bagaimanapun, ia adalah paras yang selamat.
• Risiko potensi terbesar adalah dengan suntikan kontras (juga dipanggil dye) yang kadang-kadang digunakan dalam pengimbasan CT. Sebaliknya ini dapat membantu membezakan tisu-tisu normal daripada tisu-tisu yang tidak normal. Ia juga membantu membantu membezakan saluran darah daripada struktur lain seperti nodus limfa. Seperti mana-mana ubat, sesetengah orang boleh mengalami tindak balas alahan yang serius terhadap kontras. Kemungkinan tindak balas maut terhadap kontras adalah kira-kira 1 dalam 100, 000. Mereka yang berisiko tinggi mungkin memerlukan prarawatan khusus dan harus menjalani ujian dalam keadaan hospital. Sesiapa yang mempunyai reaksi kontras atau tindak balas alergi yang teruk kepada ubat-ubatan lain, mempunyai asma atau emfisema, atau mempunyai penyakit jantung yang teruk dalam peningkatan risiko untuk tindak balas kontras dan dirujuk ke jabatan X-ray hospital untuk peperiksaan. Selain tindak balas alergi, pewarna intravena boleh merosakkan buah pinggang, terutamanya jika seseorang sudah mempunyai penyakit buah pinggang yang marginal. Biasanya, pesakit dinasihatkan untuk minum banyak cecair untuk membantu mengeringkan pewarna keluar dari sistem mereka.
• Sebaik sahaja suntikan dilakukan ke dalam urat, terdapat risiko perbezaan yang membocorkan di luar urat di bawah kulit. Jika sejumlah besar kebocoran kontras di bawah kulit, dalam kes yang jarang berlaku, ini boleh menyebabkan kulit pecah.

Risiko Colonoscopy

Seperti mana-mana prosedur, terdapat risiko yang berkaitan dengan kolonoskopi. Sebelum mendapatkan persetujuan anda untuk prosedur ini, doktor akan memberitahu anda mengenai potensi risiko.

• Kesan sampingan yang paling biasa adalah sakit kronik dan bengkak perut yang disebabkan oleh udara yang digunakan untuk mengembang kolon semasa prosedur. Udara ini diusir sejurus selepas prosedur, dan gejala-gejala ini secara amnya diselesaikan tanpa rawatan perubatan.
• Jika biopsi dilakukan semasa prosedur, pesakit boleh melihat sejumlah kecil darah dalam pergerakan usus selepas peperiksaan. Ini mungkin berlangsung beberapa hari.
• Walaupun jarang, terdapat potensi untuk kolonoskop untuk mencederakan dinding usus, menyebabkan perforasi, jangkitan, atau pendarahan.
• Walaupun ujian ini sangat membantu dalam mencari punca banyak penyakit pencernaan, keabnormalan tidak dapat dikesan. Faktor-faktor yang boleh menjejaskan ini termasuk kesempurnaan penyediaan usus sebelum prosedur, keahlian pengendali kolonoskop, dan anatomi pesakit.
• Apabila ujian ini dilakukan, pesakit akan diberikan ubat pemedih untuk membuat ujian lebih selesa. Apabila ubat diberikan, risiko reaksi alergi atau kesan sampingan ubat itu sendiri hadir. Ubat IV ini diberikan di bawah pengawasan perubatan, dan pesakit akan dipantau semasa prosedur untuk mengurangkan risiko komplikasi yang berkaitan dengan ubat.