Ubat penyakit Crohn: fakta mengenai kesan sampingan dan jenis

Apakah penyakit Crohn?

Penyakit Crohn adalah keradangan kronik (jangka panjang) saluran pencernaan. Keradangan menyebabkan gejala yang tidak selesa dan mengganggu dan serius merosakkan saluran pencernaan.

Apa yang menyebabkan penyakit Crohn?

Penyebab penyakit Crohn tidak diketahui. Penyebab genetik, berjangkit, alam sekitar, dan sistem imun semuanya telah disiasat, tetapi punca tunggal belum dikenalpasti.

Apakah risiko penyakit Crohn?

Penyakit Crohn tidak mempunyai ubat yang diketahui. Fistulas (hubungan abnormal dengan organ lain) dan abses (kantung bengkak atau tisu mati yang mungkin dijangkiti) biasanya membentuk, dan pembedahan kadang-kadang perlu untuk mengeluarkan usus yang sakit, abses longkang, dan pembaikan fistulas.

Bagaimana penyakit Crohn dirawat ?

Rawatan memberi tumpuan kepada mengurangkan keradangan, dengan itu mengurangkan gejala dan mencegah komplikasi. The mainstay of treatment adalah penggunaan ubat untuk mengurangkan keradangan. Pemakanan yang baik adalah penting kerana penyerapan nutrien mungkin terjejas. Antibiotik mungkin diperlukan selepas pembedahan atau jika jangkitan berlaku.

Anti-radang seperti aspirin

• Kelas ubat ini termasuk
  • mesalamine (Asacol, Pentasa, Apriso, Lialda, Canasa, Rowasa),
  • olsalazine (Dipentum), dan
  • sulfasalazine (Azulfidine, EN-Tab).
  • Mesalamin biasanya lebih baik daripada sulfasalazine. Ejen anti-radang seperti aspirin yang lebih baru adalah unik, kerana mereka melepaskan ubat aktif di kawasan tertentu usus kecil atau besar, dengan itu membenarkan doktor memilih ubat berdasarkan tapak keradangan.
• Bagaimana agen anti-radang seperti aspirin berfungsi: Ubat-ubat ini digunakan pada orang yang mempunyai penyakit ringan. Seperti aspirin, aspirin seperti anti-inflammator mengurangkan keradangan dan kesakitan dengan menghalang pelbagai tindak balas imun dalam badan.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan ubat ini: Individu yang mempunyai penyakit ulser peptik, kegagalan buah pinggang yang teruk, atau alergi terhadap aspirin atau aspirin seperti produk tidak boleh mengambil aspirin seperti anti-radang. Mereka yang mempunyai alergi terhadap ubat sulfa tidak harus mengambil sulfasalazine.
• Penggunaan: Ubat-ubatan ini boleh diberikan secara lisan atau oleh rektum atau suppositori rektum.
• Interaksi ubat atau makanan: Aspirin seperti agen anti-radang boleh meningkatkan risiko pendarahan ketika ditadbir dengan ubat lain yang mengubah pembekuan darah, seperti heparin.
• Kesan sampingan: Aspirin seperti anti-radang mungkin menjadi toksik kepada sel-sel darah dan boleh menyebabkan mual, muntah-muntah, kekejangan perut, dan / atau sembelit.

Kortikosteroid

• Kelas ubat ini termasuk
  • betamethasone (Celestone Soluspan),
  • budesonide (Entocort),
  • kortison (Cortone),
  • dexamethasone (Decadron),
  • methylprednisolone (Solu-Medrol),
  • prednisolone (Delta-Cortef),
  • prednisone (Deltasone, Orasone), dan
  • triamcinolone (Aristocort).
• Cara kerja kortikosteroid: Obat-obatan ini mengurangkan bengkak dan keradangan dengan menekan tindak balas imun dan digunakan apabila penyakit Crohn tiba-tiba bertambah buruk.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan ubat-ubatan ini: Individu yang mempunyai alergi terhadap kortikosteroid tidak boleh mengambilnya, dan tidak ada sesiapa yang mempunyai penyakit ulser peptik, kerosakan hati, atau jangkitan virus, kulat, atau tubercula.
• Kegunaan: Kortikosteroid ditadbir oleh pelbagai laluan, seperti lisan, rektum, atau suntikan. Matlamatnya ialah menggunakan dos terkecil yang akan mengawal gejala. Panjang rawatan sepatutnya untuk masa yang sesingkat mungkin untuk mengurangkan risiko kesan sampingan.
• Interaksi ubat atau makanan: Banyak interaksi ubat adalah mungkin. Hubungi doktor atau ahli farmasi sebelum mengambil ubat-ubatan baru atau ubat-ubatan di atas kaunter. Aspirin, ubat anti-radang nonsteroid, seperti ibuprofen (Advil, Aleve, dll), atau ubat-ubatan lain yang berkaitan dengan ulser perut boleh meningkatkan risiko membasmi ulser perut. Kortikosteroid boleh mengurangkan tahap kalium; oleh itu, berhati-hati harus digunakan ketika mengambil ubat lain yang menurunkan potasium, seperti diuretik (furosemide).
• Kesan sampingan: Idealnya, ubat-ubatan ini hanya digunakan untuk tempoh yang singkat untuk mengawal suar secara tiba-tiba dalam gejala. Penggunaan jangka panjang dikaitkan dengan kesan sampingan yang serius, seperti osteoporosis, glaukoma, perubahan mental, dan, pada kanak-kanak prepubertal, pertumbuhan tulang berkurangan. Selepas penggunaan yang berpanjangan, dos perlu secara beransur-ansur berkurang dari minggu ke bulan untuk mengelakkan sindrom penarikan kortikosteroid.

Immunosuppressants

• Kelas ubat ini termasuk
  • azathioprine (Imuran)
  • 6-mercaptopurine (Purinethol), dan
  • methotrexate (Folex).
• Bagaimana imunosupresan berfungsi: Kumpulan ini termasuk pelbagai jenis agen yang bekerja dalam banyak cara, tetapi mereka semua mengganggu proses imun yang menggalakkan keradangan.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan ubat-ubatan ini: Wanita yang hamil atau menyusu, dan individu yang mempunyai alergi terhadap imunosupresan tidak boleh mengambilnya, tidak juga sesiapa yang mempunyai alkoholisme atau sumsum tulang yang sudah ada atau toksisitas darah. Methotrexate boleh menyebabkan keabnormalan janin (teratogenicity) dan tidak boleh diberikan kepada wanita yang mempunyai usia kanak-kanak.
• Penggunaan: Ubat-ubatan ini boleh ditadbir oleh tablet lisan atau kapsul atau dengan suntikan.
• Interaksi dadah atau makanan: Penggunaan imunosupresan lain meningkatkan risiko jangkitan dan meningkatkan ketoksikan kepada sum-sum tulang atau sel darah. Banyak interaksi ubat adalah mungkin. Hubungi doktor atau ahli farmasi sebelum memulakan ubat preskripsi atau ubat yang berlebihan.
• Kesan sampingan: Imunosupresan tidak selamat semasa kehamilan dan boleh menyebabkan ketoksikan tulang atau ketoksikan sel darah. Pesakit yang mengalami masalah buah pinggang atau hati mungkin memerlukan dos yang lebih rendah. Methotrexate boleh menyebabkan ketoksikan paru. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, methotrexate boleh menyebabkan keabnormalan janin (teratogenisiti) dan tidak boleh diberikan kepada wanita yang mengandung usia kanak-kanak.

Gejala, Punca dan Rawatan Penyakit Crohn

Dadah biologi

• Kelas ubat ini termasuk
  • infliximab (Remicade),
  • adalimumab (Humira), dan
  • certolimumab (Cimzia).
• Bagaimana ubat biologi berfungsi: Ejen-ejen ini menghalang faktor utama yang bertanggungjawab terhadap tindak balas keradangan dalam sistem imun yang dikenali sebagai penyekat TNF (faktor tumor nekrosis) dan digunakan untuk penyakit Crohn yang sederhana dan parah.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan ubat-ubatan ini: Individu yang mempunyai alahan kepada agen biologi khusus tidak boleh menggunakannya. Mereka yang mempunyai alergi terhadap protein tikus tidak boleh menggunakan agen biologi. Orang yang mengalami kegagalan jantung yang sederhana hingga berat tidak perlu mengambil dos lebih besar daripada 5 mg / kg.
• Penggunaan: Infliximab diberikan sebagai infusi intravena 2 jam di pejabat doktor. Pada mulanya, pesakit menerima 3 dos dalam tempoh 6 minggu; selepas itu, mereka menerima dos setiap 8 minggu untuk mengekalkan kesannya. Humira adalah suntikan subkutaneus dua kali yang biasanya ditadbir sendiri. Cimzia adalah suntikan intramuskular sebulan sekali.
• Interaksi ubat atau makanan: Penggunaan imunosupresan lain meningkatkan risiko jangkitan.
• Kesan sampingan: Narkoba ini boleh meningkatkan risiko jangkitan, terutamanya apabila imunosupresan lain digunakan pada masa yang sama. Terdapat risiko pengaktifan semula tuberkulosis laten (TB) dan hepatitis B. Individu yang mengalami kegagalan jantung mungkin mengalami peningkatan penyakit jantung. Ejen biologi boleh menyebabkan demam, ruam, sakit kepala, atau sakit otot 3 hingga 12 hari selepas pentadbiran. Sepanjang tempoh masa, mayat-mayat pesakit dapat menghasilkan antibodi terhadap infliximab, sehingga menurunkan keberkesanan obat tersebut. Humira dan Cimzia berasal dari antibodi manusia untuk anti-TNF dan oleh itu, boleh digunakan dalam kegagalan Remicade.