Kanser kolon vs gejala dan tanda kolitis ulserative (uc)

Kanser kolon vs gejala dan tanda kolitis ulserative (uc)
Kanser kolon vs gejala dan tanda kolitis ulserative (uc)

Inflammatory bowel disease and colon cancer: Expert Q&A

Inflammatory bowel disease and colon cancer: Expert Q&A

Isi kandungan:

Anonim

Gejala kanser kolon vs Perbandingan Pantas Colitis Ulcerative

  • Kanser kolon terdiri daripada sel-sel abnormal yang tidak terkawal yang boleh merebak ke organ-organ lain dalam badan (metastasize), manakala kolitis ulseratif (UC) terdiri daripada radang akut atau kronik membran yang gariskan kolon. Kolitis ulseratif tidak merebak ke bahagian lain badan.
  • Tanda-tanda kanser kolon dan simptom-simptom kolitis ulseratif, sebagai contoh,
    • Pergerakan usus longgar yang sering dengan atau tanpa darah
    • Ketidakselesaan perut atau kesakitan
    • Anemia
    • Keletihan
    • Lethargy
    • Perasaan mendesak untuk mempunyai pergerakan usus (tenesmus).
  • Penyebab kanser kolon dan kolitis ulseratif tidak diketahui, tetapi mereka berkongsi faktor risiko riwayat genetik atau keluarga dan merokok. Kanser kolon biasanya timbul daripada polip adenomatous di kolon manakala kolitis ulseratif tidak muncul dari polip.
  • Kolonoskopi disyorkan untuk pengesanan awal kanser kolon dan kolitis ulseratif.
  • Rawatan kanser kolon adalah pembedahan dengan penghapusan tisu kanser dan / atau polip manakala rawatan untuk kolitis ulseratif bergantung kepada keparahan penyakit, tetapi kebanyakan pesakit dengan kolitis ulseratif dirawat dengan ubat. Walau bagaimanapun, pembedahan mungkin diperlukan untuk usus besar yang sakit pada sesetengah individu.
  • Prognosis dan jangka hayat kanser kolon adalah kurang daripada kolitis ulseratif. Walau bagaimanapun, jangka hayat dan ramalan berbeza-beza mengikut tahap penyakit kanser kolon sebelum pembedahan. Sebaliknya, kolitis ulseratif, tidak dianggap sebagai penyakit maut, tetapi dianggap sebagai penyakit sepanjang hayat dengan jangka hayat normal. Dengan rawatan dengan kebanyakan individu dengan kolitis ulseratif yang mempunyai prognosis yang baik.

Apakah kanser kolon? Bagaimana rupanya?

Kanser adalah transformasi sel normal. Sel-sel yang berubah-ubah ini tumbuh dan berkembang biak dengan tidak normal. Kanser adalah berbahaya kerana pertumbuhannya yang tidak terkawal dan berpotensi untuk menyebar. Kanser mengatasi sel-sel, tisu, dan organ yang sihat dengan mengambil oksigen, nutrien dan ruang.

Dalam kanser kolon, sel-sel yang tidak normal ini berkembang dan akhirnya merebak melalui dinding kolon untuk melibatkan nodus limfa yang berdekatan dan organ. Akhirnya, mereka menyebar (metastasized) ke organ-organ yang jauh seperti hati, paru-paru, otak, dan tulang.

Kebanyakan kanser kolon adalah tumor adenocarcinoma yang berkembang dari kelenjar yang melapisi dinding dalaman kolon. Kanker ini, atau tumor malignan, kadang-kadang disebut sebagai kanser kolorektal, mencerminkan fakta bahawa rektum, bahagian akhir kolon, juga boleh terjejas. Perbezaan anatomis di rektum berbanding dengan kolon yang lain memerlukan doktor mengiktiraf kawasan ini secara berasingan.

Gambar kolon (kolorektal)

Apakah itu Ulserative Colitis (UC)? Bagaimana rupanya?

Kolitis Ulseratif (UC) adalah keradangan akut atau kronik membran yang menyerang kolon (usus besar atau usus besar). Keradangan berlaku dalam lapisan paling dalam kolon dan boleh mengakibatkan pembentukan luka (ulser). Kolitis ulseratif jarang menjejaskan usus kecil kecuali bahagian paling rendah, yang dikenali sebagai ileum terminal. Keradangan menjadikan kolon kosong sering menyebabkan cirit-birit. Ulser membentuk di tempat-tempat di mana keradangan membunuh sel-sel yang melekat pada kolon. Buah ulser berdarah dan menghasilkan nanah dan lendir.

UC pada mulanya menyebabkan keradangan di rektum dan secara beransur-ansur boleh merebak untuk melibatkan seluruh kolon. Jika hanya rektum yang terlibat, ia dirujuk sebagai proctitis ulseratif.

Kolitis ulser adalah salah satu penyakit radang usus (IBD), yang lain adalah penyakit Crohn. Dianggarkan 1 hingga 1.3 juta orang di Amerika Syarikat mengalami penyakit radang usus. Kolitis ulseratif biasanya ditemui pada orang yang lebih muda dan diagnosisnya sering dibuat pada orang berumur antara 15 dan 30 tahun. Kurang kerap, penyakit ini juga boleh berlaku pada orang-orang di kemudian hari, bahkan sebelum usia 60 tahun. Ia memberi kesan kepada kedua-dua lelaki dan wanita sama, dan ada kecenderungan keluarga terhadap perkembangannya. Mereka warisan Yahudi mempunyai kejadian kolitis ulseratif yang lebih tinggi.

Gambar Kolitis Ulseratif

Apakah Tanda-tanda dan Gejala-gejala Colon Cancer vs. Colitis Ulcerative?

Gejala dan tanda-tanda kanser kolon

Sesetengah individu yang mempunyai kanser kolon tidak mempunyai gejala, dan jika mereka mempunyai simptom yang sering mereka minim dan diabaikan sehingga kanser menjadi lebih teruk. Ujian pemeriksaan kanser untuk kanser kolon adalah penting bagi individu berusia 50 tahun ke atas. Kanser kolon dan rektum boleh mempunyai banyak gejala dan tanda-tanda yang berbeza. Jika anda mempunyai sebarang gejala ini, dapatkan bantuan perubatan segera. Anda mungkin melihat pendarahan dari rektum atau darah anda bercampur dengan najis anda. Biasanya, tetapi tidak selalunya, dapat dikesan melalui ujian darah okultisme (tersembunyi), di mana sampel kotoran diserahkan ke makmal untuk mengesan darah.

Orang ramai biasanya mengaitkan semua pendarahan rektum ke buasir, dengan itu mencegah diagnosis awal kerana kurang prihatin terhadap "pendarahan buasir." Permulaan baru darah merah cerah di dalam najis sentiasa patut penilaian. Darah di bangku mungkin kurang jelas, dan kadang-kadang tidak kelihatan, atau menyebabkan najis hitam atau berlarutan.

Pendarahan rektum akibat kanser kolon mungkin tidak dapat dilihat atau kronik, dan hanya boleh muncul sebagai anemia kekurangan zat besi, bukan kanser kolon. Kanser kolon mungkin dikaitkan dengan keletihan dan kulit pucat kerana anemia. Perubahan kekerapan pergerakan usus juga merupakan gejala kanser kolon.

Sekiranya tumor dalam kolon menjadi cukup besar, ia boleh menyekat keseluruhan kolon anda. Gejala penyakit usus termasuk:

  • Distension abdomen: Perut anda melekat lebih banyak daripada yang pernah dilakukan sebelum tanpa berat badan.
  • Kesakitan abdomen: Ini jarang berlaku dalam kanser kolon. Salah satu punca adalah merobek (perforasi) usus. Bocor kandungan usus ke dalam pelvis boleh menyebabkan keradangan (peritonitis) dan jangkitan.
  • Mual, muntah atau muntah yang tidak dapat dijelaskan
  • Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
  • Perubahan kekerapan atau sifat najis (pergerakan usus)
  • Tinju yang kecil berkaliber atau sempit
  • Sembelit
  • Sensasi pemindahan yang tidak lengkap selepas pergerakan usus
  • Kesakitan rektum: Sakit jarang berlaku dengan kanser kolon dan biasanya menunjukkan tumor besar di rektum yang boleh menyerang tisu sekeliling setelah bergerak melalui submukosa kolon.
  • Kajian menunjukkan bahawa tempoh purata gejala (bermula dari diagnosis) adalah 14 minggu.

Tanda-tanda dan tanda-tanda Kolitis Ulseratif

Gejala umum kolitis ulseratif termasuk:

  • Pergerakan usus longgar yang sering dengan atau tanpa darah
  • Urgensi untuk mempunyai pergerakan usus (tenesmus) dan inkontinensia usus (kehilangan kawalan usus)
  • Kurang selesa atau kekejangan abdomen
  • Demam, kelesuan, dan hilang selera makan
  • Berat badan dengan berterusan cirit-birit
  • Anemia akibat pendarahan dengan pergerakan usus

Kerana penyakit radang usus mungkin disebabkan oleh kecacatan dalam sistem tindak balas imun, organ badan lain mungkin terlibat, termasuk sebagai contoh:

  • Masalah penglihatan atau kesakitan mata
  • Masalah bersama
  • Leher atau sakit belakang belakang
  • Ruam kulit
  • Penyakit saluran dada dan hempedu
  • Masalah buah pinggang

Apakah Penyebab Colon Cancer vs Colitis Ulcerative?

Punca Kanser Kolon

Kebanyakan kanser kolorektal timbul daripada polip adenomatous. Polip sedemikian terdiri daripada jumlah yang berlebihan dari kedua-dua sel normal yang normal dan tidak normal di dalam kelenjar yang meliputi dinding dalaman kolon. Dari masa ke masa, pertumbuhan yang tidak normal ini membesar dan akhirnya merosot menjadi adenokarsinoma.

Orang yang mengalami keabnormalan genetik tertentu akan membina apa yang dikenali sebagai sindrom poliposis adenomatous familial. Orang-orang seperti ini mempunyai risiko kanser kolorektal yang lebih besar daripada biasa. Dalam keadaan ini, banyak polip adenomatous berkembang di kolon, yang akhirnya membawa kepada kanser kolon. Terdapat keabnormalan genetik tertentu yang terdapat dalam dua bentuk utama poliposis adenomatous familial.

Sindrom polyposis adenomatous cenderung berjalan dalam keluarga, yang dikenali sebagai famili adenomatous polyposis (FAP). Celecoxib (Celebrex) telah diluluskan oleh FDA untuk poliposis adenomatous familial. Selepas enam bulan, celecoxib mengurangkan bilangan purata polip rektum dan kolon sebanyak 28% berbanding plasebo (pil gula) 5%.

Kanser colorectal nonpolyposis keturunan (HNPCC) adalah kumpulan lain sindrom kanser kolon, yang juga dijalankan dalam keluarga. Dalam sindrom ini, kanser kolon berkembang tanpa polip prekursor. Sindrom HNPCC dikaitkan dengan kelainan genetik. Ujian tersedia untuk mengenal pasti kelainan genetik ini. Orang yang berisiko untuk jenis kanser kolon ini boleh dikenal pasti melalui pemeriksaan genetik. Sebaik sahaja dikenalpasti sebagai pembawa gen yang tidak normal, orang-orang ini memerlukan kaunseling dan pemeriksaan biasa untuk mengesan tumor precancerous dan kanser. Sindrom HNPCC kadang-kadang dikaitkan dengan tumor di bahagian lain badan.

Faktor risiko lain untuk membangunkan kanser kolon termasuk:

  • Kolitis ulcerative atau penyakit Crohn (IBD)
  • Kanser payudara, rahim, atau kanser ovari sekarang atau sebelum ini
  • Sejarah keluarga kanser usus besar
  • Kanser kolon biasanya berlaku sebelum usia 40 tahun.

Punca Kolitis Ulseratif

Penyebab kolitis ulseratif tidak pasti. Penyelidik percaya bahawa sistem imun badan bertindak balas kepada virus atau bakteria, menyebabkan keradangan yang berterusan di dinding usus. Walaupun UC dianggap masalah dengan sistem imun, sesetengah penyelidik percaya bahawa reaksi imun mungkin hasil, bukan penyebab, kolitis ulseratif.

Tekanan emosi atau sensitiviti makanan tidak menyebabkan kolitis ulseratif; Walau bagaimanapun, faktor-faktor ini boleh mencetuskan gejala pada sesetengah orang.

Faktor risiko penyakit usus radang termasuk:

  • Sejarah genetik atau keluarga: Terdapat gejala keseragaman yang tinggi di kalangan kembar yang sama, terutamanya dengan penyakit Crohn. Seseorang mempunyai risiko yang lebih besar untuk mendapatkan penyakit jika saudara darjah pertama seperti ibu bapa atau adik perempuan terpengaruh.
  • Ejen berjangkit atau toksin alam sekitar: Tiada ejen tunggal yang dikaitkan secara konsisten sebagai penyebab penyakit usus radang. Virus telah dijumpai dalam sampel tisu dari orang yang mengalami penyakit radang usus, tetapi tidak ada bukti yang membuktikan bahawa ini adalah penyebab penyakit semata-mata.
  • Sistem imun: Beberapa perubahan dalam sistem imun telah dikenalpasti sebagai penyumbang kepada penyakit usus radang; Walau bagaimanapun, tiada yang secara khusus telah terbukti menyebabkan sama ada kolitis ulseratif atau penyakit Crohn.
  • Merokok: Jika anda merokok, anda akan meningkatkan risiko membina penyakit Crohn dengan dua kali ganda. Sebaliknya, perokok hanya mempunyai separuh risiko membesar kolitis ulseratif.
  • Faktor psikologi: Faktor emosi tidak menyebabkan penyakit usus radang. Walau bagaimanapun, faktor psikologi boleh mengubahsuai perjalanan penyakit. Contohnya, tekanan boleh memburukkan gejala atau menyebabkan berulang, dan boleh menjejaskan tindak balas terhadap terapi.

Apakah Rawatan untuk Kanser Kolon vs Kolitis Ulseratif?

Rawatan Kanser Kolon

Polyps, jika menunjukkan sama ada kanser yang berkaitan atau kanser yang khusus dalam penampilan dan jika sedikit bilangan, boleh dikeluarkan semasa kolonoskopi (polypectomy). Kadang-kadang hanya polip didapati kanser, dan penyingkiran (polypectomy) polip mungkin semua yang diperlukan.

Walaupun rawatan utama kanser kolon adalah untuk membuang sebahagian daripada usus besar atau semua (colectomy) pada beberapa pesakit, kemoterapi selepas pembedahan dapat meningkatkan kemungkinan sembuh jika kanser kolon telah menyebar ke nodus limfa yang berdekatan.

Rawatan radiasi (terapi sinaran) selepas pembedahan tidak memperbaiki kadar penyembuhan pada orang yang mempunyai kanser kolon, tetapi ia penting bagi mereka yang mempunyai kanser rektum. Sinaran boleh mengurangkan saiz tumor jika diberikan sebelum pembedahan. Ini boleh meningkatkan peluang bahawa tumor akan dikeluarkan dengan jayanya. Sinaran sebelum pembedahan juga kelihatan mengurangkan risiko kanser yang kembali selepas rawatan. Radiasi ditambah kemoterapi sebelum atau selepas pembedahan untuk kanser rektum boleh meningkatkan kemungkinan bahawa kanser akan sembuh.

Biasanya, hanya sebahagian daripada kolon yang dikeluarkan untuk merawat kanser kolon. Dalam keadaan yang jarang berlaku, seperti kolitis ulseratif yang lama atau dalam kes-kes di mana banyak polip didapati, maka keseluruhan usus mungkin perlu dikeluarkan. Pembedahan kanser kebanyakan kolon tidak akan menyebabkan kolostomi (sekeping kolon dialihkan dan membuka bahagian dinding perut) yang diperlukan kerana usus telah dibersihkan sebelum pembedahan kemudiannya dapat disambung semula dengan selamat (reseksi) selepas satu bahagian dikeluarkan . Dalam kanser rektal kadang-kadang, kolostomi adalah perlu jika tidak selamat atau layak untuk menyambung semula bahagian-bahagian rektum dan anus yang kekal selepas kawasan yang terlibat kanser dikeluarkan.

Pembedahan juga boleh dilakukan untuk melegakan gejala kanser maju seperti ketika kanser telah menyebabkan halangan usus. Prosedur yang biasa adalah memintas halangan yang tidak dapat disembuhkan. Jarang sekali, kanser kolon, seperti halangan yang teruk (halangan), reseksi tidak dapat dilakukan.

Rawatan Kolitis Ulseratif

Rawatan untuk kolitis ulseratif bergantung kepada keparahan penyakit. Kebanyakan orang dengan kolitis ulseratif dirawat dengan ubat. Jika anda mengalami pendarahan, jangkitan, atau komplikasi yang signifikan, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan kolon yang berpenyakit. Pembedahan adalah satu-satunya ubat bagi kolitis ulseratif.

Kolitis ulseratif boleh menjejaskan individu dengan cara yang berbeza, dan rawatan diselaraskan untuk memenuhi keperluan individu tertentu. Sokongan emosi dan psikologi juga penting.

Gejala-gejala kolitis ulseratif datang dan pergi. Tempoh remisi, di mana gejala-gejala menyelesaikan, boleh bertahan selama berbulan-bulan atau tahun sebelum kambuh. Anda dan pasukan penjagaan kesihatan anda, bersama-sama, perlu memutuskan sama ada ubat akan diteruskan semasa masa remisi. Ubat-ubatan membantu menguruskan kolitis ulseratif, dan menghentikan mereka akan menyebabkan kambuh.

Kolitis ulcerative adalah penyakit sepanjang hayat dan tidak boleh sembuh. Pemeriksaan kesihatan rutin diperlukan dan kolonoskopi yang dijadualkan adalah penting untuk memantau kesihatan anda dan untuk memastikan bahawa anda menguruskan kolitis ulseratif anda, dan ia tidak menyebarkannya.

Apakah Kadar Penyembuhan dan Harapan Hayat untuk Kanser Kolon vs Kolitis Ulseratif?

Kadar Penyembuhan Kanser Kolonik dan Harapan Hayat

  • Sekiranya tumor anda terhad kepada lapisan dalaman kolon anda, anda boleh mengharapkan untuk menjalani kanser berulang selama lima tahun atau lebih 80% -95% dari masa bergantung kepada seberapa mendadak kanser didapati menyerang ke dinding.
  • Jika kanser telah merebak ke nodus limfa yang bersebelahan dengan kolon, peluang kanser hidup bebas selama lima tahun adalah 30% -65% bergantung kepada kedalaman pencerobohan tumor utama dan bilangan nod yang didapati telah diserang oleh kolon sel kanser.
  • Sekiranya kanser telah merebak ke organ lain, peluang hidup lima tahun jatuh kepada 8%.
  • Sekiranya kanser telah mencapai hati anda tetapi tiada organ-organ lain, mengeluarkan sebahagian daripada hati anda boleh memanjangkan hayat anda dengan sebanyak 20% -40% pesakit yang hidup kanser percuma selama lima tahun selepas pembedahan tersebut.

Kadar Penyembuhan Colitis Ulcerative dan Harapan Hayat

  • Kolitis ulseratif bukanlah penyakit maut, tetapi ia adalah penyakit sepanjang hayat yang tidak menyembuhkan.
  • Kebanyakan orang dengan kolitis ulseratif terus menjalani kehidupan yang normal, berguna, dan produktif, walaupun mereka mungkin perlu mengambil ubat setiap hari, dan kadang-kadang perlu dimasukkan ke hospital.
  • Ubat penyelenggaraan telah ditunjukkan untuk mengurangkan suar-ubik kolitis ulseratif.
  • Pembedahan mungkin diperlukan di sesetengah pesakit, tetapi tidak diperlukan pada setiap pesakit dengan kolitis ulseratif.
  • Pemeriksaan kanser rutin adalah wajib bagi mereka yang tidak menjalani pembedahan usus besar.