Cirrhosis hati: gejala, peringkat, diet & jangka hayat

Apa itu Cirrhosis?

Cirrhosis adalah penyakit kronik (berterusan, jangka panjang) hati. Ini bermakna parut kepada tisu hati biasa yang memastikan organ penting ini berfungsi sebagaimana mestinya. Jika kerosakan tidak dihentikan, hati secara beransur-ansur kehilangan lebih banyak keupayaannya untuk menjalankan fungsi normalnya. Ini dipanggil kegagalan hati, kadang-kadang disebut sebagai penyakit hati peringkat akhir.

Hati adalah organ terbesar dalam tubuh dan salah satu yang paling penting.

• Ia adalah tentang saiz bola sepak dan terletak di sebelah kanan di depan, tepat di bawah sangkar tulang rusuk yang lebih rendah.
• Ia menghasilkan bahan-bahan yang membantu melawan jangkitan dan pembekuan darah, toksin penapis dan agen berjangkit keluar dari darah, membantu dalam pencernaan nutrien tertentu daripada makanan, dan menyimpan tenaga untuk kegunaan kemudian.
• Ini hanya sebahagian daripada banyak fungsi dalam badan.

Hati mungkin mengalami kecederaan oleh satu kejadian, seperti hepatitis akut (baru, jangka pendek); oleh kecederaan biasa selama berbulan-bulan atau tahun, seperti dalam penyumbatan saluran hempedu atau hepatitis kronik; atau dengan kecederaan berterusan, seperti dalam penyalahgunaan alkohol setiap hari.

• Hati merespon kerosakan sel dengan menghasilkan helai tisu parut yang mengelilingi pulau (nodul) sel-sel penyembuhan, menjadikan sentuhan hati.
• Pada mulanya, keradangan di hati menyebabkannya membengkak. Apabila penyakit itu berlanjutan dan jumlah tisu parut di hati meningkat, hati akan menyusut.
• Tisu parut menekan pada banyak saluran darah di hati. Ini mengganggu aliran darah ke sel-sel hati, yang kemudian mati.
• Kehilangan sel hati menghalang keupayaan hati untuk melaksanakan fungsi normalnya.

Kehilangan fungsi hati menjejaskan badan dalam pelbagai cara. Cirrhosis, jika cukup teruk, boleh menyebabkan banyak komplikasi yang berbeza. Ini boleh teruk, seperti berikut:

Hipertensi Portal: Nodul dan tisu parut boleh memampatkan urat dalam hati. Ini menyebabkan tekanan darah dalam hati menjadi tinggi, keadaan yang dikenali sebagai hipertensi portal.

• Tekanan tinggi dalam salur darah hati berlaku pada majoriti orang yang mempunyai sirosis.
• Cirrhosis adalah punca utama hipertensi portal di Amerika Syarikat.
• Hipertensi portal boleh menyebabkan darah disokong dalam usus dan organ lain di perut dan menyebabkan pendarahan ke dalam usus dan pengumpulan cecair di seluruh badan.

Encephalopathy hepatik: Dalam keadaan ini, toksin membina aliran darah kerana hati yang luka tidak dapat menyingkirkannya dari badan.

• Toksin boleh menyebabkan anda bersikap aneh, menjadi keliru, dan kehilangan keupayaan anda untuk menjaga diri anda atau orang lain.
• Sesetengah orang menjadi sangat mengantuk dan tidak boleh terbangun dengan mudah.

Pendarahan gastrousus: Hipertensi portal menyebabkan sokongan aliran darah dalam urat perut dan esofagus.

• Ini menyebabkan urat membesar, membentuk "varices" (varises).
• Varietas ini dapat merobek dan berdarah, dan pendarahan ini boleh mengancam nyawa.
• Ini biasanya muncul sebagai muntah darah merah terang.

Jangkitan: Jika anda mengalami sirosis, anda menghadapi risiko untuk banyak jangkitan kerana hati anda tidak dapat membentuk protein yang diperlukan untuk melawan jangkitan.

Pengekalan cecair (ascites): Tekanan tinggi (hipertensi portal) memaksa cecair keluar dari saluran darah dalam hati anda, menyatukannya ke dalam perut anda.

• Beberapa liter cecair ini boleh dikumpulkan di perut anda, menyebabkan sakit, bengkak, kesukaran bernafas, dan dehidrasi.
• Sebagai kolam cecair di dalam perut anda, buah pinggang anda akan cuba memegang lebih banyak air, kerana mereka menganggap badan anda dehidrasi. Cecair yang berlebihan mengumpul di dalam paru-paru, kaki dan perut anda.
• Cecair dalam perut anda boleh dijangkiti, yang dikenali sebagai peritonitis bakteria spontan.

Sindrom Hepatorenal: Atas alasan yang tidak diketahui, kegagalan hati menyebabkan kegagalan buah pinggang pada sesetengah orang.

• Selalunya kemajuan terhadap kegagalan hati adalah perlahan dan beransur-ansur.
• Walaupun sirosis secara tradisional dikaitkan dengan alkohol, ia mempunyai banyak punca. Sebab-sebab yang paling biasa di Amerika Syarikat adalah alkoholisme kronik dan hepatitis C.
• Tiada ubat untuk sirosis, tetapi menghapuskan punca boleh melambatkan penyakit. Sekiranya kerosakan tidak terlalu parah, hati boleh sembuh dari masa ke masa.

Apakah Gejala Cirrhosis Hati?

Ramai orang dengan sirosis tidak mempunyai gejala semasa fasa awal penyakit. Gejala disebabkan oleh dua masalah:

• Kegagalan hati secara beransur-ansur untuk menjalankan fungsi semulajadi
• Penyimpangan bentuk dan saiz biasa hati kerana parut

Gejala sirosis paling umum adalah seperti berikut:

• Keletihan (keletihan) atau keletihan
• Kelemahan
• Loya
• Kehilangan selera yang membawa kepada penurunan berat badan
• Kehilangan pemacu seks

Gejala mungkin tidak muncul sehingga komplikasi sirosis masuk. Ramai orang tidak tahu bahawa mereka mempunyai sirosis sehingga mereka mengalami komplikasi.

• Jaundis - Mengeringkan kulit dan mata dari pemendapan bilirubin dalam tisu-tisu ini. Bilirubin adalah produk pecahan sel darah lama di hati.
• Demam
• Muntah
• Cirit-birit
• Gatal-gatal - Dari pemendapan pada kulit produk pecahan hempedu
• Kesakitan abdomen - Dari pembesaran hati atau pembentukan batu karang
• Perut bengkak atau kembung - Dari pengekalan cecair
• Berat badan - Dari pengekalan cecair
• Bengkak di buku lali dan kaki (edema) - Dari pengekalan cecair
• Kesukaran bernafas - Dari pengekalan cecair
• Kepekaan terhadap ubat-ubatan - Kerana kemerosotan keupayaan hati untuk menapis ubat dari darah
• Kekeliruan, kecelaruan, perubahan keperibadian, atau halusinasi (ensefalopati) - Dari pembentukan ubat-ubatan atau toksin dalam darah, yang kemudian menjejaskan otak
• Mengantuk yang melampau, kesukaran membangkitkan, atau koma - Gejala lain dari encephalopathy
• Pendarahan dari gusi atau hidung - Kerana gangguan pengeluaran faktor pembekuan
• Mudah lebam - Kerana gangguan pengeluaran faktor pembekuan
• Darah dalam muntah atau najis - Kerana pendarahan varises yang disebabkan oleh kesesakan hati
• Buasir - Varicose veins dalam rektum kerana kesesakan hati
• Kehilangan jisim otot (membazir)
• Pada wanita, tempoh haid yang tidak normal - Disebabkan penurunan dalam pengeluaran dan metabolisme hormon
• Pada lelaki, pembesaran payudara (gynecomastia), pembengkakan scrotal, atau testis kecil - Kerana penurunan nilai dalam pengeluaran dan metabolisme hormon

Apa yang Menyebabkan Cirrhosis Hati?

Cirrhosis boleh disebabkan oleh beberapa keadaan, termasuk keradangan lama, racun, jangkitan, dan penyakit jantung, serta alkoholisme kronik dan hepatitis kronik, penyebab yang paling biasa. Walau bagaimanapun, bagi 30-50 peratus kes sirosis, tiada punca boleh dijumpai. Sering kali, kemajuan terhadap kegagalan hati adalah perlahan dan beransur-ansur. Tiada ubat untuk sirosis, tetapi menghapuskan punca boleh memperlahankan sampingan. Sekiranya kerosakan tidak terlalu meresap, hati boleh sembuh dari masa ke masa.

Alkoholisme kronik: Alkohol boleh meracuni semua sel hidup, menyebabkan sel hati menjadi meradang dan mati.

• Kematian sel hati menyebabkan tubuh anda membentuk tisu parut di sekitar urat hati anda. Penyembuhan sel hati membentuk nodul, yang juga menekan pada urat hati.
• Proses parut ini berlaku dalam peratusan ketara alkohol dan merupakan bentuk paling umum sirosis di Amerika Syarikat.
• Keterukan proses bergantung kepada berapa banyak yang anda minum dan berapa lama anda telah menyalahgunakan alkohol. Jumlah alkohol yang diperlukan untuk mencederakan hati berbeza-beza secara individu daripada individu.
• Sesetengah keluarga lebih mudah terdedah kepada sirosis daripada yang lain.

Hepatitis: Hepatitis bermaksud keradangan hati dari sebarang sebab, tetapi biasanya merujuk kepada jangkitan virus pada hati.

• Selama bertahun-tahun keradangan merosakkan sel-sel hati dan menyebabkan parut.
• Hepatiti A, hepatitis B, hepatitis C, dan hepatitis D semua boleh menyebabkan sirosis.
• Di seluruh dunia, hepatitis B adalah punca utama sirosis, tetapi di Amerika Syarikat hepatitis C adalah punca yang lebih biasa.

Sirosis biliard: hempedu adalah bahan yang dihasilkan oleh hati untuk membantu badan mencerna lemak.

• Hile dibawa dari hati ke pundi hempedu dan akhirnya ke dalam usus oleh tiub kecil yang disebut saluran empedu.
• Sekiranya saluran-saluran ini menjadi disekat, hempedu bersandar dan boleh merosakkan hati. Hati menjadi meradang, memulakan proses lama kerosakan sel yang membawa kepada sirosis.
• Kanak-kanak mungkin dilahirkan dengan keadaan yang menghalang saluran hempedu yang dipanggil atresia bilier.
• Penyakit ini biasanya memberi kesan kepada wanita berusia 35-60 tahun.

Sirosim autoimun: Sistem kekebalan badan membela diri terhadap "penceroboh" seperti bakteria, virus, atau alergen.

• Penyakit autoimun berlaku apabila sistem imun malah mula melawan tisu dan organ tubuh yang sihat.
• Dalam hepatitis autoimun, sistem imun badan menyerang hati, menyebabkan kerosakan sel yang membawa kepada sirosis.

Hati lemak tidak alkohol: Ini adalah keadaan di mana lemak membina hati, akhirnya menyebabkan tisu parut membentuk.

• Sirosis jenis ini dikaitkan dengan penyakit kencing manis, obesiti, penyakit arteri koronari, malnutrisi protein, dan rawatan dengan kortikosteroid seperti prednison.
• Ia kadang-kadang dipanggil "steatohepatitis."

Penyakit-penyakit warisan: Pelbagai penyakit genetik boleh merosakkan hati.

• Ini adalah penyakit yang mengganggu metabolisme bahan-bahan yang berlainan oleh hati.
• Mereka termasuk penyakit Wilson, fibrosis kistik, kekurangan antitrypsin alfa-1, hemochromatosis, galactosemia, dan penyakit penyimpanan glikogen.
• Kebanyakan penyakit ini tidak biasa tetapi mereka boleh memusnahkan.

Ubat, toksin, dan jangkitan: Berbagai bahan dan kuman boleh menyebabkan kerosakan pada hati.

• Ubat-ubatan tertentu (contohnya, acetaminophen), racun, dan toksin alam sekitar boleh menyebabkan sirosis.
• Reaksi terhadap ubat-ubatan tertentu boleh merosakkan hati. Ini jarang berlaku.
• Jangkitan jangka panjang dengan pelbagai bakteria atau parasit boleh merosakkan hati dan menyebabkan sirosis.

Sirosis jantung: Hati anda adalah pam yang mendorong darah ke seluruh badan anda. Apabila jantung anda tidak mengepam dengan baik, darah "bersandar" ke dalam hati.

• Kesesakan ini menyebabkan kerosakan pada hati anda.
• Ia mungkin menjadi bengkak dan menyakitkan. Kemudian ia menjadi sukar dan kurang menyakitkan.
• Penyebab kegagalan jantung mungkin menjadi masalah injap jantung, merokok, atau jangkitan otot jantung atau kantung di sekeliling jantung.

Diagnosis dengan Cirrhosis Hati: Apakah Seterusnya?

Sejarah perubatan anda, gejala semasa, atau penemuan ujian fizikal mungkin mencadangkan kepada penyedia penjagaan kesihatan anda bahawa anda mempunyai sirosis.

• Dia mungkin mengesyaki sirosis jika anda telah menyalahgunakan dadah atau ubat IV pada masa lalu atau masih berbuat demikian.
• Dikenali hepatitis kronik, pendarahan yang tidak dapat dijelaskan, jaundis, ascites (cecair membina di perut anda), atau sebarang perubahan dalam cara anda bertindak adalah penemuan lain yang mencadangkan sirosis.
• Keadaan ini tidak boleh didiagnosis sehingga komplikasi berkembang.

Langkah-langkah untuk membuat diagnosis sirosis mungkin termasuk berikut:

• Ujian darah - Untuk memeriksa sama ada fungsi hati berfungsi normal. Walau bagaimanapun, penemuan lab boleh normal dalam sirosis.
• Ultrasound, CT scan untuk mencari tanda-tanda sirosis di dalam atau di permukaan hati
• Biopsi hati - Mengeluarkan tisu dari hati dan mengkajinya di bawah mikroskop untuk mengenal pasti fibrosis dan parut. Biopsi adalah satu-satunya diagnosis cara yang boleh 100% tertentu.
• Laparoskop - Kamera yang sangat kecil dimasukkan melalui celah kecil di perut untuk melihat hati secara langsung. Ini mungkin dilakukan untuk sebab lain dan doktor anda mendapati anda mengalami sirosis.

Jika anda mempunyai komplikasi besar tanpa mengetahui bahawa anda mengalami sirosis, anda perlu tinggal di hospital. Anda akan menjalani ujian dan dirawat untuk komplikasi.

Sekiranya anda mempunyai penyakit hati tetapi tiada komplikasi besar, kerja-kerja ini boleh dilakukan pada pesakit luar jika kriteria berikut dipenuhi:

• Anda tidak mempunyai tanda atau simptom jangkitan.
• Darah anda masih mempunyai keupayaan untuk membentuk bekuan dan menghentikan pendarahan sendiri.
• Anda mampu menahan makanan dan cecair.
• Pelantikan susulan dengan penjagaan kesihatan anda dalam masa 2 hari.
• Di antara diagnosis dan lawatan susulan anda, anda akan berada dalam syarikat orang dewasa yang dapat mengenali komplikasi dan mencari bantuan sekiranya anda menjadi keliru dan tidak dapat menjaga diri sendiri.

Bilakah Mencari Penjagaan Perubatan untuk Cirrhosis

Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami gejala yang tidak hilang dalam sehari atau 2, atau jika anda mempunyai gejala-gejala berikut:

• Meningkatkan berat badan dengan peningkatan saiz perut anda
• Peningkatan pengekalan air
• Jaundice
• Perubahan dalam fakulti atau tingkah laku mental anda
• Respons baru atau berbeza terhadap ubat-ubatan
• Pendarahan yang mengambil masa lebih lama daripada biasa untuk berhenti

Jika anda tidak dapat mencapai pembekal penjagaan kesihatan anda atau mempunyai mana-mana, pergi ke jabatan kecemasan.

• Darah dalam muntah atau najis anda
• Kesukaran bernafas
• Sakit perut
• Tingkah lakunya kebingungan atau pelik
• Muntah berulang
• Demam

Apakah Rawatan Cirrhosis?

Rawatan untuk sirosis tidak boleh membalikkan kerosakan hati, tetapi ia boleh menghentikan atau melambatkan perkembangan penyakit yang menyebabkannya dan mengurangkan komplikasi. Rawatan bergantung kepada apa yang menyebabkan sirosis dan komplikasi tertentu, jika ada, telah muncul.

Self-Care at Home for Cirrhosis

• Berhenti minum alkohol. Sekiranya anda menghentikan pengambilan alkohol, anda boleh melambatkan penyakit ini dan berasa lebih baik.
• Elakkan pengambilan ubat yang boleh memudaratkan hati anda, seperti acetaminophen (Tylenol), atau buah pinggang anda, seperti ibuprofen (Advil, dll). Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda untuk senarai.
• Kurangkan garam jika anda mengalami masalah dengan pengekalan cecair. Diet rendah natrium membantu melegakan masalah itu.
• Makan makanan seimbang dengan kalori dan protein yang mencukupi. Anda juga mungkin mahu mengambil multivitamin harian jika doktor anda bersetuju.
• Sekiranya anda pernah mengalami gangguan otak yang disebabkan oleh hati anda (hepatic encephalopathy), anda harus mengurangkan pengambilan protein anda.

Rawatan Perubatan untuk Cirrhosis

Kebanyakan rawatan untuk sirosis diarahkan untuk melegakan komplikasi. Beberapa punca penyebab sirosis, seperti penyakit Wilson, boleh dirawat dengan ubat.

• Banyak ubat-ubatan telah dikaji, seperti steroid, penicillamine (Cuprimine, Depen), dan agen anti-radang (colchicine), tetapi mereka tidak menunjukkan untuk memanjangkan kelangsungan hidup atau meningkatkan kadar survival.
• Penyelidik sedang mengkaji pelbagai rawatan eksperimen untuk sirosis.

Hipertensi portal

Sesetengah orang dirawat dengan ubat yang dipanggil beta-blocker untuk menurunkan tekanan di dalam saluran darah.

Ascites

Melambatkan aliran darah melalui hati anda meningkatkan tekanan pada saluran darah. Ini memaksa cecair keluar dari saluran darah dan ke tisu lain, di mana ia disimpan.

• Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan pil air (diuretik), yang membuang bendalir tambahan dari badan anda. Ubat ini akan membuat anda kencing lebih kerap.
• Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh memasukkan jarum ke dalam perut anda untuk membuang secara langsung sejumlah besar cecair. Bagaimanapun, cecair biasanya dikumpulkan semula.
• Jika cecair menjadi dijangkiti, anda perlu tinggal di hospital dan menerima antibiotik IV.

Ensefalopati hepatik

Jika gejala-gejala yang teruk, anda perlu tinggal di hospital, terutamanya jika anda telah menjadi keliru sehingga anda tidak boleh menjaga diri anda.

• Anda akan diberikan laktulosa, minuman yang mengurangkan jumlah toksin yang diserap ke dalam saluran usus anda.
• Anda boleh dimulakan dengan diet rendah protein.
• Menggabungkan kedua-dua rawatan ini meningkatkan gejala dalam 75 peratus kes.

Sekiranya gejala ringan, anda mungkin dihantar ke rumah dan diarahkan mengambil laktulosa setiap hari dan berubah menjadi diet rendah protein, tetapi untuk kembali jika gejala kembali.

Gangguan pembekuan

Pengambilan protein yang mencukupi dan suplemen vitamin boleh membantu untuk membetulkan gangguan pembekuan.

Gatal-gatal

Ubat-ubatan boleh didapati untuk mengurangkan kegatalan.

Apakah Pilihan dan Komplikasi Pembedahan Cirrhosis?

Satu-satunya pembedahan yang telah dibuktikan untuk memperbaiki peluang hidup jangka panjang adalah pemindahan hati.

• Dalam operasi ini, hati berpenyakit dikeluarkan dan digantikan dengan hati yang sihat dari penderma organ.
• Kebanyakan orang yang menjalani pemindahan hati bertahan.
• Seperti dalam semua prosedur pemindahan, penjagaan sokongan sebelum dan selepas prosedur sangat penting dalam menentukan kejayaan operasi.

Hipertensi portal

Pelbagai pembedahan boleh dilakukan untuk mengalihkan aliran darah hati ke dalam sistem peredaran darah, mengurangkan tekanan darah hati. Walau bagaimanapun, pembedahan boleh memperburuk encephalopathy hepatik atau asites.

Varap pendarahan

Jika anda mengalami pendarahan dari varices di esofagus atau perut, anda berisiko tinggi pendarahan hingga mati.

• Anda perlu tinggal di hospital sehingga pendarahan dikawal.
• Anda mempunyai 30% hingga 50% peluang mati semasa tinggal di hospital jika anda mengalami pendarahan varises di dalam esofagus anda. Kira-kira 80% pesakit akan mempunyai lebih daripada satu episod pendarahan.

Sekiranya anda mengalami kehilangan darah yang ketara, rawatan akan memberi tumpuan kepada memulihkan cecair yang hilang.

• Anda akan dipantau dengan teliti sehingga pendarahan dikawal dan peredaran darah anda stabil.
• Dua garis besar IV akan diletakkan untuk menggantikan cecair yang hilang.
• Anda akan memerlukan oksigen tambahan sehingga anda mula menggantikan beberapa darah yang hilang.
• Anda mungkin memerlukan pemindahan darah.

Pendarahan berterusan dari esofagus dikesan dengan memasukkan tiub ke hidung anda ke dalam perut anda untuk menghisap darah yang dikumpulkan. Apabila perdarahan diakui, pelbagai kaedah digunakan untuk mengawalnya.

• Inflasi balon untuk memampatkan vena
• Ubat yang mengurangkan aliran darah ke dalam hati
• Mengikat urat pendarahan

Sindrom Hepatorenal

Atas alasan yang tidak diketahui, kegagalan hati kadang-kadang membawa kepada kegagalan buah pinggang.

• Kegagalan buah pinggang sering menyebabkan organ-organ lain di seluruh badan gagal. Ini boleh membawa maut.
• Transplantasi hati adalah satu-satunya rawatan yang berfungsi dalam penyakit maju ini.

Kanser hati

Orang yang mengalami kerosakan hati yang berterusan sering membasmi kanser hati sebelum mereka mengalami sirosis.

• Orang dengan kanser hati boleh mati dalam tempoh 3-6 bulan selepas diagnosis jika kanser masih tidak dirawat.
• Walaupun dengan rawatan, orang jarang bertahan melebihi 5 tahun.
• Pembedahan adalah satu-satunya peluang untuk mengubati, tetapi jika dikesan lewat, kanser mungkin telah berkembang terlalu jauh oleh pembedahan masa yang dilakukan.
• Transplantasi hati juga boleh dipertimbangkan.

Cara Mencegah Cirrhosis

Cara terbaik untuk mengelakkan sirosis adalah untuk mengelakkan keadaan mendasar yang menyebabkannya.

• Ketahui faktor risiko untuk hepatitis B dan hepatitis C dan elakkan mereka seberapa banyak yang mungkin.
• Elakkan tingkah laku berisiko seperti penyalahgunaan alkohol, penggunaan dadah IV, dan hubungan seks tanpa perlindungan.
• Minum alkohol hanya dengan sederhana, jika sama sekali.
• Membangunkan tabiat yang sihat. Elakkan penggunaan tembakau. Makan makanan yang sihat, dapatkan banyak aktiviti fizikal dan berehat, dan mengekalkan berat badan anda dalam lingkungan yang sihat.
• Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum mengambil vitamin tambahan. Dosis vitamin dan mineral yang besar, terutama vitamin A, besi, atau tembaga, sebenarnya boleh memburukkan lagi kerosakan hati.
• Imunisasi Hepatitis B tersedia untuk pekerja penjagaan kesihatan dan yang lain berisiko untuk menghubungi penyakit ini. Imunisasi semua kanak-kanak Amerika terhadap hepatitis B, sekarang diperlukan, akan mengurangkan kejadian sirosis pada masa akan datang.
• Tiada suntikan hepatitis C berkesan.

Prognosis dan Outlook Cirrhosis

Pemulihan anda bergantung kepada punca sirosis anda dan sama ada anda dapat menghapus atau menghentikan penyebabnya. Transplantasi hati tetap menjadi rawatan yang terbaik, tetapi hati boleh didapati untuk bilangan orang yang terhad.

Kumpulan Sokongan Cirrhosis dan Kaunseling

Yayasan Hati Amerika
75 Maiden Lane, Suite 603
New York, NY 10038
(800) 465-4837

Hepatitis Foundation International
504 Blick Drive
Silver Spring, MD 20904-2901
(800) 891-0707 atau (301) 622-4200

Rangkaian Bersatu untuk Perkongsian Organ (UNOS)
1100 Boulders Parkway, Suite 500
PO Box 13770
Richmond, VA 23225-8770
(800) 24-DONOR atau (804) 330-8500

Untuk maklumat lanjut mengenai Cirrhosis

Persatuan Gastroenterologi Amerika

Yayasan Hati Amerika

Hepatitis Foundation International

Clearinghouse Maklumat Penyakit Digestive National, Cirrhosis of the Liver

Rangkaian Bersatu untuk Perkongsian Organ