Apa itu copd? definisi, simptom, peringkat & rawatan

Fakta COPD

• Penyakit paru-paru obstruktif kronik, atau COPD, adalah halangan kekal saluran pernafasan yang berlaku dalam pelbagai peringkat (lihat peringkat) yang ditunjukkan dalam pelbagai cara yang sering memaparkan komponen sebagai bronkitis kronik, emfisema, dan / atau asma. Halangan aliran udara ini mungkin progresif, semakin memburuk dari masa ke masa.
• COPD biasanya disebabkan oleh penyalahgunaan tembakau terutamanya dalam bentuk rokok utama. Asap sekunder juga mungkin menjadi penyumbang.
• Penyebab lain COPD termasuk
  • Pendedahan pekerjaan (contohnya, pekerja arang batu, pengimpal, pekerja kapas dan pekerja tepung)
  • Penyakit yang tidak dihidapi yang menyebabkan keradangan saluran pernafasan, sebagai contoh, asma
  • Pendedahan alam sekitar, terutamanya di bahagian-bahagian yang tidak maju di dunia di mana orang memasak di atas dapur pembakaran kayu atau arang batu
  • Keadaan genetik yang boleh mengakibatkan COPD seperti kekurangan alfa-satu antitrypsin (keadaan genetik yang boleh menyebabkan COPD)
• COPD mempunyai empat peringkat (I - IV) dengan tahap IV yang mewakili penyakit yang teruk.
• Faktor risiko COPD termasuk penggunaan tembakau, (terutamanya rokok), asma, pendedahan pekerjaan, genetik, dan umur. Sebagai usia paru-paru, beberapa komponen COPD, seperti emfisema boleh berlaku.
• Gejala COPD adalah terutamanya
  • sesak nafas,
  • batuk,
  • pengeluaran lendir,
  • mengi, dan
  • ketegangan dada.
• Penjagaan primer, doktor, ahli pulmonologi, penyakit berjangkit dan pakar pembedahan adalah jenis doktor yang merawat pelbagai aspek COPD.
• COPD didiagnosis oleh riwayat pesakit, pemeriksaan, dan ujian dan peperiksaan perubatan.
• Pemulihan dan rawatan rumah yang membantu melegakan simptom COPD termasuk perubahan gaya hidup seperti berhenti merokok, mengelakkan kerengsaan paru-paru, menguruskan komplikasi, dan pastikan anda mempunyai rancangan makan yang sihat.
• Rawatan perubatan untuk COPD termasuk ubat, vaksin semasa terhadap selesema dan radang paru-paru, pemulihan paru, terapi oksigen, pembedahan, bullectomy, pembedahan pengurangan jumlah paru-paru, dan pemindahan paru-paru.
• COPD boleh dicegah dengan berhenti merokok dan mengelakkan kerengsaan paru-paru lain seperti pencemaran udara, asap kimia, habuk, dan asap rokok.
• Tinjauan untuk seseorang yang mempunyai COPD bergantung pada tahap penyakit dengan prognosis yang adil dan baik jika dirawat lebih awal, tetapi menurun secara berterusan ketika penyakit itu berlangsung.

Berapa ramai orang mempunyai COPD?

Di Amerika Syarikat, kira-kira 15.7 juta orang telah didiagnosis dengan COPD, 9 juta orang mempunyai bronkitis kronik, dan 3.5 juta orang mempunyai emfisema. Adalah dianggarkan bahawa mungkin terdapat jumlah yang sama jumlah rakyat AS yang mempunyai COPD, tetapi yang belum didiagnosis dengan gangguan itu. Bilangan orang yang mempunyai COPD meningkat secara mendadak sejak tahun 1982.

Apa yang menyebabkan COPD?

Rokok atau Pendedahan kepada Asap Tembakau

Rokok atau pendedahan kepada asap tembakau adalah punca utama COPD. Penggunaan tembakau menyumbang sebanyak 90% daripada risiko untuk perkembangan penyakit ini.

Asap rokok atau asap rokok alam sekitar juga meningkatkan risiko jangkitan pernafasan dan boleh menyebabkan penurunan fungsi paru-paru.

Orang dengan COPD mengalami penurunan yang lebih cepat dalam apa yang dipanggil volum expiratory yang dipaksa, atau FEV. FEV ialah jumlah maksimum udara yang boleh dihembuskan dalam tempoh masa yang ditentukan, bermula dari penyedutan maksimal. Subskrip menandakan tempoh masa dalam beberapa saat. Contohnya, FEV ₁ ialah jumlah maksimum udara yang boleh dikeluarkan dalam masa 1 saat. Penurunan FEV menyebabkan seseorang menjadi nafas dan mengalami kesukaran bernafas. Adalah penting untuk diperhatikan, bahawa seseorang yang mempunyai penurunan yang lebih cepat dalam fungsi paru-paru daripada penyalahgunaan tembakau, boleh kembali kepada penurunan yang normal dan perlahan apabila mereka berhenti merokok.

Pencemaran udara

Tidak jelas jika pencemaran udara menyebabkan COPD. Bagaimanapun, jika ia berlaku, kesannya kecil jika dibandingkan dengan rokok.

Penggunaan bahan api pepejal untuk memasak dan pemanasan boleh mengakibatkan pencemaran udara tertutup yang tinggi, yang kemudiannya boleh membawa kepada pembangunan COPD, terutama di negara maju yang memasak dengan kayu atau arang batu adalah perkara biasa.

Airway Hyper-Responsiveness

Sesetengah orang yang menghidap COPD mempunyai keberkesanan jalanraya yang berlebihan, keadaan di mana saluran pernafasan mereka bereaksi terhadap perengsa udara, seperti asap rokok dan pencemaran udara. Peranan tindak balas hiper pada saluran pernafasan sebagai faktor risiko COPD pada orang yang merokok tidak jelas. Walau bagaimanapun, menurut satu hipotesis, pesakit yang mempunyai reaktiviti pernafasan udara dan yang merokok adalah pada peningkatan risiko COPD dan kadar dipercepat menurunkan fungsi paru-paru.

Asma

Pada orang yang menghidap asma kronik, keradangan dari masa ke masa boleh mengakibatkan pembentukan semula saluran pernafasan kekal dan menyebabkan halangan saluran udara tetap. Dengan cara ini asma kronik menjadi COPD. Secara amnya, pesakit yang mempunyai asma mempunyai fungsi paru-paru biasa apabila mereka tidak mengalami serangan. Ia hanya selepas bertahun-tahun kawalan yang tidak mencukupi bagi keradangan saluran pernafasan yang boleh menyebabkan halangan saluran udara tetap ini.

Kekurangan Alpha1-Antitrypsin (AAT)

Alpha1-antitrypsin (AAT) adalah protein dalam tubuh yang dihasilkan oleh hati dan membantu melindungi paru-paru dari kerosakan. Dalam kekurangan AAT, hati tidak menghasilkan cukup protein ini.

Kekurangan AAT adalah keadaan yang diwarisi, dan ia merupakan satu-satunya faktor risiko genetik yang diketahui untuk COPD. Ia menyumbang kurang daripada 1% daripada semua kes COPD di Amerika Syarikat. Kekurangan AAT yang teruk membawa kepada emfisema pada usia awal; dalam kalangan orang yang tidak merokok, usia purata timbulnya emphysema adalah pada tahun 50-an, dan pada perokok, ia berusia 40-50 tahun.

Apakah tanda-tanda dan gejala COPD?

Kebanyakan orang yang mempunyai COPD telah merokok sekurang-kurangnya 10 hingga 20 batang rokok sehari selama 20 tahun atau lebih sebelum mengalami sebarang gejala. Oleh itu, COPD biasanya tidak didiagnosis sehingga dekad kehidupan yang kelima (pada orang berusia 40 hingga 49 tahun).

Tanda dan gejala COPD adalah seperti berikut:

• Batuk yang produktif atau penyakit dada akut adalah perkara biasa. Batuk biasanya lebih buruk pada waktu pagi dan mengeluarkan sedikit dos yang tidak berbahaya.
• Breathlessness atau kekurangan nafas (dyspnea) adalah gejala yang paling penting, tetapi biasanya tidak berlaku sehingga 50-an atau 60-an orang.
• Wheezing adalah bunyi musikal, bersiul, atau mendesis dengan pernafasan. Sesetengah orang mungkin mengidap, terutamanya semasa pengerahan dan apabila keadaan mereka bertambah buruk.
• Selalunya orang berasa seperti mereka mempunyai "selesema" atau "radang paru-paru" yang kerap. Ramai hospitalisasi untuk radang paru-paru kerap berubah menjadi keterlaluan COPD.

Berikut mungkin berlaku apabila COPD semakin teruk:

• Selang antara tempoh akut yang semakin teruk akibat disyaki (eksaserbasi) menjadi lebih pendek.
• Sianosis (perubahan warna kulit) dan kegagalan sebelah kanan jantung mungkin berlaku.
• Anorexia dan penurunan berat badan sering membina dan mencadangkan prognosis yang lebih teruk.

Program Inisiatif Global untuk Penyakit Paru-paru Obesiti Kronik (GOLD) bermula pada tahun 1998 dengan revisi pada tahun 2001, 2006, 2010, dan yang terbaru, 2014. Kumpulan di seluruh dunia telah berusaha untuk menyeragamkan cadangan nomenclature dan rawatan untuk COPD. Sistem pementasan mereka adalah seperti berikut; semua pesakit mempunyai nisbah FEV ₁ / FVC <70%

• Peringkat I adalah FEV _{1 yang} sama atau lebih daripada 80% daripada nilai yang diramalkan.
• Tahap II adalah FEV ₁ dari 50% hingga 79% daripada nilai yang diramalkan.
• Tahap III ialah FEV ₁ kurang daripada 30% hingga 49% daripada nilai yang diramalkan.
• Tahap IV adalah FEV ₁ <30% daripada nilai ramalan atau FEV ₁ <30% daripada nilai ramalan ditambah kegagalan pernafasan, kadangkala dipanggil "peringkat akhir" COPD.