Penyebab, gejala & rawatan jangkitan selulitis

Fakta mengenai Cellulitis

Selulitis adalah jangkitan biasa pada kulit dan tisu lembut di bawah kulit. Jangkitan kulit bakteria dan jangkitan tisu lembut berlaku apabila bakteria menyerang kulit yang pecah atau normal dan mula menyebar di bawah kulit dan ke dalam tisu lembut. Infeksi mengakibatkan keradangan, yang merupakan proses di mana tubuh bertindak balas kepada bakteria. Keradangan boleh menyebabkan bengkak, kemerahan, sakit, dan / atau kehangatan.

• Orang yang menghadapi risiko peningkatan selulitis termasuk mereka yang mengalami trauma pada kulit atau masalah perubatan lain seperti faktor risiko berikut:
  • Diabetes (gula darah tinggi)
  • Masalah peredaran darah menyebabkan aliran darah yang tidak mencukupi kepada anggota badan (penyakit arteri periferi)
  • Peredaran vena atau lymphatic yang lemah (lymphedema), seperti selepas pengambilan vena pembedahan atau urat varikos
  • Penyakit hati, seperti hepatitis kronik atau sirosis
  • Keadaan beban besi, seperti hematochromatosis atau keadaan yang memerlukan pemindahan darah yang kerap
  • Masalah kulit, seperti ekzema, psoriasis, penyakit berjangkit yang menyebabkan luka kulit seperti cacar air, kaki atlet, atau jerawat yang teruk

Apakah Penyebab Selulitis?

Beberapa faktor boleh meningkatkan kemungkinan bakteria dapat menyerang kulit dan menyebabkan jangkitan. Faktor risiko ini termasuk yang berikut:

• Luka cecair atau kecederaan yang memecahkan kulit
• Jangkitan yang berkaitan dengan luka pembedahan
• Mana-mana rehat di kulit yang membolehkan bakteria menyerang kulit (contohnya keadaan kulit kronik seperti ekzema)
• Objek asing dalam kulit
• Bakteria yang biasanya menyebabkan selulitis termasuk kumpulan A Streptococcus dan Staphylococcus aureus (juga dikenali sebagai jangkitan staph atau staph). Sesetengah jangkitan S. aureus adalah tahan terhadap beberapa antibiotik (contohnya, Staphylococcus aureus tahan methicillin atau MRSA) atau terdedah kepada menyebabkan abses atau koleksi nanah pada kulit.
• Jangkitan tulang di bawah kulit (Contohnya adalah luka terbuka lama yang cukup mendalam untuk mendedahkan tulang ke bakteria. Kadang-kadang ini berlaku pada orang yang menghidap kencing manis yang kehilangan sensasi atau mengalami aliran darah yang lemah di kaki mereka.)
• Bengkak di kaki atau lengan dari varises atau selepas pembedahan pada urat atau nodus limfa (lymphedema) adalah faktor risiko yang biasa untuk selulitis streptokokus.
• Menggigit atau menjilat anjing atau kucing boleh menyebabkan selulitis teruk disebabkan oleh Pasteurella atau Capnocytophagia, terutama pada pesakit kencing manis atau orang yang mempunyai fungsi kekebalan yang lemah atau ketiadaan limpa (asplenia) atau splenectomy, pembedahan limpa.
• Orang dengan penyakit hati atau kelebihan besi berisiko untuk selulitis daripada pendedahan kepada lumpur, tanah, atau air (air tawar atau air laut). Vibrio vulnificus, Pseudomonas, dan Aeromonas adalah bakteria biasa dalam keadaan sedemikian. Beritahu doktor jika anda mempunyai penyakit hati atau jika terdapat pendedahan kepada tanah, air tawar, atau air masin.
• Erysipelas adalah jangkitan streptokokus yang cetek muka yang kelihatan sama dengan selulitis.

Apakah tanda -tanda dan tanda-tanda selulitis?

Cellulitis ditakrifkan sebagai sindrom pembengkakan kulit dan tisu subkutaneus, kelembutan menyentuh, dan kemerahan kulit dengan sempadan menyebar. Ia boleh berlaku di hampir mana-mana bahagian badan. Pada kepala dan muka, kawasan yang paling umum adalah mata, kelopak mata, telinga, dan hidung atau kawasan hidung. Sekitar mata dan kelopak mata, ia dipanggil selulitis orbit. Sekitar kawasan hidung dan pipi, erysipelas adalah sindrom kemerahan dan kelembutan seperti selulitis tetapi lebih cetek. Kulit di erysipelas kelihatan bengkak dan sedikit diadu, dengan penampilan kulit oren, dan kemerahan mempunyai sempadan yang jelas. Penampilan ini membantu dalam memilih antibiotik, kerana ia hampir selalu disebabkan oleh bakteria strep.

Sel-selulitis lain yang biasa adalah lengan, tangan, kaki, buku lali dan kaki. Biasanya, ia berlaku di kawasan yang mungkin rosak atau meradang atas sebab-sebab lain, seperti kecederaan yang meradang, luka terkontaminasi, atau kawasan yang mempunyai kebersihan kulit yang buruk. Peredaran yang buruk dari fungsi vein yang lemah atau penyakit arteri periferal adalah penyebab umum selulitis.

Apa Adakah Selulitis Seperti?

Gejala dan tanda-tanda selulitis yang biasa adalah seperti berikut:

• Kemerahan kulit atau ruam merah
• Merebak merah pada kulit atau kawasan luas kemerahan
• Bengkak kulit
• Kulit panas
• Kesakitan kulit atau kelembutan
• Saliran atau bocor cecair atau nanah jelas dari kulit; lepuh besar mungkin berlaku
• Kelenjar getah bender atau kelenjar bengkak berdekatan dengan kawasan yang terjejas, atau garis-garis merah yang meluas dari kawasan merah (limfangitis)
• Demam, menggigil, dan kelesuan boleh mengakibatkan keadaan menyebar ke tubuh melalui darah.
• Pus atau kawasan yang dikeringkan dikelilingi oleh kemerahan, kesakitan, dan kehangatan mungkin bernanah atau MRSA (jenis jangkitan staph). Sering kali, selulitis MRSA dikelirukan dengan gigitan labah-labah resah coklat, yang kelihatan sangat serupa.

Bilakah Harus Seseorang Mencari Penjagaan Perubatan untuk Cellulitis?

Periksa kulit kerap. Selulitis boleh bertambah dengan cepat. Hubungi doktor anda atau pergi ke bilik kecemasan jika anda mempunyai sebarang tanda atau gejala selulitis berikut:

• Demam atau menggigil
• Kemerahan pada kulit
• Garis merah di kulit
• Meningkatkan kehangatan di kawasan yang terjejas
• Bengkak
• Kelembutan
• Saliran dari kulit
• Anda mempunyai peredaran yang lemah.

Pergi ke jabatan kecemasan hospital jika anda mempunyai sebarang tanda atau gejala berikut:

• Demam yang tinggi atau menggigil
• Pening dan muntah
• Pembesaran yang jelas atau pengerasan kawasan merah
• Meningkatkan kesakitan, lepuh, atau nanah
• Merasakan kawasan merah atau lembut apabila disentuh dengan ringan (ini boleh mencadangkan fasciitis necrotizing)
• Kawasan gelap atau gelap yang lembut, merah, bengkak, dan hangat (fasciitis necrotizing)
• Tanda atau gejala di sekeliling mata dengan kehilangan penglihatan atau ketidakupayaan untuk memindahkan mata (selulitis orbital)
• Tanda atau gejala di sekeliling telinga dengan kehilangan pendengaran
• Tanda atau gejala di sekeliling hidung dan muka
• Masalah perubatan lain yang mungkin terjejas oleh jangkitan kecil seperti kencing manis, penyakit hati, beban besi, atau fungsi imun yang lemah (kekurangan imun atau imunosupresi)

Bagaimana Profesional Penjagaan Kesihatan Mengesan Cellulitis?

Kemungkinan besar, doktor akan membuat diagnosis dari sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal.

• Doktor juga boleh menarik darah untuk ujian jika dia merasakan jangkitannya cukup teruk di dalam aliran darah atau untuk memeriksa kiraan sel darah putih yang tinggi.
• Doktor juga boleh memerintahkan sinar X atau kajian pencitraan lain di kawasan itu jika terdapat kebimbangan bahawa objek asing berada di kulit atau tulang yang di bawahnya dijangkiti.
• Doktor mungkin cuba menarik bendalir dari kawasan yang terjejas dengan jarum dan menghantar bendalir ke makmal untuk kebudayaan.

Adakah terdapat ubat rumah untuk selulitis?

• Selulitis perlu dirawat dengan antibiotik. Pemulihan rumah sahaja tidak menyembuhkannya tetapi dapat membantu penyembuhan cepat.
• Rehat kawasan badan yang terlibat.
• Meninggikan kawasan badan yang terlibat. Ini akan membantu mengurangkan bengkak dan melegakan ketidakselesaan.
• Gunakan ubat penahan sakit di atas meja seperti acetaminophen (Tylenol). Ini akan mengurangkan kesakitan dan membantu mengurangkan demam.

Apakah Rawatan Cellulitis?

• Jika jangkitan tidak terlalu teruk, anda boleh dirawat di rumah. Doktor akan memberikan preskripsi untuk antibiotik oral untuk diambil melalui mulut. Tempoh rawatan biasanya sekitar seminggu hingga 10 hari. Jangan berhenti rawatan awal; Selesaikan semua ubat yang anda cadangkan kecuali doktor memberitahu anda untuk berhenti.
• Doktor boleh menggunakan suntikan antibiotik intravena (IV) atau intramuskular dalam situasi ini:
  • Sekiranya jangkitannya teruk
  • Jika anda mempunyai masalah perubatan lain
  • Sekiranya anda mempunyai sistem imun yang lemah
  • Sekiranya anda masih muda atau sangat tua
  • Jika selulitis melibatkan kawasan yang luas atau kawasan berhampiran dengan struktur penting (contohnya, jangkitan di sekeliling soket mata)
  • Jika jangkitan tidak bertambah baik atau bertambah buruk selepas mengambil antibiotik oral selama dua hingga tiga hari
• Anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital sekiranya jangkitan itu lebih maju, luas, atau di kawasan yang penting, seperti muka. Dalam kebanyakan kes ini, antibiotik IV (intravena) perlu diberikan sehingga jangkitan berada di bawah kawalan yang baik (dua hingga tiga hari) dan kemudian anda boleh beralih ke ubat oral yang akan diambil di rumah. Dalam sesetengah kes, tempoh rawatan mungkin perlu berlanjutan, terutamanya jika jangkitan itu bertindak perlahan.

Apa Pakar Merawat Cellulitis?

Kebanyakan doktor penjagaan utama (termasuk doktor amali keluarga, doktor perubatan dalaman, pakar pediatrik, dan ahli geriatrik) atau doktor kecemasan-perubatan boleh merawat selulitis. Kebanyakan rawatan akan berlaku sebagai pesakit luar. Sekiranya keadaan itu teruk, doktor mungkin perlu memberi rawatan di hospital. Seorang ahli dermatologi (pakar kulit) merawat pelbagai jenis keadaan kulit yang rumit dan boleh merawat selulit. Walau bagaimanapun, pakar dermatologi sangat khusus, dan kebanyakan orang mula-mula melihat penjagaan utama atau doktor bilik kecemasan untuk rawatan selulitis. Sekiranya anda memerlukan rawatan di hospital untuk selulit yang teruk, pakar penyakit berjangkit dan pakar bedah boleh dirujuk untuk membantu rawatan. Telinga, hidung, dan pakar bedah tekak boleh dirujuk untuk selulitis telinga jika disfungsi otitis externa.

Apa ubat-ubatan yang merawat selulitis?

Antibiotik ditentukan oleh mulut (oral) atau melalui suntikan. Pastikan anda memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda tentang apa-apa reaksi yang mungkin anda alami pada masa lalu kepada antibiotik. Beberapa antibiotik boleh dirujukkan untuk selulitis, bersendirian atau digabungkan, bergantung kepada bakteria yang disyaki dan keseriusan jangkitan. Yang biasa termasuk doxycycline (Vibramycin), ciprofloxacin (Cipro), clindamycin (Cleocin), cefazolin, dicloxacillin, amoxicillin / clavulanic acid (Augmentin), cefuroxime by mouth (Ceftin), cephalexin, sulfamethoxazole / trimethoprim (Bactrim), amoxicillin (Amoxil), nafcillin, cefuroxime (Zinacef), piperacillin / tazobactam (Zosyn), ampicillin / sulbactam (Unasyn), vancomycin, dan ceftriaxone (Rocephin).

Bilakah Pembedahan Diperlukan untuk Selulitis?

• Jarang, jangkitan jaringan lembut mungkin memerlukan pembedahan.
• An abses, atau pengumpulan nanah dalam tisu, mungkin perlu dibuka secara pembedahan untuk membolehkan saliran.
• Tisu yang mati mungkin perlu dipotong untuk menghentikan jangkitan dari kemajuan atau untuk membolehkan penyembuhan.

Apa Susulan Adakah Diperlukan Selepas Rawatan Selulitis?

Sebaik sahaja anda meninggalkan pejabat doktor, pastikan anda mengambil semua antibiotik yang ditetapkan. Jangan berhenti mengambil antibiotik lebih awal kecuali doktor mengarahkan anda berhenti. Doktor mungkin ingin melihat anda dalam dua hingga tiga hari untuk memastikan selulitis semakin baik.

Apakah Komplikasi Selulitis?

Cellulitis yang teruk boleh menyebabkan penyebaran bakteria ke dalam aliran darah (sepsis, atau keracunan darah), yang boleh mengancam nyawa. Terdapat beberapa komplikasi yang sangat serius yang pastinya sangat jarang, tetapi kesedaran boleh menyelamatkan nyawa.

Tisu lembut yang dijangkiti mungkin mati (gangren). Cellulitis yang sangat teruk dan kematian tisu jarang tersebar ke dalam otot (fasciitis necrotizing). Necrotizing fasciitis atau gangren adalah kecemasan. Ia mengancam nyawa jika tisu mati tidak dibuang melalui pembedahan (debridement atau amputasi). Necrotizing fasciitis mungkin hadir walaupun permukaan kulit tidak kelihatan mati, jadi penting untuk mengenali tanda-tanda dan gejala kecemasan ini. Tanda-tanda dan gejala termasuk demam yang semakin memburuk walaupun dengan antibiotik, kesakitan yang lebih teruk daripada jangkitan muncul, pengerasan tisu-tisu di bawah kulit, dan rasa mati rasa permukaan kulit.

Selulitis di sekitar mata adalah serius. Jika selulitis hanya di dalam tisu di depan soket mata (orbit), ia adalah selulitis preseptum, dan antibiotik oral mungkin cukup untuk menyembuhkannya. Jika selulitis di belakang bola mata atau di soket mata, ia adalah selulitis orbital. Cellulitis orbit adalah keadaan kecemasan dan boleh menyebabkan hilangnya visi atau jangkitan jangkitan ke dalam otak (meningitis). Ini terutamanya mengancam nyawa pada orang yang menghidap diabetes, penyakit berat badan (hemochromatosis), atau penyakit hati. Selulitis orbit mungkin memerlukan rawatan di hospital dan rawatan oleh pakar mata (pakar bedah mata) atau telinga, hidung, dan pakar bedah tekak. Tanda dan gejala selulitis orbit termasuk kehilangan penglihatan dan kesukaran menggerakkan bola mata.

Infeksi telinga luar (telinga perenang) pada seseorang yang menghidap kencing manis boleh menjadi selulitis, dengan pembengkakan parah telinga luar (otitis externa ganas). Otitis externa ganas boleh merebak jauh ke dalam telinga dan tulang tengkorak. Ini boleh menyebabkan kehilangan pendengaran secara kekal. Seorang pesakit kencing manis dengan jangkitan luaran telinga luar perlu mendapatkan penjagaan segera. Diagnosis sering memerlukan imbasan tomografi (CT) yang dikira untuk menilai tengkorak di sekitar telinga. Pakar bedah telinga, hidung, dan tekak sering terlibat dalam rawatan, tetapi biasanya ia boleh dirawat dengan antibiotik, dan tiada pembedahan diperlukan.

Aliran darah hidung dan bibir atas mengalir kembali ke urat tengkorak. Selulitis di sekitar hidung mungkin jarang merebak untuk menyebabkan bekuan darah yang dijangkiti dalam urat ini (trombosis sinus yang besar). Ini mengancam nyawa. Tanda-tanda dan gejala thrombosis sinus cavernous termasuk sakit kepala, demam tinggi, kehilangan kesedaran, dan membonjol satu atau kedua-dua mata.

Adakah Ia Mungkin Mencegah Selulitis?

• Ia adalah sangat penting untuk menjaga kulit bersih dengan berlatih kebersihan diri yang baik.
• Sekiranya anda melihat kesakitan atau ketidakselesaan dari kawasan kulit, periksa untuk melihat apa yang kelihatannya. Jika ia kelihatan meradang dan berlanjutan dari satu hari ke seterusnya, anda mungkin memerlukan rawatan.
• Elakkan situasi yang boleh mencederakan kulit anda, terutamanya jika anda bengkak daripada masalah peredaran darah.
• Jika anda mengalami masalah peredaran darah dan kulit kering, pastikan ia dilembapkan untuk mengelakkan retak.
• Pakai kasut yang kukuh, baik dengan kasut kapas atau selipar dengan sarung kaki kapas yang longgar. Elakkan berjalan bertelanjang kaki di kawasan-kawasan di mana anda tidak mempunyai idea yang baik tentang apa yang anda jalankan, contohnya, di garaj, di pantai yang rimbun, atau di dalam hutan.
• Sekiranya anda mencederakan kulit anda, cuci kawasan dengan sabun dan air dan semak untuk memastikan kecederaan semakin baik dalam tempoh beberapa hari akan datang.
• Cedera tertentu mungkin mempunyai faktor risiko yang lebih besar untuk jangkitan berbanding yang lain. Anda mungkin perlu mempunyai vaksin tetanus. Pastikan anda menghubungi doktor anda jika anda mengalami kecederaan seperti ini:
  • Gigitan haiwan atau manusia
  • Kecederaan tusukan lebih mendalam daripada ½ inci, seperti melangkah pada kuku
  • Tisu hancur yang berdarah, membakar yang lepuh, radang dingin, atau kecederaan yang mendalam dengan kotoran di dalamnya
  • Kecederaan bersentuhan dengan air tawar atau air laut
• Ketahui jika anda menghidap kencing manis atau keadaan perubatan penting yang lain, seperti penyakit hati atau buah pinggang. Keadaan ini mungkin hadir tanpa gejala. Ikut arahan doktor anda untuk pengurusan keadaan ini.
• Bercakap dengan doktor anda jika bengkak pada anggota badan anda tidak hilang.

Apakah Prognosis Selulitis?

Kebanyakan orang bertindak balas terhadap antibiotik dalam masa dua hingga tiga hari dan mula menunjukkan peningkatan. Dalam kes yang jarang berlaku, selulitis boleh berkembang menjadi penyakit serius dengan menyebarkan melalui aliran darah. Sesetengah bentuk selulitis yang teruk mungkin memerlukan pembedahan dan meninggalkan seseorang dengan parut. Jarang, selulitis boleh mengancam nyawa.