Arahan penjagaan bagi pesakit dengan tulang patah

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui Mengenai Penjagaan Cental?

Mengapa Doktor Meletakkan Tulang pada Tulang Patah?

• Fungsi pelakon adalah melindungi dan melancarkan tulang atau sendi yang cedera. Ia berfungsi untuk memegang tulang patah dalam penjajaran yang betul untuk menghalangnya bergerak sementara ia menyembuhkan.
• Casts juga boleh digunakan untuk membantu berehat tulang atau sendi untuk melegakan kesakitan yang disebabkan oleh memindahkannya (seperti apabila berlaku luka yang teruk, tetapi tiada tulang patah).

Apakah Jenis Pelakon yang berbeza?

• Jenis cast dan splint yang berbeza boleh didapati, bergantung kepada sebab imobilisasi dan / atau jenis patah tulang.

Apa yang Dibuat Casts?

• Casts biasanya diperbuat daripada bahan plaster atau gentian kaca.

Apakah Jenis-jenis Patah dan Bagaimana Mereka Menyembuhkan?

• Tulang retak adalah sama seperti tulang patah. Kebanyakan fraktur berlaku kerana kecederaan tunggal dan tiba-tiba. Fraktur biasanya didiagnosis oleh X-ray (walaupun patah jelas pada ujian fizikal, X-ray membantu mengesahkan patah tulang dan menentukan keparahan dan tulang yang terlibat).
  • Pecah yang mudah (atau tertutup) mempunyai kulit yang utuh ke atas tulang patah.
  • Fraktur terbuka juga dipanggil fraktur kompaun. Ini bermakna potongan atau luka ada pada kulit berhampiran tulang patah. Sekiranya potongannya sangat parah, bahagian tepi tulang dapat dilihat dari luka.
  • Fraktur tekanan boleh mengakibatkan banyak tekanan kecil berulang pada tulang. Bentuk fraktur mikroskopik dan, jika tidak diberi masa untuk menyembuhkan, boleh bergabung untuk membentuk patah tekanan. Jenis keretakan ini biasanya dilihat pada atlet atau askar yang melakukan aktiviti berulang-ulang berulang.
  • Patah patologi berlaku dengan kecederaan minimum atau tidak jelas kepada tulang yang tidak normal. Ini biasanya disebabkan oleh kelemahan atau masalah yang mendasari tulangnya sendiri, seperti osteoporosis atau tumor.
• Apabila tulang patah, ia mungkin memerlukan pengurangan (penyusunan semula) untuk meletakkan hujung patah kembali ke tempatnya. Seorang doktor akan melakukan ini dengan menggerakkan tulang patah menjadi jajaran dengan tangannya. Jika tulang mempunyai patah tulang tetapi tidak keluar dari kedudukan atau cacat, tiada pengurangan diperlukan. Pengurangan ini boleh dilakukan di jabatan kecemasan, pejabat doktor atau, jika pengurangan itu rumit, mungkin berlaku di dalam bilik operasi.
• Apabila hujung tulang diselaraskan, tulang yang cedera memerlukan sokongan dan perlindungan semasa ia menyembuhkan. Pelakon atau serpihan biasanya memberikan sokongan dan perlindungan ini.
• Banyak faktor yang mempengaruhi kadar di mana patah sembuh dan jumlah masa seseorang perlu memakai pelakon. Tanya doktor anda berapa banyak masa patah spesifik yang diperlukan untuk sembuh.

Bagaimana Adakah Casts Digunakan?

Banyak saiz dan bentuk pelakon yang berbeza bergantung kepada bahagian tubuh yang perlu dilindungi. Seorang doktor memutuskan jenis dan bentuk yang terbaik bagi setiap orang.

Hantar aplikasi

• Sebelum bahan pemutus digunakan (plaster atau gentian kaca), "stokin" biasanya diletakkan pada kulit di mana pelakon bermula dan berakhir (sebagai contoh, di tangan dan di dekat siku untuk pengancing pergelangan tangan). Stockinette ini melindungi kulit daripada bahan pemutus.
• Setelah stockinette diletakkan, bahan padding kapas lembut (juga dipanggil padding atau Webril) dilancarkan. Lapisan pad kapas ini menyediakan padding tambahan untuk melindungi kulit dan tekanan elastik patah untuk membantu penyembuhan.
• Seterusnya, bahan cast plaster atau gentian kaca dilancarkan semasa ia masih basah.
• Pelakonnya biasanya akan mula merasa 10 hingga 15 minit selepas ia diletakkan, tetapi ia memerlukan masa yang lebih lama untuk menjadi kering dan keras sepenuhnya.
• Sangat berhati-hati dengan pelekat plaster selama 1 hingga 2 hari pertama kerana ia boleh retak atau pecah dengan mudah semasa ia mengering dan mengeras. Ia boleh mengambil masa sehingga 24 hingga 48 jam untuk pelakon itu sepenuhnya mengeras.

Plaster casts

• Pelakon plaster dibuat daripada gulung atau kepingan muslin kering yang mempunyai kanji atau dextrose dan kalsium sulfat ditambah.
• Apabila plaster menjadi basah, tindak balas kimia berlaku (di antara air dan kalsium sulfat) yang menghasilkan haba dan akhirnya menyebabkan plaster untuk disetrika, atau menjadi keras apabila ia kering.
• Seseorang biasanya boleh merasakan pelakon itu menjadi hangat pada kulit dari reaksi kimia ini seperti yang ditetapkan.
• Suhu air yang digunakan untuk membasahi plaster memberi kesan kepada kadar di mana set pemutus. Apabila air sejuk digunakan, ia mengambil masa lebih lama untuk plaster yang ditetapkan, dan jumlah haba yang lebih kecil dihasilkan daripada tindak balas kimia.
• Pelakon plaster biasanya licin dan putih.

Pelakon gentian kaca

• Cakera fiberglass juga digunakan bermula dari roll yang menjadi basah.
• Selepas gulung itu basah, ia digulung untuk membentuk pelakon. Krep fiberglass juga menjadi hangat dan mengeras apabila kering.
• Cakera fiberglass adalah kasar di luar dan kelihatan seperti menenun apabila kering. Gentian kaca boleh didapati dalam pelbagai warna.

Ais dan Ketinggian untuk Penjagaan Cental

• Doktor mungkin mahu orang itu menggunakan ais untuk mengurangkan bengkak bahagian badan yang cedera. (Semak dengan doktor sebelum menggunakan ais.)
• Untuk memastikan pelakon itu menjadi basah, letakkan ais di dalam beg plastik yang tertutup dan letakkan tuala di antara pelakon dan beg ais.
• Sapukan ais ke kecederaan selama 15 minit setiap jam untuk 24 hingga 48 jam pertama.
• Cobalah untuk mengekalkan bahagian pelakon dan bahagian badan yang tercedera di atas paras jantung, terutamanya untuk 48 jam pertama selepas kecederaan berlaku.
• Kenaikan akan membantu mengurangkan bengkak dan kesakitan di tapak kecederaan.
• Membawa pelakon di beberapa bantal mungkin diperlukan untuk membantu meningkatkan kawasan yang cedera, terutamanya semasa tidur.

Bagaimana Menguruskan Penjaga Anda?

• Sentiasa pastikan pelakon bersih dan kering.
• Jika pelakon menjadi sangat longgar apabila bengkak turun, panggil doktor untuk temujanji, terutama jika pelakon itu menggosok kulit.
• Tutup pelakon dengan beg plastik atau bungkus pelakon untuk mandi (dan semak beg untuk lubang sebelum menggunakan beg untuk kali kedua). Sesetengah kedai ubat atau pembekal perubatan mempunyai penutup sampingan - beg plastik dengan tali Velcro atau gasket getah untuk mengelak air untuk perlindungan semasa mandi.
• Sekiranya pelakon gentian kaca menjadi lembap, keringkannya (pastikan ia kering sepenuhnya). Kerana pelakon gentian kaca membolehkan udara melaluinya, pengering rambut pada tetapan sejuk harus melakukan tipuan (jangan cuba mengeringkan menggunakan pengering rambut tanpa tetapan yang keren - anda boleh membakar diri sendiri). Sekiranya anda mengalami sebarang masalah untuk mendapatkan tuala, hubungi doktor anda untuk mengetahui sama ada pemain perlu diganti.
• Sekiranya pelakon itu cukup basah sehingga kulit menjadi basah di bawah selera, hubungi doktor. Sekiranya kulit basah untuk jangka masa yang lama, ia boleh rosak, dan jangkitan mungkin berlaku.
• Berkeringat cukup di bawah pemutus untuk menjadikannya lembap boleh menyebabkan acuan atau cendawan berkembang. Hubungi doktor jika acuan atau cendawan atau apa-apa bau lain datang dari pelakon.
• Jangan bersandar atau tolak di atas pelakon kerana ia mungkin pecah.
• Jangan letakkan apa-apa di dalam pelakon. Jangan cuba menggaru kulit di bawah pelakon dengan apa-apa objek tajam; ia boleh memecah kulit di bawah seluar dan menyebabkan jangkitan. Jangan letakkan apa-apa serbuk atau losyen di dalam pelakon.
• Jangan memotong pelakon atau memecahkan mana-mana tepi kasar kerana ini boleh melemahkan atau memecahkan pelakon. Sekiranya pelakon gentian kaca mempunyai kelebihan kasar, gunakan fail logam untuk melicinkannya. Jika tempat yang kasar merengsa kulit, panggil doktor untuk pelarasan.
• Sling lengan mungkin diperlukan untuk sokongan jika pelakon ada di tangan, pergelangan tangan, lengan, atau siku. Membungkus tuala atau kain di sekitar tali yang berada di belakang leher dapat membantu melindungi kulit di leher dari menjadi sakit dan jengkel.
• Sekiranya pelakon itu berada di atas kaki atau kaki, jangan berjalan atau meletakkan apa-apa berat badan pada kaki yang cedera, melainkan jika doktor membenarkannya.
• Jika doktor membenarkan berjalan di atas pelakon itu, pastikan anda memakai boot cast (jika diberi oleh doktor). Boot adalah untuk mengekalkan pelakon dari memakai di bahagian bawah dan mempunyai tapak untuk membuat orang tidak dapat jatuh.
• Crutches mungkin diperlukan untuk berjalan jika pelakon berada di kaki, buku lali, atau kaki. Pastikan kruk telah diselaraskan dengan betul sebelum meninggalkan hospital atau pejabat doktor dan pastikan anda memahami dan boleh menunjukkan penggunaan kruk yang betul.

Bagaimana Casts Dikeluarkan?

• Jangan cuba untuk membuang pelakon.
• Apabila sudah tiba masanya untuk mengeluarkan pelakon itu, doktor akan mengambilnya dengan saw sawit dan alat khas.
  • Sebuah gergaji tuang adalah gergaji khusus dibuat hanya untuk melepaskan casting. Ia mempunyai bilah logam rata dan bulat yang mempunyai gigi dan bergetar bolak-balik pada kelajuan tinggi.
  • Saw yang dibuat dibuat untuk bergetar dan memotong pelakon tetapi tidak memotong kulit di bawahnya.
  • Selepas beberapa luka dibuat dalam pelakon (biasanya di sepanjang sisi), ia kemudian tersebar dan dibuka dengan alat khas untuk mengangkat pemutus.
  • Lapisan asas padding dan stockinette akan dipotong dengan gunting.
• Selepas pelakon dikeluarkan, bergantung kepada berapa lama pelakon itu telah dihidupkan, bahagian badan yang mendasarinya mungkin kelihatan berbeza daripada bahagian lain yang tidak bersalah.
  • Kulit mungkin pucat atau teduh yang berbeza.
  • Corak dan panjang pertumbuhan rambut juga mungkin berbeza.
  • Bahagian cedera mungkin kelihatan lebih kecil atau lebih nipis daripada sisi lain kerana sesetengah otot mempunyai atrophi atau lemah kerana tidak digunakan sejak pelakon itu diletakkan.
  • Sekiranya pelakon itu lebih bersambung, sendi mungkin menjadi sengit. Ia akan mengambil pemulihan dan sedikit masa dan kesabaran sebelum bersama dapat memperoleh semula gerakan penuhnya.

Apakah Komplikasi Casts?

Banyak komplikasi yang berpotensi berkaitan tidak hanya memakai pelakon tetapi juga penyembuhan fraktur yang mendasari.

Komplikasi segera

Sindrom Kompartmen

• Sindrom kompartmen adalah komplikasi yang sangat serius yang boleh berlaku kerana pemutus yang ketat atau pelakon tegar yang menyekat bengkak yang teruk.
• Sindrom Kompartmen berlaku apabila tekanan membina dalam ruang tertutup yang tidak dapat dilepaskan. Tekanan tinggi ini boleh menyebabkan kerosakan pada struktur di dalam ruang atau ruang tertutup - dalam kes ini, otot, saraf, saluran darah, dan tisu lain di bawah pelakon.
• Sindrom ini boleh menyebabkan kerosakan yang kekal dan tidak dapat dipulihkan jika ia tidak dijumpai dan diperbetulkan dalam masa.
• Tanda-tanda sindrom petak
  • Kesakitan yang teruk
  • Sayang atau kesemutan
  • Kulit sejuk, pucat, atau berwarna biru
  • Kesukaran bergerak bersama dan jari atau jari kaki di bawah kawasan yang terjejas.
• Sekiranya berlaku gejala-gejala ini, hubungi doktor atau pergi ke jabatan kecemasan dengan segera. Pelakon mungkin perlu dilonggarkan atau diganti.

Tekanan sakit atau sakit perut boleh menyebabkan kulit di bawah tekanan akibat tekanan yang berlebihan oleh pelakon yang terlalu ketat atau kurang dipasang.

Komplikasi yang tidak dijangka

• Masalah penyembuhan
  • Malunion: Patah boleh sembuh secara tidak betul dan meninggalkan kecacatan pada tulang di tempat istirahat. (Kesatuan adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan penyembuhan patah.)
  • Nonunion: Ujian tulang patah tidak dapat disatukan dan disembuhkan dengan baik.
  • Kesalahan yang ditangguhkan: Patah mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk sembuh daripada yang biasa atau dijangka untuk jenis fraktur tertentu.
• Kanak-kanak berisiko mengalami gangguan pertumbuhan jika patah mereka melalui plat pertumbuhan. Tulang tidak boleh tumbuh sama rata, menyebabkan kecacatan, atau ia tidak boleh tumbuh lagi, menyebabkan satu anggota lebih pendek daripada yang lain.
• Arthritis akhirnya boleh disebabkan oleh patah yang melibatkan sendi. Ini berlaku kerana permukaan bersama dilindungi oleh tulang rawan, yang tidak sembuh dengan mudah atau juga tulang. Rawan juga boleh rosak secara kekal pada masa kecederaan asal.

Bilakah Panggil Doktor Anda tentang Komplikasi Cast?

• Periksa pelakon dan kulit di sekeliling pinggir pelakon setiap hari. Cari sebarang kerosakan kepada pelakon, atau mana-mana kawasan merah atau sakit pada kulit.
• Hubungi doktor dengan segera jika mana-mana perkara berikut berlaku:
  • Pelakon itu basah, rosak, atau pecah.
  • Kulit atau kuku pada jari atau jari kaki di bawah pelakon menjadi berubah warna, seperti biru atau kelabu.
  • Kulit, jari, atau jari kaki di bawah pelakon adalah kebas, kesemutan, atau sejuk.
  • Bengkak lebih daripada sebelum pelakon dipakai.
  • Perdarahan, saliran, atau bau busuk berasal dari pelakon.
  • Kesakitan teruk atau baru berlaku.