Gejala kanser mulut & tekak, penyebab, rawatan, dan penawar

Apa yang Harus Saya Ketahui Tentang Kanser Mulut (Kanser Tekak dan Mulut)?

Rongga mulut (mulut) dan bahagian atas tekak (pharynx) mempunyai peranan dalam banyak fungsi penting, termasuk bernafas, bercakap, mengunyah, dan menelan. Mulut dan tekak atas kadang-kadang disebut sebagai oropharynx atau rongga mulut. Struktur penting mulut dan tekak atas termasuk bibir, di dalam lapisan pipi (mukosa), gigi, gusi (gingiva), lidah, lantai mulut, belakang tekak, termasuk tonsil (oropharynx), bumbung mulut (bahagian hadapan tulang belakang dan bahagian belakang yang lembut), kawasan di belakang gigi kebijaksanaan, dan kelenjar air liur.

Banyak jenis sel yang berbeza membentuk struktur yang berbeza ini. Kanser berlaku apabila sel-sel normal menjalani transformasi di mana mereka tumbuh dan berkembang biak tanpa kawalan biasa. Tumor ganas (kanser) rongga mulut boleh menceroboh dan menyerang tisu jiran. Mereka juga boleh merebak ke tapak terpencil di dalam badan melalui aliran darah atau ke kelenjar getah bening melalui saluran limfa. Proses menyerang dan menyebarkan ke organ lain dipanggil metastasis.

Gambar kanser mulut (kanser mulut)

Tumor di dalam mulut (kanser mulut) dan tekak (kanser orofaryngeal) termasuk kedua-dua benigna (bukan kanser) dan jenis malignan. Tumor benign, walaupun mereka boleh tumbuh dan menembusi di bawah lapisan permukaan tisu, tidak menyebar melalui metastasis ke bahagian lain badan. Tumor benih oropharynx tidak dibincangkan.

Setiap tahun, hampir 50, 000 orang di Amerika Syarikat akan mendapat rongga mulut atau kanser orofaryngeal. Sekitar 9, 700 orang akan mati akibat kanser ini.

Keadaan premalignant adalah perubahan sel yang bukan kanser tetapi mungkin menjadi kanser jika tidak dirawat.

• Displasia adalah nama lain untuk perubahan sel-sel terdahulunya Ini bermakna pertumbuhan yang tidak normal.
• Displasia boleh dikesan hanya dengan mengambil biopsi lesi.
• Memeriksa sel displastik di bawah mikroskop menunjukkan betapa teruknya perubahan dan bagaimana lesi itu menjadi kanser.
• Perubahan displastik biasanya digambarkan sebagai ringan, agak teruk, atau teruk.

Kedua-dua jenis lesi premalignant yang paling biasa dalam oropharynx adalah leukoplakia dan erythroplakia.

• Leukoplakia adalah kawasan putih atau putih pada lidah atau di dalam mulut. Ia sering mudah dikikis tanpa pendarahan dan berkembang sebagai tindak balas kepada kerengsaan kronik (jangka panjang). Hanya kira-kira 5% leukoplakias yang kanser pada diagnosis atau akan menjadi kanser dalam tempoh 10 tahun jika tidak dirawat.
• Erythroplakia adalah kawasan yang dibesarkan dan merah. Sekiranya dikikis, ia mungkin berdarah. Erythroplakia biasanya lebih parah daripada leukoplakia dan mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk menjadi kanser dari masa ke masa.
• Kawasan putih dan merah yang bercampur (erythroleukoplakia) juga boleh berlaku dan mewakili lesi premalignant dalam rongga mulut.
• Ini sering dikesan oleh doktor pergigian pada pemeriksaan pergigian rutin.

Beberapa jenis kanser ganas berlaku di dalam mulut dan tekak.

• Karsinoma sel kuman adalah jenis yang paling biasa, menyumbang lebih daripada 90% daripada semua jenis kanser. Kanser ini bermula di dalam sel skuamosa, yang membentuk permukaan sebahagian besar lapisan mulut dan faring. Mereka boleh menyerang lapisan yang lebih mendalam di bawah lapisan skuamosa.
• Kanser dan tekak lain yang kurang biasa termasuk tumor kelenjar air liur kecil yang dipanggil adenokarsinoma dan limfoma.
• Kanser pada mulut dan kerongkong tidak selalu metastasize, tetapi yang biasanya menyebarkan pertama ke nodus limfa leher. Dari sana, mereka boleh merebak ke bahagian tubuh yang lebih jauh.
• Kanser mulut dan kerongkong berlaku dalam dua kali lebih banyak lelaki sebagai wanita.
• Kanser-kanser ini boleh berkembang pada mana-mana umur tetapi berlaku paling kerap pada orang berumur 45 tahun ke atas.
• Kadar kejadian kanser mulut dan tekak berbeza-beza dari negara ke negara. Variasi ini adalah disebabkan oleh perbezaan faktor pendedahan risiko.

Apakah Tanda-tanda dan Tanda - tanda Kanser Mulut dan Tenggorokan?

Orang mungkin tidak dapat melihat gejala awal atau tanda-tanda kanser mulut. Orang yang mempunyai kanser oropharyngeal dapat melihat mana-mana tanda dan gejala berikut:

• Benjolan yang tidak menyakitkan pada bibir, di dalam mulut, atau di tekak
• Sakit atau ulser pada bibir atau di dalam mulut yang tidak sembuh
• Tompok putih yang tidak menyakitkan atau tompok merah pada gusi, lidah, atau lapisan mulut
• Kesakitan yang tidak dapat dijelaskan, pendarahan, atau kebas di dalam mulut
• Tenggorokan sakit yang tidak hilang
• Sakit atau kesakitan dengan mengunyah atau menelan
• Bengkak rahang
• Hoareness atau perubahan lain dalam suara
• Sakit di telinga

Kanser sel skuasy lisan muncul sebagai ulser lidah. SUMBER: Imej dicetak semula dengan kebenaran daripada Medscape.com, 2012.

Gejala-gejala ini tidak semestinya tanda-tanda kanser. Luka mulut dan gejala lain mungkin disebabkan oleh banyak keadaan yang kurang serius lagi.

Apakah Penyebab Kanser Mulut dan Tekak?

Hari ini, pemahaman mengenai kesihatan mulut dan penyebab kanser (terutamanya yang berkaitan dengan oropharynx) telah berubah secara dramatik. Secara sejarah, kebanyakan kanser kepala dan leher dikaitkan dengan penggunaan tembakau dan alkohol. Hari ini kita tahu bahawa penjelasan ini tidak lengkap dan sering tidak tepat.

Di mana saja dari 50% -90% karsinoma sel skuamosa oropharynx diketahui disebabkan oleh jangkitan HPV (manusia papillomavirus). Ujian kanser menunjukkan bukti jangkitan HPV. Kanser tersebut dikatakan HPV positif atau HPV +.

Papillomavirus manusia boleh menyebabkan jangkitan virus yang boleh ditular seksual. Seramai 80 orang di antara 18 dan 44 telah menjalani seks oral dengan pasangan seks bertentangan, mungkin menyumbang banyak jangkitan HPV oral. Terdapat banyak bentuk HPV. Subtipe HPV yang berisiko tinggi bertanggungjawab untuk 90% kanser leher rahim. Mereka juga memainkan peranan penting dalam kanser kawasan genital lain. Subtipe HPV yang sama, terutamanya jenis 16 dan 18, didapati hadir dalam kanser kawasan oropharyngeal.

HPV + kanser berlaku pada orang yang mungkin atau mungkin tidak mempunyai riwayat penggunaan tembakau atau alkohol yang berlebihan. HPV negatif, HPV-, kanser oropharynx hampir selalu terdapat pada mereka yang mempunyai sejarah penggunaan alkohol dan tembakau berat.

Kedua-dua merokok dan tembakau "tanpa asap" (tembakau dan mengunyah tembakau) meningkatkan risiko membina kanser di dalam mulut atau tekak.

• Semua bentuk merokok dikaitkan dengan kanser ini, termasuk rokok, cerut, dan paip. Asap rokok boleh menyebabkan kanser di mana-mana di dalam mulut dan tekak serta di dalam paru-paru, pundi kencing, dan banyak organ lain di dalam badan. Rokok paip terutamanya dikaitkan dengan luka bibir, di mana paip itu datang secara langsung dengan tisu.
• Tembakau tidak merokok atau mengunyah dikaitkan dengan kanser pipi, gusi, dan permukaan dalaman bibir. Kanser yang disebabkan oleh penggunaan tembakau yang tidak merokok biasanya bermula sebagai leukoplakia atau erythroplakia.

Faktor risiko lain untuk kanser mulut dan tekak termasuklah berikut:

• Penggunaan alkohol : Sekurang-kurangnya tiga suku orang yang mempunyai HPV mulut dan kerongkong kerongkong kerap mengambil alkohol. Orang yang minum alkohol sering kali enam kali lebih cenderung untuk mengembangkan salah satu kanser ini. Orang yang minum alkohol dan asap sering kali mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada orang yang menggunakan hanya tembakau sahaja.
• Pendedahan matahari : Seperti halnya meningkatkan risiko kanker kulit, radiasi ultraviolet dari matahari dapat meningkatkan risiko mengembangkan kanker bibir. Orang yang menghabiskan banyak masa di bawah sinar matahari, seperti mereka yang bekerja di luar rumah, lebih cenderung mempunyai kanser bibir.
• Mengunyah sirih : Amalan lazim di India dan bahagian lain di Asia Selatan telah didapati menyebabkan karsinoma mukosa di pipi. Karsinoma mukosa menyumbang kurang daripada 10% kanser rongga mulut di Amerika Syarikat tetapi kanser rongga oral yang paling biasa di India.

Ini adalah faktor risiko yang boleh dielakkan dalam beberapa kes. Sebagai contoh, seseorang boleh memilih untuk tidak merokok, dengan itu mengurangkan risiko kanser mulut dan tekak. Faktor risiko berikut adalah di luar kawalan seseorang:

• Umur : Kejadian kanser mulut dan tekak meningkat dengan usia yang semakin meningkat.
• Seks : Kanser mulut dan tekak adalah dua kali lebih biasa pada lelaki seperti pada wanita. Ini mungkin berkaitan dengan fakta bahawa lebih banyak lelaki daripada wanita menggunakan tembakau dan alkohol.

Hubungan antara faktor-faktor risiko dan risiko individu tidak difahami dengan baik. Ramai orang yang tidak mempunyai faktor risiko membina kanser mulut dan tekak. Sebaliknya, ramai orang yang mempunyai beberapa faktor risiko tidak. Dalam kumpulan besar, faktor-faktor ini dikaitkan dengan kejadian kanser oropharyngeal yang lebih tinggi.

Bilakah Harus Seseorang Mencari Penjagaan Perubatan untuk Mulut dan Kanser Tekak?

Sekiranya seseorang mempunyai gejala kanser kepala dan leher, dia harus membuat temujanji untuk melihat profesional penjagaan kesihatan atau doktor gigi segera.

Apakah Ujian Diagnosis Kanser Mulut dan Tekak?

Kanser mulut dan tekak sering dijumpai pada pemeriksaan pergigian rutin. Sekiranya doktor pergigian mengalami ketidaknormalan, dia mungkin merujuk orang itu ke pakar dalam telinga, hidung dan ubat tekak (ahli otolaryngolog) atau mengesyorkan agar mereka melihat profesional penjagaan kesihatan utama dengan segera.

Jika simptom didapati menunjukkan kanser yang mungkin, atau jika terdapat kelainan pada rongga mulut atau pharynx, profesional penjagaan kesihatan akan segera memulakan proses mengenalpasti jenis kelainan.

• Matlamatnya adalah untuk menolak atau mengesahkan diagnosis kanser.
• Dia akan mewawancarai pesakit secara meluas, bertanya soalan mengenai sejarah perubatan, pembedahan, sejarah keluarga dan kerja, dan tabiat dan gaya hidup, memfokuskan kepada faktor risiko untuk kanser oropharyngeal.

Pada satu ketika semasa proses ini, orang itu mungkin akan dirujuk kepada doktor yang pakar dalam merawat kanser mulut dan tekak.

• Ramai pakar kanser (onkologi) pakar dalam merawat kanser kepala dan leher, yang termasuk kanser oropharynx.
• Setiap orang mempunyai hak untuk mendapatkan rawatan di mana dia kehendaki.
• Pesakit mungkin ingin berunding dengan dua atau lebih pakar untuk mencari orang yang membuatnya berasa paling selesa.

Pesakit akan menjalani pemeriksaan menyeluruh dan pemeriksaan kanser kepala dan leher untuk mencari lesi dan keabnormalan. Peperiksaan cermin dan / atau laryngoscopy tidak langsung (lihat di bawah untuk penjelasan) kemungkinan besar akan dilakukan untuk melihat kawasan yang tidak dapat dilihat secara langsung pada pemeriksaan, seperti belakang hidung (nasopharyngoscopy), tekak (pharyngoscopy), dan kotak suara (laryngoscopy).

• Laryngoscopy tidak langsung dilakukan dengan menggunakan tiub fleksibel yang mengandungi fleksibel yang disambungkan ke kamera. Tiub dipindahkan melalui hidung dan tekak dan kamera menghantar imej ke skrin video. Ini membolehkan doktor melihat sebarang luka yang tersembunyi.
• Dalam sesetengah kes, panendoskopi mungkin diperlukan. Ini termasuk pemeriksaan endoskopik hidung, tekak, dan kotak suara serta esofagus dan saluran pernafasan paru-paru (bronchi). Ini dilakukan di bilik operasi sementara pesakit berada di bawah anestesia umum. Ini memberikan pemeriksaan yang paling menyeluruh dan boleh membenarkan biopsi kawasan yang mencurigakan untuk keganasan.
• Peperiksaan fizikal lengkap akan mencari tanda-tanda kanser metastatik atau keadaan perubatan lain yang boleh menjejaskan diagnosis atau pelan rawatan.

Tiada ujian darah boleh mengenal pasti atau mencadangkan kehadiran kanser mulut atau tekak. Langkah seterusnya yang sesuai adalah biopsi lesi. Ini bermakna untuk menghapuskan sampel sel atau tisu (atau keseluruhan lesi yang kelihatan jika kecil) untuk pemeriksaan.

• Terdapat beberapa teknik untuk mengambil biopsi di dalam mulut atau tekak. Sampel boleh dikikis dari luka, dikeluarkan dengan pisau bedah, atau ditarik dengan jarum.
• Ini kadang-kadang boleh dilakukan di pejabat perubatan; kali lain, ia perlu dilakukan di hospital.
• Teknik ini ditentukan oleh saiz dan lokasi lesi dan oleh pengalaman orang yang mengumpul biopsi.
• Sekiranya terdapat jisim di leher, ia mungkin juga diambil sampel, biasanya oleh biopsi aspirasi jarum halus.

Selepas sampel dikeluarkan, ia akan diperiksa oleh doktor yang pakar dalam mendiagnosis penyakit dengan memeriksa sel dan tisu (ahli patologi).

• Ahli patologi melihat tisu di bawah mikroskop selepas merawatnya dengan kesan khas untuk menyerlahkan keabnormalan tertentu.
• Sekiranya patologis mendapati kanser, dia akan mengenal pasti jenis kanser dan melaporkan kembali kepada profesional penjagaan kesihatan.

Sekiranya luka anda adalah kanser, langkah seterusnya adalah untuk melancarkan kanser. Ini bermakna untuk menentukan saiz tumor dan tahapnya, iaitu sejauh mana ia telah menyebar dari mana ia bermula. Pementasan adalah penting kerana ia bukan sahaja menentukan rawatan terbaik tetapi juga prognosis untuk bertahan hidup selepas rawatan.

• Dalam kanser orofaryngeal, peringkat ini adalah berdasarkan saiz tumor, penglibatan nodus limfa di kepala dan leher, dan bukti penyebaran ke bahagian jauh badan.
• Seperti kebanyakan kanser, kanser rongga mulut dan pharynx dipentaskan sebagai 0, I, II, III, dan IV, dengan 0 yang paling teruk (kanser belum menyerang lapisan lebih dalam tisu di bawah lesi) dan IV menjadi yang paling parah (kanser telah merebak ke tisu yang bersebelahan, seperti tulang atau kulit leher, kepada banyak nodus limfa di bahagian tubuh yang sama seperti kanser, ke nodus limfa di seberang badan, untuk melibatkan struktur kritikal seperti saluran darah utama atau saraf, atau bahagian tubuh yang jauh).

Tahap ditentukan dari maklumat berikut:

• Penemuan peperiksaan fizikal
• Penemuan endoskopik
• Kajian pengimejan: Beberapa ujian boleh dilakukan, termasuk X-ray (termasuk Panorex, panorama X-ray gigi), imbasan CT, MRI, imbasan PET, dan, sesekali, imbasan perubatan nuklear tulang untuk mengesan metastatik penyakit

Apakah Pilihan Rawatan untuk Kanser Mulut dan Tekak?

Selepas penilaian oleh ahli onkologi pembedahan atau radiasi untuk merawat kanser, akan ada peluang yang cukup untuk bertanya dan membincangkan rawatan yang ada.

• Doktor akan menerangkan setiap jenis rawatan, menghuraikan kebaikan dan keburukan, dan membuat cadangan.
• Rawatan untuk kanser kepala dan leher bergantung kepada jenis kanser dan sama ada ia telah menjejaskan bahagian badan yang lain. Faktor seperti umur, kesihatan keseluruhan, dan sama ada pesakit telah dirawat untuk kanser sebelum dimasukkan ke dalam proses membuat keputusan rawatan.
• Keputusan rawatan yang diteruskan dibuat dengan doktor (dengan input dari anggota pasukan penjaga yang lain) dan ahli keluarga, tetapi akhirnya, keputusan itu adalah pesakit.
• Seorang pesakit harus pasti memahami apa yang akan dilakukan dan mengapa, dan apa yang boleh diharapkannya daripada pilihan. Dengan kanser mulut, sangat penting untuk memahami kesan sampingan rawatan.

Seperti kebanyakan kanser, kanser kepala dan leher dirawat atas dasar peringkat kanser. Terapi yang paling banyak digunakan ialah pembedahan, terapi sinaran, dan kemoterapi.

• Pasukan perubatan mungkin termasuk pakar bedah telinga, hidung, dan tekak; seorang pakar bedah lisan; seorang pakar bedah plastik; dan seorang pakar dalam prostetik mulut dan rahang (prosthodontist), serta pakar dalam terapi radiasi (ahli onkologi radiasi) dan onkologi perubatan.
• Kerana rawatan kanser boleh membuat mulut sensitif dan lebih mungkin dijangkiti, doktor mungkin akan menasihatkan pesakit untuk melakukan apa-apa kerja pergigian yang diperlukan sebelum menerima rawatan.
• Pasukan ini juga akan merangkumi ahli diet untuk memastikan pesakit mendapat nutrisi yang mencukupi semasa dan selepas terapi.
• Ahli terapi pertuturan mungkin diperlukan untuk membantu pesakit memulihkan ucapannya atau menelan kebolehan selepas rawatan.
• Ahli terapi fizikal mungkin diperlukan untuk membantu pesakit memulihkan fungsi yang berkompromi dengan kehilangan aktiviti otot atau saraf dari pembedahan.
• Seorang pekerja sosial, kaunselor, atau ahli keramat akan dapat membantu pesakit dan keluarganya mengatasi masalah emosi, sosial, dan kewangan rawatan anda.

Rawatan merangkumi dua kategori: rawatan untuk melawan kanser dan rawatan untuk melegakan simptom penyakit dan kesan sampingan rawatan (penjagaan sokongan).

Pembedahan adalah rawatan pilihan untuk kanser peringkat awal dan banyak kanser peringkat kemudian. Tumor dikeluarkan, bersama dengan tisu sekitarnya, termasuk tetapi tidak terhad kepada nodus limfa, saluran darah, saraf, dan otot yang terjejas.

Terapi sinaran melibatkan penggunaan balok tenaga tinggi untuk membunuh sel-sel kanser.

• Sinaran boleh digunakan dan bukan pembedahan untuk kanser stadium I dan II yang banyak, kerana pembedahan dan radiasi mempunyai kadar kelangsungan hidup setara dalam tumor ini. Di stadium II kanser, lokasi tumor menentukan rawatan yang terbaik. Rawatan yang akan mempunyai kesan sampingan paling sedikit biasanya dipilih.
• Kanser peringkat III dan IV paling kerap dirawat dengan pembedahan dan radiasi. Radiasi biasanya diberikan selepas pembedahan. Sinaran selepas pembedahan membunuh mana-mana sel kanser yang tinggal.
• Radiasi luar diberikan dengan tepat menargetkan rasuk pada tumor. Rasuk ini melalui kulit yang sihat dan tisu-tisu di atas untuk mencapai tumor. Rawatan ini diberikan di pusat kanser. Rawatan biasanya diberikan sekali sehari, lima hari seminggu, selama kira-kira enam minggu. Setiap rawatan mengambil masa hanya beberapa minit. Memberi radiasi dengan cara ini menjadikan dos kecil dan membantu melindungi tisu sihat. Sesetengah pusat kanser bereksperimen dengan memberikan radiasi dua kali sehari untuk melihat jika ia meningkatkan kadar survival.
• Malangnya, radiasi menjejaskan sel-sel yang sihat serta sel-sel kanser. Kerosakan sel sihat menyumbang kepada kesan sampingan terapi radiasi. Ini termasuk sakit tekak, mulut kering, bibir retak dan mengelupas, dan kesan seperti kulit terbakar pada kulit. Ia boleh menyebabkan masalah dengan makan, menelan, dan bercakap. Pesakit juga mungkin merasa sangat penat, dan untuk beberapa lama selepas itu, rawatan ini. Radiologi pancaran luaran juga boleh menjejaskan kelenjar tiroid di leher, menyebabkan tahap hormon tiroid menjadi rendah. Ini boleh dirawat.
• Terapi radiasi dalaman (brachytherapy) boleh mengelakkan kesan sampingan ini dalam beberapa kes. Ini melibatkan implan kecil "benih" radioaktif langsung ke dalam tumor atau di tisu sekitarnya. Benih mengeluarkan sinaran yang merosakkan sel-sel tumor. Rawatan ini mengambil masa beberapa hari dan pesakit perlu tinggal di hospital semasa rawatan. Ia jarang digunakan untuk kanser mulut daripada terapi radiasi luaran.

Kemoterapi merujuk kepada penggunaan ubat untuk membunuh sel-sel kanser. Kemoterapi digunakan dalam sesetengah kes sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz kanser, atau selepas pembedahan, atau digabungkan dengan radiasi untuk meningkatkan kawalan tempatan, serantau, dan jauh penyakit ini dan diharapkan kadar penyembuhan rawatan. Sel-sel kanser tersembunyi mungkin melarikan diri dari kawasan yang dirawat oleh pembedahan atau radiasi dan sel-sel yang menyebabkan kanser berulang dan kemoterapi berharap dapat menghalang dengan membunuh sel-sel tersebut. Pelan rawatan seseorang akan disesuaikan untuk situasi khususnya. Terapi yang disasarkan merujuk kepada penggunaan ubat-ubatan baru atau bahan-bahan lain yang menyekat pertumbuhan dan penyebaran kanser dengan mengganggu molekul-molekul khusus untuk jenis tumor tertentu. Ubat kemoterapi yang lebih lama kurang spesifik, atau disasarkan, tetapi bergantung kepada sel-sel kanser yang kurang dapat pulih daripada kesannya daripada sel normal.

Rawatan tumor berulang, seperti tumor utama, berbeza mengikut saiz dan lokasi tumor berulang. Rawatan yang diberikan sebelum ini juga diambil kira. Sebagai contoh, kadang-kadang pembedahan lebih lanjut boleh dilakukan. Sekiranya tapak berulang telah dirawat oleh terapi radiasi luaran mungkin sukar untuk merawat kedua kalinya dengan sinaran luaran. Selalunya kemoterapi boleh dibicarakan jika kambuhan tidak beroperasi, atau radiasi lanjut dengan niat kuratif tidak boleh dilaksanakan.

Pengurangan berat badan adalah kesan umum pada orang yang mempunyai kanser kepala dan leher. Ketidakselesaan dari tumor itu sendiri, serta kesan rawatan pada struktur mengunyah dan menelan dan saluran penghadaman, sering menghalang makan.

Ubat-ubatan akan ditawarkan untuk merawat beberapa kesan sampingan terapi, seperti mual, mulut kering, luka mulut, dan pedih ulu hati.

Pesakit mungkin akan melihat ahli terapi pertuturan semasa dan untuk beberapa waktu selepas rawatan. Ahli terapi pertuturan membantu pesakit belajar untuk mengatasi perubahan dalam mulut dan tekak selepas rawatan supaya dia boleh makan, menelan, dan bercakap.

Pembedahan Kanser Mulut dan Tekak

Pembedahan lisan untuk kanser mungkin mudah atau sangat rumit. Ini bergantung kepada sejauh mana kanser telah merebak dari mana ia bermula.

• Kanser yang tidak tersebar sering boleh dikeluarkan dengan mudah, dengan parut minimum atau perubahan rupa.
• Sekiranya kanser telah merebak ke struktur lain, struktur tersebut juga mesti dikeluarkan. Ini mungkin termasuk otot-otot kecil di leher, nodus limfa di leher, kelenjar liur, dan saraf dan saluran darah yang membekalkan muka. Struktur rahang, dagu, dan muka, serta gigi dan gusi, juga mungkin terjejas.

Jika mana-mana struktur ini dikeluarkan, penampilan orang akan berubah. Pembedahan juga akan meninggalkan parut yang mungkin kelihatan. Perubahan ini kadang-kadang boleh meluas. Pakar bedah plastik boleh mengambil bahagian dalam perancangan atau dalam operasi itu sendiri untuk meminimumkan perubahan ini. Pembedahan rekonstruktif boleh menjadi pilihan untuk mengembalikan tisu dikeluarkan atau diubah oleh pembedahan.

Pembuangan tisu dan parut yang terhasil boleh menyebabkan masalah dengan fungsi normal mulut dan tekak. Gangguan ini mungkin bersifat sementara atau kekal. Mengunyah, menelan, dan bercakap adalah fungsi yang paling mungkin terganggu.

Terapi Tersasar Kanser Mulut dan Tenggorokan

Terapi yang disasarkan, di mana ubat diberikan yang direka khas untuk mensasarkan molekul khusus untuk jenis kanser tertentu, boleh diberikan atau digabungkan dengan terapi lain dalam beberapa kes. Cetuximab dan beberapa rawatan baru boleh didapati untuk terapi kanser mulut yang disasarkan. Rawatan ini sering digunakan bersamaan dengan bentuk kemoterapi yang lebih lama dan terapi radiasi. Contohnya, Cetuximab (Erbitux) adalah antibodi yang direka bentuk untuk mengikat reseptor faktor pertumbuhan epidermis, satu molekul yang penting untuk pertumbuhan sel. Ia adalah terapi pertama yang diluluskan untuk kanser mulut. Cetuximab mengikat sel-sel kanser mulut dan mengganggu pertumbuhan sel kanser dan penyebaran kanser. Cetuximab diberikan seminggu sekali dalam suntikan melalui vena (suntikan intravena). Ia boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang unik, termasuk ruam seperti jerawat. Hari ini terdapat banyak agen sasaran lain yang dikaji untuk kegunaan karsinoma sel skuamosa kepala dan leher, serta terhadap bentuk lain kanser yang boleh timbul di tempat lain di dalam tubuh.

Adakah terdapat Ujian Klinikal untuk Kanser Mulut?

Seperti jenis kanser lain, sesetengah pesakit mungkin layak menyertai percubaan klinikal sebagai sebahagian daripada pelan rawatan mereka. Ini adalah kajian penyeliaan perubatan yang menilai rawatan baru atau kombinasi rawatan baru.

Bilakah Pengambilan Diperlukan Selepas Rawatan Kanser Mulut dan Tekak?

Selepas pembedahan, pesakit akan melihat ahli bedah, ahli onkologi radiasi, atau kedua-duanya jika dia telah menerima kemoterapi. Pesakit juga akan membuat susulan dengan ahli onkologi perubatan.

Pesakit juga akan terus melihat ahli onkologi perubatan mengikut jadual yang dia cadangkan.

• Pesakit boleh menjalani ujian pementasan selepas menyelesaikan rawatan untuk menentukan sejauh mana rawatan itu berfungsi dan jika dia mempunyai kanser sisa.
• Selepas itu, secara berkala, pesakit akan menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan fizikal untuk memastikan kanser tidak kembali dan kanser baru tidak muncul.
• Sekurang-kurangnya lima tahun penjagaan susulan adalah disyorkan, dan banyak orang memilih untuk meneruskan lawatan ini selama-lamanya.
• Pesakit harus melaporkan sebarang gejala baru kepada ahli onkologi dengan segera. Pesakit tidak perlu menunggu lawatan seterusnya.

Ubat dan terapi menelan akan berterusan selagi diperlukan untuk memulihkan fungsi ini.

Adakah Ia Mungkin Mencegah Kanser Mulut dan Tenggorokan?

Cara terbaik untuk mencegah kanser kepala dan leher adalah untuk mengelakkan faktor risiko.

• Jika pesakit menggunakan tembakau, dia harus berhenti. Menggantikan tembakau "tanpa asap" untuk merokok tidak dinasihatkan. Rokok paip dan cerut tidak lebih selamat daripada merokok.
• Jika pesakit meminum alkohol, dia harus melakukannya secara sederhana. Pesakit tidak boleh menggunakan kedua-dua tembakau dan alkohol.
• Sekiranya pesakit bekerja di luar atau lebih kerap terdedah kepada cahaya matahari (radiasi ultraviolet), dia harus memakai pakaian pelindung yang menghalang matahari. Skrin matahari perlu digunakan pada muka (termasuk balsem bibir dengan pelindung matahari) dan pesakit harus memakai topi berlapis lebar bila-bila masa dia berada di luar rumah.
• Sumber kerengsaan oral, seperti gigi palsu yang sesuai, harus dielakkan. Sekiranya pesakit memakai gigi palsu, dia perlu mengeluarkan dan membersihkannya setiap hari. Doktor gigi patut memeriksa mereka dengan kerap.
• Pesakit harus makan diet yang seimbang untuk mengelakkan vitamin dan kekurangan pemakanan lain. Dia harus pastikan untuk makan makanan dengan banyak vitamin A, termasuk buah-buahan, sayur-sayuran, dan produk tenusu tambahan.

  Pesakit tidak harus mengambil makanan tambahan vitamin A yang sangat tinggi, yang sebenarnya mungkin berbahaya.

Pesakit harus bertanya kepada doktor gigi atau profesional penjagaan utama untuk memeriksa rongga mulut dan faring mereka secara rutin untuk mencari luka-luka yang terdahulunya dan keabnormalan lain. Pesakit harus melaporkan apa-apa gejala seperti kesakitan berterusan, serak, pendarahan, atau kesukaran menelan.

Apakah Prognosis Kanser Mulut dan Tekak? Apakah Kadar Hidup untuk Kanser Mulut dan Tekak?

Prognosis kanser mulut bergantung kepada banyak faktor, termasuk jenis dan peringkat tumor yang tepat, jenis rawatan yang dipilih, dan status kesihatan keseluruhan pesakit. Kadar kelangsungan hidup purata lima tahun untuk semua orang yang menjalani rawatan untuk kanser kepala dan leher telah dilaporkan pada kira-kira 61%. Kadar kelangsungan hidup lima tahun bagi orang yang didiagnosis dengan kanser setempat rongga mulut adalah kira-kira 82%. Apabila kanser telah merebak ke tapak-tapak yang jauh, kadar kelangsungan hidup lima tahun menurun kepada kira-kira 33%. Peratusan yang lebih tepat dan statistik survival bergantung kepada lokasi tumor, pementasan, jenis rawatan, dan kehadiran keadaan perubatan yang lain.

Orang yang mempunyai kanser mulut dan tekak mempunyai peluang untuk mengembangkan kanser kepala atau leher dan kanser lain di kawasan jiran seperti kotak suara (laring) atau esophagus (tiub antara tekak dan perut). Peperiksaan dan pencegahan pemeriksaan yang kerap adalah sangat penting.

Kumpulan Sokongan dan Kaunseling untuk Kanser Mulut dan Tenggorokan

Setelah selesai rawatan kanser, pesakit perlu meminta pelan penjagaan hidup. Pelan sedemikian akan merangkumi ringkasan rawatan yang mereka terima. Ia juga akan menggariskan lagi susulan pelantikan, imbasan, dan ujian lain yang dijangkakan. Hidup dengan kanser memberikan banyak cabaran baru untuk pesakit dan untuk keluarganya dan rakan-rakannya.

• Pesakit mungkin akan mempunyai banyak kebimbangan tentang bagaimana kanser itu akan mempengaruhi keupayaannya untuk "menjalani kehidupan yang normal, " iaitu untuk menjaga keluarga dan rumah, mengadakan pekerjaan, dan meneruskan persahabatan dan aktiviti yang dia atau dia menikmati.
• Ramai orang berasa cemas dan tertekan. Sesetengah orang berasa marah dan benci; yang lain merasa tidak berdaya dan terkalahkan.

Bagi kebanyakan orang dengan kanser, bercakap tentang perasaan dan kebimbangan mereka membantu.

• Kawan dan ahli keluarga boleh menjadi sangat menyokong. Mereka mungkin teragak-agak untuk menawarkan sokongan sehingga mereka melihat bagaimana pesakit sedang menghadapi masalah. Pesakit tidak perlu menunggu mereka untuk membawanya. Sekiranya pesakit ingin bercakap tentang kebimbangannya, beritahu mereka.
• Sesetengah orang tidak mahu "membebankan" orang yang mereka cintai, atau mereka lebih suka bercakap tentang kebimbangan mereka dengan profesional yang lebih neutral. Seorang pekerja sosial, kaunselor, atau ahli keramat boleh membantu jika pesakit ingin membincangkan perasaan dan kebimbangannya mengenai kanser. Doktor harus dapat mencadangkan seseorang.
• Ramai orang dengan kanser sangat membantu dengan bercakap dengan orang lain yang mempunyai kanser. Berkongsi kebimbangan dengan orang lain yang telah melalui perkara yang sama boleh menjadi sangat meyakinkan. Kumpulan sokongan orang kanser boleh didapati melalui pusat perubatan di mana pesakit menerima rawatan. Persatuan Kanser Amerika juga mempunyai maklumat mengenai kumpulan sokongan di seluruh Amerika Syarikat.