Apa Imbas Otak Mendedahkan Mengenai ADHD

Cabaran mendiagnosis ADHD

Ujian untuk gangguan perhatian hiperaktif kekurangan (ADHD) Untuk mengesahkan ADHD, seorang doktor akan meminta anda dan guru-guru anak anda untuk melengkapkan kaji selidik atau senarai semak tentang anak anda. Senarai semak meliputi situasi tingkah laku seperti masalah berkonsentrasi atau impulsif. Sesetengah kanak-kanak mungkin juga mengambil ujian secara lisan atau bertulis.

ADHD boleh muncul secara berbeza dalam setiap kanak-kanak yang terjejas, yang menjadikannya lebih sukar untuk menentukan diagnosis. Sesetengah kanak-kanak tidak mempunyai tingkah laku biasa seperti tidak menyedari Orang lain mungkin mempunyai gejala yang berbeza, seperti kecemasan atau kecenderungan obsesif-kompulsif.

Sesetengah doktor mula menggunakan kaedah baru untuk mendiagnosis ADHD, kerana ADHD adalah neu gangguan pemusnahan, imbasan otak berteknologi tinggi berdasarkan aliran darah dan aktiviti gelombang otak boleh membantu memberi gambaran tentang keadaan ini.

Tetapi adakah ini mengimbas sepenuhnya? Baca terus untuk melihat apa penyelidikan dan sains terkini mengenai imbasan otak dan ADHD.

ManfaatLihat di dalam otak

Sesetengah penyelidik percaya bahawa penilaian dan langkah klinikal tidak boleh dipercayai. Hasilnya sering kali berbeza-beza berdasarkan klinisi, budaya, dan negara. Melihat imej gelombang otak dan corak adalah cara yang lebih objektif menilai ADHD.

Satu imej resonans magnetik fungsian (fMRI) dapat membantu saintis membandingkan fungsi otak orang dengan dan tanpa ADHD. Sama seperti elektrokardiogram (EKG) menunjukkan aktiviti elektrik jantung, MRI berfungsi menunjukkan otak dalam tindakan. Sejak ADHD adalah gangguan neurodevelopmental, masuk akal untuk melihat aktiviti otak. Ketidaksuburan dalam sambungan struktur dan fungsi rangkaian otak secara konsisten dikaitkan dengan ADHD.

Tetapi tidak banyak kajian melihat aktiviti otak dan ADHD. Para saintis masih berusaha untuk mengetahui aktiviti atau corak yang terbaik untuk mencari imbasan ini.

ResultsWhat scan otak menunjukkan

Terdapat banyak mesin imbasan otak yang berbeza dan kaedah yang digunakan penyelidik untuk mempelajari otak dengan ADHD. Beberapa contohnya termasuk:

• Tomography emission tomography (SPECT)
• tomography emission positron (PET)
• fungsi pengimejan resonans magnetik fMRI

Satu kajian perintis berbanding otak MRI remaja dengan ADHD kepada mereka yang tidak. Corak dari bahan kelabu dengan tepat diklasifikasikan kira-kira 79. 3 peratus daripada peserta yang sebelum ini didiagnosis dengan ADHD.

Melihat fungsi dan aktiviti otak

Institut Kesihatan Mental Negara mendapati bahawa bahagian tertentu otak pada orang dengan ADHD matang lebih lambat daripada yang tanpa ADHD. Kelewatan ini berlaku kebanyakannya di lobus frontal, bahagian otak yang bertanggungjawab untuk kawalan dorongan, tumpuan, perhatian, dan perancangan.

Walaupun bahagian tertentu otak dikaitkan dengan tingkah laku ADHD, bagaimana bahagian-bahagian otak berkomunikasi antara satu sama lain juga mungkin penting kepada orang-orang dengan keadaan ini. Seseorang yang mempunyai ADHD mungkin menunjukkan kecacatan yang berkaitan dengan fungsi kognitif, tingkah laku, dan motivasi. Ini bermakna bahawa bukan sahaja melihat struktur otak tetapi juga pada aktiviti otak semasa tugas dapat memberikan petunjuk tentang penyebab ADHD.

Tetapi ramai doktor tidak bergantung kepada imbasan pengimejan otak untuk diagnosis ADHD. Malah, banyak ujian ini tidak boleh dipercayai, sah, atau diluluskan.

persetujuan FDAApa pengimejan otak boleh didapati sekarang?

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan satu ujian biologi untuk membantu mendiagnosis ADHD pada kanak-kanak berumur 6 hingga 17 tahun. Ia dipanggil Sistem Bantuan Penilaian Berasaskan Neuropsychiatrik (NEBA). Ia merekodkan jenis dan bilangan gelombang otak yang sel-sel saraf melepaskan setiap detik. Adalah ditunjukkan bahawa orang dengan ADHD cenderung mempunyai nisbah gelombang otak yang lebih tinggi di antara dua gelombang otak umum - theta dan beta - dibandingkan dengan orang tanpa ADHD. Tetapi ujian ini tidak dimaksudkan untuk menggantikan penilaian klinikal. Hasilnya bertujuan untuk digunakan bersama dengan sejarah perubatan pesakit dan penilaian fizikal.

Jika ujian NEBA tidak menunjukkan kemungkinan ADHD, ia boleh menyebabkan doktor untuk menilai pesakit untuk keadaan lain seperti kecederaan kepala, penyalahgunaan bahan, dan gangguan pemprograman pendengaran. Keadaan ini juga boleh menyebabkan gejala seperti ADHD termasuk gangguan fungsi dan rentang perhatian yang rendah. Jadi, jika tidak jelas jika gejala disebabkan oleh ADHD atau keadaan lain, doktor boleh menggunakan maklumat yang diberikan oleh imbasan NEBA.

Kontroversi di belakang SPECT

SPECT ialah apabila anak anda menerima suntikan bahan radioaktif. Seorang doktor memerhatikan bahan untuk mengukur aliran darah dan aktiviti otak, seringkali ketika anak sedang melakukan tugas. Tetapi tiada kajian yang dilaporkan mengenai keberkesanan SPECT.

Malah, imbasan SPECT tidak diluluskan oleh FDA untuk diagnostik. Mereka adalah kontroversi kerana mereka hanya mempunyai kepekaan 54 peratus, bermakna mereka hanya tepat separuh masa. Walaupun sesetengah orang dalam komuniti perubatan mungkin menggunakan SPECT, tidak ada bukti saintifik bahawa ia boleh dipercayai atau tepat.

Batasan Apa batasan imbasan otak?

Imbasan pencitraan otak mungkin menarik kerana mereka kelihatan menawarkan diagnosis yang kukuh. Walau bagaimanapun, ujian ini masih baru dalam penggunaannya dalam ADHD, dan mereka mempunyai banyak batasan. Ujian ini juga mahal dan boleh mendedahkan kanak-kanak kepada radiasi.

Kekurangan sensitiviti: Imbasan pengimejan otak tidak cukup sensitif untuk menyediakan data yang tepat kepada doktor hanya untuk seorang individu. Kebanyakan data ketepatan untuk imbasan otak dan ADHD berasal dari analisis kumpulan. Ini bermakna bahawa berdasarkan kes demi kes, ketepatan imbasan otak boleh jatuh. Bagi ADHD, diagnosis berlaku untuk individu, bukan kumpulan.

Kekurangan kekhususan: Kebanyakan ujian pengimejan otak melihat otak seseorang dengan ADHD dan seseorang tanpa.Ujian ini tidak dapat menyediakan diagnosis pembezaan atau membantu mengenal pasti keadaan lain. Beberapa kajian pengimejan membandingkan aktiviti otak gangguan berganda.

Kekurangan penyeragaman: Imbasan otak tidak bersedia untuk kegunaan klinikal yang meluas. Pada masa ini, tidak ada satu cara untuk menjalankan ujian otak, yang bermakna hasil makmal boleh berbeza. Hasil kajian tidak lengkap tanpa maklumat mengenai apa yang diminta oleh orang semasa imbasan otak.

Pada masa ini, imbasan otak lebih berguna untuk tujuan penyelidikan daripada membuat diagnosis klinikal.

Pandangan Masa depan pencitraan otak

Banyak penyelidikan yang lebih diperlukan untuk memahami peranan pengimejan otak dalam mendiagnosis keadaan kesihatan mental. Tetapi penanda pencitraan mungkin mula muncul apabila para penyelidik melengkapkan lebih banyak kajian. Kaedah yang digunakan dalam edisi baru Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-V) untuk mendiagnosis penyakit tidak ditetapkan dalam batu dan boleh berubah apabila kajian baru muncul. Di masa depan, mungkin pencitraan otak boleh digunakan untuk mendiagnosis ADHD bersama-sama dengan keadaan kesihatan mental yang lain.

Baca lebih lanjut: 7 tanda ADHD "