Kanak-kanak

?

Penyakit pengambilan makanan yang menghalang / ketat makanan (ARFID) adalah gangguan makan yang disifatkan oleh makan makanan yang sangat sedikit atau mengelakkan makan makanan tertentu. Ia adalah diagnosis yang agak baru yang mengembang pada kategori diagnostik penyusuan awal bayi dan awal kanak-kanak,

Individu-individu yang mempunyai ARFID telah mengembangkan beberapa jenis masalah dengan memberi makan atau makan yang menyebabkan mereka mengelakkan makanan tertentu atau memakan makanan sama sekali. Hasilnya, mereka tidak dapat mengambil kalori yang mencukupi atau nutrien melalui diet mereka. Ini boleh menyebabkan kekurangan nutrien, pertumbuhan lambat, dan masalah berat badan. Selain komplikasi kesihatan, orang yang mempunyai ARFID juga mengalami kesulitan di sekolah atau bekerja kerana keadaan mereka. Mereka mungkin mengalami masalah dalam mengambil bahagian dalam aktiviti sosial, seperti makan dengan orang lain, dan mengekalkan hubungan dengan orang lain.

ARFID biasanya membentangkan di peringkat awal atau semasa zaman kanak-kanak, dan mungkin berterusan menjadi dewasa. Ia mungkin pada mulanya menyerupai makan pemilihan yang lazim semasa zaman kanak-kanak. Sebagai contoh, ramai kanak-kanak enggan makan sayur-sayuran atau makanan dari bau atau konsistensi tertentu. Walau bagaimanapun, corak pemakanan ini biasanya menyelesaikan dalam masa beberapa bulan tanpa menyebabkan masalah dengan pertumbuhan atau perkembangan.

Anak anda mungkin mempunyai ARFID jika:

• masalah makan tidak disebabkan oleh gangguan pencernaan atau keadaan perubatan lain
• masalah makan tidak disebabkan oleh kekurangan makanan atau tradisi makanan budaya
• masalah makan tidak disebabkan oleh gangguan makan, seperti bulimia
• mereka tidak mengikuti kurva berat badan normal untuk umur mereka
• mereka telah gagal untuk menaikkan berat badan atau telah kehilangan banyak berat dalam tempoh yang terakhir bulan

Anda mungkin ingin menjadualkan temu janji dengan doktor anak anda jika anak anda menunjukkan tanda-tanda ARFID. Rawatan diperlukan untuk menangani kedua-dua aspek perubatan dan psikososial dalam keadaan ini.

Apabila ia tidak dirawat, ARFID boleh mengakibatkan komplikasi jangka panjang yang serius. Adalah penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dengan serta-merta. Sekiranya anak anda tidak makan secukupnya tetapi berat badan normal untuk umur mereka, anda masih perlu membuat temu janji dengan doktor mereka.

Gejala Apa yang Gejala ARFID?

Banyak tanda-tanda ARFID adalah sama dengan keadaan lain yang boleh menyebabkan anak anda menjadi kurang gizi. Terlepas dari seberapa sihat yang anda fikirkan anak anda, anda perlu memanggil doktor jika anda perhatikan bahawa anak anda:

• kelihatan kurang berat
• tidak makan seberapa kerap atau seberapa banyak yang mereka harus
• sering nampaknya mudah marah dan menangis kerap
• seolah-olah tertekan atau ditarik balik
• perjuangan untuk lulus pergerakan usus atau nampaknya dalam kesakitan apabila melakukan
• secara teratur muncul lelah dan lambat
• muntah sering
• tidak mempunyai kemahiran sosial yang sesuai dengan usia dan cenderung malu dari orang lain

ARFID kadang-kadang boleh ringan.Kanak-kanak anda mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda kekurangan makanan dan mungkin kelihatan seperti pemakan yang pemilih. Walau bagaimanapun, penting untuk memberitahu doktor anak tentang tabiat makan anak semasa pemeriksaan berikutnya.

Ketiadaan makanan dan vitamin tertentu dalam diet anak anda boleh membawa kepada kekurangan vitamin yang lebih serius dan keadaan perubatan yang lain. Doktor anak anda mungkin perlu melakukan pemeriksaan yang lebih terperinci supaya mereka dapat menentukan cara terbaik untuk memastikan anak anda menerima semua vitamin dan nutrien penting.

PuncaWhat Punca ARFID?

Sebab tepat ARFID tidak diketahui, tetapi penyelidik telah mengenal pasti faktor risiko tertentu untuk gangguan itu. Ini termasuk:

• lelaki
• di bawah umur 13
• mempunyai gejala gastrointestinal, seperti pedih ulu hati dan sembelit
• yang mempunyai alahan makanan

Banyak kes kenaikan berat badan dan kekurangan zat makanan yang disebabkan oleh penyakit asas keadaan yang berkaitan dengan sistem pencernaan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes tanda-tanda tidak dapat dijelaskan oleh masalah perubatan fizikal. Penyebab tidak sengaja untuk tabiat makan kanak-kanak yang tidak mencukupi mungkin termasuk berikut:

• Anak anda takut atau tertekan tentang sesuatu.
• Anak anda takut makan kerana kejadian traumatik lalu, seperti tersedak atau muntah yang teruk.
• Anak anda tidak menerima respons atau penjagaan emosional yang mencukupi daripada ibu bapa atau pengasuh utama. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak mungkin merasa takut akan tekanan ibu bapa, atau ibu bapa mungkin mengalami kemurungan dan ditarik balik dari seorang kanak-kanak.
• Anak anda tidak suka makanan tekstur tertentu, rasa, atau bau.

DiagnosisBagaimana Adakah Diagnosis ARFID?

ARFID diperkenalkan sebagai kategori diagnostik baru dalam edisi baru Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM). Manual ini diterbitkan oleh Persatuan Psikiatri Amerika dan membantu para doktor dan profesional kesihatan mental mendiagnosis gangguan mental.

Anak anda mungkin didiagnosis dengan ARFID jika mereka memenuhi kriteria diagnostik berikut dari DSM-5:

• Mereka mempunyai masalah dengan makan atau makan, seperti mengelakkan makanan tertentu atau menunjukkan kekurangan minat dalam makanan sama sekali < Mereka tidak mendapat berat badan sekurang-kurangnya satu bulan
• Mereka telah kehilangan berat badan yang ketara dalam bulan lalu
• Mereka bergantung kepada makanan tambahan atau makanan tambahan untuk pemakanan mereka
• Mereka mempunyai kekurangan nutrien.
• Masalah makan mereka tidak disebabkan oleh keadaan perubatan asas atau gangguan mental.
• Masalah makan mereka tidak disebabkan oleh tradisi makanan kebudayaan atau kekurangan makanan yang tersedia.
• Masalah makan mereka tidak disebabkan oleh gangguan makan yang ada atau imej tubuh yang buruk.
• Jadual temu janji dengan doktor anak anda jika anak anda kelihatan mempunyai ARFID. Doktor akan menimbang dan mengukur anak anda, dan mereka akan merancang angka pada carta dan membandingkannya dengan purata kebangsaan. Mereka mungkin mahu melakukan lebih banyak ujian jika anak anda berat kurang daripada kebanyakan kanak-kanak lain yang sama umur dan jantina.Ujian mungkin juga perlu jika ada perubahan mendadak pola pertumbuhan anak anda.

Jika doktor menentukan bahawa anak anda kurang berat badan atau kekurangan gizi, mereka akan menjalankan pelbagai ujian diagnostik untuk membuat pemeriksaan untuk keadaan perubatan yang mungkin menyekat pertumbuhan anak anda. Ujian ini mungkin termasuk ujian darah, ujian air kencing, dan ujian pengimejan.

Sekiranya doktor tidak mendapati keadaan perubatan asas, mereka mungkin akan bertanya tentang kebiasaan, tingkah laku, dan persekitaran keluarga. Berdasarkan perbualan ini, doktor boleh merujuk anda dan anak anda kepada:

ahli diet untuk kaunseling pemakanan

• seorang ahli psikologi untuk mengkaji hubungan keluarga dan mungkin mencetuskan kecemasan atau kesedihan yang mungkin dirasakan oleh anak anda
• ucapan atau ahli terapi pekerjaan untuk menentukan sama ada anak anda telah menangguhkan perkembangan kemahiran lisan atau motor
• Jika keadaan anak anda dipercayai disebabkan oleh pengabaian, penyalahgunaan, atau kemiskinan, seorang pekerja sosial atau pegawai perlindungan kanak-kanak boleh dihantar untuk bekerja dengan anda dan keluarga kamu.

RawatanHow ARFID Dirawat?

Dalam situasi kecemasan, hospital mungkin diperlukan. Semasa di sana, anak anda mungkin memerlukan tiub makan untuk menerima nutrisi yang mencukupi.

Dalam kebanyakan kes, gangguan makan jenis ini ditangani sebelum dimasukkan ke hospital. Kaunseling pemakanan atau pertemuan teratur dengan ahli terapi boleh sangat berkesan dalam membantu anak anda mengatasi gangguan mereka. Anak anda mungkin perlu menjalani diet tertentu dan mengambil suplemen pemakanan yang ditetapkan. Ini akan membantu mereka mengejar berat yang disyorkan semasa menjalani rawatan.

Sebaik sahaja kekurangan vitamin dan mineral ditangani, anak anda mungkin menjadi lebih berjaga-jaga dan pemakanan biasa boleh menjadi lebih mudah.

OutlookWhat Apakah Outlook untuk Kanak-Kanak dengan ARFID?

Oleh kerana ARFID masih merupakan diagnosis baru, terdapat maklumat terhad mengenai perkembangan dan pandangannya. Secara umum, gangguan makan boleh diselesaikan dengan mudah jika ia ditangani sebaik sahaja anak anda mula menunjukkan tanda-tanda makan yang tidak mencukupi.

Apabila ia tidak dirawat, gangguan makan boleh mengakibatkan perkembangan fizikal dan mental yang tertunda yang boleh memberi kesan kepada anak anda untuk hidup. Sebagai contoh, apabila makanan tertentu tidak dimasukkan ke dalam diet anak anda, perkembangan motor lisan mungkin terjejas. Ini boleh menyebabkan kelewatan ucapan atau masalah jangka panjang dengan memakan makanan yang mempunyai rasa atau tekstur yang sama. Anda perlu mendapatkan rawatan segera untuk mengelakkan komplikasi. Bercakap dengan doktor jika anda prihatin tentang tabiat makan anak anda dan mengesyaki mereka mempunyai ARFID.