13 Gejala asma semasa kehamilan, ubat & rawatan yang selamat

Fakta tentang dan Definisi Asma semasa Kehamilan

• Kehamilan adalah masa yang menarik dalam kehidupan seorang wanita. Perubahan dalam badan anda boleh dipadankan dengan perubahan dalam emosi anda. Anda tidak tahu apa yang diharapkan dari hari ke hari. Anda mungkin berasa letih, tidak selesa, atau riang satu hari dan bertenaga, sihat, dan gembira seterusnya. Perkara terakhir yang anda perlukan adalah serangan asma.
• Asma adalah salah satu keadaan perubatan yang paling biasa di AS dan negara maju lain. Sekiranya anda mempunyai asma, anda tahu apa yang dimaksudkan untuk mengalami serangan (serangan). Anda mungkin mengidap, batuk, atau mengalami kesukaran bernafas. Ingat bahawa janin (membina bayi) di rahim anda (rahim) bergantung kepada udara yang anda nafas untuk oksigennya. Apabila anda mengalami serangan asma, janin mungkin tidak mendapat cukup oksigen. Ini boleh menyebabkan janin dalam keadaan bahaya.
• Jika anda mengambil ubat untuk asma anda sebelum anda hamil, terutamanya jika asma anda terkawal dengan baik, anda mungkin tergoda untuk berhenti mengambil ubat anda kerana takut bahawa ia mungkin merosakkan janin. Itu akan menjadi kesilapan tanpa nasihat pembekal penjagaan kesihatan anda. Risiko kepada janin daripada kebanyakan ubat asma adalah kecil berbanding dengan risiko serangan asma yang teruk. Selain itu, wanita dengan asma yang tidak terkawal lebih cenderung mempunyai komplikasi semasa kehamilan. Bayi mereka lebih cenderung untuk dilahirkan preterm (pramatang), menjadi kecil atau kurang berat semasa kelahiran, dan memerlukan hospitalisasi lebih lama selepas kelahiran. Juga, asma yang tidak terkawal boleh meletakkan risiko kesihatan anda kerana anda lebih cenderung mengalami preeklampsia atau hipertensi. Kedua-dua keadaan ini boleh menyebabkan bayi anda berisiko, juga. Lebih teruk asma, semakin besar risiko kepada janin. Dalam kes yang jarang berlaku, janin juga boleh mati akibat kekurangan oksigen.
• Bagaimana kehamilan boleh menjejaskan asma anda tidak dapat diramalkan. Kira-kira satu pertiga wanita dengan peningkatan pengalaman asma semasa hamil, kira-kira satu pertiga menjadi lebih buruk, dan ketiga yang lain tinggal lebih kurang sama. Asma yang lebih ringan adalah sebelum kehamilan, dan lebih baik ia dikawal semasa kehamilan, semakin baik peluang anda mendapat gejala asma yang sedikit atau tidak selama kehamilan.
• Jika kawalan asma merosot semasa kehamilan, gejala-gejala cenderung menjadi paling teruk pada minggu-minggu 24-36 (bulan enam hingga lapan). Kebanyakan wanita mengalami tahap gejala asma yang sama dalam semua kehamilan mereka. Walaupun jarang terdapat serangan asma semasa penyerahan, beberapa ubat-ubatan yang digunakan semasa atau selepas penyerahan dapat memperburuk asma. Sekarang, sepanjang kehamilan anda, penting untuk membiarkan profesional penjagaan kesihatan mengetahui bahawa anda mempunyai asma. Dalam kebanyakan kes, gejala kembali kepada "normal" dalam tempoh tiga bulan selepas penghantaran.
• Perkara penting yang perlu diingat ialah asma anda boleh dikawal semasa kehamilan. Jika asma anda dikawal, anda mempunyai peluang yang sama seperti kehamilan dan kehamilan yang normal, seperti wanita yang tidak mempunyai asma.

Pelan Tindakan Asma Anda semasa Kehamilan

Semasa kehamilan, sama seperti sebelum mengandung, anda memerlukan pelan tindakan untuk asma anda. Biarkan penyedia penjagaan kesihatan anda tahu sebaik sahaja anda tahu anda mengandung. Bersama-sama, anda berdua harus meninjau pelan tindakan anda sekarang dan membuat perubahan jika perlu. Anda mungkin mendapati bahawa gejala anda telah berubah atau kepekaan anda terhadap pencetus tertentu berbeza. Pastikan anda memberitahunya atau ubat-ubatan yang anda ambil, bukan sekadar ubat-ubatan asma anda.

Apakah Gejala dan Pencetus Asma?

Gejala asma semasa kehamilan adalah sama seperti asma pada masa lain. Walau bagaimanapun, setiap wanita yang mengalami asma bertindak berbeza dengan kehamilan. Anda mungkin mengalami gejala yang lebih ringan atau lebih gejala yang teruk, atau gejala anda mungkin cukup banyak apabila mereka tidak hamil.

Pada umumnya, pencetus asma adalah sama semasa kehamilan pada bila-bila masa lain. Seperti keadaan dengan gejala asma, semasa kepekaan kehamilan untuk pencetus mungkin meningkat, menurun, atau tetap sama. Perbezaan ini dikaitkan dengan perubahan hormon semasa kehamilan. Pencetus biasa serangan asma termasuk yang berikut:

1. Infeksi pernafasan seperti selesema, selesema, bronkitis, dan sinusitis: Kedua-dua jangkitan bakteria dan virus boleh mencetuskan serangan asma.
2. Asap rokok (secara langsung atau terpasang)
3. Penyakit refluks gastroesophageal (GERD), atau regurgitasi kandungan perut sehingga esofagus atau "paip makanan"
4. Asap dari kebakaran atau kebakaran kayu
5. Emosi kecewa
6. Alahan makanan
7. Rhinitis alergi (demam alahan atau alahan bermusim)
8. Perubahan cuaca, terutamanya sejuk, udara kering
9. Senaman
10. Bau, semburan, minyak wangi yang kuat
11. Reaksi alahan terhadap bahan kimia tertentu
12. Reaksi alergik kepada kosmetik, sabun, syampu
13. Reaksi alergik kepada kerengsaan, seperti hama habuk / habuk, acuan, bulu, haiwan kesayangan, dll.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Hamil dan Mempunyai Serangan Asma yang Teruk?

Sekiranya anda mempunyai asma dan mengandung, anda harus lebih berhati-hati tentang gejala anda. Perlu diingat bahawa gejala anda mungkin lebih buruk daripada biasanya. Anda mungkin mempunyai serangan yang lebih parah daripada yang anda gunakan. Jangan pergi dengan cara asma anda pada masa lalu, pergi dengan gejala anda sekarang. Sekiranya anda mengalami sesak dada atau kesukaran menangkap nafas anda, pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat. Di sana anda boleh diberi ubat oksigen dan "menyelamat" yang selamat untuk anda dan bayi anda. Jangan bercadang untuk pergi ke kawasan terpencil dengan akses sukar ke kemudahan penjagaan kesihatan.

Bagaimanakah Asthma semasa Kehamilan dirawat?

Cara terbaik untuk merawat asma adalah untuk mengelakkan serangan di tempat pertama. Elakkan pendedahan kepada pencetus asma anda. Ini mungkin meningkatkan gejala anda dan mengurangkan jumlah ubat yang anda ambil.

• Jika anda merokok, berhenti. Merokok boleh merosakkan anda dan janin anda. Elakkan berada di sekitar orang lain yang merokok; Asap bekas boleh mencetuskan serangan asma. Asap bekas juga boleh menyebabkan asma dan masalah kesihatan lain di kalangan anak-anak anda.
• Sekiranya anda mempunyai gejala refluks gastroesophageal (contohnya, pedih ulu hati), elak makan makanan besar atau berbaring selepas makan.
• Jauhi orang yang mempunyai selsema, selesema, atau jangkitan lain.
• Elakkan perkara yang anda alah kepada.
• Keluarkan bahan cemar dan perengsa dari rumah anda.
• Elakkan pencetus peribadi anda yang diketahui (cambuk kucing, senaman, apa sahaja yang membuat anda hilang).

Ubat-ubatan Asma yang Boleh Digunakan Semasa Hamil?

Ubat asma biasanya diambil dalam urutan langkah yang sama yang anda akan ambil sebelum kehamilan.

Apabila pembekal penjagaan kesihatan anda mempertimbangkan penggunaan dadah semasa hamil, dia mencerminkan soalan-soalan berikut:

• Adakah ubat diperlukan?
• Maklumat apa yang ada untuk menilai kesan ubat pada janin?
• Apakah kesan dadah pada kehamilan, termasuk buruh, penghantaran, dan penyusuan?
• Adakah dos atau dos selang ubat perlu diubah kerana kehamilan?
• Adakah risiko ubat melebihi manfaat?

Kami kekurangan maklumat mengenai kesan banyak ubat pada janin. Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA) mengklasifikasikan ubat-ubatan untuk kegunaan kehamilan mengikut kategori berikut:

• A: selamat semasa kehamilan
• B: Biasanya selamat tetapi faedah mesti melebihi risiko
• C: Keselamatan untuk kegunaan semasa hamil belum ditubuhkan
• D: Tidak selamat dalam kehamilan
• X: Contraindicated pada kehamilan

Sebilangan ubat-ubatan disenaraikan dalam kategori C kerana tidak ada data kajian penting mengenai ubat semasa kehamilan. Beberapa ubat yang disenaraikan sebagai kategori C biasanya dianggap sebagai selamat, atau selamat semasa peringkat kehamilan tertentu. Anda mungkin perlu membincangkan ubat-ubatan anda dan sebarang kebimbangan tentangnya dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Ubat Yang Mengubati dan Mengurus Asma semasa Kehamilan?

Kebanyakan orang yang menghidap asma mengambil sekurang-kurangnya dua ubat-ubatan: satu untuk pencegahan dan kawalan jangka panjang gejala asma dan satu untuk "menyelamat" cepat sekiranya berlaku serangan. Ubat-ubatan jangka panjang diambil setiap hari, walaupun tidak ada gejala.

Semasa kehamilan, kortikosteroid yang disedut adalah tulang belakang bagi kawalan jangka panjang. Ubat-ubatan jangka panjang kadang-kadang digabungkan menjadi persiapan tunggal, seperti steroid yang disedut dan beta-agonis yang bertindak lama.

Ubat penyelamat diambil hanya apabila gejala muncul. Pertumbuhan beta-agonis bertindak pendek biasanya merupakan pilihan pertama untuk melegakan gejala cepat.

Ubat Kawalan dan Pencegahan

Kortikosteroid terhidrat: Kortikosteroid mencegah simptom-simptom dengan mencegah rembesan bengkak dan lendir yang berlaku bersama-sama dengan keradangan. Mereka membantu mencegah serangan asma yang teruk. Mereka adalah ubat asma lama yang paling popular untuk wanita hamil kerana mereka bekerja dengan baik dan dianggap selamat dalam kehamilan. Mereka menyebabkan beberapa kesan sampingan. Contohnya termasuk budesonide (Pulmicort) dan beclomethasone (Vanceril, Beclovent, dan Qvar).

Inhibitor leukotriena: Narkoba ini berfungsi dengan menghalang bahan yang dihasilkan oleh sel dalam badan anda (leukotrienes) yang menyebabkan bengkak dan kekejangan saluran udara. Ubat-ubat ini dianggap selamat semasa kehamilan, tetapi pada umumnya mereka tidak berfungsi untuk seberapa ramai orang sebagai steroid yang disedut. Contohnya adalah montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), dan zileuton (Zyflo).

Inhaler beta-agonist yang bertindak panjang: Ubat-ubatan ini sering digunakan dalam kombinasi dengan steroid terhirup untuk gejala teruk atau malam. Mereka juga digunakan untuk mencegah asma yang disebabkan oleh senaman. Oleh kerana tindakan mereka ditangguhkan, mereka tidak digunakan untuk rawatan penyelamatan (lihat beta-agonists bertindak pendek di bawah). Contoh-contoh beta-agonists bertindak panjang termasuk salmeterol (Serevent) dan formoterol (Foradil).

Methylxanthines: Ubat ini melonggarkan dinding saluran udara. Mereka telah dikaitkan dengan tenaga kerja preterm, tetapi pada umumnya mereka dianggap selamat semasa kehamilan. Mereka tidak digunakan seperti ubat-ubatan jangka panjang yang lain kerana mereka tidak berfungsi untuk seberapa banyak orang. Contoh yang paling banyak digunakan ialah theophylline (Slo-bid, Uniphyl). Kerana kehamilan boleh mengubah kepekatan ubat ini di dalam aliran darah, pemeriksaan tahap teofilin mungkin diperlukan, walaupun anda mengambilnya sebelum ini.

Lain-lain: Ubat-ubatan ini menghalang bengkak di saluran udara. Mereka digunakan kebanyakannya untuk mencegah serangan yang dicetuskan oleh senaman, udara sejuk, atau alergi. Mereka dianggap selamat dalam kehamilan, tetapi mereka tidak berfungsi sebagai orang ramai sebagai ubat-ubat kawalan jangka panjang yang lain. Contohnya ialah cromolyn (Intal) dan nedocromil (Tilade).

Ubat Penyelamat

Inhaler beta-agonist bertindak pendek: Ubat-ubat yang dihirup ini dengan cepat melebarkan saluran pernafasan, melegakan kesesakan, mengi, dan sesak nafas. Mereka adalah selamat dalam kehamilan kerana hanya sejumlah kecil diserap ke dalam aliran darah. Ubat-ubatan ini umumnya mempunyai sedikit kesan negatif pada janin. Contohnya adalah albuterol (Proventil, Ventolin).

Kortikosteroid lisan (diambil sebagai pil): Ubat-ubatan ini hanya diambil untuk masa yang singkat sehingga ubat lain mula berfungsi dan asma dikawal. Penggunaan mereka semasa kehamilan adalah kontroversi, tetapi kebanyakan bukti menunjukkan keselamatan mereka. Walaupun mungkin terdapat risiko yang sangat kecil dari bibir atau lelangit apabila digunakan pada trimester pertama, serangan asma yang teruk pada ibu boleh menyebabkan kehidupan janin berisiko. Contohnya termasuk prednisone (Deltasone) dan methylprednisolone (Medrol).

Ejen antikolinergik: Dalam bentuk yang tersedut, ubat-ubatan ini digunakan sebagai tambahan kepada beta-agonist (atau bukan beta-agonis pada orang yang tidak boleh mengambil beta-agonists) untuk melegakan gejala yang teruk. Satu contoh adalah ipratropium bromide (Atrovent, Combivent).

Ubat-ubatan untuk Elakkan

Antihistamin dan dekongestan: Ubat-ubatan ini digunakan untuk melegakan hidung kencang, berair, atau gatal, mata gatal atau berair, dan gejala alahan kecil lain. Walaupun sesetengah dekongestan mungkin membawa risiko kecacatan kelahiran kecil apabila digunakan pada awal kehamilan, keselamatan mereka dalam kehamilan belum sepenuhnya dipelajari.

Sekiranya boleh, elakkan penggunaan epinefrin dan ubat-ubatan lain yang berkaitan (alpha-adrenergik) kerana mereka mungkin menimbulkan risiko yang lebih tinggi kepada janin. Epinephrine boleh diberikan sebagai suntikan untuk merawat serangan asma yang teruk atau tindak balas alergi yang mengancam nyawa. Sekiranya keadaan ini berlaku, merawat reaksi anda secara berkesan dan cepat adalah penting untuk mengurangkan risiko kekurangan oksigen kepada janin.

Aspirin dan ubat-ubatan antiinflamasi nonsteroid lain (NSAIDs): Ubat-ubat ini digunakan untuk melegakan sakit kepala, sakit otot, keradangan, dan demam. Mereka tidak disyorkan semasa mengandung lewat.

Penyakit hati dan penyakit refluks gastroesophageal (GERD) adalah perkara biasa semasa kehamilan. Mereka sering boleh dirawat tanpa ubat dengan mengangkat kepala katil, mengelakkan makan berlebihan, mengelakkan pencetus makanan, dan tidak makan dalam masa dua hingga tiga jam sebelum tidur. Jika ubat-ubatan diperlukan untuk mengawal pedih ulu hati dan GERD, elakkan penggunaan antacid secara tetap yang mengandungi bikarbonat dan magnesium.

Vaksin Yang Disyorkan untuk Mengurangkan Serangan Asma yang Serentak semasa Kehamilan?

Pukulan selesema: Juga dikenali sebagai vaksin influenza, pukulan ini dapat membantu mencegah anda mendapat selesema. Risiko serangan asma yang teruk sangat tinggi jika anda mendapat selesema. Oleh sebab serangan asma yang teruk boleh merosakkan janin oksigen, pukulan disyorkan pada trimester kehamilan kedua dan ketiga. (Keselamatan semasa trimester pertama adalah lebih dipersoalkan.)

Tembakan alahan: Jika anda mengambil gambar alahan sebelum anda hamil dan tidak mempunyai tindak balas yang teruk pada tembakan, anda harus meneruskan tembakan semasa hamil. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh memulakan pukulan alergi semasa hamil.

Apakah Kesan Negatif Serangan Asma pada Kehamilan dan Hasil janin?

Serangan asma boleh memberi kesan negatif ke atas kehamilan. Kawalan asma yang lemah dikaitkan dengan kelahiran preterm, berat kelahiran yang rendah, dan kelahiran mati pada janin dan tekanan darah tinggi pada wanita hamil. Wanita yang hamil ketika dirawat untuk asma tidak boleh berhenti menggunakan ubat mereka kecuali mereka secara khusus diberitahu untuk melakukannya oleh penyedia penjagaan kesihatan mereka.

Carta Rawatan Asma

Grafik ini menunjukkan garis panduan konsensus asma yang digunakan untuk menguruskan asma kronik. Garis panduan ini juga digunakan untuk merawat pesakit hamil dengan asma. Klik untuk melihat imej yang lebih besar.