Gejala, gambar, pencegahan & rawatan Ascariasis

Fakta Ascariasis

• Ascaris lumbricoides adalah cacing parasit terbesar yang menjangkiti manusia di dunia. Ia juga merupakan jangkitan cacing biasa pada manusia. Ascaris suum menjangkiti babi, tetapi ia menjangkiti manusia lebih kerap. A. lumbricoides juga boleh menjangkiti babi.
• Ascariasis kerap berlaku di kawasan kemiskinan, dengan pemakanan dan sanitasi yang kurang baik. Walau bagaimanapun, petani babi atau mereka yang mengendalikan baja babi mentah boleh memperoleh ascariasis di kawasan yang tidak biasa.
• Cara penghantaran adalah fecal-oral, seperti menelan telur dalam makanan atau air yang tercemar oleh najis.
• Ia berlaku di bahagian-bahagian hangat, lembap di dunia, seperti kawasan tropika, serta cuaca panas dan basah di kawasan yang sederhana.
• Sehingga 1.2 bilion orang di seluruh dunia mempunyai ascariasis.
• Di seluruh dunia, ascariasis yang teruk menyebabkan 60, 000 kematian setahun, terutama pada kanak-kanak.

Apakah Ascariasis?

Cirit- birit Ascaris (cacing bulu juga dikenali sebagai cacing nematod atau helminth) menyebabkan penyakit ascariasis. Ascariasis terutamanya jangkitan usus pada usus kecil. Cacing dewasa boleh mencapai kira-kira 12 inci panjang dan mencapai jumlah yang tinggi seperti itu dalam kes-kes yang teruk, mereka boleh menyebabkan penyumbatan saluran empedu atau usus. Ini paling sering berlaku pada kanak-kanak dan mungkin mengancam nyawa.

Apa yang menyebabkan Ascariasis? Bagaimana Ascariasis Menyebar?

Jangkitan dengan cirit-birit, Ascaris lumbricoides, menyebabkan ascariasis manusia. Spesies Ascaris ini adalah penyebab utama ascariasis manusia, tetapi Ascaris suum (dari babi) kadang-kadang boleh menjangkiti manusia, juga. Orang-orang memperoleh parasit ini dengan menelan telur Ascaris dalam tanah, makanan, atau air yang tercemar dengan najis manusia. Telur kekal menular di dalam tanah selama bertahun-tahun. Perkhidmatan pelupusan sampah, air bersih, dan sanitasi asas adalah faktor utama dalam mencegah penyakit ini. Penyebaran ascariasis berlaku di mana sahaja terdapat kemiskinan, kekurangan zat makanan, dan pencemaran alam sekitar dengan sisa manusia. Sumber penyebaran lain adalah ladang babi dan kotoran babi mentah yang digunakan sebagai baja.

Wanita dewasa (lebih besar) dan lelaki (lebih kecil) Ascaris cacing. Wanita dewasa mungkin bertambah lebih dari 12 inci. SUMBER: CDC.

Kitaran hidup ascariasis adalah seperti berikut. Orang menelan telur dalam makanan atau air yang tercemar. Telur menetas menjadi larva kecil di dalam usus. Burrow larva ke dalam usus dan perjalanan dalam darah ke paru-paru. Selepas matang dalam kira-kira 10-14 hari, mereka melompat keluar ke saluran udara, di mana orang batuk larva dan kemudian menelan mereka. Apabila larva mencapai usus kecil, mereka berkembang menjadi orang dewasa. Cacing Ascaris dewasa hidup dalam usus kecil manusia, di mana mereka berkeliaran dan bertelur yang melewati tinja. Telur mengalir ke alam sekitar, dan kitaran berterusan. Telur menjadi infektif selepas kira-kira tiga minggu atau lebih dalam tanah, bergantung kepada kehangatan dan kelembapan, dan boleh terus bertahan selama bertahun-tahun. Seorang wanita dewasa boleh menampung sehingga 200, 000 telur setiap hari. Ia mengambil masa dua hingga tiga bulan dari masa orang menelan telur sehingga dia mula meletakkan telur. Cacing dewasa boleh hidup sehingga dua tahun dan berkembang selagi 12 inci.

Siklus hidup Ascaris lumbricoides ; SUMBER: CDC

Apakah Faktor Risiko untuk Ascariasis?

Faktor risiko untuk ascariasis termasuk kemiskinan yang teruk, kekurangan zat makanan, dan yang paling penting, kekurangan sanitasi asas dan air bersih (untuk kebersihan, minuman, dan penyediaan makanan). Para petani babi dan orang yang mengendalikan pupuk babi mentah atau menggunakannya sebagai baja berisiko untuk spesies ascariasis babi. Babi sering tidak mempunyai gejala.

Apakah Masa Pengeraman untuk Ascariasis?

Tempoh inkubasi (masa dari jangkitan ke gejala) untuk ascariasis boleh berbeza-beza. Gejala pertama mungkin demam, batuk, atau sesak nafas apabila larva berhijrah melalui paru-paru pada minggu pertama jangkitan. Ini boleh menjadi kejadian yang berterusan apabila orang terus menelan telur dari masa ke masa. Oleh kerana orang dewasa mengambil masa sehingga tiga bulan untuk matang dan mungkin hidup satu hingga dua tahun, mungkin diperlukan beberapa bulan sebelum gejala berlaku. Gejala mungkin halus, seperti batuk atau ketidakselesaan perut ringan, atau dramatik, seperti batuk atau luka cacing hidup dalam tinja. Infeksi kemudian atau parasit parasit yang lebih tinggi, terutamanya pada kanak-kanak, boleh menyebabkan penyumbatan usus atau organ pencernaan oleh bolus (massa kusut) cacing. Ini mungkin berlaku selepas berminggu-minggu hingga berbulan-bulan.

Apakah Ascariasis Gejala dan Tanda?

Tanda-tanda dan tanda-tanda kenaikan ascariasis dari ringan hingga teruk. Ini termasuk yang berikut:

• Kesakitan abdomen (dari ringan hingga teruk)
• Muntah
• Batuk kronik
• Sesak nafas atau berdeham
• Pengurangan berat
• Demam
• Cirit-birit
• Melepasi cacing dalam najis

Juruteknik makmal CDC memegang jisim cacing Ascaris lumbricoides yang diluluskan oleh seorang kanak-kanak di Kenya, Afrika. SUMBER: CDC, Henry Bishop.

Bagaimana Profesional Perubatan Diagnosa Ascariasis?

Ascariasis mudah didiagnosis dengan pengenalan visual larva atau cacing dewasa bahawa seseorang telah muntah, terbatuk, atau dijumpai dalam najisnya. Ia paling kerap didiagnosis dengan mencari telur-telur ciri dalam tinja. Kotoran itu dicairkan dengan larutan garam dan diperiksa di bawah mikroskop. Ujian ini dipanggil peperiksaan untuk ova dan parasit, atau "O & P." Telur lumbricoides Ascaris agak besar dan sangat tipikal dalam penampilan. Ascaris juga boleh menjejaskan paru-paru, usus, dan hati dan saluran empedu. Profesional perubatan boleh menggunakan ultrasound perut atau pengiraan tomografi (CT) pengiraan untuk mendiagnosis cacing Ascaris dalam saluran hepatobiliari.

Telur Ascaris yang disenyawakan dalam spesimen tabung yang tidak ternilai pada pembesaran 400x; SUMBER: CDC, Dr. Mae Melvin.

Apakah Rawatan untuk Ascariasis?

Rawatan untuk ascariasis adalah ubat-ubatan anti-helminthic (pembunuh bulu mata) yang diambil oleh mulut. Ini termasuk albendazole, ivermectin, dan mebendazole. Albendazole dan ivermectin boleh didapati di Amerika Syarikat untuk rawatan manusia sebagai pil yang bersedia untuk preskripsi, tetapi farmasi pengkompaunan mesti menyediakan mebendazole khusus.

Semua ubat-ubatan ini boleh diberikan dalam kehamilan jika manfaat lebih besar daripada risiko, sebagai kategori kehamilan C ubat (bermakna bahawa tiada data yang dikawal dengan baik mengenai kehamilan manusia, atau ada bukti haiwan tentang janin yang belum lahir tetapi tidak pada manusia). Tiada data mengenai sama ada albendazole atau mebendazole didapati dalam susu manusia, tetapi ivermectin terdapat dalam jumlah yang rendah. Gunakan ubat ini dengan berhati-hati dan apabila manfaat melebihi risiko ibu menyusu. Pakar perubatan akan mengira dengan berhati-hati dos untuk kanak-kanak yang sangat muda atau kecil; perundingan pakar dengan jabatan kesihatan awam atau Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit mungkin membantu.

Tiada rawatan di kaunter yang berkesan atau ubat rumah untuk ascariasis.

Apakah Prognosis untuk Ascariasis?

Prognosis untuk ascariasis setelah parasit dihapuskan adalah sangat baik selagi reinfection dapat dicegah dan risiko penghantaran dikeluarkan.

Infeksi yang tidak didiagnosis atau tidak dirawat boleh mengakibatkan pelbagai komplikasi. Komplikasi seperti penyumbatan usus mungkin memerlukan pembedahan. Jangkitan teruk paru-paru boleh mengakibatkan kegagalan pernafasan. Jangkitan paru-paru yang kecil boleh mengakibatkan batuk kronik. Jangkitan kronik pada kanak-kanak yang semakin meningkat boleh mengakibatkan pengurangan pertumbuhan dan kekurangan zat makanan.

Adakah Kemungkinan untuk Mencegah Ascariasis?

Ascariasis dapat dicegah melalui pendidikan mengenai sanitasi dan kebersihan, dan memastikan masyarakat dapat mengakses rawatan air, kebersihan diri dan alam sekitar, pelupusan buangan manusia yang sempurna, pemakanan yang mencukupi, dan penjagaan kesihatan. Jangan gunakan sisa manusia (tanah malam) untuk menyuburkan tanaman makanan.

Mereka yang menaikkan babi, mengendalikan baja mentah, atau menggunakan baja babi untuk menyuburkan tanaman makanan mesti sedar tentang risiko mendapatkan ascariasis babi. Hampir mustahil untuk menghilangkan telur Ascaris dari kawasan di mana babi telah hidup, kerana ia tahan terhadap beku dan panas dan mungkin bertahan selama 10 tahun. Oleh itu, mencegah pendedahan ascariasis dari babi memerlukan kesedaran dan perhatian terhadap kebersihan diri apabila bekerja dengan babi atau baja mereka.

• Basuh tangan dengan sabun dan air bersih sebelum mengendalikan makanan atau menyentuh mulut.
• Basuh buah-buahan dan sayur-sayuran ditanam dengan baja dengan air bersih sebelum makan. Mengupas atau memasak mereka membunuh kuman dan telur parasit.
• Basuh tangan dengan sabun dan air bersih selepas menyentuh babi, persekitaran mereka, atau pupuk babi.
• Mengawasi anak-anak rapat di sekitar babi dan ajarkan mereka langkah-langkah di atas.
• Berunding dengan doktor haiwan tentang menguruskan dan menghalang ascariasis dalam babi anda.