Gangguan kecemasan: jenis, gejala, rawatan, sebab & takrifan

Apakah Gangguan Kecemasan?

• Kebimbangan adalah perasaan gugup, ketakutan, takut, atau bimbang. Sesetengah kebimbangan dan kebimbangan adalah wajar, seperti bimbang tentang orang yang disayangi atau dengan harapan mengambil kuiz, ujian, atau peperiksaan lain. Masalah kecemasan mengganggu keupayaan pesakit untuk tidur atau sebaliknya berfungsi.
• Perlu diperhatikan bahawa remaja sangat rentan terhadap kesengsaraan sebagai gejala beberapa masalah emosi, termasuk kecemasan.
• Kebimbangan mungkin berlaku tanpa sebab, atau ia mungkin berlaku berdasarkan situasi sebenar tetapi mungkin berkadar dengan apa yang biasanya akan diharapkan. Kebimbangan yang teruk boleh memberi kesan yang serius terhadap kehidupan seharian.
• Kebimbangan boleh disertai dengan pelbagai gejala fizikal. Lazimnya, gejala ini berkaitan dengan sistem jantung, paru-paru, saraf, dan gastrousus. Anda mungkin mengalami sakit perut, cirit-birit, masalah pernafasan, berasa seolah-olah anda mungkin pingsan atau mengalami serangan jantung.

Apa yang menyebabkan Gangguan Kecemasan?

Masalah kecemasan mungkin disebabkan oleh keadaan mental, keadaan fizikal, kesan ubat-ubatan, atau dari gabungannya. Tugas awal doktor adalah untuk melihat apakah kecemasan anda disebabkan oleh keadaan perubatan. Keadaan yang bervariasi seperti anemia, serangan asma, jangkitan, keracunan dadah atau pengeluaran, atau beberapa keadaan jantung adalah hanya beberapa contoh masalah perubatan yang boleh dikaitkan dengan kebimbangan.

Jenis kebimbangan umum diklasifikasikan sebagai beberapa keadaan mental yang berbeza.

Gangguan panik : Selain serangan kebimbangan, yang disebut serangan panik, gejala gangguan panik umum adalah sakit perut, palpitasi (rasa denyutan jantung anda), pening, dan sesak nafas. Simptom-simptom yang sama juga boleh disebabkan oleh penggunaan kafein, amphetamine ("kelajuan" adalah slanga jalan untuk amfetamin apabila mereka tidak ditetapkan oleh doktor), tiroid yang terlalu aktif, irama jantung yang tidak normal, dan lain-lain kelainan jantung (seperti prolaps injap mitral ). Pesakit serangan panik mungkin mengalami fikiran mereka kosong atau bahawa mereka entah bagaimana tidak merasa benar, di mana mereka merasa seolah-olah mereka melihat diri mereka dari luar diri mereka. Untuk memenuhi syarat untuk diagnosis gangguan panik, individu akan mengalami serangan panik berulang dan bukannya hanya satu episod.

Gangguan kecemasan yang umum : Mereka yang menanggung keadaan ini mengalami banyak kebimbangan yang lebih sering di dalam minda penderita daripada tidak. Kebimbangan mereka mengganggu keupayaan seseorang untuk tidur, kerap menjejaskan selera makan, tahap tenaga, kepekatan, dan aspek lain yang berfungsi setiap hari.

Gangguan fobik : Orang dengan fobia mengalami ketakutan yang tidak masuk akal yang boleh menimbulkan tahap serangan panik sebagai tindak balas terhadap sesuatu perkara atau keadaan tertentu. Contoh-contoh fobia termasuk ketakutan labah-labah, serangga secara umum, ruang terbuka, ruang tertutup, perjalanan udara, ketinggian, dan kecemasan sosial.

Obsessive compulsive disorder : Individu yang mempunyai keadaan ini sama ada mengalami fikiran yang mengganggu dan menyusahkan (obsesi) atau terlibat dalam tingkah laku yang tidak dapat ditahan, sering berulang (compulsions). Contoh-contoh obsesi termasuk kebimbangan mengenai kuman atau mempunyai item dalam urutan tertentu. Contoh-contoh paksaan termasuk mengira item atau aktiviti, mengelakkan berjalan di retak, atau menghindari sentuhan pintu menyentuh.

Gangguan kebimbangan pemisahan : Dianggap gangguan pada kanak-kanak, gangguan pemisahan kecemasan boleh didiagnosis apabila seorang kanak-kanak menjadi sangat cemas sebagai tindak balas untuk menjangkakan atau dipisahkan dari satu atau lebih orang dewasa yang mengasuh (biasanya ibu bapa). Pemisahan boleh datang dengan anak pergi ke sekolah setiap hari atau tidur setiap malam, contohnya.

Gangguan tekanan

Faktor luaran yang biasa ini boleh menyebabkan kebimbangan:

• Tekanan di tempat kerja
• Tekanan dari sekolah
• Tekanan dalam hubungan peribadi seperti perkahwinan atau persahabatan
• Tekanan kewangan
• Tekanan dari trauma emosi seperti kematian orang yang dikasihi, bencana alam, pengorbanan oleh jenayah, penderaan fizikal atau penderaan seksual (misalnya, gangguan tekanan akut atau gangguan tekanan trauma)
• Tekanan dari penyakit perubatan yang serius
• Kesan sampingan ubat
• Ketoksikan (menjadi "tinggi") dengan dadah haram, seperti kokain atau amphetamine
• Pengeluaran dari dadah haram, seperti opiat (misalnya, heroin) atau dari ubat-ubatan preskripsi seperti Vicodin, benzodiazepine, atau barbituat
• Gejala penyakit perubatan
• Kekurangan oksigen: Dalam keadaan yang pelbagai seperti penyakit ketinggian yang tinggi, emfisema, atau embolisme paru (bekuan darah dengan saluran paru-paru)
• Doktor mempunyai tugas yang sering sukar untuk menentukan gejala yang datang dari mana penyebabnya. Sebagai contoh, dalam kajian orang dengan sakit dada yang boleh menjadi penyakit jantung tetapi ternyata tidak berkaitan dengan jantung, 43% didapati mengalami gangguan panik-bentuk kebimbangan yang biasa.

Apakah Gejala dan Tanda Gangguan Kecemasan?

Gangguan Panik: episod serangan panik yang berulang, bimbang tentang serangan, mengenai apa yang dimaksudkan, atau mengubah cara seseorang melakukan serangan panik sekurang-kurangnya sebulan. Serangan panik adalah tempoh ketakutan dan sengit yang ketara dan sengit yang timbul dalam tempoh masa yang sangat singkat-10 minit-dan ia dikaitkan dengan sekurang-kurangnya empat dari yang berikut:

• Palpitasi
• Berkeringat
• Menggeletar
• Sesak nafas
• Sakit tersedak
• Sakit dada
• Mual atau sakit perut lain
• Pening
• Rasa tersembunyi dari dunia (pengasingan)
• Tidak dapat berfikir, perasaan seakan-akan pikiran itu kosong
• Ketakutan yang tidak rasional akan mati
• Sayang atau kesemutan
• Berseronok atau berkelip panas

Gangguan kebimbangan umum: berlebihan, tidak realistik, dan sukar untuk mengawal bimbang sepanjang tempoh sekurang-kurangnya enam bulan. Ia dikaitkan dengan tiga perkara berikut:

• Kegelisahan
• Mudah letih
• Masalah menumpukan perhatian
• Irritability
• Ketegangan otot
• Masalah tidur

Gangguan fobik: ketakutan, berterusan, dan ketakutan yang berulang terhadap objek tertentu (seperti ular, laba-laba, atau darah) atau situasi (seperti ketinggian, bercakap di hadapan sebuah kumpulan atau tempat awam). Pendedahan ini boleh mencetuskan serangan panik.

Gangguan tekanan: kegelisahan (juga dikenali sebagai gangguan tekanan post traumatik) yang disebabkan oleh pendedahan sama ada kematian atau keadaan kematian seperti kebakaran, banjir, gempa bumi, tembakan, kemalangan kereta, atau peperangan. Kejadian traumatik lain mungkin tidak mempunyai ancaman kematian atau hampir mati tetapi mengakibatkan kecederaan teruk atau ancamannya. Contoh-contoh trauma tersebut termasuk pengkhianatan melalui penderaan fizikal atau seksual, menyaksikan penyalahgunaan lain atau pendedahan kepada bahan yang tidak sesuai (contohnya, pendedahan kanak-kanak kepada imej atau perbuatan lucah). Acara traumatik itu semula berpengalaman dalam pemikiran dan impian. Tingkah laku umum termasuk yang berikut:

• Re-experiencing trauma, sama ada ketika terjaga (flashbacks) atau saat tidur (mimpi buruk)
• Mengelakkan aktiviti, tempat, atau orang yang berkaitan dengan acara pemicu
• Kesukaran menumpukan perhatian
• Kesukaran tidur
• Berhati-hati (anda dengan teliti menonton persekitaran anda)
• Merasakan rasa umum kemurungan, keresahan, azab dan kegelapan dengan emosi berkurangan seperti perasaan penyayang atau aspirasi untuk masa depan

Gejala-gejala seperti sakit dada, sesak nafas, berdebar-debar, pening, pengsan, dan kelemahan umumnya tidak boleh dikaitkan dengan kebimbangan dan memerlukan penilaian oleh doktor.

Apabila Mencari Penjagaan Perubatan untuk Kebimbangan

Hubungi doktor anda apabila tanda-tanda dan gejala kebimbangan tidak mudah, cepat, dan jelas didiagnosis dan dirawat.

• Sekiranya gejala-gejala sangat teruk, anda percaya ubat mungkin diperlukan
• Sekiranya gejala mengganggu kehidupan peribadi, sosial, atau profesional anda
• Sekiranya anda mengalami kesakitan dada, sesak nafas, sakit kepala, berdebar-debar, pening, mantra pengsan, atau kelemahan yang tidak dapat dijelaskan
• Sekiranya anda tertekan dan berasa bunuh diri atau membunuh diri

Apabila tanda-tanda dan gejala menunjukkan bahawa kebimbangan mungkin berlaku untuk tempoh yang lama (lebih daripada beberapa hari) dan kelihatan stabil (tidak menjadi lebih cepat dengan cepat), anda mungkin dapat membuat temu janji dengan doktor anda untuk penilaian. Tetapi apabila tanda-tanda dan gejala-gejala yang teruk dan tiba-tiba tiba, mereka mungkin mewakili penyakit perubatan yang serius yang memerlukan penilaian segera dan rawatan di jabatan kecemasan hospital.

Bagaimana Menguji Gangguan Kecemasan

Doktor akan mengambil sejarah yang teliti, melakukan pemeriksaan fizikal, dan membuat ujian makmal mengikut keperluan.

• Sekiranya anda mempunyai satu lagi keadaan perubatan yang anda ketahui, mungkin ada pertindihan tanda-tanda dan tanda-tanda antara yang sudah lama dan yang baru.
• Hanya menentukan bahawa kecemasan adalah psikologi tidak segera mengenal pasti punca utama. Selalunya, menentukan sebab memerlukan penglibatan seorang psikiatri, psikologi klinikal, atau profesional kesihatan mental yang lain.

Kecemasan Rumah Kecemasan

Dalam kes-kes tertentu, kebimbangan semakin baik dengan sendirinya. Ini adalah terhad kepada serangan kecemasan jangka pendek di mana anda tahu sebabnya, kebimbangannya adalah pendek, ia hilang dengan sendirinya, dan penyebabnya dapat dihapuskan. Sebagai contoh, anda mungkin cemas terhadap prestasi umum yang akan datang, peperiksaan akhir, atau wawancara kerja yang belum selesai. Dalam keadaan sedemikian, tekanan mungkin dapat dilepaskan dengan tindakan seperti berikut:

• Menggambarkan diri anda berjaya menghadapi dan menakluki ketakutan tertentu
• Bercakap dengan orang yang menyokong
• Meditasi
• Menonton TV
• Mengambil mandi yang panjang dan hangat
• Berada di dalam bilik yang gelap
• Latihan pernafasan yang mendalam

Apakah Rawatan Perubatan untuk Kecemasan?

Rawatan bergantung kepada punca kebimbangan.

Apabila penyebab kebimbangan adalah penyakit fizikal, rawatan diarahkan untuk menghapuskan penyakit itu. Sebagai contoh, jika kelenjar tiroid anda terlalu aktif dan menyebabkan kecemasan, rawatan mungkin melibatkan pembedahan dan pelbagai ubat-ubatan yang mengawal tiroid.

Apabila penyebabnya adalah psikologi, penyebab asas perlu ditemui dan, jika boleh, dihapuskan atau dikawal. Contohnya, jika penyebabnya adalah masalah perkahwinan, doktor mungkin mencadangkan kaunseling perkahwinan. Pengeluaran daripada bahan penyalahgunaan sering ditangani dengan rawatan penyalahgunaan dadah.

Kadang-kadang, punca itu tidak boleh dikenalpasti. Dalam kes sedemikian, pilihan rawatan hanya mengawal gejala.

Pada masa lalu, kecemasan dirawat dengan ubat-ubatan dalam kelas yang dikenali sebagai benzodiazepin. Kelas ubat ini kini digunakan kurang kerap untuk merawat kecemasan disebabkan oleh kemungkinan ketagihan.

Contoh ubat-ubatan dari kumpulan ini termasuk:

• Diazepam (Valium)
• Alprazolam (Xanax)
• Lorazepam (Ativan)
• Clonazepam (Klonopin)

Satu lagi ubat anti-kecemasan yang bukan benzodiazepine adalah buspirone (BuSpar).

Neurontin adalah ubat antiseizure yang didapati bermanfaat untuk merawat kecemasan bagi sesetengah orang, tetapi penyelidikan yang teratur tidak menunjukkan sama ada ia berkesan atau tidak dalam menangani gangguan kecemasan.

Dadah kelas SSRI dan SNRI (seramai serotonin reuptake selektif dan serotonin norepiniphrine reuptake inhibitors) yang juga digunakan untuk merawat kemurungan adalah rawatan lini pertama. Mereka termasuk yang berikut:

• Sertraline (Zoloft)
• Paroxetine (Paxil)
• Fluoxetine (Prozac)
• Escitalopram (Lexapro)
• Citalopram (Celexa)
• Venlafaxine (Effexor): Ubat ini mempunyai sifat kimia kelas SSRI serta menghalang pemulihan norepinephrine, neurotransmitter lain.

Di samping itu, psikoterapi mungkin berguna. Membantu penghidap keghairahan memerangi apa sahaja kepercayaan yang tidak realistik yang mungkin mendasari kecemasan (terapi kognitif) atau membangunkan cara untuk mengatasi kebimbangan (terapi tingkah laku) adalah pendekatan psikoterapi yang sering digunakan.

Gejala dan Rawatan Kecemasan Kecemasan Umum dan Rawatan

Susulan Kecemasan Kegelisahan

Kebimbangan perlu ditangani dan dirawat dengan doktor anda. Mewujudkan hubungan yang berterusan. Dengan menggalakkan kebiasaan doktor anda dengan anda dan dengan melakukan susulan secara teratur, anda mungkin menghadapi masalah anda dan menyelesaikannya dengan lebih berkesan. Langkah-langkah ini juga boleh membantu anda menangani keadaan perubatan yang mungkin tidak didiagnosis dan tidak dirawat.

Cara Mencegah Gangguan Kecemasan

Pencegahan kebimbangan pada dasarnya melibatkan kesedaran tentang tekanan hidup dan keupayaan anda sendiri untuk mengatasinya. Ini sering kali menjadi tugas yang sukar dalam abad ke-21 yang sibuk dan sibuk.

Pada dasarnya, anda mungkin membangunkan mekanisme penangguhan untuk semua tekanan hidup. Strategi mungkin termasuk:

• Kesejahteraan fizikal melalui latihan, tabiat makan yang sihat, dan rehat yang mencukupi
• Mengelakkan penggunaan kafein, dadah haram, atau penggunaan perangsang atau ubat-ubatan preskripsi lain yang tidak sesuai
• Meditasi
• Latihan relaksasi termasuk pernafasan mendalam
• Visualisasi
• Kemahiran interpersonal dalam menangani orang yang sukar dan situasi atau latihan kemahiran keibubapaan dalam menangani anak-anak anda

Prognosis untuk Gangguan Kecemasan

Apabila punca kebimbangan dikenalpasti dan dirawat, pemulihan lengkap sering dilakukan. Sekiranya tidak ada alasan yang dapat dikenal pasti, anda mungkin merasa kecemasan untuk masa yang lama, mungkin sepanjang hidup anda, melainkan jika gejala-gejala itu dirawat. Rawatan boleh menyebabkan kecemasan berjaya diuruskan jika tidak sembuh. Ubat-ubatan yang sangat baik boleh didapati untuk membantu banyak gejala. Kaunseling dengan profesional kesihatan mental boleh menjadi sangat berkesan.