Diagnosis, rawatan, penyebab dan jenis Angina

Fakta Angina

• Sekiranya anda mengalami kesakitan atau tekanan di tengah dada anda, leher kiri, bahu kiri, atau lengan kiri, pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat. Jangan memandu diri anda. Hubungi 911 untuk pengangkutan kecemasan.
• Angina atau angina pectoris, adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan ketidakselesaan dada sementara yang berlaku apabila jantung tidak mendapat cukup darah. Apabila jantung tidak mendapat darah yang mencukupi, ia tidak dapat berfungsi dengan penuh.
• Apabila seseorang yang angina makan, secara fizikal menguatkan diri, atau mengalami emosi yang kuat atau suhu yang melampau ia meningkatkan permintaan pada jantung menyebabkan angina.
• Tanda-tanda dan simptom angina adalah kesakitan sementara, tekanan, kepenuhan, atau perit di tengah dada atau di leher, bahu, rahang, lengan atas, atau belakang atas.
• Kesan angina adalah sementara, bermakna beberapa saat atau minit, tidak berjangka atau sepanjang hari.
• Satu episod angina boleh dibebaskan dengan mengeluarkan stresor dan / atau mengambil sublingual (di bawah lidah) nitrogliserin.
• Satu episod angina bukan serangan jantung; bagaimanapun, mempunyai angina bermakna anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami serangan jantung. Angina boleh menjadi tanda amaran jika ia membuat seseorang mencari bantuan perubatan yang tepat pada masanya dan mengelakkan serangan jantung.
• Angina yang berpanjangan atau tidak boleh menyebabkan serangan jantung atau meningkatkan risiko mengalami kelainan irama jantung. Salah satu daripada mereka boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba.
• Masa adalah sangat penting dalam angina. Semakin banyak jantung tidak mengalami aliran darah yang mencukupi (ischemia), dan dengan itu oksigen, lebih banyak otot jantung berisiko serangan jantung atau keabnormalan irama jantung. Semakin lama orang mengalami kesakitan dada dari angina, lebih banyak otot jantung berisiko mati atau tidak berfungsi.
• Jika kesakitan dada teruk dan / atau berulang, orang harus melihat seorang profesional penjagaan kesihatan.
• Pergi ke jabatan kecemasan hospital jika orang yang terkena mempunyai mana-mana yang berikut dengan kesakitan dada:
  • Berpeluh,
  • Kelemahan,
  • Kesakitan,
  • Kebas atau kesemutan, atau
  • Loya
  • Sakit yang tidak hilang selepas beberapa minit
  • Sakit yang menjadi kebimbangan dalam apa jua cara
• Tidak semua sakit dada adalah angina. Kesakitan di dada boleh datang dari beberapa punca, yang berkisar dari tidak serius hingga sangat serius. Sebagai contoh, sakit dada boleh disebabkan oleh
  • refluks asid (penyakit refluks gastroesophageal, GERD),
  • jangkitan pernafasan atas,
  • asma, atau
  • sakit otot dan ligamen di dada (kesakitan dinding dada).

Apakah tanda-tanda dan gejala Angina?

Angina sendiri adalah gejala (atau set gejala), bukan penyakit. Mana-mana yang berikut mungkin menandakan angina:

• Tekanan tidak selesa, kenyang, meremas, atau sakit di pusat dada
• Ia juga boleh merasakan sesak, membakar, atau berat badan.
• Kesakitan boleh merebak ke bahu, leher, atau lengan.
• Ia mungkin terletak di bahagian atas perut, belakang, atau rahang.
• Kesakitan mungkin ada intensiti dari ringan hingga teruk.

Gejala lain mungkin berlaku dengan serangan angina, seperti berikut:

• Sesak nafas
• Keterlaluan
• Pengsan
• Kebimbangan atau kegelisahan
• Berkeringat atau sejuk, kulit berpeluh
• Loya
• Pukulan jantung yang cepat atau tidak teratur
• Pallor (kulit pucat)
• Rasa azab yang akan datang

Gejala-gejala ini adalah sama dengan tanda-tanda serangan jantung yang akan diterangkan oleh Persatuan Jantung Amerika. Ia tidak selalu mudah untuk memberitahu perbezaan antara angina dan serangan jantung, kecuali angina hanya berlangsung beberapa minit dan sakit jantung tidak akan hilang.

• Jika anda tidak pernah mengalami gejala seperti ini, duduklah. Sekiranya anda dapat, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda, hubungi 911, atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat.
• Sekiranya anda mempunyai serangan angina sebelum dan serangan ini serupa dengan yang lain, berehat selama beberapa minit. Ambil nitroglycerin sublingual anda. Angina anda harus lega sepenuhnya dalam masa lima minit. Jika tidak, anda boleh mengulang dos nitrogliserin dan tunggu lagi lima minit. Dos ketiga boleh dicuba tetapi jika anda masih tidak mendapat bantuan, hubungi 911 atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat.

Apakah Jenis-jenis Angina?

Angina dikelaskan sebagai salah satu daripada dua jenis berikut:

1. Angina yang stabil
2. Angina tidak stabil

1. Stabil angina

Angina yang stabil adalah angina yang paling biasa, dan jenis orang yang paling bermakna ketika merujuk kepada angina.

• Orang dengan angina stabil biasanya mempunyai gejala angina secara tetap. Episod berlaku dalam corak dan boleh diramal.
• Bagi kebanyakan orang, gejala angina berlaku selepas pecah letupan pendek.
• Simptom angina stabil biasanya berlangsung kurang dari lima minit.
• Mereka biasanya lega dengan rehat atau ubat-ubatan, seperti nitrogliserin di bawah lidah.

2. angina tidak stabil

Angina tidak stabil adalah kurang biasa. Gejala angina tidak dapat diramalkan dan sering berlaku semasa rehat.

• Ini mungkin menunjukkan semakin teruk angina stabil, tetapi kadang-kadang kali pertama seseorang mempunyai angina ia sudah tidak stabil.
• Gejala-gejala yang lebih teruk pada angina tidak stabil - sakit lebih kerap, lebih parah, bertahan lebih lama, berlaku pada rehat, dan tidak lega oleh nitrogliserin di bawah lidah.
• Angina yang tidak stabil tidak sama dengan serangan jantung, tetapi ia memerlukan lawatan segera ke doktor atau jabatan kecemasan hospital. Pesakit mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk mencegah serangan jantung.

Jika orang itu angina stabil, mana-mana yang berikut mungkin menunjukkan keadaan yang semakin buruk:

• Episod angina yang berbeza daripada corak biasa
• Dihidangkan pada waktu malam oleh gejala angina
• Gejala yang lebih teruk daripada biasa
• Mempunyai gejala angina lebih kerap daripada biasa
• Gejala angina lebih lama daripada biasa

Apa yang menyebabkan Angina?

Penyakit jantung koronari

Penyebab yang paling biasa bagi jantung tidak mendapat darah yang mencukupi ialah penyakit jantung koronari, juga dikenali sebagai penyakit arteri koronari.

• Dalam penyakit ini, arteri koronari menjadi disekat, menyempitkan, atau rosak.
• Mereka tidak lagi boleh membekalkan jantung dengan semua darah yang diperlukannya.

Kebanyakan kes penyakit jantung koronari disebabkan oleh aterosklerosis (pengerasan arteri).

• Atherosclerosis adalah keadaan di mana bahan lemak / kolesterol terbentuk di dalam saluran darah.
• Pembentukan ini dipanggil plak, dan mereka boleh menyekat aliran darah melalui kapal sebahagian atau sepenuhnya. Pelbagai faktor risiko, terutamanya:
  • diabetes,
  • tekanan darah tinggi,
  • merokok,
  • kolesterol tinggi, dan
  • kecenderungan genetik boleh mempercepatkan pembentukan ini.

Kekejangan arteri koronari

Penyebab lain angina yang tidak stabil adalah kekejangan arteri koronari.

• Kekejangan otot yang mengelilingi arteri koronari menyebabkan mereka sempit atau menutup sementara. Ini menghalang aliran darah ke otot jantung untuk masa yang singkat, menyebabkan gejala angina.
• Ini dipanggil variasi angina atau Prinzmetal angina.
• Ini tidak sama dengan aterosklerosis, walaupun sesetengah orang mempunyai kedua-dua keadaan.
• Gejala-gejala sering berlaku pada rehat (atau semasa tidur) dan tanpa sebab yang jelas.
• Penggunaan / penyalahgunaan kokain boleh mengakibatkan kekejangan besar pada arteri koronari dan mengakibatkan serangan jantung.

Sebab-sebab lain angina

Penyebab lain gejala angina termasuk yang berikut:

• Penyumbatan arteri koronari dengan bekuan darah atau oleh mampatan dari sesuatu di luar arteri
• Keradangan atau jangkitan arteri koronari
• Kecederaan kepada satu atau lebih arteri koronari
• Kegagalan fungsi salur darah kecil jantung (angina microvascular)

Apabila seseorang mempunyai aterosklerosis yang mendasari, kekejangan, atau kerosakan pada arteri koronari, gejala angina biasanya dimatikan oleh salah satu pencetus berikut:

• Senaman fizikal atau senaman
• Tekanan emosi
• Pendedahan kepada sejuk
• Kurangkan kandungan oksigen di udara yang anda nafas (contohnya terbang di kapal terbang atau di altitud tinggi)
• Menggunakan perangsang seperti kafein atau rokok merokok (yang merendahkan jumlah oksigen dalam darah)

Apakah Faktor Risiko Angina dan Atherosclerosis?

Faktor risiko untuk aterosklerosis dan angina termasuk yang berikut. Sesetengahnya adalah boleh balik.

• Tekanan darah tinggi (hipertensi)
• Tahap kolesterol dan lemak lain yang tinggi dalam darah
• Diabetes
• Merokok
• Jantina lelaki
• Gaya hidup tidak aktif (tidak aktif)
• Sejarah keluarga penyakit jantung koronari
• Penuaan
• Penggunaan rangsangan, terutama nikotin, kokain, atau amphetamine: Perangsang lain termasuk theophyllines, beta-agonists yang dihirup, kafein, pil diet, dan dekongestan.

Bila Mencari Penjagaan Perubatan untuk Angina

Jika orang itu tidak pernah mengalami simptom ini, boleh menghubungi seorang profesional penjagaan kesihatan, terutama jika orang tidak pasti tentang gejala atau tindakan yang harus diambil.

• Jangan tunda panggilan 911. Jangan tunggu panggilan balik dari doktor. Jangan "tunggu." Untuk menunggu adalah risiko hidup anda.
• Personil kecemasan dilatih untuk mengenali angina dan melayannya dengan cepat dan selamat.

Sekiranya orang itu mempunyai angina sebelum ini, mereka mungkin tidak perlu mendapatkan rawatan perubatan jika gejala-gejala tersebut sama seperti biasa.

• Sekiranya orang itu telah dinilai oleh seorang profesional penjagaan kesihatan dan menerima nasihat tentang cara bertindak balas terhadap gejala-gejala ini, ikuti nasihat itu.
• Ini biasanya melibatkan rehat, mengeluarkan tekanan, dan mengambil nitrogliserin sublingual.

Jika orang itu telah angina sebelum ini, pergi ke jabatan kecemasan hospital yang terdekat jika mana-mana keadaan berikut berlaku:

• Sekiranya gejala angina biasa berubah dalam apa jua cara
• Sekiranya gejala-gejala berbeza daripada biasanya atau lebih teruk
• Sekiranya gejala berlaku pada rehat atau kurang daripada biasa
• Sekiranya gejala tidak menjadi lebih baik dengan nitrogliserin atau sublingual
• Jika orang itu tidak pasti tentang apa yang perlu dilakukan

Mana-mana keadaan ini boleh menjadi kecemasan perubatan dan memerlukan lawatan ke jabatan kecemasan hospital.

• Jangan tunda atau cuba "tunggu."
• Jangan memandu diri ke hospital.
• Hubungi 911 untuk pengangkutan perubatan kecemasan.

Jika seseorang percaya bahawa mereka mempunyai faktor risiko untuk angina, tetapi tidak ada gejala, mereka harus memanggil seorang profesional penjagaan kesihatan untuk mengatur penilaian di pejabat. Jangan tunggu gejala berlaku.

Panduan Gambar untuk Penyakit Jantung

Pakar-pakar Doktor Yang Merawat Angina?

Angina kadang-kadang dirawat di jabatan kecemasan oleh doktor perubatan kecemasan. Individu yang kadang-kadang mengalami angina boleh dirawat oleh doktor, doktor amali keluarga, atau pakar kardiologi. Dalam sesetengah kes, pakar kardiologi atau pakar bedah jantung adalah sebahagian daripada pasukan rawatan.

Bagaimana Angina Telah Diagnosis ?

Doktor pesakit atau doktor Jabatan Kecemasan segera memikirkan masalah angina dan masalah jantung apabila mendengar simptom pesakit. Masa adalah intipati, dan rawatan mungkin akan bermula apabila penilaian berterusan.

Pengimejan dan ujian lain

Elektrokardiogram (ECG)

• Pemeriksaan ujian yang tidak menyakitkan untuk kelainan pada pemukulan jantung.
• Elektrod dilampirkan pada dada dan mata lain pada badan. Elektrod membaca impuls elektrik yang dikaitkan dengan pemukulan hati.
• ECG mencari tanda-tanda serangan jantung atau aliran darah terjejas ke jantung.
• Bagi kebanyakan pesakit dengan angina, keputusan ECG adalah normal.

X-ray dada : Dada sinar-X akan menunjukkan sebarang pembentukan cecair di dalam paru-paru. Ia juga boleh menolak beberapa penyebab kesakitan dada.

Tidak ada ujian makmal darah yang boleh memberitahu dengan pasti bahawa seseorang mengalami angina. Terdapat ujian darah tertentu yang menunjukkan bahawa seseorang mungkin mengalami serangan jantung. Ujian ini boleh dilakukan jika serangan jantung disyaki.

Walaupun ujian ini sedang dijalankan, profesional penjagaan kesihatan akan meminta soalan pesakit, dan melakukan ujian fizikal (mendengar jantung dan paru-paru, dan merasakan jantung melalui dada) yang akan membantu diagnosis. Persoalannya adalah tentang gejala-gejala dan mengenai sejarah perubatan pesakit termasuk

• operasi terdahulu,
• ubat-ubatan,
• alergi, dan
• tabiat dan gaya hidup.

Jika, selepas ujian ini, doktor mengesyaki pesakit mungkin mempunyai penyakit jantung koronari, ujian tambahan akan dilakukan untuk mengesahkan kemungkinan.

• Ujian tekanan latihan: ECG diambil sebelum, semasa, dan selepas senaman (biasanya berjalan di atas treadmill) untuk mengesan aliran darah yang tidak mencukupi ke otot jantung secara tidak langsung dengan perubahan pada ECG. Ini biasanya dilakukan hanya untuk angina stabil.
• Ujian stres Thallium: Ini adalah ujian yang lebih rumit dan mahal yang menyuntikkan radioisotop ke dalam peredaran dan secara tidak langsung mengesan bahagian-bahagian jantung yang mungkin tidak mendapat cukup darah semasa "tekanan" (biasanya berjalan di treadmill, atau selepas pentadbiran ubat yang meniru senaman dalam mereka yang tidak dapat berjalan di atas treadmill). Maklumat ini menunjukkan lebih tepat sama ada mana-mana arteri koronari dapat dipersempit, menyebabkan aliran darah yang tidak mencukupi ke otot jantung atau ventrikel. Sekali lagi, ini biasanya dilakukan hanya untuk angina stabil.
• Ujian stres dobutamine echocardiogram: Ini dilakukan untuk orang yang tidak boleh berjalan di atas treadmill. Dadah yang dipanggil dobutamine (Dobutrex) merangsang dan mempercepatkan jantung, mewujudkan permintaan yang meningkat atau keperluan untuk aliran darah, dia meninggalkan ventrikel atau otot. Jika otot menunjukkan perlambatan fungsi pada imej ultrasound otot jantung, maka secara tidak langsung menunjukkan aliran darah yang tidak mencukupi ke otot.
• Angiogram koronari (atau arteriogram): Ujian arteri koronari ini adalah yang paling tepat tetapi juga paling invasif. Ia adalah sejenis sinar-X. Tiub plastik nipis yang dipanggil catheter diulirkan melalui arteri di lengan atau pangkal paha ke salah satu arteri koronari utama. Sebaliknya, atau pewarna tidak berbahaya disuntik ke dalam arteri. Pewarna ini menggambarkan arteri secara langsung dan menunjukkan apa-apa penyumbatan lebih tepat daripada prosedur-prosedur di atas atau lebih yang tidak berleluasa.

Doktor akan membuat keputusan sama ada ujian atau rawatan ini perlu dilakukan secara mendesak. Jika ya, pesakit akan dimasukkan ke hospital. Jika tidak, ujian akan dijadualkan untuk beberapa hari akan datang, dan pesakit boleh dibenarkan pulang.

Bolehkah saya Penjagaan untuk Angina Saya di Rumah?

Berhenti melakukan apa sahaja yang menyebabkan simptom dan hubungi 911. Bantuan dan campur tangan segera adalah peluang terbaik untuk bertahan hidup jika seseorang mengalami serangan jantung atau masalah serius yang lain.

• Bersandar di kedudukan yang selesa dengan kepala.
• Mengunyah aspirin dewasa biasa atau bersamaan (selagi orang itu tidak alah kepada aspirin). Mengunyah lebih dari satu tidak akan melakukan apa-apa yang baik dan boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini.

Jika orang itu telah angina sebelum dan telah dinilai oleh doktor, ikut cadangannya.

• Ini mungkin bermakna rehat dan penggunaan segera nitroglycerin sublingual.
• Ia mungkin termasuk lawatan ke jabatan kecemasan hospital.

Apakah Rawatan Perubatan untuk Angina?

Jika orang itu telah sampai ke jabatan kecemasan hospital, mereka boleh dihantar ke kawasan penjagaan yang lain untuk ujian lanjut, rawatan, atau pemerhatian. Atas dasar diagnosis awal penyedia, pesakit boleh dihantar ke unit berikut:

• Satu unit pemerhatian yang menunggu keputusan ujian atau ujian selanjutnya
• Unit penjagaan jantung
• Unit catheterisasi jantung

Terlepas dari mana pesakit dihantar, beberapa rawatan dasar boleh dimulakan. Yang diberikan bergantung kepada keparahan gejala dan penyakit yang mendasari.

• Sekurang-kurangnya satu baris IV akan dimulakan. Garis ini digunakan untuk memberi ubat atau cecair.
• Aspirin mungkin akan diberikan (kecuali pesakit telah mengambil satu)
• Oksigen akan diberikan melalui topeng muka atau tiub di hidung. Ini akan membantu jika pesakit mengalami masalah bernafas atau berasa tidak selesa dengan nafas. Pentadbiran oksigen langsung menimbulkan kandungan oksigen darah.

Rawatan akan bergantung pada keparahan gejala, keparahan penyakit yang mendasari, dan sejauh mana kerosakan kepada otot jantung, jika ada.

• Rehat dan pemerhatian yang mudah, aspirin, oksigen bernafas, dan nitrogliserin sublingual mungkin semua keperluan pesakit, jika hanya angina.
• Ubat boleh diberikan untuk mengurangkan kebimbangan.
• Ubat dapat diberikan untuk menurunkan tekanan darah atau denyut jantung.
• Ubat mungkin diberikan untuk mengurangkan risiko mengalami pembekuan darah atau mencegah pembekuan darah.
• Sekiranya profesional penjagaan kesihatan percaya bahawa sakit dada sebenarnya merupakan serangan jantung, pesakit boleh diberi fibrinolitik (ubat pembekuan darah yang kuat).

Selepas mengkaji keputusan ujian pesakit segera, doktor hospital akan membuat keputusan tentang di mana pesakit harus berada pada waktu dan hari akan datang.

• Sekiranya diagnosis angina dibuat, dan pesakit berasa lebih baik dan keadaan mereka stabil, mereka boleh pulang ke rumah. Pesakit boleh diberi ubat untuk diambil. Susulan dengan profesional penjagaan kesihatan dalam keesokan harinya atau dua akan disarankan.
• Pesakit akan dimasukkan ke hospital jika mereka tidak stabil dengan gejala yang berterusan. Ujian lanjut akan dipesan, dan jika arteri disekat secara kritikal, pesakit mungkin menjalani angiografi koronari, angioplasti arteri koronari, atau pembedahan pintasan arteri koronari.

Angioplasti adalah rawatan yang digunakan untuk orang yang angina tidak sembuh dengan ubat dan / atau yang berisiko tinggi mengalami serangan jantung.

• Sebelum angioplasti dapat dilakukan, kawasan penyempitan arteri koronari terletak dengan arteriografi koronari.
• Tiub plastik nipis yang dipanggil kateter dimasukkan ke dalam arteri di lengan atau pangkal paha dengan penenang tempatan. Kateter mempunyai belon kecil yang dilampirkan pada akhir.
• Catheter diulirkan melalui arteri dan ke arteri di mana penyempitan itu.
• Belon di kateter semakin meningkat, membuka penyempitan.
• Berikutan rawatan belon, ramai pesakit memerlukan penempatan "stent, " lengan logam kecil yang diletakkan di arteri yang sempit. Stent memegang arteri terbuka.

Sekiranya pesakit mengalami simptom angina dan sedang melawat seorang profesional penjagaan kesihatan untuk penilaian, dia akan membuat keputusan mengenai bagaimana untuk meneruskan penilaian. Pilihan termasuk meneruskan penilaian terhadap pesakit luar, merujuk pesakit kepada pakar dalam gangguan jantung (kardiologi), atau mengakui pesakit ke hospital untuk kerja lebih lanjut.

Apa Ubat Merawat Angina?

Nitroglycerin adalah sublingual (di bawah lidah) ubat melegakan gejala angina dengan memperluaskan saluran darah dan mengurangkan keperluan otot oksigen. Ini membolehkan lebih banyak darah mengalir melalui arteri koronari. Nitrogliserin hanya diambil apabila orang itu mempunyai gejala atau mengharapkan untuk memilikinya. Nitrogliserin perlahan - atau bertindak panjang boleh digunakan sebagai rawatan pencegahan untuk angina tetapi tidak sehingga beta blocker dicuba terlebih dahulu.

Penyekat beta: Penyekat beta mengurangkan beban kerja jantung. Mereka melambatkan kadar jantung, menurunkan tekanan darah, dan mengurangkan kekuatan penguncupan otot jantung. Ini mengurangkan keperluan jantung oksigen dan mengurangkan gejala angina. Penyekat beta diambil setiap hari, tanpa mengira sama ada orang itu mengalami gejala, kerana terbukti dapat mencegah serangan jantung dan kematian secara tiba-tiba.

Penyekat saluran kalsium (CCB): Penyekat saluran kalsium digunakan terutamanya apabila penghalang beta tidak boleh digunakan dan / atau orang itu masih mempunyai angina dengan beta blocker. Penyekat saluran kalsium juga menurunkan tekanan darah dan kadar jantung tertentu yang perlahan. Penyekat saluran kalsium perlu diambil setiap hari.

Aspirin: Terapi aspirin harian adalah wajib untuk mengurangkan kemungkinan platelet melekat dalam darah yang bermula darah beku.

Statins: Statins kolesterol yang lebih rendah dan telah ditunjukkan untuk menstabilkan plak lemak pada lapisan dalaman arteri koronari, walaupun kolesterol darah adalah normal atau meningkat sedikit. Lipoprotein kepadatan rendah (LDL) atau "kolesterol jahat" harus kurang daripada 70 mg / dL bagi mereka yang berisiko tinggi penyakit jantung. Setiap orang dengan angina perlu mengetahui dengan tepat apa lemak / lemak darahnya.

Pelbagai ubat anti-angina: Ubat baru sedang dikaji untuk merawat angina. Pada tahun 2006, FDA meluluskan ranolazine (Ranexa). Kerana kesan sampingannya (berpotensi menyebabkan irama jantung yang tidak normal), ranolazine hanya ditunjukkan selepas rawatan ubat konvensional lain didapati tidak berkesan.

Apa Mengenai Pembedahan untuk Angina?

Seperti angioplasti, pembedahan adalah pilihan untuk orang yang angina tidak bertambah dengan ubat-ubatan dan orang lain yang berisiko tinggi mengalami serangan jantung. Pembedahan biasanya digunakan untuk penyempitan atau penyumbatan yang sangat teruk dalam beberapa arteri koronari.

Dalam hampir semua kes, operasi yang digunakan untuk pembengkakan arteri koronari teruk adalah koropsi arteri koronari arteri.

Pembedahan pintasan arteri koronari

• Dada dan tulang rusuk terbuka (pembedahan jantung terbuka)
• Bahagian sempit arteri dipintas oleh sepotong urat dikeluarkan dari kaki, atau dengan sekeping arteri di belakang sternum (arteri mammary dalaman), atau sebahagian daripada arteri radial yang diambil dari lengan bawah atau lengan bawah.
• Beberapa arteri boleh dilalui dalam satu operasi.
• Ini adalah operasi yang sangat selamat, dengan kadar kematian kurang dari 1%, pada orang-orang yang otot jantung tidak rosak teruk yang tidak dapat dipulihkan dan yang mempunyai paru-paru normal, buah pinggang, hati, dan organ-organ lain.
• Kerana dada dibuka, masa pemulihan boleh agak lama, terutama jika orang itu lebih tua dan mempunyai banyak masalah kesihatan lain.

Adakah saya Perlu Mengikuti Doktor Saya Selepas Diagnosis Dengan Angina?

Sekiranya seseorang itu angina stabil, mereka perlu melawat profesional penjagaan kesihatan mereka secara berkala untuk memantau episod angina dan menilai jika faktor risiko dikurangkan.

Profesional penjagaan kesihatan seseorang mungkin akan menguji fungsi jantung mereka secara berkala dan menilai penyakit yang mendasari. Ujian ini mungkin termasuk perkara berikut:

• ECG
• Ujian toleransi latihan
• Ujian stres Thallium
• Ulangi catheterization jantung untuk melihat sama ada arteri yang dilembutkan atau stent masih terbuka dan / atau pembedahan pintasan pembedahan masih terbuka atau ditutup. Ini adalah kelemahan utama kedua-dua angioplasti dan pembedahan: arteri, stent, dan grafts restenose (occlude) dengan proses penyakit aterosklerosis yang sama. Tiada prosedur ini adalah ubat yang kekal. Orang itu harus sangat kompulsif dalam membetulkan faktor-faktor risiko yang berpotensi, atau mereka akan kembali dengan penyumbatan yang sama mereka bermula.

Boleh Angina Dapat Dihalang?

Tindakan terbaik adalah untuk mengurangkan faktor risiko pada awal hidup. Matlamatnya adalah untuk tidak mempunyai angina, serangan jantung, atau kematian mendadak di tempat pertama. Walaupun tiada siapa yang boleh melepaskan penuaan, risiko yang diwarisi, atau jantina, faktor risiko tertentu berada dalam kawalan anda.

• Berhenti merokok dan gunakan nikotin dalam apa jua bentuk.
• Mengawal tekanan darah tinggi.
• Lemak darah yang lebih rendah (melalui diet, senaman, dan ubat-ubatan).
• Mengekalkan berat badan yang sihat.
• Kawalan diabetes dan gula darah
• Jangan gunakan perangsang seperti kokain atau amphetamine.

Jika seseorang sudah mempunyai aterosklerosis dan angina, mereka boleh belajar untuk mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan gejala. Mengelakkan "pencetus" akan membantu memastikan orang itu selesa dan bebas daripada gejala.

• Berhenti merokok
• Jangan gunakan kafein, kokain, amphetamine, atau perangsang lain
• Minum alkohol dengan sederhana (tidak lebih daripada 1-2 minuman setiap hari)
• Elakkan makan besar dan berat yang membuatkan anda berasa "disumbat"
• Kurangkan tekanan
• Mewujudkan rutin senaman yang kerap (bincangkan rancangan dengan profesional penjagaan kesihatan anda)

Persoalan latihan untuk seseorang dengan angina adalah penting. Senaman adalah disyorkan.

• Sekiranya orang itu berlatih dengan berat badan, mereka mungkin perlu mengurangkan untuk mengelakkan gejala.
• Sekiranya orang itu tidak bersenam, atau sudah bersenam sederhana, berbincang dengan pakar penjagaan kesihatan terlebih dahulu mengenai aktiviti fizikal yang akan menjadi selamat dan selesa. Kadangkala program pemulihan jantung berstruktur adalah cara yang bermanfaat untuk memulakan program senaman.

Doktor mungkin mengesyorkan mengambil aspirin setiap hari.

• Aspirin telah ditunjukkan untuk mengurangkan risiko serangan jantung kedua pada orang yang sudah mempunyai satu, dan boleh mengurangkan risiko serangan jantung pertama.
• Mengambil aspirin bukan tanpa risiko, terutamanya di kalangan orang tua, orang dengan penyakit pencernaan atau gangguan pembekuan darah, dan orang yang mengambil ubat tertentu.
• Alergi terhadap aspirin tidaklah biasa. Beritahu profesional penjagaan kesihatan anda jika anda alah kepada aspirin atau reaksi kepada aspirin.

Apakah Outlook untuk Orang Dengan Angina?

Komplikasi penyakit jantung koronari yang paling biasa dan serius adalah serangan jantung dan kematian mendadak daripada serangan jantung.

Masa depan seseorang bergantung pada keterukan keadaan mereka, sebarang kecederaan otot jantung yang mereka lakukan, dan risiko kelainan irama jantung mereka.

• Tinjauan ini baik jika tiada kecederaan otot jantung sebelum dan angina dilepaskan dengan rehat.
• Membalikkan faktor risiko akan meningkatkan peluang jangka panjang untuk mengelakkan serangan jantung.
• Kebanyakan pihak berkuasa percaya bahawa sesetengah orang sebenarnya boleh membalikkan pembentukan plak melalui diet dan senaman dan membalikkan faktor risiko lain untuk penyakit jantung.

Apa Kumpulan Sokongan atau Kaunseling Boleh Datang Kepada Seseorang Dengan Angina dan Keluarga Mereka?

Persatuan Jantung Amerika
Pusat Kebangsaan
7272 Greenville Avenue
Dallas, TX 75231
(800) 242-8721

National Heart, Paru dan Institut Darah
Pejabat Maklumat
PO Box 30105
Bethesda, MD 20892-0105
(301) 592-8573

Pautan Web

Persatuan Jantung Amerika

Institut Kesihatan Nasional, Jantung Negara, Paru-paru, dan Institut Darah