Keracunan alkohol: belajar tentang tahap alkohol dan gejala

Fakta Inoksik Alkohol

• Seseorang dikatakan mengalami mabuk alkohol apabila kuantiti alkohol yang digunakan oleh manusia menghasilkan kelainan tingkah laku atau fizikal.
• Dalam erti kata lain, kebolehan mental dan fizikal seseorang itu terjejas.
• Di samping tanda-tanda kecacatan fizikal dan mental, paras alkohol juga boleh diukur dalam darah.
• Kebanyakan negeri mempunyai tahap tertentu di mana pemanduan kenderaan motor dilarang.

Punca Toksik Alkohol

Alkohol adalah istilah generik untuk etanol, iaitu sejenis alkohol yang dihasilkan oleh penapaian banyak bahan makanan - yang paling biasa barli, hop, dan anggur. Jenis-jenis alkohol yang lain seperti methanol (biasa dalam pembersih kaca), isopropil alkohol (menggosok alkohol), dan etilena glikol (larutan antifreeze kereta) sangat beracun apabila ditelan, walaupun dalam kuantiti yang kecil.

Ethanol menghasilkan mabuk kerana kesan kemurungannya pada pelbagai bidang otak menyebabkan kecacatan fizikal dan mental berikut dalam urutan progresif apabila paras alkohol orang meningkat (orang menjadi lebih mabuk).

• Penolakan fungsi sosial yang normal
• Euforia (bercakap berlebihan, menonjol)
• Ataxia (berjalan tanpa lancar)
• Penghakiman yang tidak baik
• Kehilangan ingatan
• Percakapan yang tidak jelas
• Lebih teruk ataxia
• Muntah
• Kekeliruan dan kekeliruan
• Kelesuan progresif dan koma
• Akhirnya penutupan pusat pernafasan dan kematian

Apa yang berlaku kepada fungsi otak: Alkohol meningkatkan kesan neurotransmitter semula jadi badan GABA (gamma amino butyric acid). Neurotransmitter adalah bahan yang menyambungkan isyarat secara kimia dari satu saraf ke seterusnya yang membolehkan isyarat mengalir di sepanjang laluan saraf. Satu neurotransmiter yang menghalang (alkohol) mengurangkan aliran isyarat ini di dalam otak. Ini menjelaskan bagaimana alkohol menekan kedua-dua aktiviti mental dan fizikal seseorang. Sebagai perbandingan, kokain tidak bertentangan dengan menghasilkan kesan kegembiraan umum pada sistem saraf.

Bentuk dan pengukuran yang tersedia: Standard "minuman" etanol terdiri daripada 10 gram. Jumlah ini sama dengan:

• Sepuluh auns (300 cc) bir biasa (kandungan alkohol 5%);
• Auns separa tiga dan seperempat (kandungan alkohol 12%); atau
• Satu auns minuman keras (40% kandungan alkohol, 80 "bukti").

Penyerapan: Sekitar 20% etanol diserap ke dalam aliran darah secara langsung dari perut, dan 80% dari usus kecil. Oleh itu, semakin lama etanol / alkohol yang tinggal di dalam perut, lebih perlahan akan diserap dan menurunkan puncak dalam kepekatan alkohol darah (BAC).

• Ini menerangkan kesan keterlaluan makanan yang jelas, yang memperlambat proses mengosongkan kandungan perut, memperlahankan penyerapan alkohol, dan dengan itu mengurangkan kepekatan alkohol darah puncak yang dicapai.
• Apabila alkohol dimakan dengan makanan, penyerapan secara amnya lengkap dalam 1-3 jam di mana masa kepekatan alkohol darah akan naik. Sekiranya tidak ada alkohol yang lebih lanjut, maka akan menjadi lebih teruk dengan tahap kepekatan alkohol darah.

Pengedaran: Etanol sangat larut dalam air dan diserap lebih banyak lemak. Oleh itu, alkohol cenderung untuk mengedarkannya terutamanya dalam tisu yang kaya dengan air (otot) dan bukannya kaya lemak.

• Dua orang mungkin berat sama, tetapi mayat mereka mungkin mempunyai bahagian yang berbeza dari tisu yang mengandungi air dan lemak. Fikirkan seorang yang tinggi, nipis dan seorang yang pendek, gemuk yang kedua-duanya menimbang 150 pound. Orang yang pendek, gemuk akan mempunyai lebih banyak lemak dan kurang air yang membentuk badannya daripada orang yang tinggi dan kurus. Jika kedua-dua orang, dalam contoh ini, mengambil jumlah alkohol yang sama, orang yang pendek dan gemuk akan berakhir dengan kepekatan alkohol darah tinggi. Ini kerana alkohol yang dia minum telah tersebar ke dalam ruang air yang lebih kecil. "
• Tubuh wanita, secara purata, mempunyai lebih banyak lemak dan kurang air daripada badan lelaki. Menggunakan logik yang sama, ini bermakna seorang wanita akan mencapai kepekatan alkohol darah lebih tinggi daripada seorang lelaki yang sama berat ketika kedua-duanya minum jumlah alkohol yang sama.

Metabolisme (penghapusan): Metabolisme adalah kaedah di mana tubuh memproses alkohol dan segala-galanya seseorang makan atau minum. Sesetengah alkohol ditukar kepada bahan lain (seperti lemak, seperti dalam "perut bir"). Ada yang dibakar sebagai tenaga dan ditukar kepada air dan karbon dioksida. Jumlah kecil dikeluarkan tidak berubah dalam nafas dan air kencing. Hati metabolizes kira-kira 90% daripada etanol. Paru-paru mengeluarkan kira-kira 5% semasa pernafasan (bernafas). Pengekstrakan alkohol oleh paru-paru menjadi asas untuk ujian Breathalyzer. Satu lagi 5% dikumuhkan ke dalam air kencing.

• Orang biasa metabolizes kira-kira satu minuman standard (10 gram) per jam.
• Peminum berat mempunyai khasiat yang lebih aktif, dan boleh memetabolisme sehingga tiga minuman sejam.
• Orang dengan penyakit hati akan memetabolisme kurang daripada satu minuman sejam. Dalam banyak alkoholik kronik, hati menjadi tidak berkesan dan tidak dapat lagi memetabolisme alkohol, atau apa-apa lagi, dengan cekap. Ini dikenali sebagai sirosis alkohol.
• Dalam sirosis alkohol, sel-sel hati menjadi parah. Parut ini mempunyai kesan menghalang aliran darah melalui hati, menghalang pertukaran bahan kimia metabolik ke dalam dan keluar dari sel-sel hati, dan merosakkan keupayaan sel untuk berfungsi.

Tanda - tanda dan Gejala-gejala Ketoksikan Alkohol

Kesan alkohol berbeza-beza dari orang ke orang. Beberapa faktor boleh menjelaskan perbezaan yang ketara dalam jumlah alkohol tertentu yang boleh mempengaruhi satu orang lebih daripada yang lain. Faktor-faktor ini juga memberi kesan kepada tanda-tanda dan gejala-gejala tertentu yang boleh dipamerkan orang untuk menunjukkan keracunan alkohol.

Faktor utama yang merangkumi variasi dalam tanda dan gejala:

• Pengalaman sebelum ini dengan alkohol : Peminum yang lama, berat boleh mencapai tahap kepekatan alkohol darah yang akan membunuh peminum kasual purata. Sebaliknya, peminum baru mungkin mempunyai gejala yang teruk dengan pengambilan jumlah alkohol yang sederhana. Apabila minum seseorang meningkat, hati beliau akan meningkatkan keupayaannya untuk metabolisme alkohol. Di samping itu, otak peminum berat sering digunakan untuk kepekatan alkohol darah yang kerap dan tetap. Pembiasaan ini dalam peminum berat boleh menyerang jika orang ini tiba-tiba berhenti minum. Orang itu boleh pergi ke pengeluaran alkohol dan membangunkan sawan atau keadaan yang dikenali sebagai treler delirium (DTs).
• Mengambil ubat : Kesan alkohol dipertingkatkan jika seseorang mengambil ubat preskripsi lain, terutamanya golongan sedatif seperti pil tidur atau ubat anti-kegelisahan. Seseorang yang tidak terbiasa dengan alkohol atau sedatif mungkin mengalami bahaya yang serius, atau pun kematian, jika mengambil dos yang ditetapkan. Bersama-sama, mereka boleh menjadi gabungan yang mematikan. Seseorang mungkin mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor atau ubat-ubatan di kaunter, dan mungkin tidak tahu tentang akibat-akibat yang tidak diingini ini.
• Keadaan perubatan : Kehadiran pelbagai keadaan perubatan boleh mempengaruhi bagaimana seseorang bertindak balas terhadap alkohol.
• Bau alkohol pada nafas: Terdapat korelasi yang sangat buruk antara kekuatan bau alkohol pada nafas dan kepekatan alkohol darah. Alkohol tulen mempunyai bau yang sangat sedikit. Ia adalah metabolisme bahan-bahan lain dalam minuman beralkohol yang menghasilkan kebanyakan bau. Ini menjelaskan mengapa seseorang yang meminum banyak vodka tinggi (sejenis alkohol yang lebih tulen) mungkin hanya mempunyai bau alkohol yang menguning pada nafas. Sebaliknya, seseorang yang minum sejumlah besar bir mungkin mempunyai bau alkohol yang kuat pada nafas.
• Skala kesan : Dalam peminum sosial purata (ditakrifkan sebagai seseorang yang tidak meminum lebih daripada dua minuman standard sehari), terdapat hubungan yang ketat antara kepekatan alkohol darah dan bagaimana orang bertindak.
• Kepekatan alkohol darah. Kepekatan alkohol darah biasanya dinyatakan dalam miligram per desiliter (mg / dL). Menggunakan ukuran ini, 100 mg / dL kira-kira sama dengan satu bahagian alkohol dalam 1000 bahagian air (atau darah). Oleh itu, 100 mg / dL akan sama dengan kepekatan 0.1%. Di kebanyakan negeri, 100 mg / dL mewakili kepekatan ambang di atas yang seseorang mabuk secara sah semasa mengendalikan kenderaan bermotor.
  • Untuk mengetahui lebih lanjut tentang kepekatan alkohol darah dan bagaimana ia mempengaruhi seseorang, pergi ke Laman Web Alkohol Pengajar Darah Majlis Century dan Universiti Illinois.
  • Tentukan skala berikut kesan yang diharapkan dari alkohol pada pelbagai kepekatan alkohol darah. Terdapat variasi yang luar biasa dari orang ke orang, dan tidak semua orang mempamerkan semua kesannya. Skala ini akan digunakan untuk peminum sosial yang tipikal:
    • 50 mg / dL: Kerugian kekejaman emosi, ketenangan, rasa kehangatan, pembilasan kulit, kerosakan penghakiman yang ringan
    • 100 mg / dL: slurring speech sedikit, hilang kawalan gerakan motor halus (seperti menulis), kekeliruan apabila berhadapan dengan tugas yang memerlukan pemikiran, emosi tidak stabil, ketawa tidak sesuai
    • 200 mg / dL: Perbualan yang sangat melengking, berjalan kaki yang mengejutkan, penglihatan berganda, lesu tetapi dapat ditimbulkan oleh suara, kesukaran duduk tegak di kerusi, kehilangan ingatan
    • 300 mg / dL: Stuporous, dapat dibangkitkan hanya seketika oleh rangsangan fizikal yang kuat (seperti tamparan muka atau jepit dalam), mendengkur mendalam
    • 400 mg / dL: Comatose, tidak boleh terangsang, tidak senonoh (diri sendiri), tekanan darah rendah, pernafasan yang tidak teratur
    • 500 mg / dL: Kematian mungkin, sama ada dari pernafasan pernafasan, tekanan darah yang terlalu rendah, atau muntah memasuki paru-paru tanpa kehadiran refleks pelindung untuk batuknya
• Keadaan lain yang kelihatan seperti mabuk alkohol : Penting untuk mengenali gejala mabuk alkohol bukan hanya untuk mengesahkan kehadiran dan keterukan kesan alkohol, tetapi juga dapat membezakan gejala daripada keadaan lain yang mungkin wujud bersama, meniru, atau topeng gejala mabuk alkohol.

Penjagaan Rumah untuk Ketoksikan Alkohol

Majoriti orang yang mabuk alkohol yang sederhana boleh dijaga oleh rakan atau saudara di rumah.

• Keluarkan orang dari semua sumber alkohol. Keluarkan orang dari bar atau pihak. Jika dalam persekitaran rumah, hapus semua alkohol.
• Menyediakan persekitaran yang selamat (mencegah jatuh, menjauhkan diri dari mesin dan benda berbahaya, terus dari memandu kenderaan).
• Ketahui jika hanya etanol telah dicerna. Tentukan sama ada orang itu telah mengambil apa-apa ubat, dadah haram, atau alkohol nonethanol.
• Lihat jika orang mudah dibangkitkan ketika bercakap dengan atau dengan sedikit guncangan bahu.
• Pastikan keadaan orang itu tidak disebabkan oleh sebab atau kecederaan perubatan. Tanya tentang keadaan lain dan cari apa-apa keterangan kecederaan kepala atau trauma lain.
• Mempunyai seseorang dalam kehadiran berterusan untuk memastikan bahawa orang itu bertambah baik, dan mendapatkan bantuan perubatan seperti yang diperlukan. Sekiranya orang itu tidak selesa memantau keadaan orang yang mabuk itu, maka lebih baik mengambil orang itu ke hospital.
• Tiada ubat-ubatan akan mempercepatkan proses penenang. Kafein (dengan minum kopi) dan pancuran sejuk mempunyai kesan yang minimum dan sangat sementara.

NOTA: Ia adalah perkara biasa bagi orang mabuk untuk muntah. Walau bagaimanapun, muntah lebih daripada sekali boleh menjadi tanda kecederaan kepala atau punca penyakit serius lain. Sekiranya orang yang mabuk muntah lebih daripada sekali dan tidak benar-benar koheren, maka dia harus dibawa ke jabatan kecemasan hospital terdekat untuk penilaian.

Bilakah Mencari Penjagaan Perubatan untuk Ketoksikan Alkohol

Sekiranya semua keadaan penjagaan rumah tidak dapat dijamin, atau jika penjaga merasa tidak selesa memantau orang yang mabuk, atau jika ada keraguan tentang keadaan orang itu, maka bawa orang itu ke jabatan kecemasan hospital terdekat. Di samping itu, orang mungkin memerlukan perhatian perubatan untuk menangani keadaan perubatan kronik yang tidak berkaitan dengan mabuk alkohol. Ini boleh menjadi keadaan seperti kencing manis, kegagalan buah pinggang (buah pinggang), atau epilepsi (sawan).

Diagnosis Ketoksikan Alkohol

Doktor akan menilai orang yang disyaki mabuk alkohol untuk menjawab soalan-soalan perubatan berikut dan memberikan penjagaan yang sesuai. Kawan atau keluarga yang mengiringi orang yang mabuk (atau orang yang disyaki mabuk) ke hospital boleh memberikan maklumat yang tidak ternilai berhubung dengan peristiwa terkini dan sejarah perubatan masa lalu.

Adakah kepekatan alkohol darah sesuai dengan peperiksaan fizikal dan tahap mabuk seseorang?

• Yang paling penting, dalam orang yang mabuk, mabuk, seorang doktor mungkin lebih berminat dengan betapa rendahnya konsentrasi alkohol darah daripada seberapa tingginya. Ini kerana menurunkan kepekatan alkohol darah, semakin kurang alkohol menerangkan rasa mengantuk yang tidak normal.
• Dilema: Jika kepekatan alkohol darah didapati kurang sesuai untuk tahap mabuk yang jelas (misalnya, konsentrasi alkohol darah 150 mg / dL pada seseorang yang sangat lesu), maka doktor harus mencari di tempat lain untuk penjelasan. Sebaliknya, konsentrasi alkohol darah sebanyak 300 mg / dL dapat menjelaskan dengan jelas keadaan yang mengejutkan sementara memecahkan keadaan yang wujud bersama, serius, dan mengancam nyawa.

Adakah terdapat bukti kecederaan fizikal yang serius?

• Bagi orang yang mabuk ringan hingga sederhana, peperiksaan fizikal semata-mata mungkin cukup untuk mengecualikan kecederaan fizikal yang serius atau sekurang-kurangnya membenarkan penilaian semula nanti.
• Kewujudan atau sejauh mana kecederaan kepala mungkin sukar atau mustahil untuk menilai dalam orang yang lesu dan mabuk. Maklumat penting mengenai sejarah perubatan seseorang dan aktiviti baru-baru ini sering kurang, dan seseorang biasanya tidak berkomplot untuk bercakap secara serentak.

Apakah keadaan perubatan yang menyumbang kepada keadaan seseorang?

• Penilaian keadaan perubatan dalam orang yang mabuk boleh menjadi agak rumit, kerana kedua-duanya sering wujud bersama. Doktor perlu menilai status penyakit perubatan kronik seseorang serta kesan daripada sebarang penyakit dan kecederaan akut. Diagnosis dan penyiasatan lanjut kemungkinan ini dipandu oleh sejarah perubatan yang tersedia, ujian fizikal, dan keputusan ujian darah standard.
• Doktor akan memeriksa keadaan-keadaan biasa yang boleh meniru orang-orang mabuk alkohol, seperti kecederaan kepala, hipoglikemia (gula darah rendah), gangguan kejang dan pengaruh dadah (ganja, kokain, amfetamin dan opiat) . Opiat biasa adalah heroin dan codeine. Di samping itu, keadaan psikiatri, terutama kemurungan dan penyalahgunaan alkohol, sering wujud bersama. Sehingga alkohol memakai, ia boleh menjadi sangat sukar bagi doktor untuk memisahkan kesan masing-masing, dan pastikan individu itu tidak cuba membunuh diri.
• Doktor akan mencari keadaan khusus yang lain. Sebagai contoh, jika ada demam, doktor mungkin mempertimbangkan meningitis, radang paru-paru, atau beberapa jangkitan serius lain yang mungkin menyebabkan perubahan status mental. Sekiranya tekanan darah adalah sangat rendah, doktor boleh mempertimbangkan pendarahan dalaman.
• Doktor akan mencari bukti penyalahgunaan alkohol kronik, seperti bintik merah pada kulit (disebut angiomas labah-labah), hati yang diperbesar, atau mata kuning atau kulit (penyakit kuning, disebabkan oleh kerosakan pada hati).

IQ Quiz Alkohol

Ketoksikan Alkohol, Rawatan Pakar, dan Susulan

Rawatan: Tiada rawatan khusus boleh membalikkan kesan mabuk alkohol.

• Orang yang mabuk sering menerima cecair IV untuk dehidrasi (alkohol adalah diuretik dan meningkatkan pengeluaran air kencing) dan vitamin B kompleks untuk penyahhidratan dan untuk mengelakkan kecelaruan, dan sebagai langkah berjaga-jaga atau rawatan untuk kekurangan vitamin.
• Dalam kes-kes yang teruk - orang-orang yang teruk dan koma - orang harus diintubasi (tiub pernafasan yang diletakkan di saluran udara pesakit) untuk menyokong pernafasan (yang mungkin berhenti secara spontan) dan melindungi paru-paru daripada mengisi muntah / rembesan.
  • Intubasi melibatkan meletakkan tabung plastik yang pendek dan fleksibel ke dalam tenggelam (trakea) tepat di bawah tali vokal dan menghubungkan tiub ke mesin respirator. Hujung tiub mempunyai belon yang berbentuk donat kecil di sekelilingnya, yang melambungkan untuk mengelak akhir tiub ke bahagian dalam tenggorokan. Ini menyelesaikan dua perkara:
    • Ia menghalang udara daripada pernafasan daripada bocor keluar ke dalam mulut dan bukannya masuk ke paru-paru.
    • Ia menyediakan meterai perlindungan supaya sejumlah besar muntah di dalam mulut dihalang daripada memasuki paru-paru di mana ia boleh menyebabkan kerosakan dan mungkin mati lemas.

Susulan: Tanpa sebarang komplikasi utama, kebanyakan orang yang mabuk boleh pulang dari jabatan kecemasan hospital. Bagi sesetengah sebab perubatan dan banyak undang-undang, kebanyakan hospital lebih suka menyimpan orang yang disyaki mabuk alkohol di bawah pemerhatian sehingga kepekatan alkohol darah mereka jatuh ke bawah 80 mg / dL.

• Di kebanyakan orang, hati memetabolisme kira-kira 10 gram etanol per jam. Ini sepadan dengan kejatuhan kepekatan alkohol darah sekitar 20 mg / dL sejam. Oleh itu, tempoh masa seseorang (dan keluarga) perlu menunggu sehingga pelepasan dapat dinyatakan oleh formula (darah alkohol kepekatan-100) / 20 = tunggu dalam jam. Sebagai contoh, kepekatan alkohol darah dari sampel darah yang dikeluarkan pada tengah malam ialah 280 mg / dL. (280-100) / 20 = 9. Kepekatan alkohol darah harus jatuh ke 100 mg / dL pada 9 pagi (tengah malam ditambah 9 jam).
• Pekerja sosial boleh bercakap dengan orang yang mabuk sebelum keluar dari hospital. Pekerja sosial boleh menasihati orang itu untuk pergi ke pusat rawatan alkohol. Ini adalah keadaan yang amat sukar kerana ramai orang tidak mengiktiraf masalah mereka jika mereka peminum kronik, atau tidak mempunyai keinginan untuk membetulkan keadaan.

Memandu Walaupun Muntah: Fakta

FAKTA: Pada 2014, 9, 967 orang terbunuh dalam kemalangan kenderaan yang melibatkan alkohol di Amerika Syarikat.

FAKTA: Banyak kajian menunjukkan bahawa hampir semua pemandu terganggu pada tahap 80 mg / dL berhubung kemahiran memandu kritikal seperti brek, stereng, dan lorong yang berubah. Kemerosotan bermula serendah 20 mg / dL dan biasa terjadi pada 50 mg / dL. Yang paling ketara ialah kemerosotan kemahiran bermula pada tahap yang lebih rendah daripada yang diperlukan untuk menunjukkan tanda-tanda jelas mabuk. Tahap "per se" yang dimandatkan oleh kerajaan persekutuan untuk pemandu kenderaan perdagangan hanya 40 mg / dL (0.04%). Ini terpakai kepada semua 50 negeri.

Pada tahun 1992, Pentadbiran Pengangkutan dan Keselamatan Jalan Raya Nasional mencadangkan supaya semua negeri menurunkan tahap kepekatan alkohol yang tidak sah ke atas 80 mg / dL (0.08%). Pada masa ini, kesemua 50 negeri dan Daerah Columbia mempunyai undang-undang per se yang menyalahi undang-undang untuk memandu dengan kepekatan alkohol darah 80 mg / dL atau lebih tinggi.

Kebanyakan negara-negara Eropah telah menubuhkan cutoff kepekatan alkohol darah yang lebih rendah daripada Amerika Syarikat.

Gambar

Kerosakan hati dengan sirosis alkohol. Imej dari Institut Kebangsaan Penyalahgunaan Alkohol dan Alkohol (NIAAA). Klik untuk melihat imej yang lebih besar.

Anggaran terbaik 2005 menggunakan purata penggunaan alkohol direkodkan 2003-2005 (penggunaan minus pelancong) dan penggunaan alkohol yang tidak direkodkan 2005.