Apakah lekatan? sakit tisu parut selepas pembedahan

Apakah Adhesions?

Lekatan adalah kumpulan tisu parut yang mengikat dua bahagian tisu atau organ bersama-sama. Adhesions boleh muncul sebagai kepingan nipis tisu sama dengan bungkus plastik atau sebagai jalur berserabut tebal.

Tisu berkembang apabila mekanisme pembaikan badan bertindak balas terhadap sebarang gangguan tisu, seperti pembedahan, jangkitan, trauma, atau radiasi. Walaupun perekatan boleh berlaku di mana-mana, lokasi yang paling biasa berada di dalam perut, pinggul, dan jantung.

Perekatan perut: Perekatan perut adalah komplikasi biasa pembedahan, yang berlaku pada majoriti orang yang menjalani pembedahan perut atau pelvis. Perekatan abdomen juga berlaku dalam sebilangan kecil orang yang tidak pernah menjalani pembedahan.

• Kebanyakan perekatan tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan komplikasi. Walau bagaimanapun, perekatan menyebabkan kebanyakan penghalang usus kecil pada orang dewasa, dan dipercayai menyumbang kepada perkembangan kesakitan panggul kronik.
• Adhesions biasanya mula membentuk dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan, tetapi mereka mungkin tidak menghasilkan gejala selama berbulan-bulan atau bahkan tahun. Oleh kerana tisu parut mula menyekat gerakan usus kecil, makanan melalui sistem pencernaan menjadi semakin sukar. Usus kecil mungkin menjadi tersumbat.
• Dalam kes-kes yang teruk, perekatan boleh membentuk band berserabut di seluruh segmen usus. Ini menyekat aliran darah dan boleh mengakibatkan kematian tisu.

Perekatan pelvik: Perekatan pelvik mungkin melibatkan sebarang organ dalam pelvis, seperti rahim, ovari, tiub Fallopian, atau pundi kencing, dan biasanya berlaku selepas pembedahan, seperti selepas C-seksyen atau histerektomi. Penyakit radang pelvik (PID) hasil daripada jangkitan (biasanya penyakit kelamin) yang sering membawa kepada perekat di dalam dan di sekitar tiub Fallopian. Telur wanita melalui tiub Fallopian ke rahimnya untuk pembiakan. Perekatan fallopian boleh mengakibatkan ketidaksuburan dan peningkatan kehamilan ektopik di mana janin berkembang di luar rahim.

Perekatan jantung: Tisu parut boleh terbentuk di dalam membran yang mengelilingi jantung (kantung pericardial), sehingga menyekat fungsi jantung. Jangkitan, seperti demam reumatik, boleh mengakibatkan pelekatan yang membentuk injap jantung dan menyebabkan kecekapan jantung menurun.

Punca Penyebab

Adhesions berkembang sebagai badan cuba untuk membaiki dirinya. Sambutan normal ini boleh berlaku selepas pembedahan, jangkitan, trauma, atau radiasi. Pembaikan sel dalam tubuh tidak dapat membezakan antara satu organ dengan yang lain. Jika organ mengalami pembaikan dan bersentuhan dengan bahagian lain, atau organ lain, tisu parut boleh membentuk untuk menyambung kedua-dua permukaan.

Gejala Perekat

Doktor mengaitkan tanda-tanda dan tanda-tanda perekatan dengan masalah-masalah yang menyebabkan lekatan dan bukannya dari lekatan langsung. Akibatnya, orang ramai mengalami banyak aduan berdasarkan bentuk melekat dan apa yang mengganggu. Biasanya, pelekatan tidak menunjukkan tanda-tanda dan tidak didiagnosis.

Selalunya, perekat menyebabkan kesakitan dengan menarik saraf, sama ada dalam organ yang terikat dengan lekatan atau dalam perekatan itu sendiri.

• Adhesions di atas hati boleh menyebabkan kesakitan dengan pernafasan mendalam.
• Perekatan usus boleh menyebabkan kesakitan akibat halangan kerana menghalang peredaran kandungan usus seperti makanan atau cecair atau semasa senaman atau semasa peregangan.
• Adhesions yang melibatkan vagina atau rahim boleh menyebabkan kesakitan semasa hubungan seks.
• Perekatan perikardial boleh menyebabkan sakit dada.
• Adalah penting untuk diperhatikan bahawa tidak semua kesakitan disebabkan oleh perekat dan tidak semua perekat menyebabkan kesakitan.
• Penyumbatan usus kecil (penyumbatan usus) akibat perekat mungkin menjadi kecemasan pembedahan.
  • Lekatan ini mencetuskan gelombang kesakitan seperti sakit di perut. Kesakitan ini, yang boleh berlangsung sejam hingga beberapa minit, sering menjadi lebih teruk apabila orang itu makan, yang meningkatkan aktiviti usus.
  • Setelah rasa sakit bermula, individu yang terkena dapat muntah. Ini sering melegakan kesakitan.
  • Perut boleh menjadi lembut dan semakin kembung.
  • Orang itu mungkin mendengar bunyi "kencang" yang menonjol di atas perut, disertai oleh peningkatan gas dan najis yang longgar.
  • Demam biasanya minimum atau berlaku kemudian dalam proses.
  • Penyumbatan usus seperti itu boleh membetulkannya sendiri. Bagaimanapun, seseorang mesti berjumpa dengan doktor anda jika penyumbatan itu berlanjutan dan keadaan boleh berkembang:
    • Bengkak meluas lebih jauh
    • Sakit menjadi malar dan teruk
    • Bunyi usus hilang
    • Gas (kembung perut) dan pergerakan usus berhenti
    • Perut mengembang dan membengkak
    • Demam boleh meningkat
    • Perkembangan selanjutnya dapat merobek dinding usus (perforasi) dan mencemari rongga perut dengan kandungan usus.

Bila Mencari Penjagaan Perubatan untuk Perekat

Lihat doktor bila-bila masa seseorang mengalami kesakitan perut yang tidak dapat menyelesaikan dengan cepat, sakit pelvis, sakit dada, atau demam yang tidak dapat dijelaskan. Jika seseorang itu telah menjalani pembedahan atau mempunyai sejarah penyakit perubatan, bincangkan apa-apa perubahan dalam pemulihan atau keadaan dengan doktor.

Sekiranya sakit perut seseorang dikaitkan dengan demam tinggi, muntah berterusan, bengkak perut, sakit dada, sakit belakang, pengsan atau keterlaluan, pendarahan gastrousus, pergi ke jabatan kecemasan.

Diagnosis Perekatan

Doktor biasanya mendiagnosis perekatan semasa prosedur pembedahan seperti laparoskopi (meletakkan kamera melalui lubang kecil ke perut untuk memvisualkan organ). Jika mereka mendapati pelekatan, doktor biasanya boleh melepaskan mereka semasa pembedahan yang sama.

Kajian seperti ujian darah, X-ray, dan imbasan CT mungkin berguna untuk menentukan sejauh mana masalah yang berkaitan dengan adhesi. Diagnosis pelekatan biasanya dibuat hanya semasa pembedahan. Seorang doktor, sebagai contoh, boleh mendiagnosis halangan usus kecil tetapi tidak dapat menentukan apakah perekat adalah penyebab tanpa pembedahan.

Adhesions Self-Care at Home

Adhesions mesti didiagnosis dan dirawat oleh doktor.

Rawatan Perekat

Rawatan berbeza-beza bergantung pada lokasi, tahap pembentukan lekatan, dan masalah yang menyebabkan lekatan. Adhesions kerap memperbaiki tanpa pembedahan. Kecuali kecemasan pembedahan menjadi jelas, seorang doktor boleh merawat gejala daripada melakukan pembedahan. Rawatan kesakitan, cecair IV, antibiotik, dan rawatan gejala lain kadang-kadang mencukupi untuk membolehkan gejala-gejala adhesi yang menyebabkan menyelesaikannya sendiri.

Pembedahan Lekatan

Dua teknik pembedahan biasa yang digunakan untuk merawat perekatan perut adalah laparoskopi dan laparotomi.

• Dengan laparoskopi, doktor meletakkan kamera ke dalam badan anda melalui lubang kecil di dalam kulit untuk mengesahkan bahawa perekatan ada. Perekat kemudian dipotong dan dilepaskan (adhesiolysis).
• Dalam laparotomi, doktor membuat percikan yang lebih besar untuk melihat langsung perekat dan merawatnya. Teknik ini berbeza mengikut keadaan tertentu.

Pelekat pelekat

Sekiranya seseorang telah menjalani pembedahan atau mempunyai sejarah penyakit perubatan, bincangkan perubahan pemulihan atau keadaan dengan doktor.

Pencegahan Adhesions

Beberapa produk pembedahan telah dibangunkan untuk mengelakkan berlakunya pembentukan semasa pembedahan. Keberkesanan produk ini berubah-ubah.

Adhesions Prognosis

Adhesions yang memerlukan pembedahan biasanya kembali kerana pembedahan itu sendiri menyebabkan pelekat. Apabila perekatan band dibahagikan dengan pemotongan, arus elektrik atau kaedah lain, terdapat dua hujung yang mempunyai potensi untuk membentuk perekatan lanjut.