Ubat-ubatan Acromegaly: kesan sampingan & interaksi

Apa itu Acromegaly?

• Acromegaly adalah penyakit pertumbuhan yang disebabkan oleh pengeluaran hormon pertumbuhan (GH) yang berlebihan oleh kelenjar pituitari.
• Kelenjar pituitari adalah organ penghasil hormon di dasar otak, di belakang mata, dan di tengah otak antara telinga.
• Kanak-kanak tidak boleh berkembang ke ketinggian normal jika mereka tidak mempunyai GH cukup, tetapi terlalu banyak menyebabkan kanak-kanak prepubertal untuk membangunkan gergasi, suatu keadaan di mana seluruh badan atau mana-mana bahagiannya tumbuh terlalu besar.
• Pada orang dewasa, terlalu banyak GH menyebabkan akromegali, gangguan di mana bahagian badan, terutamanya kepala, muka, tangan, dan kaki, secara beransur-ansur menjadi lebih besar.
• GH menjejaskan pertumbuhan dengan merangsang pembentukan hormon lain. Hormon ini kebanyakannya dibuat oleh hati sebagai tindak balas kepada stimulasi GH dan dipanggil somatomedin (somatotropin-mediating hormones atau faktor pertumbuhan insulin).

Apa yang menyebabkan Acromegaly?

Dalam kebanyakan kes, hormon pertumbuhan yang berlebihan (GH) disebabkan oleh tumor pada kelenjar pituitari.

Apakah Risiko Akromegali?

Acromegaly adalah penyakit yang teruk, tetapi sering sukar untuk didiagnosis kerana ia berkembang perlahan selama bertahun-tahun. Orang biasanya tidak tahu bahawa mereka mempunyai acromegali sehingga berusia 40 tahun. Kadar komplikasi dan kematian akibat acromegali adalah tinggi apabila mereka menjadi jelas secara klinikal. Keadaan ini boleh membawa kepada penyakit jantung, penyakit pembuluh darah, strok, gangguan paru-paru, dan peningkatan risiko kanser kolon atau payudara.

Rawatan Perubatan Acromegali

Rawatan terdiri daripada pembedahan, ubat-ubatan, dan, kadang-kadang, radiasi. Perubahan gaya hidup untuk mengelakkan risiko lebih lanjut untuk membangunkan komplikasi yang berkaitan, seperti penyakit jantung, penyakit vaskular, strok, gangguan paru-paru, dan / atau kanser, juga harus menjadi sebahagian daripada terapi. Perubahan gaya hidup mungkin termasuk berhenti merokok, diet rendah lemak, dan senaman.

Inhibitor GH

Pegvisomant (Somavert)

• Cara kerja inhibitor GH: Obat-obatan ini mengurangkan kesan hormon pertumbuhan yang berlebihan (GH) dengan menghalang GH daripada mengikat kepada penerima sel.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan ubat-ubatan ini: Individu yang alah kepada penghambat GH tidak boleh mengambilnya.
• Penggunaan: Pegvisomant ditadbir oleh suntikan subkutaneus (suntikan cetek di bawah kulit) harian.
• Interaksi dadah atau makanan: Pegvisomant boleh mengurangkan kesan dadah insulin atau antidiabetic oral. Individu yang mengambil analgesik narkotik, seperti morfin atau kodin, mungkin memerlukan dosis tinggi pegvisomant.
• Kesan sampingan: Bahagian atas dadah mengandungi susu getah. Pegvisomant boleh menyebabkan tumor GH-rahsia tertentu berkembang lebih mudah. Di samping itu, ubat ini boleh menyebabkan kekurangan GH dan / atau meningkatkan tahap enzim hati. Tahap GH mesti dipantau untuk membantu membetulkan pelarasan dos. Tahap enzim hati juga mesti dipantau.

Dadah Somatostatin

Octreotide (Sandostatin, LAND Sandostatin)

• Bagaimana ubat somatostatin berfungsi: Ubat-ubatan ini berfungsi dengan mengikat reseptor somatostatin, sehingga menyebabkan tindak balas menurun terhadap rembesan hormon pertumbuhan (GH).
• Siapa yang tidak boleh menggunakan ubat-ubatan ini: Individu yang alah kepada ubat somatostatin tidak boleh mengambilnya.
• Penggunaan: Octreotide ditadbir oleh suntikan harian atau bulanan.
• Interaksi dadah atau makanan: Octreotide boleh mengurangkan kesan cyclosporine. Individu yang mengambil insulin, ubat antidiabetik oral, penyekat beta, atau penyekat saluran kalsium mungkin memerlukan penyesuaian dos ubat-ubatan ini. Octreotide mesti digunakan dengan berhati-hati semasa mengambil ubat-ubatan yang merawat masalah irama jantung atau ubat yang boleh menyebabkan gangguan irama jantung, seperti yang digunakan untuk merawat kemurungan atau skizofrenia.
• Kesan sampingan: Kesan sampingan yang biasa termasuk loya, sakit perut, cirit-birit, dan peningkatan risiko batu karang. Meningkatkan atau menurunkan paras gula dalam darah atau hipotiroidisme mungkin berlaku kerana perubahan dalam hormon. Octreotide boleh menyebabkan keabnormalan irama jantung. Dos yang lebih rendah sering diperlukan untuk individu yang berusia lanjut atau yang mempunyai penyakit buah pinggang yang teruk.

Stimulator Dopamine

Bromocriptine (Parlodel), cabergoline (Dostinex)

• Bagaimana penstabil dopamin berfungsi: Narkoba ini bertindak pada reseptor dopamin di dalam otak.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan ubat-ubatan ini: Individu yang mempunyai alergi kepada penghidap dopamin, tekanan darah tinggi yang kurang dikawal, penyakit jantung, dan / atau gangguan saluran darah tidak boleh mengambil penghidap dopamin.
• Penggunaan: Tablet ditelan, dan dos secara beransur-ansur meningkat.
• Interaksi ubat atau makanan: Amitriptyline, butyrophenon, imipramine, methyldopa, phenothiazine, dan reserpine dapat mengurangkan kesan dopamin stimulator. Sesetengah ubat yang digunakan untuk merawat sakit kepala migrain boleh meningkatkan ketoksikan dopamine 'toksisitas.
• Kesan sampingan: Kesan sampingan termasuk loya, muntah, sakit kepala, kesesakan hidung, dan tekanan darah rendah (boleh menyebabkan pening atau pengsan). Toleransi kepada kesan sampingan berkembang dari masa ke masa. Ubat-ubatan ini mesti digunakan dengan berhati-hati pada orang-orang yang mempunyai penyakit ginjal atau hati.

Dadah Penyiasatan

• Lanreotide (Somatuline LA, Somatuline Autogel) adalah sejenis ubat somatostatin.
• Ibopamine (Scandine) menimbulkan kesan yang sama seperti penghidap dopamin.

Untuk maklumat lanjut

Acromegaly.org

Institut Kebangsaan Diabetes & Pencernaan & Penyakit Ginjal, Acromegaly