Tendon Achilles pecah: gejala, tanda, ujian, pembedahan & pemulihan

• Panduan tajuk Achilles Tendon
• Nota Dokter pada Gejala Tendon Achilles Tendon

Apakah Achilles Tendon Rupture?

Gambar tulang metatarsal (kaki) dan calcaneus (tumit), ligamen fascia plantar, dan tendon Achilles kaki dan kaki bawah

Tendon Achilles, atau tendon calcaneal, adalah tisu berserabut besar tisu berserabut di bahagian belakang buku lali yang menghubungkan otot betis kuat ke tulang tumit (calcaneus). Kadang-kadang dipanggil tali tumit, ia adalah tendon terbesar dalam tubuh manusia. Apabila otot betis berkontraksi, tendon Achilles diperketat, menarik tumit. Ini membolehkan anda mengarahkan kaki anda dan berdiri di atasnya. Ia amat penting untuk aktiviti seperti berjalan, berlari, dan melompat. Air mata yang lengkap melalui tendon, yang biasanya berlaku kira-kira 2 inci di atas tulang tumit, dipanggil tendon Achilles pecah.

Tanda-tanda dan Tanda Tanda Achilles Tendon

• Kesakitan tiba-tiba dan teruk boleh dirasai di bahagian belakang pergelangan kaki atau anak lembu - sering digambarkan sebagai "dilanggar oleh batu atau ditembak" atau "seperti seseorang yang melangkah ke belakang buku lali saya."
• Bunyi pop atau snap kuat boleh dilaporkan.
• Jurang atau kemurungan mungkin dirasakan dan dilihat dalam tendon sekitar 2 inci di atas tulang tumit.
• Kesakitan awal, bengkak, dan kekakuan boleh diikuti dengan lebam dan kelemahan.
• Kesakitan boleh berkurang dengan cepat, dan tendon yang lebih kecil mungkin mengekalkan keupayaan untuk menunjuk jari kaki. Tanpa tendon Achilles, bagaimanapun, ini akan menjadi sangat sukar.
• Berdiri di tangga dan menolak apabila berjalan tidak mungkin.
• Air mata yang lengkap adalah lebih biasa daripada air mata separa.

Diagnosis Achilles Tendon Rupture

• Seorang doktor biasanya boleh membuat diagnosis ini dengan pemeriksaan fizikal dan sejarah yang baik. X-ray biasanya tidak diambil.
• Ujian mudah meremas otot anak lembu semasa berbaring di perut anda harus menunjukkan jika tendon masih terhubung (kaki harus menunjukkan). Ujian ini mengasingkan hubungan antara otot betis dan tendon dan menghilangkan tendon lain yang mungkin masih membenarkan pergerakan lemah.
• Satu perkataan berhati-hati: pecah tendon Achilles sering salah didiagnosis sebagai kecederaan tendon ketegangan atau kecil. Bengkak dan kebolehan yang berterusan untuk mengecilkan jari kaki anda boleh mengelirukan diagnosis.
• Ultrasound dan MRI adalah ujian yang boleh membantu dalam diagnosis yang sukar. Bergantung kepada tahap kecederaan, ujian ini juga boleh membantu menentukan rawatan yang terbaik.

Punca kerosakan Achilles Tendon

Tendon Achilles boleh tumbuh lemah dan tipis dengan umur dan kekurangan penggunaan. Kemudian ia menjadi terdedah kepada kecederaan atau pecah. Tendon tendon Achilles lebih kerap berlaku pada mereka yang mengalami tendinitis sebelum tendonitis Achilles. Penyakit tertentu (seperti arthritis dan diabetes) dan ubat-ubatan (seperti kortikosteroid dan beberapa antibiotik, termasuk quinolones seperti levofloxacin dan Ciprofloxacin) juga boleh meningkatkan risiko pecah.

• Pecah yang paling biasa berlaku pada atlet lelaki setengah baya (pahlawan hujung minggu yang terlibat dalam permainan pickup bola keranjang, misalnya). Kecederaan sering berlaku semasa sukan rekreasi yang memerlukan pecah melompat, berputar, dan berlari. Kebanyakannya ialah tenis, raket, bola keranjang, dan badminton.
• Kecederaan boleh berlaku dalam situasi ini.
  • Anda membuat push-off kuat dengan kaki anda manakala lutut anda diluruskan oleh otot paha yang kuat. Satu contoh mungkin memulakan perlumbaan kaki atau melompat.
  • Anda tiba-tiba bergerak atau tersandung, dan kaki anda terdorong di hadapan untuk memecahkan kejatuhan, dengan kuat mengatasi tendon.
  • Anda jatuh dari ketinggian yang ketara atau tiba-tiba melangkah ke dalam lubang atau di luar jalan.

Bila Mencari Penjagaan Perubatan

Tendon ketegangan atau tendonitis (tendonitis) boleh berlaku dari kecederaan tendon atau berlebihan dan boleh mengakibatkan pecah.

• Hubungi doktor anda jika anda mempunyai tanda-tanda masalah tendon kecil.
  • Kelembutan kecil dan kemungkinan peningkatan bengkak dengan aktiviti. Selalunya tidak ada kejadian khusus yang menyebabkan sakit mendadak dan tiada jurang yang jelas dalam tendon.
  • Anda masih boleh berjalan atau berdiri di jari kaki anda.
  • Kesakitan betis akut dan bengkak dapat menunjukkan air mata atau air mata sebagian tendon Achilles di mana ia memenuhi otot betis. Anda masih boleh menggunakan kaki itu untuk berjalan, tetapi anda perlu melihat pakar seperti pakar bedah ortopedik. Pembedahan biasanya tidak dilakukan untuk air mata separa.
  • Kadang kadang-kadang tumit tumit atau orthotics pada kasut anda boleh membantu.
  • Susulan dengan doktor anda untuk memeriksa tendonitis atau ketegangan sebelum meneruskan aktiviti, kerana kedua-duanya boleh meningkatkan risiko pecah tendon.
• Mana-mana kecederaan akut yang menyebabkan sakit, bengkak, dan kesukaran dengan aktiviti menanggung berat seperti berdiri dan berjalan mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai air mata dalam tendon Achilles anda. Dapatkan rawatan perubatan segera dari doktor atau jabatan kecemasan.
  • Jangan tunda! Rawatan awal menghasilkan hasil yang lebih baik.
  • Sekiranya anda mempunyai sebarang soalan atau ketidakpastian, dapatkannya.

Rawatan Achilles Tendon Pecutan

Objektif rawatan adalah untuk memulihkan panjang yang normal dan ketegangan pada tendon dan membolehkan anda melakukan apa yang dapat anda lakukan sebelum kecederaan. Rawatan mencerminkan keseimbangan antara perlindungan dan gerakan awal.

• Perlindungan adalah perlu untuk membolehkan masa untuk penyembuhan dan untuk mencegah reinjury.
• Memindahkan kaki dan buku lali anda diperlukan untuk mencegah kekejangan dan kehilangan nada otot.
• Pilihan Rawatan adalah pembedahan atau tidak sihat. Pilihannya adalah kontroversi.
  • Kedua-dua rawatan pembedahan dan tidak senonoh memerlukan tempoh awal kira-kira enam minggu pemutus atau pendakap khas. Pelakon itu boleh diubah pada selang dua hingga empat minggu untuk perlahan-lahan meregangkan tendon kembali ke panjang normalnya. Pelakon boleh digabungkan dengan pergerakan awal (satu hingga tiga minggu) untuk meningkatkan kekuatan dan kelenturan keseluruhan.
  • Peranti mengangkat tumit dan, tanpa mengira pilihan rawatan, terapi fizikal tetap mengikuti untuk selebihnya rawatan.
  • Rundingan dengan pakar bedah ortopedik akan menentukan rawatan dan susulan yang sesuai untuk anda.

Self-Care at Home for Achilles Tendon Rupture

Rawatan awal untuk keseleo dan strain harus berlaku secepat mungkin. Ingat RICE !

• R adalah bahagian yang cedera. Sakit adalah isyarat tubuh untuk tidak memindahkan kecederaan.
• Saya cedera. Ini akan membatasi bengkak dan membantu dengan kekejangan.
• C ompress area yang cedera. Ini sekali lagi, menghadkan pembengkakan. Berhati-hatilah untuk tidak menggunakan bungkus dengan ketat supaya ia bertindak sebagai tourniquet dan memotong bekalan darah.
• E levate bahagian cedera. Ini membolehkan graviti membantu mengurangkan bengkak dengan membenarkan cecair dan darah mengalir menuruni bukit ke jantung.

Ubatan ubat kesakitan adalah satu pilihan. Acetaminophen (Tylenol) dapat membantu kesakitan, tetapi ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin) mungkin lebih baik, kerana ubat-ubatan ini melegakan kedua-dua kesakitan dan keradangan. Ingatlah untuk mengikuti garis panduan pada botol untuk ubat yang sesuai, terutama untuk kanak-kanak dan remaja.

Pembedahan untuk Achilles Tendon Rupture

• Memerlukan operasi untuk membuka kulit dan menjahit secara jasmani (menjahit) hujung tendon kembali bersama-sama
• Mempunyai kejadian yang lebih rendah daripada pecah semula daripada rawatan tanpa nonsurgical
• Membolehkan pulih ke aktiviti pra-kecederaan lebih awal dan pada tahap yang lebih tinggi berfungsi dengan kurang pengecutan otot
• Risiko dikaitkan dengan pembedahan: anestesia, jangkitan, kerosakan kulit, parut, pendarahan, kecederaan saraf tidak sengaja, kos yang lebih tinggi, dan bekuan darah di kaki mungkin selepas pembedahan.
• Pembedahan telah menjadi pilihan pilihan bagi atlet yang kompetitif atau mereka yang mempunyai tahap aktiviti fizikal yang tinggi, bagi mereka yang mengalami penangguhan rawatan atau diagnosis, dan bagi mereka yang tendonnya telah pecah lagi.

Terapi lain untuk Pecutan Tendon Achilles

• Rawatan nonsurgikal melibatkan pemutus lanjutan, pendakap khas, orthotics, dan terapi fizikal.
• Mengelakkan komplikasi dan perbelanjaan biasa pembedahan.
• Sesetengah kajian menunjukkan hasilnya sama dengan pembedahan yang berkaitan dengan kekuatan dan fungsi.
• Terdapat risiko tendon yang lebih panjang dengan ketegangan yang tidak mencukupi.
• Imobilisasi yang dilanjutkan boleh membawa kepada lebih banyak kelemahan otot.
• Rawatan nonsurgikal mempunyai insiden yang lebih tinggi daripada pembedahan pembedahan.
• Rawatan nonsurgikal sering digunakan untuk pesakit nonparata atau bagi mereka yang mempunyai tahap aktiviti fizikal yang rendah yang tidak akan mendapat manfaat daripada pembedahan. Orang tua dan mereka yang mempunyai keadaan perubatan yang rumit juga perlu menimbangkan rawatan tidak konservatif.

Susulan Tendon Achilles Tendon

• Berunding dengan pakar bedah ortopedik untuk menentukan rawatan dan pemulihan.
• Mengambil bahagian dalam rundingan awal dan lawatan berkala dengan ahli terapi fizikal untuk latihan pelbagai gerakan dan pengukuhan.

Pencegahan Kerosakan Achilles Tendon

• Pusat-pusat pencegahan pada pembesaran Achilles harian yang sesuai dan pemanasan pra-aktiviti.
• Mengekalkan tahap aktiviti yang berterusan dalam sukan anda atau bekerja perlahan-lahan ke penyertaan penuh jika anda telah keluar dari sukan untuk tempoh masa.
• Pengendalian otot keseluruhan yang baik membantu mengekalkan tendon yang sihat.

Prognosis Achilles Tendon Rupture

• Majoriti orang kembali ke tahap aktiviti biasa dengan rawatan sama ada pembedahan atau tidak sihat.
• Banyak kajian menunjukkan hasil yang lebih baik dengan pembedahan, terutama pada pesakit yang lebih muda. Atlet boleh mengharapkan lebih cepat kembali ke aktiviti dengan kejadian yang lebih rendah bahawa kecederaan itu akan berlaku lagi. Fisioterapi boleh mempercepatkan masa pemulihan.
• Biasanya apabila tapak pecah menyembuhkan, seketul kecil kekal dari parut. Atrofi otot betis bersebelahan tidak biasa.
• Berat berat biasanya bermula kira-kira enam minggu dengan sokongan tumit.
• Kembali ke larian atau olahraga secara tradisinya kira-kira empat hingga enam bulan. Dengan motivasi dan terapi fizikal yang ketat, atlet elit boleh kembali ke olahraga seawal tiga bulan selepas kecederaan.