Apa yang menyebabkan sakit perut anda?

Apakah Sakit Abdominal?

Perut adalah kawasan anatomi yang dibatasi oleh margin tulang rusuk dan diafragma yang lebih rendah di atas, tulang pelvis (pubic ramus) di bawah, dan tulang belakang pada setiap sisi. Walaupun sakit perut boleh timbul dari tisu dinding abdomen yang mengelilingi rongga abdomen (seperti kulit dan otot dinding abdomen), sakit perut istilah umumnya digunakan untuk menggambarkan kesakitan yang berasal dari organ-organ dalam rongga perut. Kawasan abdomen termasuk organ seperti perut, usus kecil, kolon, hati, pundi hempedu, limpa, dan pankreas. Kesakitan perut boleh berkisar dari intensiti sakit perut ringan hingga kesakitan akut yang teruk. Kesakitan sering tidak dapat disesuaikan dan boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan.

Apa yang Menyebabkan Sakit Perut?

Kesakitan abdomen disebabkan oleh keradangan (contohnya apendisitis, diverticulitis, kolitis), dengan meregangkan atau merosakkan organ (contohnya, halangan usus, penyumbatan saluran hempedu oleh batu empedu, pembengkakan hati dengan hepatitis), atau oleh kehilangan bekalan darah ke organ (contohnya kolitis iskemia). Walau bagaimanapun, untuk merumitkan masalah, sakit perut juga boleh berlaku kerana sebab-sebab yang tidak jelas tanpa keradangan, pengabaian, atau kehilangan bekalan darah. Satu contoh penting dari kesakitan jenis terakhir adalah sindrom usus besar (IBS). Jenis-jenis kesakitan yang terakhir ini sering dirujuk sebagai sakit fungsional kerana tidak dapat diketahui sebab-sebab kesakitan. Pembekal penjagaan kesihatan primer atau ahli gastroenterologi dapat membantu menentukan penyebab kesakitan yang mendasari di kawasan abdomen.

Bagaimana Punca Penyakit Abdominal Diagnosis?

Doktor menentukan punca sakit perut dengan bergantung kepada:

1. Ciri-ciri kesakitan
2. Pemeriksaan fizikal
3. Peperiksaan dan ujian
4. Pembedahan dan endoskopi

Diagnosis - Ciri-ciri Kesakitan

Maklumat yang diperoleh dengan mengambil sejarah pesakit adalah penting dalam membantu para doktor menentukan sebab sakit. Ini termasuk cara kesakitan bermula, lokasi, corak, dan tempohnya. Ia juga termasuk apa yang membuat kesakitan lebih teruk serta apa yang melegakannya. Tanda dan gejala yang berkaitan, seperti demam, cirit-birit, atau pendarahan juga dipertimbangkan.

Ciri-ciri Sakit - Cara Sakit Bermula

Bilakah kesakitan berlaku? Sentiasa? Lebih kerap pada waktu pagi atau pada waktu malam? Sekiranya rasa sakit datang dan pergi, berapa lamakah ia berlarutan setiap kali? Adakah ia berlaku selepas makan jenis makanan atau selepas minum alkohol? Kesakitan abdomen yang berlaku selepas makan mungkin disebabkan oleh senak. Adakah sakit berlaku semasa haid? Ini adalah soalan biasa yang mungkin ditanya oleh doktor anda yang boleh membantu menentukan sebabnya. Sebagai contoh, sakit perut yang tiba-tiba mungkin menunjukkan kejadian secara tiba-tiba seperti gangguan bekalan darah ke kolon (ischemia) atau halangan saluran empedu oleh batu empedu (kolik bilier).

Ciri-ciri Kesakitan - Lokasi

Doktor anda boleh bertanya: Adakah kesakitan di seluruh abdomen anda atau ia terhad kepada kawasan tertentu? Di manakah perut anda kelihatan sakit? Lokasi kesakitan dapat membantu mendiagnosis sebab-sebab tertentu seperti usus buntu, yang biasanya menyebabkan sakit di tengah-tengah perut, yang kemudian bergerak ke perut bawah kanan, lokasi biasa pada lampiran. Diverticulitis biasanya menyebabkan kesakitan di bahagian bawah abdomen di mana kebanyakan diverticula kolon terletak. Sakit dari pundi hempedu (kolik bilier atau cholecystitis) biasanya dirasakan di bahagian tengah, abdomen bahagian atas, atau bahagian atas abdomen berhampiran di mana tanda pundi hempedu terletak.

Ciri-ciri Kesakitan - Corak

Apakah jenis kesakitan yang anda alami? Adakah ia menikam atau sakit teruk? Adakah ia sakit? Adakah kesakitan juga merebak ke bahagian bawah belakang, bahu, pangkal paha, atau punggung? Adakah anda mengalami sakit perut akut yang tiba-tiba atau sakit mula beransur-ansur dan bertambah buruk?

Pola kesakitan boleh membantu diagnosis kesakitan perut. Halangan usus, contohnya, pada mulanya menyebabkan gelombang sakit perut kram disebabkan oleh kontraksi otot usus dan penyerapan usus. Kesakitan seperti kejang benar menunjukkan penguncupan kuat pada usus. Halangan saluran empedu oleh batu empedu biasanya menyebabkan sakit perut atas mantap (malar). Pankreatitis akut biasanya menyebabkan sakit teruk, tidak henti-henti, stabil pada bahagian atas abdomen dan bahagian atas punggung.

Ciri-ciri Kesakitan - Tempoh

Berapa lama anda mengalami kesakitan dapat membantu menentukan sebabnya. Kesakitan sindrom usus yang mudah marah (IBS), misalnya, biasanya lilin dan berkurang selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun dan mungkin bertahan selama bertahun-tahun atau dekad. Sindrom usus yang sengit boleh menyebabkan simptom selesema dan sembelit. Kesakitan kolik bilier berlangsung antara 30 minit dan beberapa jam, dan rasa pankreatitis berlangsung selama satu atau lebih hari. Penyakit yang berkaitan dengan asid seperti penyakit refluks gastroesophageal (GERD) atau ulser duodenal biasanya menunjukkan berkala, iaitu tempoh minggu atau bulan di mana kesakitan menjadi lebih buruk diikuti dengan tempoh minggu atau bulan di mana sakitnya lebih baik.

Ciri-ciri Kesakitan - Apa yang Membuat Sakit Lebih Buruk?

Apa yang anda lakukan apabila ia bermula? Adakah sakit lebih teruk apabila anda batuk? Adakah sakit bagi awak untuk bernafas? Sakit akibat keradangan (apendisitis, diverticulitis, cholecystitis, pankreatitis) biasanya diperparah dengan bersin, batuk, atau sebarang pergerakan yang berlawanan. Pesakit dengan keradangan sebagai penyebab kesakitan mereka lebih suka berbohong.

Ciri-ciri Kesakitan - Apa yang Melegakan Kesakitan?

Adakah apa-apa aktiviti seperti makan atau berbaring di satu pihak mengurangkan kesakitan? Adakah tinggal di satu tempat atau bergerak melegakan kesakitan? Adakah membuang membuat kesakitan lebih baik atau lebih teruk?

Tindakan dan aktiviti yang memberikan bantuan membantu dalam diagnosis. Kesakitan IBS dan sembelit sering dilepaskan secara sementara oleh pergerakan usus dan mungkin dikaitkan dengan perubahan dalam tabiat usus. Kesakitan akibat halangan usus atau usus kecil atas mungkin lega sementara oleh muntah yang mengurangkan tekanan yang disebabkan oleh halangan. Makan atau mengambil antacid sementara boleh melegakan kesakitan ulser perut atau duodenum kerana kedua-dua makanan dan antacid meneutralkan (counter) asid yang bertanggungjawab untuk merengsa ulser dan menyebabkan rasa sakit. Kesakitan yang membangkitkan pesakit dari tidur lebih cenderung disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak berfungsi.

Ciri-ciri Kesakitan - Tanda dan Gejala Bersekutu

Tanda dan simptom boleh membantu mengenal pasti punca kesakitan. Kehadiran demam mencadangkan keradangan. Cirit-birit atau pendarahan rektum menunjukkan penyebab usus kesakitan. Demam dan cirit birit mencadangkan keradangan usus yang mungkin berjangkit atau tidak berjangkit (misalnya, kolitis ulseratif atau penyakit Crohn). Kolitis ulcerative dan penyakit Crohn adalah dua jenis penyakit radang usus (IBD). Keadaan ini boleh dirawat dengan perubahan diet dan ubat-ubatan anti-radang.

Sakit Akut vs Sakit Kronik

Kesakitan perut kronik adalah sakit di perut yang berlaku secara berterusan atau berselang-seli dan yang berlangsung selama sekurang-kurangnya 6 bulan. Kesakitan perut kronik mungkin disebabkan oleh masalah di mana-mana sistem yang terletak di bahagian abdomen termasuk perut, pundi hempedu, pankreas, hati, usus, kolon, buah pinggang, ureter, prostat, atau rahim. Kesakitan perut akut datang tiba-tiba dan ia teruk. Penyebab utama sakit perut akut adalah kecemasan perubatan atau mengancam nyawa. Kadang-kadang, pesakit dengan sakit perut jenis ini memerlukan pembedahan. Biarkan doktor anda tahu sama ada sakit perut anda tiba-tiba atau secara beransur-ansur, sama ada anda mengalaminya sepanjang masa atau sebentar-sebentar, dan berapa lama anda mengalami kesakitan.

Keracunan makanan

Salah satu punca kesakitan perut adalah keracunan makanan. Keracunan makanan adalah penyakit yang berlaku apabila anda makan makanan yang tercemar dengan organisme yang boleh membuat anda sakit. Escherichia coli (E. coli) dan Listeria hanya beberapa mikroorganisma yang boleh menyebabkan keracunan makanan. Penyakit ini menyebabkan gejala seperti kekejangan perut, muntah-muntah, cirit-birit, loya, sakit perut, dan demam. Keracunan makanan ringan biasanya tidak serius dan ia sendiri tunduk. Pastikan anda meminum elektrolit untuk memulihkan diri anda jika anda mengalami cirit-birit dan muntah. Serbuk elektrolit yang anda campurkan ke dalam air dan minuman elektrolit boleh didapati di kaunter. Sesetengah kes keracunan makanan boleh menjadi serius dan juga mengancam nyawa. Dapatkan segera rawatan jika anda mempunyai darah dalam najis, muntah yang teruk, demam yang melebihi 101.5 F, dehidrasi, atau cirit-birit yang berlangsung selama lebih dari tiga hari.

Selsema perut

Selesema perut benar-benar bukan selesema sama sekali. Istilah perubatan untuk penyakit ini adalah gastroenteritis virus. Ia adalah satu lagi sebab biasa kesakitan perut. Selesema perut adalah jangkitan usus yang menyebabkan gejala termasuk kekejangan perut, cirit-birit berair, loya, dan muntah. Sesetengah orang mengalami demam. Adalah penting untuk menggantikan elektrolit yang hilang apabila seseorang mempunyai cirit-birit dan muntah daripada selesema perut. Dewasa boleh dinasihatkan untuk mengambil ubat seperti loperamide (Imodium) atau bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol) untuk merawat cirit-birit yang berkaitan dengan gastroenteritis virus. Lihat doktor anda jika anda mengalami simptom yang teruk atau dehidrasi daripada muntah dan cirit-birit dengan selesema perut.

Masalah dengan karbohidrat

Karbohidrat tertentu sukar bagi sesetengah orang untuk mencerna dan boleh menyebabkan sakit perut, ketidakselesaan, gas, dan kembung. Laktosa adalah sejenis gula yang terdapat dalam susu dan produk tenusu. Intoleransi laktosa adalah ketidakmampuan untuk mencerna laktosa kerana kekurangan enzim laktase. Orang yang tidak bertoleransi laktosa mungkin mempunyai gas, kembung, sakit, dan cirit-birit selepas makan susu atau produk tenusu.

Fruktosa adalah gula yang terdapat pada buah-buahan tertentu seperti buah ara, aprikot, mangga, dan makanan lain. Sesetengah orang kurang enzim yang diperlukan untuk mencerna fruktosa dan mereka mengalami simptom perut selepas memakan makanan yang mengandungi laktosa.

Penyakit celiac adalah keadaan yang menyebabkan ketidakmampuan untuk bertoleransi gluten, protein yang terdapat dalam biji-bijian termasuk gandum, barli, dan rai. Makan gluten merosakkan lapisan usus kecil apabila anda mempunyai penyakit seliak. Penyakit celiac dikaitkan dengan gejala bukan perut, juga, termasuk keletihan, osteoporosis, kemurungan, kecemasan, dan gejala lain.

Diagnosis - Pemeriksaan Fizikal

Memeriksa pesakit akan memberi doktor tanda-tanda tambahan kepada penyebab sakit perut. Doktor akan menentukan:

• Kehadiran bunyi yang berasal dari usus yang terjadi apabila terdapat halangan usus
• Kehadiran tanda-tanda keradangan (dengan manuver khas semasa peperiksaan)
• Lokasi apa-apa kelembutan
• Kehadiran jisim di dalam perut yang menunjukkan tumor, organ yang diperbesar, atau abses (koleksi nanah yang dijangkiti)
• Kehadiran darah di dalam bangku mungkin menandakan masalah usus seperti ulser, kanser kolon, kolitis, atau iskemia.

Diagnosis - Peperiksaan dan Ujian

Walaupun sejarah dan pemeriksaan fizikal sangat penting dalam menentukan penyebab sakit perut, ujian sering diperlukan untuk menentukan punca. Ini termasuk ujian makmal, X-ray perut, kajian radiografi, prosedur endoskopi, dan pembedahan.

Peperiksaan dan Ujian - Ujian Makmal

Ujian makmal seperti kiraan darah lengkap (CBC), enzim hati, enzim pankreas (amilase dan lipase), dan urinalisis sering dilakukan dalam penilaian sakit perut.

Peperiksaan dan Ujian - Plain X-ray Abdomen

Sinaran X-ray abdomen juga dirujuk sebagai KUB (kerana ia termasuk buah pinggang, ureter, dan pundi kencing). KUB mungkin menunjukkan gelung usus yang diperbesar dengan jumlah cecair dan udara berlebihan apabila ada halangan usus. Pesakit dengan ulser berlubang mungkin melarikan diri dari perut ke rongga perut. Udara melarikan diri sering dapat dilihat di KUB di bahagian bawah diafragma. Kadang-kadang KUB boleh mendedahkan batu ginjal yang telah kalsium yang telah masuk ke dalam ureter dan mengakibatkan kesakitan perut atau penekanan pada pankreas yang menunjukkan pankreatitis kronik.

Peperiksaan dan Ujian - Pengajian Radiografi

Kajian radiologi mengenai perut pesakit boleh digunakan. Doktor anda boleh melakukan satu atau mana-mana ujian yang disenaraikan.

Ujian dan Ujian - Prosedur Endoskopik

Endoskopi ialah pemeriksaan bahagian dalam badan (biasanya kerongkong, perut, dan bahagian usus) dengan menggunakan instrumen yang ringan dan fleksibel yang disebut endoskopi. Contoh ujian abdomen disenaraikan pada slaid ini.

Diagnosis - Pembedahan

Kadang kala, diagnosis memerlukan pemeriksaan rongga perut sama ada melalui laparoskopi atau pembedahan. Laparoscopy adalah sejenis pembedahan di mana tinik kecil dibuat di dinding abdomen yang mana laparoskop dan instrumen lain boleh diletakkan untuk membolehkan struktur di dalam perut dan pelvis dilihat. Dengan cara ini, beberapa prosedur pembedahan boleh dilakukan tanpa keperluan untuk pemotongan pembedahan yang besar.

Mengapa Boleh Diagnosis Punca Sakit Perut Sukarkah?

Kemajuan dalam teknologi moden telah meningkatkan ketepatan, kelajuan, dan kemudahan untuk mewujudkan penyebab sakit perut, tetapi cabaran-cabaran penting masih ada. Terdapat banyak sebab mengapa mendiagnosis penyebab sakit perut boleh menjadi sukar. Ini dibincangkan pada slaid berikut.

Kesukaran Diagnosis - Gejala Boleh Atipikal

Sebagai contoh, kesakitan apendisitis kadang-kadang terletak di bahagian atas abdomen, dan rasa sakit diverticulitis berada di sebelah kanan. Pesakit dan pesakit yang mengidap kortikosteroid mungkin mengalami kesakitan atau kelesuan yang sedikit atau tidak, ketika ada keradangan, misalnya, dengan kerongkitis atau diverticulitis. Ini berlaku kerana orang tua menunjukkan sedikit gejala dan tanda-tanda keradangan dan kortikosteroid mengurangkan keradangan.

Kesukaran Diagnosis - Ujian Tidak Selalunya tidak normal

• Ujian ultrasound boleh terlepas batu batu, terutama yang kecil.
• Imbasan CT mungkin gagal untuk menunjukkan kanser pankreas, terutamanya yang kecil.
• KUB boleh terlepas tanda-tanda halangan usus atau perforasi perut.
• Ultrasounds dan CT scan mungkin gagal menunjukkan apendisitis atau bahkan abses, terutamanya jika abses kecil.
• CBC dan ujian darah lain mungkin normal walaupun terdapat jangkitan atau keradangan yang teruk, terutama pada pesakit yang menerima kortikosteroid.

Kesukaran Diagnosis - Penyakit boleh Meniru Satu Lagi

• Gejala IBS boleh meniru halangan usus, kanser, ulser, serangan pundi hempedu, atau apendisitis.
• Penyakit Crohn boleh meniru apendisitis.
• Jangkitan buah pinggang kanan boleh meniru keseimbangan akut.
• Kista ovari kanan yang pecah dapat meniru apendisitis; manakala sista ovari kiri yang pecah boleh meniru diverticulitis.
• Batu ginjal boleh meniru apendisitis atau diverticulitis.

Kesukaran Diagnosis - Ciri-ciri Kesakitan boleh berubah

Contoh-contoh yang dibincangkan sebelum ini termasuk pelanjutan radang pankreatitis untuk melibatkan seluruh abdomen dan perkembangan kolik biliary ke cholecystitis.

Bagaimana saya Boleh Membantu Doktor Saya untuk Menentukan Sebab Pain Perut saya?

Sebelum lawatan itu, sediakan senarai bertulis kepada soalan-soalan yang ditunjukkan. Jawapan kepada soalan-soalan ini boleh membantu profesional penjagaan kesihatan mencari sebab kesakitan pesakit lebih cepat dan mudah.

Bersedia Beritahu Doktor Anda

Di samping itu, ada jawapan yang khusus berkaitan dengan kesakitan yang disediakan untuk doktor anda.

Selepas Lawatan ke Doktor

Jangan mengharapkan ubat segera atau diagnosis segera. Pelbagai lawatan pejabat dan ujian sering diperlukan untuk menentukan diagnosis dan / atau mengecualikan penyakit yang serius. Doktor boleh memulakan anda ubat sebelum diagnosis firma dibuat. Tindak balas anda (atau kekurangan tindak balas) ke ubat itu kadang-kadang boleh memberikan doktor anda petunjuk penting berhubung dengan punca itu. Oleh itu, adalah penting bagi anda untuk mengambil ubat yang ditetapkan.

Beritahu doktor anda jika gejala-gejala anda bertambah buruk, jika ubat-ubatan tidak berfungsi, atau jika anda fikir anda mempunyai kesan sampingan. Jangan ubat sendiri (termasuk herba, suplemen) tanpa membincangkannya dengan doktor anda. Bahkan doktor terbaik tidak pernah memukul 1000, jadi jangan teragak-agak untuk berbincang secara terbuka dengan rujukan doktor anda untuk pendapat kedua atau ketiga jika diagnosis tidak dapat ditegakkan dengan tegas dan sakit terus berlanjut. Pendidikan sendiri penting, tetapi pastikan apa yang anda baca berasal dari sumber yang boleh dipercayai.