: Gejala, Punca, dan Rawatan

Walaupun kanak-kanak yang paling ringan mempunyai kecemasan dan kekecewaan yang kadang-kadang berlaku, tetapi corak kemarahan, penentangan, dan kekaburan terhadap tokoh-tokoh berkuasa boleh menjadi tanda gangguan menentang pertentangan (ODD).

ODD adalah perilaku

ODD menjejaskan antara 1 hingga 16 peratus daripada semua anak umur sekolah. Ia lebih biasa pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan. Ramai kanak-kanak akan mula menunjukkan gejala ODD di antara umur 6 dan 8 tahun, ODD berlaku pada orang dewasa juga. Orang dewasa dengan ODD yang tidak didiagnosis kanak sering tidak didiagnosis.

Gejala> Gejala gangguan menentang pertahanan

Di kalangan kanak-kanak dan remaja

ODD yang paling menjejaskan kanak-kanak dan remaja. Gejala-gejala ODD termasuk:

• tantrums kerap atau episod kemarahan
• keengganan untuk mematuhi permintaan orang dewasa
• berlawanan dengan orang dewasa dan tokoh kuasa
• selalu mempersoalkan atau secara aktif mengabaikan aturan
• , marah, atau kemarahan orang lain, terutamanya tokoh-tokoh otoritas
• menyalahkan orang lain atas kesilapan atau kesalahan mereka sendiri
• dengan mudah tersinggung
• kekasaran

Tiada gejala-gejala ini hanya menunjuk kepada ODD. Perlu ada corak pelbagai gejala selama tempoh sekurang-kurangnya enam bulan.

Pada orang dewasa

Ada beberapa pertindihan dalam gejala di ODD antara kanak-kanak dan orang dewasa. Orang dewasa dengan ODD juga berjuang dengan kuasa. Mereka mungkin merasakan kemarahan umum terhadap dunia juga.

Tanda-tanda pada orang dewasa dengan ODD termasuk:

• merasa marah di dunia
• merasa disalahpahami atau tidak suka
• tidak suka kuat untuk otoritas, termasuk penyelia di tempat kerja
• mengidentifikasi sebagai pemberontak
• dan tidak terbuka kepada maklum balas
• menyalahkan orang lain atas kesilapan mereka sendiri

Penyakit ini sering sukar didiagnosis pada orang dewasa kerana banyak gejala bertindih dengan kelakuan antisosial, penyalahgunaan bahan, dan gangguan lain.

Punca-punca Punca gangguan pertahanan bertentangan

Tidak pasti, punca ODD yang terbukti, tetapi terdapat teori-teori yang dapat membantu mengenalpasti sebab-sebab yang berpotensi. Adalah difikirkan bahawa ODD disebabkan oleh kombinasi faktor alam sekitar, biologi, dan psikologi. Contohnya, ia lebih biasa di kalangan keluarga yang mempunyai sejarah kekurangan perhatian hiperaktif kekurangan (ADHD).

Satu teori menunjukkan bahawa ODD boleh mula berkembang apabila kanak-kanak adalah kanak-kanak, kerana kanak-kanak dan remaja dengan pertunjukan ODD tingkah laku yang agak tipikal untuk kanak-kanak.Teori ini juga mencadangkan bahawa kanak-kanak atau remaja berjuang untuk menjadi bebas daripada angka ibu bapa atau pihak berkuasa yang dilampirkan secara emosional.

Ia juga mungkin bahawa ODD berkembang akibat tingkah laku yang dipelajari, mencerminkan kaedah tetulang negatif beberapa angka otoriti dan penggunaan ibu bapa. Ini benar terutamanya jika kanak-kanak menggunakan kelakuan buruk untuk mendapat perhatian. Dalam kes lain, kanak-kanak boleh mengamalkan tingkah laku negatif daripada ibu bapa.

Sebab-sebab lain yang mungkin termasuk:

• ciri keperibadian tertentu, seperti ketiadaan
• ketiadaan lampiran positif kepada ibu bapa
• tekanan yang ketara atau tidak dapat diramalkan di dalam rumah atau kehidupan harian

Kriteria untuk diagnosisKriteria mendiagnosis gangguan menentang pertentangan

Seorang ahli psikiatri yang terlatih atau ahli psikologi boleh mendiagnosa kanak-kanak dan orang dewasa dengan ODD. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, dikenali sebagai DSM-5, menggariskan tiga faktor utama yang diperlukan untuk membuat diagnosis ODD:

1. Mereka memperlihatkan corak tingkah laku

Seseorang mesti mempunyai corak mood marah atau marah, tingkah laku yang bertentangan atau bertentangan, atau kebencian yang berlangsung selama sekurang-kurangnya enam bulan. Pada masa ini, mereka perlu memaparkan sekurang-kurangnya empat tingkah laku berikut dari mana-mana kategori. Sekurang-kurangnya satu gejala ini mesti dipaparkan dengan seseorang yang bukan adik perempuan. Kategori dan gejala termasuk:

mood marah atau marah, yang merangkumi gejala seperti:

• sering kehilangan kesabaran
• yang sensitif
• yang mudah marah
• sering menjadi marah atau marah > Tingkah laku yang bersifat argumentatif atau menantang,

yang merangkumi gejala seperti: mempunyai argumen yang kerap dengan tokoh atau orang dewasa

• secara aktif menentang permintaan dari tokoh
• menolak untuk mematuhi permintaan dari angka kuasa
• dengan sengaja menjengkelkan yang lain
• menyalahkan orang lain kerana salah laku
• Vindictiveness

bertindak kurang ajar sekurang-kurangnya dua kali dalam tempoh enam bulan

• 2. Tingkah laku mengganggu kehidupan mereka

Perkara kedua yang dicari profesional adalah jika gangguan dalam tingkah laku dikaitkan dengan kesusahan pada orang atau lingkaran sosial terdekat mereka. Tingkah laku yang mengganggu mungkin memberi kesan buruk kepada bidang penting dalam kehidupan mereka, seperti kehidupan sosial, pendidikan, atau pekerjaan mereka.

3. Ia tidak dikaitkan dengan penyalahgunaan bahan atau episod kesihatan mental

Untuk diagnosis, tingkah laku tidak boleh berlaku secara eksklusif semasa berlakunya episod penyalahgunaan, kemurungan, bipolar, atau psikosis.

Keparahan

DSM-5 juga menawarkan skala keparahan. Diagnosis ODD boleh menjadi:

Mild: Gejala hanya terbatas pada satu tetapan.

• Sederhana: Sesetengah gejala akan hadir dalam sekurang-kurangnya dua tetapan.
• Teruk: Gejala akan hadir dalam tiga atau lebih tetapan.
• Rawatan Rawatan untuk gangguan menentang pertahanan

Rawatan awal adalah penting untuk orang yang mempunyai ODD. Remaja dan orang dewasa dengan ODD yang tidak dirawat telah meningkatkan risiko kemurungan dan penyalahgunaan bahan, menurut American Academy of Child & Remedial Psychiatry.Pilihan rawatan boleh termasuk:

Terapi tingkah laku kognitif individu:

Pakar psikologi akan bekerjasama dengan kanak-kanak untuk meningkatkan: kemahiran pengurusan kemarahan

• kemahiran komunikasi
• kawalan impuls
• kemahiran menyelesaikan masalah < Mereka juga boleh mengenal pasti faktor penyumbang yang berpotensi.
• Terapi keluarga:

Ahli psikologi akan bekerjasama dengan seluruh keluarga untuk membuat perubahan di dalamnya. Ini dapat membantu ibu bapa mendapatkan sokongan dan mempelajari strategi untuk mengendalikan ODD anak mereka.

Terapi interaksi orangtua (PCIT):

Ahli terapi akan melatih ibu bapa kerana mereka berinteraksi dengan anak-anak mereka. Ibu bapa boleh mempelajari lebih banyak teknik keibubapaan yang berkesan. Kumpulan sebaya: Anak anda boleh belajar bagaimana untuk meningkatkan kemahiran sosial dan hubungan mereka dengan anak-anak lain.

Ubat: Ini boleh membantu merawat penyebab ODD, seperti depresi atau ADHD. Walau bagaimanapun, tidak ada ubat khusus untuk merawat ODD itu sendiri.

StrategiStrategi untuk menguruskan gangguan menentang pertikaian Ibu bapa boleh membantu anak-anak mereka menguruskan ODD mereka dengan:

meningkatkan kekuatan positif dan mengurangkan bala bantuan negatif

menggunakan hukuman yang konsisten untuk tingkah laku buruk

• dengan menggunakan tanggapan ibu bapa yang dapat diramal dan segera
• memodelkan interaksi positif dalam rumah tangga
• mengurangkan pencetus persekitaran atau keadaan (Sebagai contoh, jika tingkah laku mengganggu anak anda kelihatan meningkat dengan kurang tidur, pastikan mereka mendapat tidur yang cukup pada waktu malam.)
• Orang dewasa dengan ODD boleh menguruskan kelainan mereka dengan:
• menerima tanggungjawab untuk tindakan dan tingkah laku mereka

menggunakan kesedaran dan pernafasan yang mendalam untuk mengekang sabarnya

• mencari aktiviti melegakan tekanan seperti latihan
• Ketahui lebih banyak pengurusan tekanan teknik-teknik "
• Di dalam kelasKesalahan pertolongan pertahanan di kelas

Ibu bapa bukanlah satu-satunya yang berjuang dengan anak-anak dengan ODD. mungkin berkelakuan untuk ibu bapa tetapi tidak senonoh untuk guru mereka di sekolah. Guru-guru kanak-kanak dengan ODD boleh menggunakan strategi berikut untuk membantu mengajar pelajar dengan ODD:

Ketahui bahawa teknik pengubahsuaian tingkah laku yang bekerja pada pelajar lain mungkin tidak berfungsi pada pelajar ini. Anda mungkin perlu meminta ibu bapa apa yang paling berkesan untuk mereka.

Mempunyai harapan dan peraturan yang jelas. Catat peraturan bilik darjah di tempat yang kelihatan.

• Ketahuilah bahawa apa-apa perubahan dalam penetapan bilik darjah, termasuk gerudi api atau urutan pengajaran, boleh menjejaskan kanak-kanak dengan ODD.
• Pegang anak yang bertanggungjawab atas tindakan mereka.
• Cuba tentukan kepercayaan dengan pelajar dengan berkomunikasi dengan jelas dan konsisten.
• Q & AQ & A: Menjalankan kekacauan vs gangguan pertahanan bertentangan
• Q:

Apakah perbezaan antara gangguan kelakuan dan gangguan menentang pertikaian?

A:

Gangguan penentangan berlainan adalah faktor risiko untuk perkembangan gangguan kelakuan (CD). Kriteria diagnostik yang berkaitan dengan gangguan kelakuan sering dianggap lebih serius daripada kriteria yang berkaitan dengan ODD.CD melibatkan pelanggaran yang lebih serius daripada pihak berkuasa yang mencabar atau tingkah laku yang membantah, seperti kecurian, tingkah laku agresif terhadap orang atau haiwan, dan juga pemusnahan harta benda. Peraturan yang dilanggar oleh orang yang mempunyai CD boleh agak serius. Kelakuan yang berkaitan dengan keadaan ini juga boleh menyalahi undang-undang, yang biasanya tidak berlaku dengan ODD.

Timothy J. Legg, PhD, CRNPA Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan adalah maklumat yang ketat dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.