Parkinsonisme atipikal: Gejala, Rawatan, Outlook, dan Lagi

Gambaran Keseluruhan

Penyakit Parkinson (PD) adalah penyakit otak yang mempengaruhi pergerakan dan penyelarasan. Neuron (sel saraf) di bahagian otak disebut substantia nigra die.

Kondisi lain berkongsi gejala PD tertentu, tetapi mempunyai sebab yang berbeza. Keadaan ini dipanggil Parkinsonisme atipikal atau simptom Parkinsonian atipikal.

JenisTip

Parkinsonisme Atipikal merangkumi beberapa keadaan yang serupa dengan PD antara lain:

Dementia badan Lewy (LBD)

• multiple atrofi sistem (MSA)
• progresif supranuklear palsy (PSP)
• corticobasal degeneration (CBD)
• sindrom Parkinsonian atipikal ini berlaku dalam kurang daripada 1 peratus daripada populasi umum:

LBD:

• 400 kes setiap 100,000 orang MSA:
• 5 hingga 10 kes setiap 100,000 PSP:
• 5 hingga 10 kes setiap 100,000 orang CBD:
• 1 kes 100,000 orang Gejala Gejala

gejala PD berbeza dari orang ke orang. Sesetengah orang mempunyai gegaran, biasanya di satu sisi badan. Lain-lain dengan PD mempunyai masalah pembekuan otot atau kesukaran. Anda mungkin mempunyai gejala PD yang ringan selama bertahun-tahun. Seseorang yang lain mungkin mempunyai gejala yang semakin memburuk.

Sindrom Parkinsonian atipikal masing-masing mempunyai simptom tersendiri:

LBD:

• Pemikiran dan penurunan memori. Halusinasi dan kesukaran untuk berjaga-jaga adalah tanda yang biasanya muncul awal. MSA:
• Masalah berjalan dan keseimbangan amat biasa dengan keadaan ini. Anda juga mungkin mempunyai gejala yang berkaitan dengan sistem saraf autonomi (ANS), yang merupakan sebahagian daripada sistem saraf yang mengawal fungsi seperti pencernaan dan peredaran. Ini termasuk: sembelit
  • inkontinensia
  • penurunan tekanan darah secara mendadak apabila anda berdiri (hipotensi orthostatik)
  • PSP:
• Masalah dengan berjalan dan keseimbangan, gerakan mata, pertuturan, dan kemahiran berfikir adalah antara gejala utama gangguan ini. CBD:
• Gejala utama dalam keadaan ini termasuk pergerakan perlahan, kesukaran dengan pergerakan spontan, ketegaran otot, gegaran yang teruk, dan postur yang tidak normal atau kedudukan anggota badan anda. PD vs ParkinsonismPD tipikal berbanding Parkinsonisme atipikal

Gejala PD dan Parkinsonisme atipikal kadang-kadang sama. Inilah sebabnya mengapa ujian dan pengimejan sangat penting dalam membuat diagnosis yang tepat. Parkinsonisme atipikal kadang-kadang didiagnosis sebagai PD.

Salah satu perbezaan utama antara kedua-dua keadaan ialah simptom Parkinsonism yang tidak lazim cenderung lebih awal daripada dengan PD. Masalah dengan keseimbangan, pembekuan otot, kemahiran berfikir, pertuturan, dan menelan muncul lebih awal.Mereka juga lebih laju jika anda mempunyai Parkinsonisme biasa.

Gejala PD sering muncul pada satu sisi badan. Dengan Parkinsonisme biasa, tanda-tanda biasanya terdapat di kedua-dua pihak pada permulaannya.

Perbezaan utama antara PD dan Parkinsonisme atipikal adalah apa yang berlaku di dalam otak. Sekiranya anda mempunyai PD, anda kehilangan neuron yang menjadikan dopamin kimia otak. Ia membantu pergerakan kawalan. Walau bagaimanapun, otak anda masih mempunyai reseptor dopamin. Reseptor ini membenarkan ubat levodopa (Sinemet) disintesis menjadi dopamin.

Sekiranya anda mempunyai sindrom Parkinsonian yang biasa, anda mungkin kehilangan reseptor dopamin anda. Levodopa tidak akan berkesan dalam mengawal gejala anda.

Punca dan faktor risiko Penyebab dan faktor risiko

Sindrom Parkinsonian atipikal masing-masing mempunyai sebab tersendiri. Para saintis masih tidak tahu mengapa orang membangun PD atau Parkinsonisme biasa. PD dan syarat-syarat seperti MSA mungkin mempunyai komponen genetik. Penyelidikan juga mencadangkan bahawa pendedahan kepada sesetengah toksin alam sekitar mungkin menyalahkan.

Perubahan otak tertentu menentukan setiap syarat:

LBD:

• Pembentukan protein alpha-synuclein yang tidak biasa di sel-sel otak. PSP:
• Peningkatan protein tau di lobus frontal otak, cerebellum, substantia nigra, dan batang otak. MSA:
• Pembentukan protein alpha-synuclein yang tidak normal yang boleh menjejaskan substantia nigra, cerebellum, dan ANS. CBD:
• Pembentukan protein tau yang biasanya menjejaskan satu sisi badan dan menjadikan gerakan sukar. DiagnosisDiagnosis

Mendiagnosis Parkinsonisme atipikal bermula dengan semakan semua gejala dan riwayat perubatan anda.

Peperiksaan neurologi juga akan menjadi sebahagian daripada penilaian. Doktor anda mungkin memerhatikan anda berjalan di seberang bilik, duduk, berdiri, dan melakukan gerakan asas lain. Mereka akan mencari masalah dengan keseimbangan dan koordinasi. Doktor anda juga boleh melakukan beberapa ujian mudah untuk kekuatan lengan dan kaki anda.

Anda mungkin mengambil beberapa ujian keupayaan mental anda, seperti mengulangi senarai belakang nombor atau menjawab soalan mengenai peristiwa semasa.

Doktor anda boleh memerintahkan ujian pencitraan otak. Beberapa ujian yang biasa digunakan termasuk:

Positron tomografi pelepasan (PET): Satu pewarna radioaktif yang dikenali sebagai pengesan menunjukkan tanda-tanda penyakit atau kecederaan pada otak.

• Imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI): Medan magnet dan gelombang radio menghasilkan imej bahagian dalam badan anda.
• DAT-SPECT: Satu jenis pemeriksaan tomografi (CT) yang dikira menyemak pergerakan dopamin di dalam otak.
• Perawatan Rawatan

Tiada ubat yang ada sekarang untuk Parkinsonisme biasa. Matlamat rawatan adalah untuk menguruskan simptom selagi mungkin. Ubat yang sesuai untuk setiap gangguan bergantung kepada gejala anda dan bagaimana anda bertindak balas terhadap rawatan.

Bagi LBD, sesetengah orang mencari bantuan daripada gejala dengan perencat cholinesterase. Ubat-ubat ini meningkatkan aktiviti neurotransmitter yang mempengaruhi ingatan dan pertimbangan.

Bagi PSP, levodopa dan ubat-ubatan yang serupa yang bertindak seperti dopamine sangat berguna untuk sesetengah orang.

Mengambil bahagian dalam terapi fizikal atau pekerjaan juga boleh membantu dengan kebanyakan keadaan ini. Secara aktif secara fizikal juga boleh membantu melegakan gejala.

Komplikasi Kemungkinan komplikasi

Mungkin komplikasi yang paling serius dari mana-mana keadaan ini adalah demensia. Anda mungkin mula mengalami gangguan kognitif ringan (MCI), yang mungkin tidak mengganggu terlalu banyak dengan aktiviti harian anda. Sekiranya kemahiran berfikir dan ingatan anda secara beransur-ansur menurun, anda mungkin memerlukan bantuan keluarga, pembantu rumah kesihatan, atau kemudahan hidup yang dibantu.

Oleh kerana keadaan ini mempengaruhi keseimbangan dan koordinasi, risiko jatuh menjadi kebimbangan penting. Mempunyai PD atau Parkinsonisme atipikal bermakna mengelakkan jatuh dan patah tulang. Jadikan rumah anda lebih selamat dengan menyingkirkan karpet, lorong lampu pada waktu malam, dan memasang bar di bilik mandi.

OutlookOutlook

Atypical Parkinsonian syndromes adalah penyakit progresif. Ini bermakna gejala-gejala mereka akan terus memburuk dari masa ke masa. Walaupun tiada penawar untuk gangguan ini, ada rawatan yang dapat membantu melambatkan perkembangan mereka. Adalah penting anda mengambil ubat anda seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Jika anda tidak pasti tentang rawatan anda, hubungi pejabat doktor anda.

PD dan Parkinsonisme atipikal menjejaskan setiap orang secara berbeza. Perbezaan tersebut termasuk jenis dan keterukan gejala, serta jangka hayat. Penyelidikan yang dilaporkan dalam Pakar Keluarga Amerika mendapati bahawa wanita yang didiagnosis dengan PD pada usia 70 atau lebih tua hidup purata 11 tahun lagi. Lelaki 70 dan lebih tua yang didiagnosis dengan PD hidup purata lebih kurang 8 tahun lagi. Orang yang mempunyai Parkinsonisme atipikal mempunyai jangka hayat yang lebih pendek.

Anggaran ini boleh berbeza-beza, bergantung kepada kesihatan keseluruhan anda. Lebih sihat apabila anda didiagnosis, semakin baik peluang anda untuk hidup lebih lama dengan Parkinsonisme yang tidak biasa.