Nyamuk virus nile Barat, rawatan, simptom, diagnosis & pencegahan

• Panduan Topik Virus Barat Nile
• Nota Dokter mengenai Gejala Virus West Nile

Fakta Virus Nile Barat

Gambar Virus West Nile

• Virus Nile Barat ditularkan kepada manusia oleh gigitan nyamuk dan boleh menyebabkan ensefalitis (West Nile ensefalitis atau WNE) dalam beberapa pesakit.
• Virus West Nile biasanya berlaku pada burung tetapi boleh disebarkan oleh vektor nyamuk kepada manusia.
• Gejala jangkitan virus Nile Barat mungkin berbeza daripada gejala demam, menggigil, sakit otot, sakit kepala, dan kepekaan kepada cahaya; jangkitan teruk boleh menyebabkan gejala tambahan yang berkaitan dengan meningitis, ensefalitis, koma, sawan, dan jarang sekali, kematian.
• Jangkitan virus West Nile didiagnosis oleh ujian fizikal pesakit dan melalui ujian imunologi.
• Rawatan untuk jangkitan virus West Nile terutamanya menyokong dan bertujuan untuk mengurangkan gejala; jangkitan teruk sering memerlukan rawatan di hospital.
• Faktor risiko utama untuk jangkitan virus West Nile adalah pendedahan kepada nyamuk yang dijangkiti. Menjadi umur 50 tahun dan lebih tua atau mempunyai masalah perubatan yang mengurangkan tindak balas imun meletakkan pesakit yang dijangkiti dengan risiko penyakit yang lebih teruk.
• Secara umum, prognosis kebanyakan jangkitan virus Nile Barat sangat baik; Namun, jangkitan teruk mempunyai prognosis yang lebih terjaga kerana potensi kerosakan neurologi.
• Pada masa ini, tiada vaksin yang tersedia untuk mencegah jangkitan virus West Nile pada manusia; Walau bagaimanapun, mencegah gigitan nyamuk dengan beberapa kaedah (memakai baju lengan panjang, seluar panjang, menggunakan nyamuk nyamuk, dan menghilangkan kawasan yang merupakan tempat pembiakan yang baik bagi nyamuk) membantu mencegah jangkitan.

Apakah Virus West Nile?

Virus West Nile adalah virus Flaviviridae yang ditularkan kepada manusia oleh gigitan nyamuk. Gejala-gejala virus berkisar dari tiada yang teruk: ensefalitis (radang otak) atau meningitis (keradangan lapisan otak dan saraf tunjang). Penyakit neurologi penyebab virus dipanggil West Nile encephalitis (WNE). WNE pada masa ini adalah endemik di Asia, Afrika, dan Timur Tengah. Sejak tahun 1999, penyakit ini telah dikesan di banyak negeri (lihat peta di bawah) di AS. Penyakit ini dianggap sebagai endemik sekarang di Amerika Syarikat; pada tahun 2013, 39, 567 individu telah didiagnosis dengan penyakit ini. Dari 2013-2015, kira-kira 2, 000 setahun dikesan dengan jangkitan West Nil baru di 47 buah negara di AS

Virus Nile Barat ditemui pada tahun 1937 di daerah Nile Barat di Uganda. Walaupun burung liar adalah tuan rumah pilihan untuk virus ini dan kemungkinan tuan rumah yang menyebarkan penyakit dari negara ke negara, virus West Nile dapat menginfeksi mamalia lain seperti kuda dan anjing, misalnya. Virus ini dipindahkan dari haiwan atau burung kepada manusia oleh nyamuk. Sejak virus pertama kali dikesan di Amerika Syarikat pada tahun 1999, setiap tahun sejak itu telah terjadi wabak di Amerika Syarikat virus West Nile (contohnya, wabak telah terjadi di California, Arizona, Illinois, Massachusetts, Oregon, Pennsylvania, Wisconsin, dan Texas); virus ini telah dikesan di 47 buah negara AS dan di Kanada.

Apa yang Menyebabkan Virus West Nile dan Encephalitis Nil Barat?

Virus Nile Barat ditularkan kepada manusia oleh gigitan nyamuk yang dijangkiti. Nyamuk dijangkiti oleh burung menggigit (atau haiwan lain seperti kuda atau anjing) yang melindungi virus itu; Oleh itu, nyamuk adalah vektor Barat Nile encephalitis (WNE). Virus ini tidak tersebar dari orang kepada manusia dan tidak tersebar dari burung yang dijangkiti kepada manusia tanpa gigitan nyamuk. Virus ini kini telah ditemui dalam 111 spesies burung dan kira-kira sedozen mamalia.

• Bagaimana virus West Nile memasuki New York pada tahun 1999 tidak sepenuhnya jelas. Penjelasan yang paling mungkin ialah virus itu diperkenalkan oleh burung yang dijangkiti yang diimport atau oleh manusia yang dijangkiti kembali dari negara di mana virus West Nile adalah biasa. Sebelum wabak New York tahun 1999, ensefalitis Nil Barat telah dikenal pasti sebelum ini hanya di Afrika, Asia, Timur Tengah, dan hanya jarang di Eropah.
• Kebanyakan kes Nile Barat berlaku semasa bulan-bulan cuaca panas apabila nyamuk paling aktif. Walau bagaimanapun, iklim sederhana di negara-negara AS selatan dijangka dapat menampung nyamuk di luar bulan-bulan tersebut.

Apakah Faktor Risiko untuk Virus West Nile dan Encephalitis Nil Barat?

Faktor risiko utama untuk virus West Nile dan ensefalitis Nile Barat sedang terdedah kepada nyamuk yang mungkin membawa virus. Individu tersebut adalah mereka yang menghabiskan waktu di luar rumah dan memiliki kulit yang terdedah untuk nyamuk untuk menggigit (misalnya, berkemah, pejalan kaki, mereka yang terlibat dalam keadaan kerja luaran). Individu yang berumur 50 tahun atau lebih tua dan individu yang mempunyai sistem imun yang lemah (pesakit kanser, pesakit kencing manis, misalnya) berisiko tinggi untuk kedua-dua jangkitan dan ensefalitis.

Apakah Gejala dan Tanda-tanda Virus West Nile dan Encephalitis Nil Barat?

Tanda-tanda dan simptom dari jangkitan virus West Nile berkisar dari tiada gejala sama sekali kepada jangkitan otak yang cepat maut. Masa inkubasi berkisar antara dua hingga 14 hari walaupun dua hingga enam hari adalah julat yang paling biasa. Di kawasan di mana virus itu biasa, orang lebih cenderung untuk tidak menunjukkan gejala jangkitan atau hanya mempunyai penyakit ringan seperti selesema dan jangkitan otak yang teruk. Berikut ini menerangkan gejala dan kekerapan kejadiannya:

• Menurut CDC, majoriti orang (70% -80%) yang dijangkiti tidak menunjukkan gejala dan pulih sepenuhnya.
• Apabila gejala berkembang, jangkitan virus West Nile biasanya bermula dengan timbulnya demam, menggigil, sakit otot, sakit kepala dan simptom seperti selesema. Sakit kepala adalah perkara biasa dan mungkin teruk. Orang mungkin mempunyai sensitiviti untuk menyala dengan sakit di belakang mata, dan sesetengah pesakit mungkin juga mengalami muntah-muntah, cirit-birit, atau ruam. Walaupun keletihan dan kelemahan mungkin bertahan selama beberapa minggu atau bahkan bulan, kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya. Set gejala yang dijelaskan di sini mungkin berlaku di sekitar 20% pesakit yang dijangkiti.
• Dalam yang lain, terutamanya orang tua, penyakit ini boleh berkembang untuk menyebabkan encephalitis atau meningitis. Pesakit ini mungkin menunjukkan perubahan neurologi seperti disorientasi, gegaran, kejang, dan mengembangkan gejala lain seperti sakit kepala, demam tinggi, dan kekakuan leher. Sesetengah kesan neurologi akan kekal, dan kira-kira 10% orang yang mengalami jangkitan neurologi yang teruk akan mati. Orang yang mempunyai keadaan perubatan tertentu (kanser, diabetes, hipertensi, dan penyakit buah pinggang) berisiko tinggi untuk jangkitan virus West Nile yang serius.

Punca, Gejala, dan Rawatan Virus Nile Barat

Bilakah saya patut Panggil Doktor Mengenai Jangkitan Virus Nile Barat?

Virus West Nile ditularkan oleh nyamuk terutamanya semasa musim panas, dan jangkitan biasanya muncul antara bulan Mei hingga Oktober. Jarang, penghantaran melalui pemindahan darah, pemindahan organ, dan ibu kepada janin atau ibu kepada bayi dari penyusuan telah dilaporkan.

• Orang yang telah digigit nyamuk di kawasan geografi di mana virus West Nile diketahui muncul dan yang mengalami tanda-tanda atau tanda-tanda penyakit serius harus segera berjumpa dengan doktor mereka.
• Kebanyakan orang dengan gejala ringan demam rendah dan sakit otot tidak mempunyai virus West Nile dan tidak memerlukan ujian diagnostik tertentu.

Sesiapa yang mempunyai gejala penyakit yang teruk seperti perubahan status mental, demam tinggi, kekakuan leher, sensitiviti kepada cahaya, atau kekeliruan perlu pergi ke pusat jagaan segera atau jabatan kecemasan hospital dengan serta-merta. Encephalitis Nil Barat yang berlaku semasa wabak awal New York tahun 1999 terutamanya ketara untuk kelemahan ototnya yang teruk. Ini adalah satu lagi gejala amaran penting.

Bagaimana Virus West Nile dan Encephalitis Nil Nil Barat Diagnosis ?

Mendiagnosis jangkitan virus West Nile umumnya dilakukan melalui kombinasi mengamati tanda-tanda dan gejala bersama dengan ujian biologi khusus molekul untuk virus itu sendiri.

• Hanya orang yang mengalami gejala teruk yang memerlukan ujian lanjut. Tidak ada ubat untuk Sungai Nil dan oleh itu sedikit untuk mendapat pengujian yang meluas terhadap orang yang mengalami gejala ringan.
• Diagnosis pengesahan jangkitan virus West Nile umumnya dilakukan oleh ujian DNA yang disebut tindak balas rantai polimerase (PCR) atau cecair kebudayaan virus yang dikeluarkan dari sekitar saraf tunjang (prosedur tusukan lumbar). Seorang doktor menghantar sampel darah dan sampel bendalir tulang belakang, yang diperolehi oleh lumbar puncture (juga dikenali sebagai tulang belakang tulang belakang), kepada makmal khusus untuk ujian ini. Ujian ini membantu mengecualikan demam denggi, ensefalitis kuda, penyakit Lyme, dan jangkitan lain dari WNE.

Adakah Pemulihan Rumah untuk Virus West Nile?

Penjagaan rumah untuk orang yang mengesyaki mereka mungkin dijangkiti virus West Nile adalah terhad kepada melegakan gejala. Tiada rawatan khusus untuk virus ini.

Penyakit ringan tidak memerlukan terapi selain ubat untuk mengurangkan demam dan sakit. Elakkan penggunaan aspirin pada kanak-kanak kerana ia memberikan risiko untuk keadaan maut yang dikenali sebagai sindrom Reye.

Gejala yang teruk memerlukan rawatan hospital.

Apakah Rawatan untuk Encephalitis Nil dan West Nile Barat?

Tidak ada rawatan antivirus atau vaksin yang berkesan untuk mencegah virus West Nile.

• Penyakit ringan tidak memerlukan rawatan.
• Dalam kes-kes teruk virus West Nile, terapi sokongan intensif ditunjukkan. Ini termasuklah kemasukan ke hospital, cecair IV dan pemakanan, pengurusan saluran pernafasan (sesetengah orang mungkin memerlukan tiub yang diletakkan di saluran nafas untuk memastikan saluran udara terbuka), sokongan ventilasi (sesetengah orang mungkin memerlukan mesin untuk membantu mereka bernafas), pencegahan jangkitan sekunder, dan penjagaan kejururawatan yang baik.

Apakah Susulan untuk Virus West Nile?

Sesiapa yang telah membangunkan ensefalitis Nil Barat mesti membuat susulan dengan doktor secara kerap. Orang yang paling teruk boleh mengambil masa selama enam bulan hingga setahun untuk pulih. Sesetengah mungkin mengalami masalah sistem saraf kekal dan mungkin memerlukan latihan pemulihan.

Bagaimana saya Boleh Mencegah Virus Nil Barat dan Virus Barat Nile?

Cara paling berkesan untuk mengurangkan risiko penularan virus West Nile adalah untuk mengelakkan sentuhan nyamuk pada bulan April hingga Oktober. Nyamuk aktif pada waktu pagi, dari subuh hingga 10 pagi, dan petang dan petang lewat. Hadkan aktiviti luar atau ambil langkah berjaga-jaga berikut:

• Sekiranya di luar semasa waktu subuh dan waktu petang, apabila nyamuk paling aktif, pakailah pakaian pelindung seperti baju lengan panjang, seluar panjang, dan kaus kaki.
• Gunakan penghalau serangga yang mengandungi penyelesaian DEET 10% -30%. Kanak-kanak tidak boleh menggunakan penghalau DEET yang lebih kuat daripada kekuatan 10%. Langkah berjaga-jaga lain apabila menggunakan DEET termasuk mengelakkan penggunaan pada bayi atau wanita hamil, mengelakkan penggunaan yang berpanjangan atau berlebihan, menyimpan DEET daripada jangkauan kanak-kanak, dan mencegah kanak-kanak menggunakannya sendiri. Dewasa perlu memohon produk DEET kepada kanak-kanak mengikut arahan pengeluar.
• Sembur pakaian dengan repellen yang mengandung permethrin atau DEET kerana nyamuk boleh cuba menggigit melalui pakaian tipis. Jangan guna repellen yang mengandungi permethrin secara langsung kepada kulit yang terdedah. Sekiranya pakaian disembur, tidak perlu semburan penghalau yang mengandungi DEET pada kulit di bawah pakaian. Untuk butiran mengenai aplikasi racun perosak, semak Pusat Maklumat Racun Makhluk Kebangsaan.
• Citronella, yang sering digunakan dalam lilin luar, adalah penghalang yang baik terhadap nyamuk; Walau bagaimanapun, ia tidak memberi perlindungan jangka panjang.
• Mengehadkan habitat nyamuk dan alasan pembiakan juga boleh membantu menghadkan pendedahan manusia. Nyamuk meletakkan telur mereka di dalam air berdiri, jadi buang semua tin kaleng, bekas plastik, tayar getah, atau sebarang bekas air yang mungkin diminum dari rumah berdekatan. Larvacides nyamuk boleh digunakan. Melepikan air dari penutup kolam. Pastikan longkang bumbung mengalir dengan betul dan membersihkan longkang secara berkala.
• Pastikan pintu dan tingkap mempunyai skrin dipasang dengan ketat tanpa lubang.
• Burung yang telah meninggal dunia akibat virus West Nile tidak menimbulkan risiko kesihatan. Penyakit ini hanya disebarkan oleh gigitan nyamuk. Nyamuk dijangkiti oleh burung menggigit yang melindungi virus. Laporkan burung mati (terutamanya burung gagak dan jay biru) kepada pegawai kesihatan tempatan supaya mereka boleh diuji dan virus itu dijejaki. Menyentuh burung mati tidak disyorkan; jika seekor burung mati mesti dikeluarkan atau ditangani, pakai sarung tangan.
• Pembangunan vaksin: Sejak virus pertama kali muncul di New York, penyelidik mula mencari vaksin. Terdapat beberapa vaksin yang tersedia untuk kuda, tetapi vaksin ini tidak diluluskan untuk digunakan pada manusia. Penyelidikan sedang dijalankan; Pada masa ini, tiada vaksin yang tersedia untuk manusia terhadap WNE.

Apakah Prognosis untuk Virus West Nile dan Encephalitis Nil Barat?

Prognosis virus West Nile secara langsung berkaitan dengan keparahan penyakit dan umur orang yang mengalami jangkitan.

• Mereka yang mengalami jangkitan ringan pulih sepenuhnya tanpa kecacatan kekal.
• Kematian berlaku pada kira-kira 10% -12% orang dengan West Nile ensefalitis (WNE), tetapi hanya kira-kira satu daripada 150-250 orang yang dijangkiti akan membangunkan WNE. Orang tua berisiko tinggi untuk mati. Orang muda lebih cepat sembuh dan kurang berkemungkinan menunjukkan tanda-tanda dan gejala penyakit yang teruk. Dalam sesetengah pesakit, gejala mungkin disebabkan oleh WNV sehingga lapan tahun selepas jangkitan. Data dari tahun 2016 menunjukkan kejadian virus West Nile yang serius dan maut boleh diremehkan dengan ketara.

West Nile Virus dan West Nile Encephalitis Pictures

Nyamuk Culex, biasa ke Amerika Syarikat Timur, adalah vektor utama yang bertanggungjawab untuk menjangkiti manusia dengan virus West Nile. Pencegahan jangkitan virus West Nile terutamanya diarahkan untuk mengurangkan populasi nyamuk dari Mei hingga Oktober dan dengan mengambil langkah berjaga-jaga untuk menghadkan pendedahan manusia dalam bulan-bulan aktiviti nyamuk yang tinggi ini; SUMBER: CDC Klik untuk melihat imej yang lebih besar.

Data kumulatif untuk virus West Nile, 14 Januari 2015; SUMBER: CDC Klik untuk melihat imej yang lebih besar.