Transplantasi Sumsum tulang dan Graft vs. Host Host Penyakit

GvHD sangat biasa selepas pemindahan tulang sumsum. Walau bagaimanapun, ia biasanya hilang selepas pemindahan telah menjadi mantap dalam badan anda.

Jenis Jenis: GvHD akut dan kronik

Terdapat dua bentuk penyakit rogol vs penyerang: akut dan kronik.

GvHD Akut

GvHD Akut berlaku dalam tempoh seminggu selepas menerima pemindahan tulang sumsum. Ia biasanya hasil dari sel stem dan sumsum tulang penderma yang tidak sepadan dengan penerima. Adalah penting untuk antigen leukocyte manusia (HLA) dalam kedua-dua penderma dan penerima untuk dipadankan. Jika tidak, sumsum tulang penderma melihat sel penerima sebagai asing dan menyerang mereka. Penerima yang menerima sumsum tulang yang tidak sesuai berada pada risiko tertinggi untuk membangunkan keadaan ini. Walau bagaimanapun, GvHD boleh berlaku walaupun dengan padanan HLA yang sesuai.

GvHD akut biasanya menjejaskan sistem kulit, hati, dan gastrousus.

GvHD kronik

GvHD kronik berkembang lebih lama daripada GvHD akut. Penyebab asasnya adalah sama dengan GvHD akut. Walau bagaimanapun, reaksi kurang teruk.

GvHD dan LeukemiaGvHD dan Leukemia

GvHD yang paling biasa berlaku pada pesakit yang mempunyai leukemia yang telah menjalani pemindahan sumsum tulang.

Leukemia adalah sejenis kanser yang bermula di sel-sel sum-sum tulang. Sumsum tulang adalah kawasan spong seperti tulang di mana sel darah dihasilkan. Pada pesakit dengan leukemia, sumsum tulang tumbuh tanpa kawalan. Ini membawa kepada kemasukan sel darah putih seringkali dengan kekurangan reaktif sel darah merah. Walaupun banyak rawatan wujud, Leukemia boleh menjadi keadaan yang mengancam nyawa.

Orang yang mempunyai bentuk leukemia tertentu mungkin memerlukan pemindahan sumsum tulang apabila rawatan jenis lain gagal. Jenis-jenis leukemia yang dirawat dengan pemindahan sumsum tulang termasuk:

leukemia limfositik akut (SEMUA)

leukemia myeloid kronik (CML)

leukemia myeloid akut (AML)

• Penyebab sebenar GvHD tidak selalu jelas. Walau bagaimanapun, penyelidik bersetuju bahawa beberapa faktor risiko meningkatkan kemungkinan GvHD. Faktor risiko terbesar bagi GvHD adalah ketidaksesuaian HLA antara penerima dan penderma. Ini boleh menyebabkan kedua-dua GvHD kronik dan akut.
• Faktor risiko lain untuk GvHD akut termasuk:
• perbezaan umur antara penerima dan penderma

perbezaan seks antara penerima dan penderma

yang menerima sumsum tulang dari seorang wanita yang hamil dalam tahun sebelumnya

Faktor risiko utama untuk GvHD kronik adalah sejarah GvHD akut.

• Gejala Tanda-tanda Graft vs. Host Host
• Apabila sel-sel sum-sum tulang dari penderma mula menyerang sel penerima, gejala-gejala mungkin berlaku di beberapa sistem badan.
• Gejala kulit yang biasanya menjejaskan mereka yang mempunyai GvHD akut termasuk:

ruam

gatal-gatal

tompok gelap atau gelap dari kulit

Gejala gastrointestinal termasuk:

• loya
• muntah

Kekejangan abdomen

• Simptom hati termasuk:
• kekuningan kulit dan mata (penyakit kuning)
• Gejala mata termasuk:
• kekeringan

kegatalan

• gatal-gatal

mempunyai pemindahan sumsum tulang dan mengalami sebarang masalah ini, hubungi doktor anda.

• DiagnosisBagaimana Adakah Diagnosis GvHD?
• Jika anda adalah penerima pemindahan sumsum tulang dengan gejala GvHD, berbincang dengan doktor anda secepat mungkin. Semasa lawatan anda, beritahu doktor tentang semua gejala anda, tidak kira betapa kecilnya mereka kelihatan.
• Jika doktor anda mengesyaki anda mempunyai GvHD, anda akan menerima ujian darah. Ujian ini akan mencari tahap tinggi sel darah putih, yang biasanya menunjukkan jangkitan.

Jika ujian anda menunjukkan kiraan sel darah putih yang tinggi, anda mungkin memerlukan biopsi tisu. Biopsi biasanya dilakukan semasa anda sedang sedasi. Ia juga boleh dilakukan dengan hanya anestetik tempatan. Sekeping kecil tisu akan dikeluarkan dari kawasan yang terjejas oleh GvHD. Ia kemudian akan dihantar ke makmal dan diuji untuk keabnormalan.

Dalam banyak kes, urinalisis (ujian air kencing) juga akan digunakan untuk mengesan tanda-tanda jangkitan. Ujian air kencing boleh digunakan untuk menyingkirkan keadaan seperti kencing manis atau jangkitan kencing.

Rawatan Apa Pilihan Rawatan Boleh Diperolehi untuk GvHD?

Rawatan utama untuk GvHD adalah imunosupresan preskripsi. Ubat-ubatan ini mengurangkan tindak balas imun sel penderma. Mereka biasanya ditetapkan dalam bentuk steroid intravena atau lisan.

Glucorticoids sering digunakan untuk merawat GvHD akut, bersama-sama dengan ubat berikut:

antithymocyte globulin

denileukin diftitox (Ontak)

infliximab

Kortikosteroid sering dirawat untuk merawat GvHD kronik, ubat-ubatan berikut:

• daclizumab
• etanercept
• infliximab

Pencegahan Ada Terdapat Cara Mencegah GvHD?

• Rawatan kecemasan dengan ubat imunosupresan dapat mengurangkan risiko GVHD selepas pemindahan. Ubat-ubatan ini biasanya bermula sebelum transplantasi. Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda terus mengambilnya selama beberapa bulan selepas pemindahan itu selesai.
• OutlookLong-Term Outlook
• Sekitar setahun selepas pemindahan sumsum tulang anda, badan anda boleh memasuki "keadaan toleransi. "Pada masa ini, ubat imunosupresif kurang diperlukan.

Pada satu tahun, kebanyakan penerima akan membentuk limfosit T baru yang sepadan dengan sel penderma. Sel-sel yang sepadan ini menyimpan sumsum donor daripada menyerang sel penerima.

Orang yang tidak memasuki toleransi mungkin perlu terus mengambil imunosupresan untuk tempoh yang lebih lama.