Infeksi saluran kencing (uti) rawatan, rawatan & faktor risiko

Apa itu Jangkitan Saluran Kemurungan (UTI)?

Fakta yang Harus Anda Ketahui Mengenai UTI

1. Jangkitan saluran kencing (UTI) adalah jangkitan yang berlaku apabila bakteria memasuki mana-mana bahagian saluran kencing, termasuk buah pinggang, ureter, pundi kencing atau uretra.
2. Pergi ke jabatan kecemasan jika anda mengalami gejala dan tanda UTI dan anda mengandung, mual, demam, menjalani kemoterapi, atau menghidap diabetes. Kanak-kanak dan orang tua juga perlu mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya mengalami tanda-tanda atau tanda-tanda UTI.
3. Antibiotik adalah rawatan standard untuk UTI.

• Faktor risiko jangkitan saluran kencing termasuk wanita, menopaus, mengelap dari belakang ke depan selepas pergerakan usus, hubungan seksual, beberapa jenis kawalan kelahiran, douches, diabetes, kateter kencing, batu ginjal, pembedahan genitourinary, atau ketidakstabilan struktur air kencing saluran.
• Gejala dan tanda UTI termasuk
  • sakit atau terbakar apabila kencing,
  • kerap membuang air kecil,
  • mendesak secara tiba-tiba untuk membuang air kencing,
  • sering menggesa kencing tanpa banyak buang air kecil, dan
  • air kencing yang berbuih / berbau / berdarah / berbau busuk.
• Lihat pembekal penjagaan kesihatan untuk diagnosis kerana beberapa jenis UTI boleh menjadi serius kepada keadaan yang mengancam nyawa.
• Antibiotik biasanya merawat UTI.
• Kebanyakan kes UTI hilang dengan rawatan, tetapi dalam sesetengah kes, orang mungkin mengalami jangkitan saluran kencing berulang.
• UTI serius boleh membawa kepada parut saluran kencing atau pyelonephritis (jangkitan buah pinggang).

Apakah Definisi Infeksi saluran kencing (UTI)?

Jangkitan saluran kencing adalah jangkitan yang boleh berlaku di mana-mana kawasan saluran kencing, termasuk ureter, pundi kencing, ginjal, atau uretra. Jangkitan pundi kencing (cystitis) dan jangkitan uretra (urethritis) adalah perkara biasa.

Gambar saluran kencing

Terdapat dua kategori jangkitan saluran kencing: mudah dan rumit.

• UTI yang mudah berlaku pada orang yang sihat dengan saluran kencing yang normal. UTI jenis ini berlaku paling kerap pada wanita. Cystitis adalah nama lain untuk jangkitan saluran kencing.
• UTI rumit berlaku pada individu yang mempunyai saluran kencing yang tidak normal atau apabila keadaan perubatan yang mendasari membuat kegagalan rawatan lebih berkemungkinan. Lelaki dan kanak-kanak lebih cenderung mempunyai UTI jenis ini.

Sesetengah individu mempunyai bakteria dalam air kencing mereka tanpa tanda dan gejala (bacteriuria asimptomatik). Pesakit ini mungkin tidak memerlukan rawatan antibiotik dan harus membincangkan pilihan rawatan dengan doktor mereka.

Apakah Penyebab Infeksi saluran kencing?

Apabila bakteria masuk ke dalam sistem kencing, ini boleh mengakibatkan jangkitan. Escherichia coli ( E. coli ) adalah bakteria Gram-negatif yang menyebabkan majoriti UTI. Walau bagaimanapun, patogen lain bakteria juga boleh menyebabkan UTI. Satu budaya air kencing boleh membantu mengasingkan bakteria yang bertanggungjawab untuk UTI tertentu.

Jangkitan saluran kemih tidak berjangkit, dan anda tidak dapat memperoleh UTI dari orang lain.

Apakah Faktor Risiko Jangkitan Saluran Kemurungan ?

Faktor risiko untuk membina jangkitan saluran kencing termasuklah berikut:

• Mengelap dari belakang ke depan berikutan pergerakan usus, terutama pada wanita, dapat memperkenalkan bakteria ke dalam uretra.
• Hubungan seks boleh mendorong bakteria dari kawasan faraj ke dalam uretra.
• Memegang air kencing terlalu lama: Apabila seseorang memegangnya, lebih banyak bakteria mempunyai peluang untuk melipatgandakan, yang dapat menyebabkan atau memperburuk UTI.
• Batu ginjal boleh membuat sukar untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya, yang juga boleh mengakibatkan air kencing yang tinggal dalam pundi kencing terlalu panjang.
• Sesetengah jenis alat kawalan kelahiran (kontraseptif), termasuk diafragma atau kondom dengan spermisida
• Perubahan hormon dan perubahan dalam faraj selepas menopaus
• Menggunakan kateter kencing, yang merupakan tiub kecil yang dimasukkan ke dalam pundi kencing untuk mengalirkan air kencing, boleh merugikan seseorang untuk UTI berkaitan kateter.
• Pembedahan saluran genitouriner mungkin memperkenalkan bakteria ke dalam saluran kencing, mengakibatkan UTI.
• Wanita cenderung mendapat UTI lebih kerap daripada lelaki kerana uretra pada wanita lebih pendek dan terletak lebih dekat ke rektum.
• Penggunaan douches
• Orang dewasa yang lebih tua
• Mengambil antibiotik oral
• Diabetes atau penyakit lain yang berkompromi dengan sistem imun
• Kemaluan kencing
• Kecederaan saraf tunjang
• Sklerosis berbilang
• penyakit Parkinson
• Jangkitan saluran kencing sebelumnya
• Pembesaran prostat (hiperplasia prostat benigna)
• Keabnormalan struktur saluran genitouriner
• Lelaki yang tidak disunat

Apakah tanda-tanda dan tanda-tanda jangkitan saluran kencing?

Gejala dan tanda-tanda jangkitan saluran kencing termasuk

• sakit atau pembakaran apabila kencing (disuria);
• kerap kencing;
• dorongan secara tiba-tiba untuk membuang air kecil (kekejangan pundi kencing);
• kerap atau berterusan urin untuk buang air kencing tanpa banyak air kencing ketika anda pergi;
• rasa pengosongan tidak lengkap dalam pundi kencing;
• kehilangan kawalan pundi kencing (inkontinensia kencing);
• perasaan tekanan atau kesakitan di abdomen bawah atau pelvis;
• bau busuk, bau yang kuat, atau air kencing berbau yang tidak baik;
• air kencing yang berkulit putih, mendung, merah, atau gelap;
• darah dalam air kencing;
• sakit belakang, sakit sisi (sisi), atau kesakitan pangkal paha;
• demam atau menggigil;
• sakit semasa hubungan seks;
• keletihan;
• perasaan umum tidak sihat (malaise);
• kerengsaan faraj; dan
• pada pesakit tua, gejala halus seperti status mental yang berubah (kekeliruan) atau aktiviti menurun mungkin tanda UTI.

Gatal-gatal faraj bukan gejala khas UTI. Ini mungkin tanda vaginosis bakteria atau jangkitan yis vagina.

Jika seseorang mengalami demam atau sakit belakang, ini mungkin tanda jangkitan buah pinggang (pyelonephritis), yang boleh menjadi masalah perubatan yang serius. Dapatkan segera rawatan perubatan.

Bilakah seseorang patut mendapat jangkitan saluran kencing?

Jika seseorang mengalami tanda-tanda atau gejala jangkitan saluran kencing, lihat pembekal penjagaan kesihatan untuk diagnosis, kerana beberapa jenis UTI boleh membawa kepada keadaan yang mengancam nyawa. Buat temujanji dengan pembekal dalam masa 24 jam dari permulaan simptom, atau pergi ke jabatan kecemasan hospital.

Pergi ke jabatan kecemasan segera untuk gejala jangkitan saluran kencing bersama-sama dengan mana-mana yang berikut:

• Demam dan berjabat
• Mual, muntah, dan ketidakupayaan untuk mengekalkan cecair atau ubat yang jelas
• Individu mengandung.
• Individu mempunyai kencing manis atau keadaan lain yang mempengaruhi sistem imun.
• Individu mengambil ubat-ubatan yang menekan sistem imun, seperti kanser atau kemoterapi.
• Bayi, kanak-kanak, dan orang tua patut mendapatkan rawatan perubatan secepat mungkin jika mereka mengalami gejala UTI.

Ujian Apa Adakah Pakar Penjagaan Kesihatan Digunakan untuk Mengesan Jangkitan Saluran Kencing?

Pembekal penjagaan kesihatan biasanya akan dapat mendiagnosis jangkitan saluran kencing dengan ujian air kencing "dipstick" sederhana atau urinalisis dari air kencing yang bersih. Seorang profesional perubatan boleh mengesahkan UTI dengan hasil budaya air kencing yang menunjukkan pertumbuhan bakteria dalam jumlah yang cukup besar untuk menunjukkan jangkitan. Sekiranya doktor anda mengesyaki jangkitan buah pinggang atau penyakit lain, dia boleh memerintahkan atau melakukan ujian lain (termasuk kerja darah atau pengimejan).

Apakah ubat-ubatan dan rawatan untuk jangkitan saluran kencing?

Antibiotik adalah rawatan yang paling biasa digunakan untuk jangkitan saluran kencing. Tempoh rawatan dengan antibiotik untuk UTI berbeza-beza mengikut bahagian saluran kencing yang dijangkiti.

• Jika anda mempunyai jangkitan pundi kencing (cystitis), anda perlu mengambil antibiotik selama 3 hingga 7 hari.
• Jika anda mempunyai jangkitan buah pinggang, anda perlu mengambil antibiotik sehingga 2 minggu. Dalam kes-kes tertentu, seseorang juga memerlukan antibiotik di rumah sakit dan intravena.

Gejala dan tanda UTI biasanya mula membaik pulih sejurus selepas memulakan ubat antibiotik, tetapi penting untuk mengambil kursus penuh yang ditetapkan oleh profesional penjagaan kesihatan supaya jangkitan itu sepenuhnya dihapuskan dan tidak kembali.

Bagi kebanyakan antibiotik, terdapat lebih daripada satu rejimen rawatan untuk UTI. Pastikan untuk membincangkan dos yang betul dan kekerapan rawatan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Antibiotik yang merawat UTI termasuk trimethoprim / sulfamethoxazole (Bactrim, Septra), nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin), fosfomycin (Monurol), Ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin), norfloxacin (Noroxin), cephalexin (Keflex), cefadroxil (Duricef), cefuroxime (Ceftin), ceftriaxone (Rocephin), loracarbef (Lorabid), cefixime (Suprax), asid amoksikilin / clavulanic (Augmentin), cefotetan (Cefotan), cefazolin (Ancef), ceftazidime (Fortaz, Tazicef), ampicillin / sulbactam (Unasyn), trimethoprim (Primsol), amoxicillin (Amoxil), cefpodoxime (Vantin), ampicillin, cefoxitin dengan suntikan (Mefoxin), gemifloxacin (Factive), dan gentamicin (Garamycin).

Bakteria yang tahan antibiotik boleh menyebabkan cystitis, dan antibiotik pertama yang anda mulakan mungkin bukan yang sesuai untuk jangkitan anda. Keputusan budaya air kencing, yang tersedia antara 48-72 jam selepas sampel diberikan, membantu dalam menentukan antibiotik yang paling berkesan untuk organisma bakteria terisolasi.

Demam dan sakit, seseorang mungkin mengambil ubat sakit seperti acetaminophen (Tylenol) atau ubat anti-radang seperti ibuprofen (Motrin, Advil).

Doktor mungkin menetapkan penggantian hormon topikal untuk wanita menopause yang mempunyai UTI yang kerap atau kronik. Estrogen faraj boleh didapati dalam bentuk krim (Premarin, Estrace), tablet kecil (Vagifem), atau cincin fleksibel dimasukkan ke dalam faraj dan dipakai selama tiga bulan (Estring).

Apakah Jenis Doktor Memperlakukan Jangkitan Saluran Urin?

Penyedia penjagaan utama anda (PCP) boleh mendiagnosis dan merawat jangkitan saluran kencing. Wanita juga boleh melihat pakar obstetrik / pakar sakit puan (OB / GYN) yang diberi lesen untuk UTI. Sekiranya UTI anda berulang atau kronik, anda boleh dirujuk kepada ahli urologi, pakar dalam saluran kencing. Dalam keadaan kecemasan, anda mungkin melihat pakar perubatan kecemasan di jabatan kecemasan.

Apakah Penyembuhan Rumah untuk Jangkitan Saluran Urine?

Individu harus selalu mempunyai jangkitan saluran kencing yang didiagnosis dan dirawat oleh profesional penjagaan kesihatan, tetapi ada beberapa remedi rumah untuk mencuba yang dapat meredakan gejala dan membantu mencegah UTI masa depan.

• Minum banyak air. Pakar perubatan mengesyorkan supaya anda minum 6 hingga 8 gelas air sehari.
• Mengurangkan atau menghapuskan makanan yang diproses, jus buah-buahan, alkohol, dan gula.
• Gunakan pad pemanas.
• Ambil suplemen antibiotik seperti vitamin C, beta-carotene, dan zink untuk membantu meningkatkan sistem imun. Bercakap dengan doktor untuk menentukan dos yang betul.

Jus cranberry, produk kranberi, dan ubat herba lain yang mengandungi cranberi secara meluas disebut sebagai membantu mencegah jangkitan pundi kencing (cystitis), namun bukti semasa tidak menyokong sepenuhnya ini.

Probiotik seperti lactobacillus dan acidophilus boleh membantu melindungi daripada jangkitan dalam saluran kencing, namun lebih banyak kajian diperlukan untuk menentukan keberkesanan mereka secara pasti.

Minum campuran 1 cawan cuka sari apel ditambah 3 sudu air juga disebut-sebut sebagai ubat semulajadi untuk menyembuhkan jangkitan saluran kencing. Sesetengah percaya bahawa keasidan cuka akan menghasilkan air kencing yang lebih berasid, yang akan membantu memperlahankan atau menghentikan pertumbuhan bakteria. Walau bagaimanapun, lebih banyak air kencing yang berasid boleh menyebabkan sensasi terbakar apabila anda buang air kecil. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum mencuba ini atau ubat rumah lain untuk merawat UTI.

Bercakap dengan doktor anda sebelum menggunakan apa-apa ubat rumah kerana mereka mungkin mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini atau interaksi yang tidak dijangka dengan ubat-ubatan yang anda ambil.

Susulan untuk jangkitan saluran kencing

Jangkitan saluran kencing mudah biasanya akan bertambah dengan antibiotik. Dengan UTI rumit, selepas menamatkan kursus antibiotik, mempunyai budaya air kencing yang dihantar untuk memastikan UTI hilang. Jika gejala tidak bertambah baik dalam masa 48-72 jam bermula antibiotik, atau memburukkan dengan akut, seseorang mungkin memerlukan ubat yang berbeza kerana ketahanan bakteria terhadap beberapa antibiotik. Jika gejala tidak menyelesaikan sepenuhnya selepas antibiotik penuh, seseorang mungkin memerlukan pusingan kedua atau antibiotik yang berbeza sama sekali.

Kira-kira 20% wanita muda yang mendapat jangkitan saluran kencing akan mengalami reoccurrence. Walaupun lelaki kurang berkemungkinan membangun UTI di tempat pertama, bakteria yang menyebabkan mereka sering kekal di dalam kelenjar prostat, oleh itu lelaki yang mengalami UTI mungkin mempunyai UTI yang lain.

Sesetengah individu mendapat jangkitan saluran kencing berulang atau kronik (tiga atau lebih setahun). Dalam kes ini, seseorang harus mempertimbangkan untuk melihat ahli urologi untuk mengetahui mengapa dia mengalami UTI berulang. Ujian lain mungkin diperlukan untuk mencari keabnormalan struktur saluran kencing. Sesetengah individu mungkin perlu menggunakan profilaksis antibiotik (dos biasa antibiotik harian) untuk memastikan cystitis berulang berlaku.

Terdapat juga kaedah pengujian diri sendiri yang boleh digunakan di rumah supaya seorang pembekal penjagaan kesihatan boleh mengesyorkan diagnosis dan merawat UTI yang berulang atau kronik di rumah.

Apakah Komplikasi Kemungkinan Jangkitan Saluran Urin?

Dalam sesetengah kes, jangkitan boleh merebak ke buah pinggang dan mengakibatkan pyelonephritis. Kes-kes yang teruk pyelonephritis boleh menyebabkan parut buah pinggang. Dalam kes yang jarang berlaku, bakteria yang menyebabkan jangkitan saluran kencing boleh memasuki aliran darah dan menyebabkan sepsis, keadaan yang sangat serius yang kadang-kadang boleh menyebabkan kematian.

Jangkitan Saluran Urin Semasa Kehamilan

Sekiranya seorang wanita hamil mengesyaki bahawa dia mempunyai jangkitan saluran kencing, dia harus melihat penyedia penjagaan kesihatan. Dalam kebanyakan kes, wanita hamil yang mempunyai UTI boleh dirawat dengan selamat dengan antibiotik di rumah. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit hamil yang membangunkan pyelonephritis mungkin memerlukan antibiotik di rumah sakit dan intravena.

Apakah Rawatan untuk Jangkitan saluran kencing yang berulang?

Wanita tertentu yang mempunyai jangkitan saluran kencing berulang (tiga atau lebih setahun) mungkin memerlukan pengurusan pencegahan seperti profilaksis antibiotik. Orang mungkin perlu mengambil dos antibiotik yang rendah setiap hari untuk mencegah jangkitan, atau seseorang mungkin perlu mengambil antibiotik selepas seks atau selepas mengetahui tanda-tanda dan gejala UTI yang baru. Seorang pembekal juga boleh menyediakan individu yang menggunakan air kencing untuk digunakan di rumah untuk diagnosis diri UTI.

Doktor mungkin juga perlu melakukan ujian tambahan untuk melihat apakah terdapat sebab perubatan atau anatomi yang mendasari UTI yang berulang.

Apakah Prognosis untuk Jangkitan Saluran Urin?

Jangkitan saluran kencing yang mudah biasanya menyelesaikan dengan antibiotik tanpa komplikasi serius.

Infeksi saluran kencing yang rumit membawa risiko kegagalan rawatan yang lebih tinggi, walaupun kebanyakan individu yang dirawat dengan antibiotik yang tepat pada masanya akan mendapat hasil yang baik.

Individu yang membangunkan sepsis sebagai hasil daripada jangkitan saluran kencing membawa prognosis yang lebih terjaga, kerana sepsis adalah keadaan yang serius yang kadang-kadang boleh mengakibatkan kematian. Ini adalah kejadian yang jarang berlaku dalam individu yang sihat.

Orang tua, atau mereka yang mempunyai batu ginjal, kencing manis, penyakit sel sabit, kanser, atau penyakit ginjal kronik lebih cenderung mempunyai komplikasi atau hasil yang buruk akibat jangkitan saluran kencing.

Bagaimana seseorang boleh mencegah jangkitan saluran kencing?

Pencegahan jangkitan saluran kencing adalah sama dengan beberapa remedi rumah yang disebut sebelum ini.

• Minum banyak air untuk membuang bakteria.
• Selepas kencing, dan terutama selepas pergerakan usus, selalu lap dari depan ke belakang. Ajar kanak-kanak untuk disapu dengan betul.
• Urin sebelum dan selepas bersalin untuk membasuh bakteria, dan elakkan hubungan seksual semasa dirawat untuk UTI.
• Urin segera apabila seseorang merasakan keperluan, dan kosongkan pundi kencing sepenuhnya.
• Gunakan pelinciran semasa hubungan seks jika seseorang kering.
• Jika seseorang cenderung mendapat UTI yang berulang, elakkan menggunakan diafragma sebagai kontraseptif. Bercakap kepada pemberi penjagaan kesihatan mengenai pilihan kawalan kelahiran yang lain.
• Jangan gunakan sabun wangi, douches, semburan kebersihan feminin, atau serbuk.
• Pakai seluar dalam yang baru bersih atau pantyhose setiap hari.
• Pakai seluar dalam kapas dan seluar dalam kapas dan pantyhose.
• Pakai seluar longgar.
• Jangan rendam dalam mandi selama lebih dari 30 minit pada satu masa, dan jangan berikan mandi gelembung kanak-kanak.
• Lelaki yang tidak disunat harus mencuci kulup secara teratur, dan mengajar anak lelaki yang tidak disunat bagaimana mencuci kulup mereka dengan betul.

Maklumat jangkitan saluran kencing

Untuk maklumat lanjut mengenai jangkitan saluran kencing, hubungi WomensHealth.gov di 800-994-9662 (TDD: 888-220-5446) atau hubungi organisasi berikut:

American College of Obstetricians and Gynecologists
Telefon: 202-638-5577

American Urogynecologic Society
Telefon: 202-367-1167

Yayasan Penjagaan Urologi
Telefon: 800-828-7866, 866-746-4282, atau 410-689-3700

Clearinghouse Maklumat Penyakit Ginjal dan Urologi Kebangsaan, NIDDK, NIH, HHS
Telefon: 800-891-5390 (TDD: 866-569-1162)