Keputusan ujian urinalisis, tafsiran & nilai normal

Apakah Urinalisis?

Urinalisis (UA) hanya bermakna analisis air kencing. Ini adalah ujian yang sangat diperintahkan yang dilakukan dalam banyak tetapan klinikal seperti pejabat doktor, hospital, klinik, jabatan kecemasan, dan makmal pesakit luar. Urinalisis adalah ujian mudah yang dapat memberikan maklumat klinikal penting, mempunyai masa giliran yang cepat, dan juga kos efektif.

Kenapa Urinalisis Dipertimbangkan Ujian Diagnostik dan Pemeriksaan?

Urinalisis adalah ujian yang sangat berguna dalam diagnosis dan pemeriksaan untuk pelbagai penyakit dan keadaan.

Keputusan urinalisis dapat membantu:

• mendiagnosis jangkitan saluran kencing (UTI),
• mendiagnosa batu buah pinggang,
• pemeriksaan dan penilaian pelbagai jenis penyakit buah pinggang, dan
• mendiagnosis dan memantau perkembangan seperti diabetes mellitus dan tekanan darah tinggi (hipertensi).

Apakah Prosedur Urinalisis?

Ujian urinalisis melibatkan pengumpulan sampel air kencing dalam cawan spesimen. Pengumpulan sampel yang sepatutnya sangat penting untuk mengelakkan pencemaran air kencing.

Teknik pengumpulan adalah berbeza untuk lelaki dan wanita. Lapisan alkohol harus dielakkan kerana ini dapat merengsakan kawasan tersebut.

• Bagi lelaki, pembukaan uretra (hujung zakar) hendaklah dibersihkan dengan pembersihan pembersihan sebelum koleksi dimulakan.
• Di kalangan wanita, kawasan sekitar uretra juga perlu dibersihkan dengan pembersihan pembersihan. Wanita kemudian menyebarkan labia kemaluan luar dan tisu dari depan ke belakang.
• Selepas uretra dibersihkan dengan betul, koleksi mungkin bermula dengan membuang aliran air urin awal ke dalam tandas.
• Kemudian, 10-15 mililiter (ml) air kencing boleh dikumpulkan dalam gelas spesimen steril yang diberikan dengan secara langsung membuang air ke dalam cawan.
• Sebaik sahaja jumlah yang mencukupi dikumpulkan, maka air kencing yang tinggal harus dibuang ke dalam tandas.

Teknik ini dipanggil pengumpulan sampel air kencing bersih menengah.

Kaedah kutipan lain mungkin perlu bergantung kepada keadaan tertentu. Lazimnya, pesakit yang dimasukkan ke hospital mungkin mempunyai kateter kencing (Foley catheter) yang dimasukkan ke dalam pundi kencing yang mengalirkan air kencing secara langsung dari pundi kencing ke dalam beg. Kakitangan jururawat hanya mengumpul air kencing dari beg pengumpulan ke dalam cawan steril. Sampel boleh dikumpulkan dari bayi dan kanak-kanak yang belum dilatih tandas dengan melampirkan beg koleksi kecil dengan pelekat jenis pembalut ke kawasan alat kelamin luar.

Sampel urin yang dikumpul hendaklah dianalisis tidak lama lagi (dalam masa 1-2 jam) selepas pengumpulan. Jika ini tidak mungkin, maka sampel boleh didinginkan.

Apakah Urinalisis Makroskopik?

Istilah makroskopik merujuk kepada pemerhatian yang kelihatan dengan mata kasar dan tidak memerlukan pemeriksaan di bawah mikroskop. Analisa makroskopik air kencing dilakukan dengan memeriksa penampilan fizikal air kencing. Air kencing yang normal adalah cahaya kuning dan jelas. Urinalisis makroskopik mencatatkan jumlah, warna, dan kejelasan air kencing serta ciri-ciri lain yang kelihatan dalam air kencing seperti kehadiran darah atau pembekuan darah, precipitates, atau sedimen.

Maklumat dari urinalisis makroskopik boleh memberi petunjuk penting kepada pengamal penjagaan kesihatan yang melakukan ujian. Sampel air kencing yang normal boleh dilaporkan sebagai jelas dan kuning tanpa sebarang kekacauan.

• Keabnormalan yang jelas dalam warna, kejelasan, dan kekaburan mungkin mencadangkan keadaan seperti:
  • dehidrasi,
  • jangkitan,
  • penyakit hati, atau
  • kerosakan otot (rhabdomyolysis).
• Ubat-ubatan tertentu boleh mengubah warna air kencing.
• Darah yang kelihatan di dalam air kencing (hematuria kasar) mungkin mencadangkan batu ginjal atau sebab-sebab yang lebih serius seperti kanser saluran kencing.
• Air kencing buas boleh menunjukkan kehadiran protein dalam air kencing (proteinuria) kerana keadaan buah pinggang tertentu yang menumpahkan protein keluar dari buah pinggang dari darah beredar (sindrom nefrotik).
• Ujian dipstick biasanya dilakukan pada spesimen air kencing untuk memeriksa:
  • glukosa (gula) dalam air kencing,
  • ketone dalam air kencing (produk sisa metabolik),
  • darah dalam air kencing (dikesan sebagai hemoglobin dalam air kencing),
  • esterase leukosit (mencadangkan sel darah putih dalam air kencing),
  • nitrit (keterangan mana-mana bakteria dalam air kencing),
  • bilirubin, dan
  • urobilinogen dalam air kencing (yang berkaitan dengan paras bilirubin yang tinggi, menandakan kemungkinan penyakit hati atau kerosakan sel darah merah dalam badan).

Perubahan warna dalam setiap kotak di atas dipstick menunjukkan kelainan tertentu yang terdapat dalam air kencing yang diwakili oleh warna tertentu itu. Sekiranya tidak ada keabnormalan di dalam air kencing, petak mengekalkan warna asalnya. Perubahan warna boleh diambil dari beberapa saat sehingga beberapa minit berlaku. Tafsiran urinalisis dengan dipstick hanya dilakukan dengan membandingkan warna pada batang ke perubahan warna rujukan yang sedia ada pada kotak dipstick.

Apakah Kelebihan dan Kekurangan Ujian Dipstick?

Kelebihan utama ujian air kencing adalah bahawa ia adalah ujian yang mudah dan cepat. Hasilnya biasanya ditentukan dalam masa beberapa minit selepas mengumpul sampel. Oleh itu, ia sangat berguna dalam tetapan seperti jabatan kecemasan, kemudahan penjagaan segera, atau pejabat doktor. Ia juga sangat kos efektif dan tidak memerlukan latihan khas untuk melaksanakan ujian.

Walaubagaimanapun, dipstick mungkin tidak tepat kerana perubahan warna sangat sensitif. Contohnya, jika dipstick tidak dianalisis segera kerana ia diambil dari sampel air kencing, maka perubahan warna mungkin tidak tepat selepas lebih daripada beberapa minit pendedahan kepada air kencing. Maklumat yang diberikan oleh air kencing itu juga mungkin terhad, kerana ia biasanya merupakan ujian kualitatif dan bukan satu kuantitatif. Ujian dipstick dianggap sebagai ujian saringan, dan keputusan positif mesti disahkan dengan ujian yang lebih pasti.

Apakah Urinalisis Mikroskopik?

Urinalisis mikroskopik merujuk kepada analisis air kencing di bawah mikroskop. Ia memerlukan mikroskop ringan dan dilakukan oleh doktor atau juruteknik terlatih. Hasil dari urinalisis mikroskopik secara amnya lebih kuantitatif dari segi sel darah putih atau sel darah merah dalam air kencing, kehadiran bakteria dalam air kencing, dan jumlah serpihan selular dalam air kencing.

Apakah Prosedur Urinalisis Mikroskopik?

Urinalisis mikroskopik melibatkan meletakkan beberapa mililiter sampel air kencing yang dikumpulkan ke dalam tiub ujian khusus dengan topi. Tiub ujian kemudian diputar (sentrifuged) selama beberapa minit. Bahagian cecair pada bahagian atas (supernatan) dibuang dengan hanya satu drop atau dua yang tersisa dalam tiub. Bahagian pepejal di bawah tiub (sedimen kencing) kemudian dicampur dengan sedikit titis air kencing yang tersisa di atasnya. Setitik campuran ini kemudian dipindahkan menggunakan pipet kecil ke dalam slaid kaca nipis dan dianalisis di bawah mikroskop.

Sedimen urin dianalisis untuk mencari sel darah putih, sel darah merah, sel epitelium (sel-sel yang mengikat uretra atau kandung kemih), dan bakteria dalam air kencing. Di bawah mikroskop, anggaran bilangan komponen ini biasanya dinilai dan dilaporkan. Kuantiti sel ini dapat memberikan maklumat klinikal tambahan.

Maklumat berguna lain yang dikesan oleh urinalisis mikroskopik adalah penilaian unsur selular dalam air kencing. Unsur-unsur selular ini boleh merepresentasikan puing-puing dari sel-sel ginjal akibat kecederaan, keradangan, atau jangkitan ginjal, dan biasanya terbentuk dalam struktur seperti tiub yang disebut cast. Terdapat banyak jenis cetakan yang boleh dikesan dalam air kencing, masing-masing menunjukkan keadaan buah pinggang tertentu.

Kadangkala kristal boleh dilihat di dalam air kencing di bawah mikroskop. Jumlah kristal yang kecil dalam air kencing mungkin normal pada orang yang sihat. Sesetengah kristal tidak spesifik boleh dilihat dalam air kencing sebagai hasil daripada sampel air kencing yang tidak dianalisis baru (dalam masa 1-2 jam), disimpan pada suhu sejuk, atau dari air kencing (pH rendah). Dalam keadaan lain, kristal tertentu dapat dikesan dalam air kencing (crystalluria) akibat berbagai jenis batu ginjal. Sesetengah antibiotik dan ubat anti-viral juga boleh menggalakkan pembentukan kristal dalam air kencing.

Apa Adakah Sel Yang Dikesan oleh Hasil Urinalisis?

Beberapa sel yang dikesan dalam urinalysis ialah sel epitelium, sel darah merah, dan sel darah putih. Sel-sel epitel adalah sel-sel yang melapisi banyak struktur dalam badan, seperti uretra, pundi kencing, ureter, vagina, atau kulit. Kehadiran sel epitelium dalam air kencing mungkin mewakili pencemaran sampel; Walau bagaimanapun, sel-sel ini dalam air kencing mungkin juga dikaitkan dengan keradangan atau jangkitan uretra atau pundi kencing.

Dengan analisis mikroskopik, bilangan sel dalam air kencing dapat dianggarkan, dan bilangan sel (sel darah putih, sel darah merah, sel epitelium, dan bakteria) dalam air kencing dilaporkan sebagai bilangan sel yang dilihat dalam satu kuasa tinggi medan (bilangan sel yang dilihat dalam satu medan di bawah pembesaran tertinggi kanta mikroskop).

Apakah Sel Darah Merah dalam Minyak Urine?

Kehadiran sel darah merah yang utuh dalam air kencing biasanya menandakan sumber kehilangan darah di bahagian bawah saluran kencing (uretra, pundi kencing, ureter). Darah dalam air kencing boleh dilihat oleh mata kasar (hematuria kasar) atau hanya di bawah mikroskop (mikroskopik hematuria). Hematuria kasar mungkin berkaitan dengan trauma ke saluran kencing, batu ginjal, kanser buah pinggang, tumor kandung kemih, atau pendarahan.

Hematuria mikroskopik (sel darah merah hanya dilihat di bawah mikroskop) boleh menunjukkan jangkitan di saluran kencing yang rendah atau batu ginjal. Kadang-kadang, sel-sel darah merah boleh dilihat dalam bentuk sel darah merah, dan ini secara amnya menunjuk kepada buah pinggang sebagai sumber, seperti keradangan buah pinggang (glomerulonephritis).

Apakah Sel Darah Putih dalam Minyak Urin?

Sel darah putih (atau leukosit) dalam air kencing boleh dikesan dalam analisis mikroskopik air kencing. Secara umum, kehadiran sel-sel di dalam air kencing itu mencurigakan untuk jangkitan saluran kencing (UTI). Bukti lain yang menyokong UTI mungkin termasuk bakteria dalam air kencing, esterase leukosit dan nitrit pada kuman, dan bukti klinikal jangkitan saluran kencing.