Pilihan rawatan untuk Leukemia myeloid kronik

Jika anda mempunyai leukemia mieloid kronik, terdapat beberapa pilihan rawatan yang tersedia. Ini termasuk terapi yang disasarkan, kemoterapi, dan pemindahan sumsum tulang.

Tentang leukemia myeloid kronik

Leukemia myeloid kronik kadang-kadang dikenali sebagai leukemia myelogenous kronik, atau hanya CML. Ini adalah jenis kanser tertentu yang bermula di dalam sel pembentuk darah dalam sumsum tulang. Ia dianggap disebabkan oleh gen yang membuat terlalu banyak enzim yang dipanggil tyrosine kinase. Gejala berkembang dengan perlahan, begitu ramai orang tidak tahu bahawa mereka mempunyai CML untuk masa yang lama. Ia sering didiagnosis semasa ujian darah dilakukan untuk sebab-sebab lain.

Fasa CML

CML mempunyai tiga fasa. Fasa-fasa ini adalah berdasarkan berapa banyak sel-sel kanser yang ada:

• Fasa kronik adalah fasa pertama CML, apabila terdapat sel-sel kanser yang lebih sedikit dan mereka berkembang dengan perlahan.
• CML berjalan ke fasa dipercepatkan jika rawatan tidak dicari atau tidak berjaya. Semasa fasa ini, terdapat lebih banyak sel-sel kanser dan mereka berkembang lebih cepat.
• Dalam fasa blastic, sel-sel kanser berkembang pesat. Ini meninggalkan sedikit ruang untuk sel-sel yang sihat, oleh itu ia dianggap fasa paling berbahaya.

Rawatan pilihan

Rawatan bergantung kepada fasa kanser, dan faktor lain seperti usia dan kesihatan keseluruhan. Kursus rawatan standard bermula dengan terapi yang disasarkan, yang melibatkan ubat oral yang disebut inhibitor tyrosine kinase atau TKI. Ubat-ubatan ini secara khusus menyasarkan tirosin kinase dan menghalang tindakannya. Ini melambatkan atau menghentikan pertumbuhan sel kanser.

TKI biasa untuk CML termasuk:

imatinib (Gleevec)

nilotinib (Tasigna)

bosutinib (Bosulif)

dasatinib (Sprycel)

ponatinib (Iclusig)

dan ramai orang mengalami remisi selama bertahun-tahun atas jenis terapi ini. Kesan sampingan biasanya ringan dan jauh melebihi manfaatnya. Kesan sampingan mungkin termasuk:

• keletihan
• loya
• cirit-birit
• pembentukan cecair
• menurunkan sel darah putih dan / atau kiraan platelet

Dalam beberapa kes, kemoterapi mungkin ditetapkan bersama dengan TKI. Ini boleh membantu mengurangkan kiraan sel darah putih, membunuh banyak sel-sel yang berpenyakit. Apabila TKI menghentikan sel-sel kanser dari belakang, ruang dibiarkan sel-sel yang sihat berkembang.

Jika satu jenis TKI gagal berfungsi, atau berhenti menjadi berkesan, maka yang lain boleh ditetapkan. Sekiranya tidak ada TKI yang berkesan, maka kanser ini akan berkembang menjadi salah satu daripada dua fasa kemudian: dipercepat atau berdebar-debar. Pemindahan sumsum tulang mungkin perlu jika ini berlaku. Jika boleh, semasa fasa blastik, TKI dan / atau kemoterapi akan digunakan untuk membawa kembali kanser ke fasa kronik sebelum pemindahan.

Dalam pemindahan, sumsum tulang yang mengandungi leukemia digantikan oleh sel stem hematopoietik. Ini berkembang menjadi sumsum tulang kesihatan. Sel sistem imun manusia juga digantikan oleh penderma, yang menghalang sel-sel kanser baru daripada berkembang. Ini adalah satu-satunya rawatan yang boleh menyebabkan penawar untuk CML. Kira-kira 70 peratus pesakit yang menerima pemindahan telah sembuh. Kadar kejayaan lebih tinggi apabila penderma adalah saudara atau saudara terdekat. Oleh kerana lebih ramai ibu bapa memilih untuk menyimpan darah tali pusat, sesetengah orang mungkin dapat menerima pemindahan sel stem mereka sendiri. Ini lebih baik daripada menggunakan penderma yang relatif kerana sel adalah padanan tepat.

Walaupun pemindahan boleh menyebabkan penawar lengkap, mereka bukanlah rawatan pertama. Transplant menuntut tubuh, mempunyai risiko, dan boleh mengakibatkan komplikasi serius.

Prognosis

Prognosis keseluruhan bagi mereka yang mempunyai CML adalah baik, dan ia hanya menjadi lebih baik apabila rawatan baru dan lebih baik sedang dibangunkan. Kajian penyelidikan berskala besar mendapati TKI yang baru dan berkesan, sementara laman web membantu menghubungkan penderma yang berpotensi dengan mereka yang memerlukan pemindahan sumsum tulang.