Ubat dan kemurungan Ssri: senarai, kesan sampingan & pengeluaran

Senarai SSRI: Gambaran keseluruhan

Inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs) adalah antidepresan yang menjejaskan tahap serotonin di dalam otak. Serotonin adalah neurotransmiter kimia. Bagi ramai orang, SSRI adalah pilihan pertama kemurungan yang dipilih oleh profesional penjagaan kesihatan untuk rawatan kemurungan atau kecemasan. Bentuk kemurungan tertentu yang didapati dikendalikan secara berkesan oleh SSRI termasuk kemurungan utama yang teruk, kegelisahan kronik dysthymia, kesedihan yang berlaku pada musim tertentu (gangguan afektif bermusim), dan yang terutama memberi kesan kepada wanita selepas melahirkan anak (selepas bersalin kemurungan). Bentuk kegelisahan yang ditemui berjaya ditangani oleh SSRI termasuk kebimbangan kerapian kebimbangan kecemasan yang umum, serangan melemahkan kecemasan yang berkaitan dengan gangguan panik, pemikiran yang mengganggu atau tindakan kompulsif yang mengganggu keterlaluan kompulsif, dan kebimbangan akibat dari pengalaman traumatik (gangguan tekanan posttraumatik).

Statistik menunjukkan bahawa SSRI dan antidepresan lain telah ditetapkan lebih kerap sejak beberapa tahun yang lalu. Di United Kingdom, kekerapan penggunaan antidepresan meningkat sebanyak 10% setiap tahun dari 1998 hingga 2010. Di Amerika Syarikat, penggunaan ubat-ubatan ini kira-kira tiga kali di beberapa negara Barat lain.

SSRI, yang merupakan ubat-ubatan yang boleh didapati hanya dengan preskripsi, boleh digunakan untuk merawat kemurungan. Jika simptom seseorang menunjukkan bahawa dia mengalami kemurungan, seorang pakar penjagaan kesihatan akan sangat menyarankan rawatan. Rawatan mungkin termasuk terapi sokongan, seperti perubahan gaya hidup dan tingkah laku, psikoterapi, dan terapi pelengkap, tetapi biasanya termasuk ubat. Tanpa rawatan, gejala kemurungan boleh menjadi lebih teruk atau bertahan lebih lama, menjadikan pemulihan sukar. Dengan rawatan, peluang pemulihan daripada kemurungan sangat baik.

SSRI yang biasa ditetapkan termasuk yang berikut:

• Fluoxetine (Prozac)
• Sertraline (Zoloft)
• Paroxetine (Paxil)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluvoxamine (Luvox)
• Citalopram (Celexa)
• Volazodone (Viibrid)
• Vortioxetine (Brintellix)

SSRI boleh didapati sebagai tablet, kapsul, atau penyelesaian oral.

Bagaimana Kerja SSRI?

Tindakan antidepresan SSRI tidak difahami sepenuhnya tetapi mungkin disebabkan oleh keupayaan SSRI untuk menghalang penyerapan serotonin, dengan itu memberikan serotonin tahap yang lebih tinggi di tapak reseptor otak.

Siapa yang Tidak Boleh Menggunakan Ubat SSRI?

• Individu yang alah kepada SSRI
• Individu yang sedang mengambil, atau telah mengambil dalam tempoh dua minggu yang lalu, thioridazine (Mellaril), pimozide (Orap), atau perencat monoamine oxidase (MAOIs) seperti phenelzine (Nardil) dan tranylcypromine (Parnate). (Jangan ambil MAOIs atau thioridazine selama sekurang-kurangnya lima minggu selepas menghentikan SSRIs.)

Siapa Harus Gunakan Ubat SSRI Dengan Berhati-hati?

• Individu yang mempunyai gangguan bipolar (kemurungan manik) kerana SSRI boleh menyebabkan episod manik
• Kanak-kanak dan remaja yang mengalami kemurungan seolah-olah mengalami kesan sampingan berpotensi yang jarang mengalami mengalami kemurungan yang teruk (mendadak dan teruk) berbanding orang dewasa. Itu berpotensi mengakibatkan pemikiran, pelan, atau perbuatan membunuh diri atau membunuh diri. Walaupun kejadian ini jarang berlaku, faedah menggunakan SSRI untuk merawat kemurungan kanak-kanak dan remaja telah didapati melebihi risiko.

Interaksi Ubat atau Makanan dengan SSRI

Beritahu doktor apa ubat yang sedang diambil kerana banyak ubat berinteraksi dengan SSRI. Jangan mengambil apa-apa ubat tanpa preskripsi atau ubat herba tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor atau ahli farmasi. Berikut adalah fakta mengenai beberapa contoh interaksi antara SSRI dan ubat lain, tetapi mereka tidak mewakili senarai lengkap.

• Apabila SSRI ditadbir dengan agonis 5-HT1, seperti sumatriptan atau zolmitriptan, kelemahan dan ketidakcocokan, walaupun jarang, telah dilaporkan.
• SSRI boleh meningkatkan tahap darah dan risiko ketoksikan ubat-ubatan tertentu, termasuk yang berikut:
  • Ubat-ubat yang terikat dengan protein seperti warfarin (Coumadin) dan digoxin
  • Ubat antirastik seperti propafenone (Rythmol) atau flecainide (Tambocor)
  • Penyekat beta seperti propranolol (Inderal) atau metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
  • Antidepressant tricyclic seperti amitriptyline (Elavil) (mungkin meningkatkan risiko untuk sindrom serotonin - gejala termasuk hipertensi, demam, gegaran otot, atau kekeliruan)
  • Benzodiazepines seperti alprazolam (Xanax), diazepam (Valium), midazolam (Bersih), atau triazolam (Halcion)
  • Carbamazepine (Tegretol)
  • Cisapride (Propulsid)
  • Clozapine (Clozaril)
  • Cyclosporine (Neoral, Sandimmune)
  • Haloperidol (haldol)
  • Thioridazine (Mellaril)
  • Phenytoin (Dilantin)
  • Pimozide (Orap)
  • Theophylline (TheoDur, TheoBid)
• Bahan-bahan berikut boleh meningkatkan ketoksikan SSRI:
  • Alkohol atau ubat-ubatan lain yang menekan sistem saraf pusat
  • Diuretik (pil air)
  • MAOI (boleh menyebabkan reaksi serius, dan kadang-kadang membawa maut)
  • Wort St. John
  • Sympathomimetics seperti pseudoephedrine (Sudafed)
  • Litium
  • Sibutramine (Meridia)
  • Zolpidem (Ambien)
  • Grapefruits

Pengeluaran dan Lain-lain Kesan Sampingan Dadah SSRI

SSRI boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• Gejala-gejala seperti pengambilan pada bayi baru lahir (Wanita yang mengambil SSRI pada kehamilan lewat mungkin mempunyai bayi baru yang memerlukan kemasukan ke hospital yang lama akibat gejala seperti seperti sesak nafas, terus menangis, kesulitan makan, atau tahap gula darah yang rendah.)
• Fotoensitiviti (peningkatan risiko selaran matahari) (Gunakan pakaian pelindung, seperti lengan panjang dan topi panjang, dan pelindung matahari untuk mengurangkan risiko selaran matahari.)
• Rash
• Tahap natrium darah rendah (pada orang yang dehidrasi atau mengambil diuretik)
• Tahap gula darah rendah
• Mengantuk (Hati-hati dinasihatkan semasa jentera operasi, memandu, atau melaksanakan tugas lain yang memerlukan kewaspadaan.)
• Kerosakan buah pinggang atau hati (Seorang doktor mungkin menyemak untuk melihat jika ada masalah kerosakan ginjal atau hati sebelum menetapkan SSRI.)

Kemurungan Kuiz IQ

Untuk maklumat lanjut tentang SSRI

Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA)
5600 Fishers Lane
Rockville, MD 20857-0001
888-INFO-FDA (463-6332)

Institut Kesihatan Mental Negara (NIMH)
Pejabat Komunikasi
6001 Eksekutif Boulevard, Bilik 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
866-615-6464