Jangkitan dalam Kehamilan: Jangkitan Luka Post-Cesarean

jangkitan luka -cesarean (C-seksyen)

Jangkitan luka selepas kelahiran adalah jangkitan yang berlaku selepas seksyen C, yang juga dirujuk sebagai perut atau penyambungan cesarean. Ia biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria di Tanda-tanda yang biasa termasuk demam (100. 5ºF hingga 103ºF, atau 38ºC hingga 39.4ºC), sensitiviti luka, kemerahan dan bengkak di tapak dan kesakitan abdomen yang lebih rendah. Penting untuk dirawat dengan segera untuk mencegah komplikasi dari jangkitan

Faktor risikoPenilaian fiskal untuk jangkitan luka C-seksyen

Sesetengah wanita lebih cenderung daripada yang lain untuk mendapat jangkitan luka pasca-cesarean. termasuk:

• obesiti
• diabetes atau gangguan imunosupresif (seperti HIV)
• chorioamnionitis (jangkitan cecair amniotik dan membran janin) semasa buruh
• mengambil steroid jangka panjang (melalui mulut atau intravena) rawatan pranatal yang lemah (beberapa lawatan ke doktor)
• penghantaran cesarean sebelumnya
• kekurangan antibiotik berhati-hati atau penjagaan antimikrobial pra-incision
• buruh atau pembedahan yang panjang
• atau pembedahan

Mengikut kajian 2012 yang diterbitkan di Jurnal Perubatan Afrika Selatan, wanita yang menerima jahitan nilon selepas penghantaran sesar juga lebih cenderung untuk membina jangkitan. Sarung ruji juga boleh menjadi masalah. Jahitan yang diperbuat daripada polyglycolide (PGA) adalah lebih baik kerana kedua-duanya boleh diserap dan biodegradable.

Gejala-gejala dari jangkitan luka pasca-sesar atau komplikasi

Sekiranya anda mempunyai penghantaran sesar, penting untuk memantau penampilan luka anda dan mengikuti arahan pasca operasi doktor anda dengan teliti. Sekiranya anda tidak dapat melihat luka, dapatkan orang yang dicintai memeriksa luka setiap hari untuk melihat tanda-tanda amaran jangkitan luka. Mempunyai penghantaran sesar juga boleh menyebabkan anda berisiko untuk masalah lain, seperti pembekuan darah.

Panggil doktor anda untuk nasihat atau dapatkan bantuan perubatan jika anda mengalami gejala-gejala berikut selepas pembebasan anda dari hospital:

sakit perut teruk

• kemerahan pada tapak incision
• bengkak tapak incision > pelepasan nanah dari tapak incision
• sakit di tapak incision yang tidak hilang atau semakin teruk
• demam yang lebih tinggi daripada 100. 4ºF (38ºC)
• kencing yang menyakitkan
• pelepasan faraj yang berbau busuk < pendarahan yang membasahkan pad feminin dalam satu jam
• pendarahan yang mengandungi bekuan besar
• sakit kaki atau bengkak
• DiagnosisBagaimana jangkitan luka yang didiagnosis?
• Sesetengah jangkitan luka selepas kesesesaan dijaga sebelum seseorang pesakit dilepaskan dari hospital.Walau bagaimanapun, banyak jangkitan tidak muncul sehingga selepas anda meninggalkan hospital. Sebenarnya, banyak jangkitan luka selepas cesarean biasanya muncul dalam beberapa minggu pertama selepas melahirkan. Atas sebab ini, kebanyakan jangkitan ini didiagnosis pada lawatan susulan.
• Jangkitan luka didiagnosis oleh:

penampilan luka

penyembuhan kemajuan

kehadiran simptom jangkitan biasa

• kehadiran bakteria tertentu
• Doktor mungkin perlu membuka luka untuk membuat diagnosis dan memberikan anda rawatan yang betul. Sekiranya nanah mengalir dari hirisan, doktor boleh menggunakan jarum untuk mengeluarkan nanah dari luka tersebut. Bendalir boleh dihantar ke makmal untuk mengenal pasti bakteria yang ada.
• Jenis dan penampilan Jenis dan rupa jangkitan selepas C-seksyen
• Jangkitan luka selepas kelahiran adalah dikategorikan sebagai selulitis luka atau abses luka (perut). Infeksi luka ini juga boleh merebak dan menyebabkan masalah dengan organ, kulit, darah, dan tisu tempatan.

Selulitis

Selulitis luka biasanya disebabkan oleh bakteria staphylococcal atau streptokokus. Strain ini adalah sebahagian daripada bakteria normal yang terdapat pada kulit.

Dengan selulitis, tisu yang dijangkiti di bawah kulit menjadi meradang. Kemerahan dan bengkak tersebar dengan cepat dari insisi pembedahan ke luar ke kulit berhampiran. Kulit yang dijangkiti biasanya hangat dan lembut kepada sentuhan. Secara umum, nanah tidak hadir dalam pengacuan itu sendiri.

Abses luka (perut)

Abses luka (perut) disebabkan oleh bakteria yang sama seperti selulitis luka dan bakteria lain. Jangkitan di tapak insisi pembedahan membawa kepada kemerahan, kelembutan, dan bengkak di sepanjang tepi hirisan. Pus mengumpul dalam rongga tisu yang disebabkan oleh jangkitan bakteria. Kebanyakan abses luka juga membasahi nanah dari hirisan.

Abses boleh terbentuk pada insisi rahim, tisu parut, ovari, dan tisu lain atau organ berdekatan apabila terdapat jangkitan selepas pembedahan.

Sesetengah bakteria yang menyebabkan abses luka juga boleh menyebabkan endometritis. Ini adalah kerengsaan pasca-sesar dari lapisan rahim yang boleh menyebabkan:

sakit

pendarahan yang tidak normal

pelepasan

• bengkak
• demam
• malaise
• Seksyen tidak selalu terdapat pada wanita yang mempunyai jangkitan tapak incision. Ini termasuk infus dan saluran kencing atau jangkitan kencing:
• Thrush
• Thrush disebabkan oleh kulat

Candida

, yang biasanya terdapat dalam tubuh manusia. Kulat ini boleh menyebabkan jangkitan pada orang yang mengambil steroid atau antibiotik dan pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. Kulat boleh menyebabkan jangkitan yis faraj atau luka merah dan putih rapuh di dalam mulut. Ubat tidak selalu diperlukan, tetapi ubat antikulat atau ubat kumur boleh membantu anda melawan jangkitan. Makan yogurt dan probiotik lain untuk mengelakkan pertumbuhan berlebihan yis, terutamanya jika anda telah menggunakan antibiotik.

Jangkitan saluran kencing dan pundi kencing Cateters yang digunakan semasa penginapan di hospital boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing dan pundi kencing.Jangkitan ini biasanya disebabkan oleh E. bakteria coli

dan boleh dirawat dengan antibiotik. Mereka boleh menyebabkan perasaan yang membakar semasa kencing, keperluan untuk membuang air kencing, dan demam.

Rawatan Bagaimanakah jangkitan luka akan dirawat? Jika anda mempunyai selulitis luka, antibiotik perlu membersihkan jangkitan. Antibiotik khusus mensasarkan bakteria staphylococcal dan streptokokus. Di hospital, jangkitan luka biasanya dirawat dengan antibiotik intravena. Sekiranya anda dirawat sebagai pesakit luar, anda akan diberikan atau menetapkan antibiotik untuk dibawa pulang. Jerawat luka juga dirawat dengan antibiotik dan memerlukan penjagaan khas. Doktor anda akan membuka hirisan di seluruh kawasan yang dijangkiti, dan kemudian mengalirkan nanah. Selepas kawasan itu dicuci dengan teliti, doktor anda akan menghalang pengumpulan nanah dengan meletakkan antiseptik dengan kain kasa di atasnya. Luka perlu diperiksa secara teratur untuk memastikan penyembuhan yang betul.

Selepas beberapa hari rawatan dan pengairan antibiotik, doktor akan memeriksa kepak lagi. Pada ketika ini, luka mungkin ditutup lagi atau dibenarkan untuk menyembuhkan dengan sendirinya.

Pencegahan Cara mencegah jangkitan luka C-seksyen

Sesetengah jangkitan laman pembedahan tidak terkawal. Sekiranya anda mempunyai C-seksyen, bagaimanapun, anda boleh mengambil langkah-langkah tertentu untuk mengurangkan kemungkinan mendapat jangkitan. Jika anda memikirkan C-seksyen elektif, anda boleh mengambil langkah-langkah untuk mencegah komplikasi.

Jika anda telah menjalani pembedahan jenis ini, berikut adalah beberapa langkah yang boleh anda ambil:

Ikuti arahan penjagaan luka dan arahan ubat pasca operasi yang diberikan oleh doktor atau jururawat anda. Sekiranya anda mempunyai soalan, jangan ragu untuk menghubungi doktor anda.

Sekiranya anda diberi antibiotik untuk merawat atau mencegah jangkitan, jangan melompati dos atau hentikan menggunakannya sehingga anda selesai menjalani rawatan keseluruhan.

Bersihkan luka anda dan tukar ganti luka dengan kerap.

• Jangan memakai pakaian yang ketat atau memohon losyen badan di atas luka.
• Dapatkan nasihat mengenai memegang dan memberi makan bayi untuk mengelakkan tekanan yang tidak selesa pada luka anda, terutamanya jika anda merancang untuk menyusu.
• Cuba elakkan daripada menutup lipatan kulit dan sentuh kawasan pemotongan.
• Ambil suhu anda dengan termometer lisan jika anda merasa demam. Dapatkan rawatan perubatan atau hubungi doktor anda jika mengalami demam melebihi 100ºF (37. 7ºC).
• Dapatkan rawatan perubatan untuk tapak incision yang mengandungi nanah, membengkak, menjadi lebih menyakitkan, atau menunjukkan kemerahan pada kulit yang menyebar dari tapak incision.
• Wanita dengan penghantaran vagina berkemungkinan kurang mendapat jangkitan selepas bersalin. Dalam beberapa kes, bagaimanapun, kelahiran faraj selepas C-seksyen (VBAC) berbahaya kerana risiko lain kepada ibu dan bayi. Bincangkan faktor risiko peribadi anda dengan doktor anda.
• Jika anda tidak mempunyai bahagian C, berikut adalah beberapa langkah yang boleh anda ambil:
• Mengekalkan berat badan yang sihat. Sekiranya anda belum hamil, senaman dan ikuti diet yang sihat untuk mengelakkan kehamilan dengan indeks jisim badan gemuk (BMI).

Pilih buruh, buruh spontan dan penghantaran jika boleh. Wanita dengan penghantaran vagina berkemungkinan kurang mendapat jangkitan selepas bersalin. (Ini adalah kes walaupun pada wanita yang mempunyai C-seksyen, tetapi VBAC adalah berbahaya dalam sesetengah kes. Ia perlu dibincangkan dengan doktor.)

Rawat keadaan sebelum ini yang menyebabkan sistem imun anda dikompromi. Sekiranya anda mempunyai jangkitan atau sakit, cubalah dirawat sebelum kehamilan atau sebelum tarikh tamat anda jika selamat untuk anda dan bayi untuk berbuat demikian.

• Anda juga harus memilih kaedah penutupan luka paling selamat. Sekiranya doktor anda merancang untuk menggunakan staples, tanyakan jika kaedah alternatif ada (seperti jahitan PGA). Minta antibiotik pra-incision dan arahan penjagaan luka yang menyeluruh dari mereka yang merawat anda di hospital. Juga, minta diperiksa tanda-tanda jangkitan sebelum anda pulang dari hospital.
• Komplikasi Komplikasi keadaan ini
• Dalam sesetengah kes, jangkitan luka boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Contohnya termasuk:

fasciitis necrotizing, yang merupakan jangkitan bakteria yang memusnahkan tisu yang sihat

fascia pecah atau dehiscence luka, yang merupakan pembukaan lapisan kulit dan tisu yang disedut selepas pembedahan pembedahan

yang merupakan pembukaan luka dengan usus yang datang melalui hirisan

• Jika anda mengalami masalah ini, mereka perlu pembaikan pembedahan. Ini juga boleh menyebabkan masa pemulihan yang lebih lama. Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi mungkin membawa maut.
• OutlookOutlook untuk jangkitan luka pasca-caesarean
• Jika anda dirawat lebih awal, anda boleh pulih dari jangkitan selepas bersetus dengan beberapa akibat jangka panjang. Menurut Mayo Clinic, penyembuhan serapan biasa mengambil masa empat hingga enam minggu. Walau bagaimanapun, jika jangkitan luka dikesan sebelum anda dilepaskan dari hospital, penginapan rumah anda boleh sekurang-kurangnya beberapa hari lagi. (Ini juga akan meningkatkan kos kehamilan anda.)

Jika anda telah dihantar ke rumah pada masa berlakunya luka selepas bersubahat, anda mungkin perlu dimasukkan semula untuk menerima ubat intravena atau pembedahan lanjut. Sesetengah jangkitan ini boleh dirawat secara pesakit luar dengan lawatan doktor tambahan dan antibiotik.