Pneumothorax (paru-paru yang runtuh)

Pneumothorax adalah istilah perubatan untuk paru-paru yang runtuh. Pneumothorax berlaku apabila udara memasuki ruang di sekeliling paru-paru anda, atau ruang pleural. Udara boleh mencari jalan ke dalam ruang pleura apabila terdapat kecederaan terbuka di dinding dada anda atau air mata atau pecah di paru-paru anda, mengganggu tekanan yang menyebabkan paru-paru anda meningkat. Ia dikenali sebagai pneumothorax ketegangan apabila dinding paru-paru terpengaruh, atau pneumotoraks terbuka apabila dinding dada Punca dada pecah atau cedera atau dinding paru-paru boleh merangkumi penyakit paru-paru, kecederaan dari sukan, atau perubahan tekanan udara yang anda alami semasa menyelam atau mendaki gunung. ometimes, penyebab pneumothorax tidak diketahui.

Perubahan tekanan yang disebabkan oleh pembukaan di dinding dada atau paru-paru boleh menyebabkan paru-paru runtuh dan memberi tekanan pada jantung.

Keadaan ini berkisar pada keterukan. Sekiranya terdapat hanya sedikit udara terperangkap dalam ruang pleura, seperti yang boleh berlaku dalam pneumothorax ketegangan, ia boleh sering menyembuhkan dengan sendirinya jika tidak ada komplikasi lanjut. Kes-kes yang lebih serius yang melibatkan jumlah besar udara boleh menjadi maut jika tidak dirawat.

Rawatan ini boleh merangkumi "menunggu berjaga-jaga" digabungkan dengan rehat tidur, memasukkan tiub dada, atau prosedur pembedahan yang lebih invasif untuk menyelesaikan dan mencegah keruntuhan paru-paru. Oksigen boleh ditadbir.

Jenis-jenis dan Penyebab Pneumothorax

Dua jenis asas pneumothorax adalah pneumothorax trauma (TP) dan pneumothorax bukan trauma (NTP). Sama ada jenis boleh membawa kepada ketegangan atau pneumothorax terbuka, bergantung kepada sama ada dada atau dinding paru-paru anda terpengaruh.

Traumatik Pneumothorax

TP biasanya berlaku selepas trauma kepada dinding dada atau paru-paru telah berlaku. Trauma boleh merosakkan struktur ini, dan ini membolehkan udara membocorkan ke dalam ruang pleura.

Contoh trauma yang boleh menyebabkan TP termasuk:

kesan beg udara dalam kemalangan kenderaan

yang melanda keras ke dada dari sukan kenalan, seperti dari sepakbola

luka tikaman ke dada

• prosedur perubatan yang boleh merosakkan paru-paru, seperti memasukkan tiub dada, penggunaan ventilator, biopsi paru-paru dan CPR
• Perubahan tekanan udara dari menyelam skuba atau mendaki gunung juga boleh menyebabkan TP. Perubahan ketinggian boleh menyebabkan lepuh udara berkembang pada paru-paru anda dan kemudian pecah. Ini boleh menyebabkan paru-paru anda runtuh
• Rawatan cepat TP adalah kritikal. Gejala-gejala ini sering teruk, dan mereka boleh menyumbang kepada komplikasi yang berpotensi maut seperti penangkapan jantung, kegagalan pernafasan, dan kejutan.
• Pneumothorax Bukan Traumatik

NTP tidak berlaku selepas kecederaan.Sebaliknya, ia berlaku secara spontan. Terdapat dua jenis utama NTP. Pneumothorax spontan utama (PSP) berlaku pada orang yang tidak pernah didiagnosis dengan penyakit paru-paru. Pneumothorax spontan sekunder (SSP) berlaku pada orang yang mengalami masalah paru-paru yang diketahui.

Sesetengah keadaan yang meningkatkan risiko SSP termasuk:

penyakit pulmonari obstruktif kronik seperti emfisema atau bronkitis kronik

jangkitan akut atau kronik, seperti batuk kering atau pneumonia

kanser paru-paru

• cystic fibrosis , yang merupakan penyakit paru-paru genetik yang menyebabkan lendir untuk membina paru-paru
• , yang merupakan penyakit saluran pernafasan yang kronik yang menyebabkan keradangan
• hemopneumothorax spontan (SHP) adalah subtipe yang jarang spontan pneumothorax. Ia berlaku apabila darah dan udara mengisi rongga pleura tanpa trauma baru atau sejarah penyakit paru-paru.
• Gejala-gejala Gejala Pneumothorax
• Gejala TP mungkin muncul pada masa trauma dada atau tidak lama kemudian. Permulaan simptom NTP biasanya berlaku apabila anda berehat. Serangan sakit dada tiba-tiba biasanya merupakan gejala pertama.

Gejala-gejala lain termasuk:

kesakitan yang mantap di dada

sesak nafas, atau dyspnea

pecah dalam peluh

• ketat di dada
• tachycardia yang teruk, atau denyutan jantung cepat
• Faktor RisikoRaktor Faktor Risiko Pneumothorax
• Faktor risiko adalah berbeza untuk TP dan NTP.
• Faktor risiko untuk TP termasuk:

memainkan sukan hubungan keras seperti bola sepak

melakukan aksi yang boleh menyebabkan kerosakan pada dada

yang mempunyai sejarah pertempuran ganas

• PSP, yang merupakan jenis NTP, adalah orang-orang yang:
• muda
• nipis

lelaki

• antara umur 10 dan 30
• yang terjejas oleh gangguan kongenital seperti sindrom Marfan
• yang terdedah kepada faktor-faktor alam sekitar atau pekerjaan, seperti silicosis
• yang terdedah kepada perubahan tekanan atmosfera dan perubahan cuaca yang teruk
• Faktor risiko utama untuk SSP, yang merupakan jenis NTP yang lain, sebelum ini didiagnosis dengan penyakit paru paru. Ini paling biasa pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun.
• DiagnosisBagaimana Adakah Diagnosa Pneumothorax?
• Diagnosis adalah berdasarkan kehadiran udara dalam ruang di sekitar paru-paru. Mengesan ini boleh menjadi sukar. Beberapa ujian pengimejan boleh dikompromi dengan kedudukan udara antara dinding dada dan paru-paru.

Ujian pengimejan yang biasa digunakan untuk mendiagnosis pneumothorax termasuk:

Radiografi dada posteroanterior

CT scan

sonography paru-paru

• ultrasound toraks
• Rawatan Bagaimana Pneumothorax Dirawat?
• Rawatan akan bergantung kepada keterukan keadaan anda. Ia juga bergantung kepada sama ada anda pernah mengalami pneumothorax sebelum ini. Kedua-dua rawatan pembedahan dan nonsurgi boleh didapati.
• Bed Rest

Rest tempat tidur juga boleh dirujuk sebagai "pemerhatian" atau "menunggu sabar. "Ranjang katil adalah rawatan yang mungkin untuk kes pneumothorax yang melibatkan hanya kawasan kecil paru-paru.Dalam kes ini, doktor akan memantau keadaan anda secara teratur apabila udara menyerap dari ruang pleural. X-ray yang kerap akan diambil untuk memeriksa sama ada paru-paru anda telah berkembang lagi. Doktor anda akan mengarahkan anda berehat untuk membantu penyembuhan. Aktiviti yang kuat mungkin melambatkan atau menghentikan proses pengembangan semula.

Pneumothorax boleh menyebabkan tahap oksigen menurun pada sesetengah orang. Keadaan ini dipanggil "hypoxemia. "Sekiranya ini berlaku, doktor akan memesan suplai oksigen bersama rehat tidur.

Mengeringkan Air Berlebihan

Aspirasi jarum dan memasukkan tiub dada adalah dua rawatan nonsurgical yang direka untuk mengeluarkan udara yang berlebihan dari ruang pleural di dada. Doktor anda akan memasukkan tiub berongga di antara tulang rusuk anda dan akan menggunakan sama ada alat picagari atau peranti sedutan mekanikal untuk membersihkan udara dari ruang pleural. Tiub dada mungkin tetap dipasang selama beberapa hari jika kawasan besar paru-paru anda telah runtuh.

Pleurodesis

Pleurodesis adalah satu bentuk rawatan yang lebih invasif untuk pneumothorax. Prosedur ini digunakan untuk kedua-dua merawat paru-paru yang runtuh dan untuk mencegahnya daripada berulang. Semasa pleurodesis, doktor anda pada dasarnya memusnahkan ruang pleura supaya udara dan cecair tidak dapat dikumpulkan. Istilah "pleura" merujuk kepada membran yang mengelilingi setiap paru-paru. Pleurodesis dilakukan untuk membran membran paru-paru anda. Setelah pleura disambungkan, ruang pleura menghilang dan menghalang pneumotoraks.

Plastik pleurodesis dilakukan secara manual. Pakar bedah anda perlahan-lahan menggosok dengan pleura untuk menyebabkan keradangan. Pleurodesis kimia adalah satu lagi bentuk rawatan. Doktor anda akan menghantar perengsa kimia ke pleura melalui tiub dada. Kerengsaan dan keradangan menyebabkan pleura melekat bersama.

Pembedahan

Rawatan pembedahan untuk pneumothorax diperlukan dalam keadaan tertentu. Anda mungkin memerlukan pembedahan jika anda telah mengulangi NTP. Sebilangan besar udara terperangkap dalam rongga dada anda juga boleh membaiki pembedahan pembedahan.

Terdapat beberapa jenis pembedahan untuk pneumothorax. Satu pilihan ialah toraksotomi. Semasa pembedahan ini, doktor anda akan membuat percikan di ruang pleura untuk membantu pakar bedah anda melihat masalahnya. Setelah ahli bedah anda melakukan toraksotomi, mereka akan menentukan apa yang mesti dilakukan untuk membantu anda menyembuhkan.

Semasa thoracoscopy, doktor anda memasukkan kamera kecil melalui dinding dada anda untuk membantu mereka melihat di dalam dada anda. Thoracoscopy boleh membantu pakar bedah anda menentukan rawatan untuk pneumothorax anda. Kemungkinan termasuk lepuh jahit tertutup, kebocoran penutupan udara, atau mengeluarkan bahagian runtuh paru-paru anda, yang dipanggil lobektomi.

OutlookWhat Apakah Outlook jangka panjang?

Tinjauan jangka panjang anda bergantung pada seberapa pantas pneumothorax anda didiagnosis. Secara umumnya, rawatan cepat dikaitkan dengan pemulihan penuh. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang teruk, rawatan lewat boleh menyebabkan keguguran pernafasan atau pernafasan. Kelewatan dalam pembedahan kecemasan juga memerlukan pemulihan yang lebih lama. Ini sering disertakan dengan hasil yang lebih buruk.

Mempunyai satu pneumothorax meningkatkan peluang untuk sesaat. Dapatkan perhatian perubatan secepat mungkin jika gejala anda berlaku sekali lagi. Hanya 5 peratus orang yang telah menjalani pembedahan untuk membaiki pneumothorax mempunyai pneumothorax mereka berkembang lagi.