Apakah penyakit wabak (kematian hitam)? penyebab, gejala & rawatan

Fakta mengenai Wabak (Kematian Hitam)

• Wabak adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bacillus (bakteria), Yersinia pestis .
• Ia mudah tersebar dan boleh membawa maut jika tidak dirawat.
• Wabak itu, yang dikenali sebagai "Kematian Hitam, " menyebabkan lebih banyak ketakutan dan ketakutan daripada mungkin penyakit berjangkit lain dalam sejarah. Ia membunuh hampir 200 juta orang semasa Zaman Pertengahan dan telah menghasilkan perubahan sosial yang monumental, seperti menandakan berakhirnya Zaman Gelap dan menyebabkan kemajuan penyelidikan klinikal dalam bidang perubatan.
• Walaupun masih diperdebatkan oleh ahli sejarah, wabak itu telah bertanggungjawab untuk pelbagai wabak dan sekurang-kurangnya tiga pandemik hebat (epidemik yang tersebar di rantau besar atau berbilang bahagian dunia).
  • Pandemik wabah pertama merebak dari Timur Tengah ke lembangan Mediterranean semasa abad kelima dan keenam, membunuh kira-kira setengah penduduk di kawasan tersebut.
  • Pandemik kedua menyerang Eropah antara abad ke-8 dan ke-14, menghancurkan hampir 40% penduduk Eropah.
  • Pandemik ketiga bermula pada 1855 di China dan menyebar ke setiap benua utama.
• Alexandre Yersin mengasingkan bakteria (kuman) yang menyebabkan wabak, membangunkan rawatan (antiserum) untuk memerangi penyakit ini, dan merupakan yang pertama mencadangkan bahawa kutu dan tikus mungkin menyebarkan wabak semasa wabak tahun 1894. Bencana bakosus (bakteria ) dinamakan Yersinia pestis dalam ingatan Yersin.
• Pandemik telah berjaya menyebarkan wabak itu ke setiap benua utama, dengan pengecualian kemungkinan Australia. Tidak seperti cacar, wabak itu tidak boleh dihapuskan. Ia hidup dalam berjuta-juta haiwan dan berbilion-bilion kutu yang hidup di atas haiwan itu. Wabak itu adalah penyakit padang pasir, padang rumput, gunung, dan hutan.
  • Di AS, kira-kira tujuh kes setahun dilaporkan dalam beberapa dekad yang lalu. Kes-kes ini adalah bentuk penyakit paling ringan, dan kebanyakannya berlaku di Barat Daya. Anjing Prairie dan tupai terdedah kepada kontrak wabak di beberapa negeri barat, seperti New Mexico, Arizona, Colorado, Utah, dan California.
  • Pertubuhan Kesihatan Sedunia melaporkan 3, 248 kes wabak di seluruh dunia, termasuk 584 kematian. Bilangan kes sebenar mungkin lebih tinggi kerana banyak negara gagal untuk mendiagnosis dan melaporkan wabak itu. Negara-negara berikut telah melaporkan kebanyakan kes manusia yang dijangkiti wabak sejak tahun 1979 (mengikut kes yang paling dilaporkan): Tanzania, Vietnam, Zaire, Peru, Madagascar, Burma, Brazil, Uganda, China, dan Amerika Syarikat
  • Ketiga negara yang mengalami wabak baru-baru ini ialah Republik Demokratik Kongo, Madagaskar, dan Peru.
    • Madagascar telah mengalami wabah penyakit. Dari Ogos hingga Oktober 2017 terdapat 1, 801 kes manusia dan 127 kematian.
• Baru-baru ini terdapat kebimbangan bahawa bentuk wabak boleh digunakan sebagai senjata biologi dalam serangan bioterorisme.

Apa yang Menyebabkan Wabah?

Bakteria ( Yersinia pestis ) yang menyebabkan wabak boleh dihantar dari tuan rumah seperti tikus kepada manusia melalui gigitan haiwan atau serangga (seperti kutu). Gigitan ini mengangkut penyakit zoonosis. Haiwan atau serangga yang menyebarkan penyakit ini disebut sebagai vektor. Lebih daripada 200 tikus yang berbeza dan spesies lain boleh berfungsi sebagai tuan rumah. Hos boleh termasuk kucing dan anjing domestik, tupai, chipmunks, marmot, tikus rusa, arnab, harimau, tupai batu, unta, kambing biri-biri dan haiwan lain.

Vektor biasanya adalah lambang tikus. Tiga puluh spesies kutu yang berbeza telah dikenalpasti sebagai vektor wabak. Wortel lain termasuk wabak dan kutu manusia. Transmisi juga boleh berlaku apabila seseorang menghirup organisma yang dijangkiti penyakit yang telah dilepaskan ke udara. Wabak boleh di aerosolisasi, seperti dalam tindakan keganasan, menyebabkan bentuk penyedutan (pneumonik) penyakit ini. Orang-orang yang dijangkiti dengan wabak pneumonik juga boleh menghantar wabak udara melalui titisan ubat cairan pernafasan mereka sendiri. Hubungan rapat dengan tisu atau cecair yang dijangkiti wabak juga boleh menyebarkan bakteria penyebab penyakit kepada manusia.

• Jenis wabak:
  • Bencana wabak: Bakteria yang menyebabkan wabak boleh berkembang maju dan tumbuh di esofagus kutu. Peningkatan pertumbuhan bakteria ini menghalang makanan dari memasuki perut kutu. Untuk mengatasi kelaparan, kutu itu mengamuk menghembuskan darah. Berjuang untuk menelan, loya itu muntah bakteria yang menyebabkan wabak ke dalam kulit mangsa semasa gigitan. Kuman menyerang kelenjar limfa berdekatan di haiwan yang digigit dan menghasilkan nod limfa yang dinyalakan yang disebut bubo. Wabak menyebar di sepanjang sistem getah bening ke setiap organ. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, wabak menyebar ke penutup otak. Penyakit yang teruk berikut. Wabak Bubonic mempunyai kadar kematian 13% dalam kes dirawat dan kadar kematian 50% -60% jika tidak dirawat. Wabak Bubonik adalah bentuk wabak yang paling biasa.
  • Wabak pneumonik: Penyedutan langsung kuman penyebab penyakit menyebabkan wabak pneumonik. Penyakit yang teruk berikut. Kadar kematian untuk bentuk wabak pneumonik adalah 100% jika tidak dirawat dalam jangkitan 24 jam pertama. Bakteria yang rosak boleh dibebaskan ke udara sebagai senjata peperangan biologi atau keganasan yang menyebabkan jenis penyakit ini, atau wabak boleh disebarkan kepada orang melalui penyedutan titisan yang terbatuk dari paru-paru seseorang dengan wabak pneumonik. Transmisi melalui hubungan langsung jarang berlaku.
  • Wabak Septikemik: Bentuk penyakit serius ini boleh berlaku dengan cepat dan menyebabkan jangkitan darah yang teruk di seluruh tubuh (primer). Adalah sukar untuk didiagnosis awal kerana tidak ada bubuah atau keabnormalan paru-paru. Jenis penyakit ini juga boleh berkembang dari salah satu jenis penyakit lain (menengah). Wabak Septikemik mempunyai kadar kematian sebanyak 40% dalam kes yang dirawat dan kira-kira 100% dalam kes yang tidak dirawat.
• Faktor risiko: Keadaan berikut boleh meningkatkan kemungkinan seseorang yang mengidap jangkitan wabak.
  • Hidup di kawasan luar bandar, terutama di kawasan di mana wabak adalah perkara biasa
  • Mempunyai hubungan dengan haiwan yang sakit, haiwan mati, tikus kecil, atau tuan rumah lain yang mungkin
  • Mengambil bahagian dalam aktiviti padang belantara (seperti berkhemah, mendaki, tidur di atas tanah, memburu)
  • Pendedahan kepada gigitan kutu
  • Pendedahan kepada wabak alamiah dalam komuniti
  • Pekerjaan sebagai doktor haiwan
  • Aktiviti luaran semasa bulan-bulan musim panas
• Pelancongan: Sesiapa yang telah bepergian baru-baru ini di wilayah barat daya dan Pantai Pasifik di Amerika Syarikat, khususnya di New Mexico, Arizona, California, dan Utah, mungkin mempunyai gigitan kutu. Walaupun wabak kontrak ketika melawat negara lain jarang berlaku, doktor mungkin mengesyaki bahawa kutu mungkin digigit pesakit dengan gejala seperti wabah yang baru-baru ini mengembara ke luar negeri ke tempat-tempat di mana wabah hadir.
• Hubungan haiwan: Hubungan rapat dengan haiwan yang dijangkiti dan perjalanan melalui kawasan luar bandar adalah faktor risiko untuk menyembuhkan penyakit. Secara sejarah, tikus telah menjadi tuan rumah utama wabak itu. Kini di Amerika Syarikat, tupai tanah dan batu adalah tuan rumah yang paling biasa. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kucing domestik telah muncul sebagai hantu kutu yang menimbulkan wabak kepada doktor haiwan.

Apakah Tanda - tanda dan Tanda - tanda Tenggelam?

• Tanda-tanda penyakit umum termasuk:
  • Demam
  • Menggigil
  • Sakit badan
  • Sakit tekak
  • Sakit kepala
  • Kelemahan
  • Rasa sakit umum
  • Kesakitan abdomen (mungkin satu-satunya gejala untuk wabak septikemik)
  • Mual, muntah (mungkin berdarah)
  • Sembelit, cirit-birit, dan najis hitam atau tarantel
  • Batuk (mungkin mengandungi darah)
  • Sesak nafas
  • Leher yang tegang
  • Demam, ketidakpatuhan jantung, tekanan darah rendah
  • Kekeliruan, sawan (kemudian dalam tempoh jangkitan)
• Bubo: Ini kelenjar limfa yang diperbesar, lembut, kelenjar bengkak yang paling biasa dijumpai di pangkal paha, di bawah lengan, atau di leher, bergantung kepada lokasi gigitan kutu.
• Kulit: Pendarahan ke dalam tisu boleh menghidupkan tisu hitam. Nama zaman pertengahan kematian hitam dikatakan berasal dari kulit yang sangat gelap, pendarahan, muntah darah, dan kematian tisu yang berkaitan dengan wabak septikemik dan pneumonik. Luka berwarna berwarna putih pada mulanya berkemungkinan besar mengilhami sajak pembiakan kanak-kanak "Ring Around the Rosy."
  • "Ring around the rosy" - berwarna kulit berwarna
  • "Pocket penuh posies" - bunga yang berbau busuk yang mereka cenderung sakit akan dibawa untuk menangkis bau penyakit
  • "Abu, abu" - kematian yang akan datang (atau "A-choo, a-choo") - Bersin dan batuk mereka yang mempunyai wabak pneumonik)
  • "Semua jatuh" - kematian

Bagaimana Profesional Penjagaan Kesihatan Mengesan Wabak?

Dalam membuat diagnosis, seorang doktor menjalankan ujian darah tertentu seperti kultur (membiak bakteria di makmal dari sampel darah, dahak, dan cairan dari bubo). Budaya memerlukan lebih daripada 48 jam untuk menghasilkan hasil muktamad.

• Seorang doktor boleh memerintahkan filem sinar-X dari dada, terutamanya untuk melihat jika wabak telah menjangkiti paru-paru.
• Jika jangkitan wabak ditemui atau disyaki, pakar penyakit berjangkit harus dihubungi untuk mendapatkan bantuan.
• Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) boleh menguji sampel dengan prosedur yang lebih canggih. Biasanya, CDC dan pegawai Jabatan Kesihatan tempatan cuba mengenal pasti sumber wabak dan memulakan prosedur untuk mencegah wabak penyakit yang berpotensi.

Apakah Rawatan Untuk Wabah?

Sekiranya doktor mengesyaki pesakit mungkin mengalami penyakit, profesional penjagaan kesihatan akan mengambil langkah berjaga-jaga apabila berurusan dengan pesakit dan akan memakai gogal, sarung tangan, gaun, dan topeng.

• Pesakit terpencil dan langkah berjaga-jaga tidak diambil untuk menjangkiti orang lain. Sesetengah pesakit mungkin memerlukan bantuan pernafasan dan diberi oksigen. Mereka akan dijauhkan dari orang lain selama dua hingga tiga hari selepas rawatan antibiotik telah bermula atau sehingga jangkitan dibersihkan.
• Kebanyakan pesakit mengalami beberapa tahap kejutan septik (tekanan darah rendah), dan pakar memantau ini secara dekat dalam unit penjagaan intensif.
• Pengurusan perubatan wabak boleh melibatkan beberapa ubat. Antibiotik perlu diberi awal jangkitan untuk memaksimumkan kemungkinan antibiotik membunuh bakteria Y. pestis . Antibiotik ini mungkin termasuk streptomycin sulfate dalam kombinasi dengan tetracycline dan antibiotik lain.
• Hubungan baik atau asimtomatik orang-orang dengan wabak itu diikuti dengan rapat dan boleh diberikan antibiotik profilaktik sebagai langkah berjaga-jaga terhadap perkembangan penyakit.

Apakah Prognosis untuk Wabah?

Pesakit dengan wabak mungkin mengalami meningitis (jangkitan dan bengkak otak), kejutan septik (tekanan darah rendah yang berbahaya dengan fungsi menurun buah pinggang, otak, atau organ lain disebabkan oleh jangkitan darah yang serius di seluruh sistem), kematian tisu dan pendarahan, dan bengkak di sekeliling hati. Semua boleh menyebabkan kematian.

• Kadar kematian adalah kira-kira 13% bagi mereka yang dirawat untuk wabak bubonic.
• Seseorang yang mempunyai wabak septikemik primer atau sekunder (jangkitan dalam aliran darah dengan gejala kejutan yang berkaitan) mempunyai anggaran kematian sebanyak 40%, walaupun dirawat.
• Wabak pneumonik mempunyai kadar kematian 100% jika tidak dirawat dalam tempoh 24 jam pertama.

Bagaimanakah saya Boleh Mencegah Wabah?

Vaksin wabak yang digunakan sebelum ini tidak lagi dihasilkan dan tidak tersedia secara komersil. Ia hanya berkesan terhadap bentuk bubonic penyakit. Sebilangan kecil vaksin boleh diperolehi daripada kerajaan AS di bawah syarat-syarat tertentu (contohnya, penyelidik bakteria yang sakit).

• Secara umum, untuk mengelakkan wabak kontrak, orang harus mengelakkan kontak dengan haiwan liar. Mengendalikan populasi tikus dan kutu di mana wabak dijumpai juga penting.
• Elakkan perjalanan ke kawasan-kawasan di mana terdapat wabah penyakit.
• Sesiapa yang mempunyai hubungan dengan pesakit yang dijangkiti wabak (termasuk kakitangan hospital dan penyelamat) perlu diperhatikan dengan teliti untuk gejala. Pada tanda pertama penyakit (seperti demam atau kelenjar bengkak), doktor akan memulakan rawatan antibiotik.
• Haiwan peliharaan dan orang yang bersentuhan dengan orang yang dijangkiti wabak boleh diberikan antibiotik di bawah beberapa keadaan sebagai langkah pencegahan.

Gambar Penyakit Wabak

Lobak yang lapar dipenuhi dengan bakteria penyakit. Dengan ihsan Badan Kebersihan Alam Sekitar AS.

A bubo. Nod limfa yang lembut dan bengkak di kawasan groin mangsa mangsa. Bentuk-bentuk bubo umumnya di rantau tubuh di mana bulu yang dijangkiti telah digigit mangsa. Diberkati oleh Jack Poland, PhD, CDC, Fort Collins, Colo.

Tupai batu batuk darah dahagakan wabak pneumonik. Diberkati oleh Ken Gage, PhD, CDC, Fort Collins, Colo.

"Kematian hitam." Seorang mangsa pulih dari wabak bubonic. Pada satu ketika seluruh tubuh orang ini hitam. Dicetak semula dari McGovern TW, Friedlander AM. Wabak. Dalam: Sidell FR, Takafuji ET, Franz DR, eds. Aspek Perubatan Peperangan Kimia dan Biologi. Bab 23 dalam: Zajtchuk R, Bellamy RF, eds. Buku Teks Tentera, Perubatan. Washington, DC: Jabatan Tentera Darat Amerika Syarikat, Pejabat Besar Pakar Bedah, dan Institut Borden; 1997: 493.

Mangsa penyakit yang sama seperti gambar terdahulu. Jari kaki mempunyai gangren dan mungkin perlu dipotong.