Kesakitan panggul: apa yang menyebabkan kesakitan panggul anda?

Apakah Pain Pelvik?

Kesakitan panggul (sakit di bawah butang perut di bahagian abdomen anterior termasuk organ seks) boleh berkembang dari banyak penyakit dan keadaan. Contohnya, sakit perut mungkin berasal daripada haid yang normal, usus buntu, masalah pundi kencing; dan mungkin dikaitkan dengan kedua-dua keadaan perubatan yang tidak selamat dan selamat. Bagi kebanyakan orang, sakit perut perlu disiasat oleh profesional perubatan. Seorang doktor akan mengambil riwayat perubatan pesakit, melakukan ujian, dan boleh memerintahkan ujian untuk mendiagnosis penyebab sakit panggul. Slaid berikut akan membentangkan beberapa punca kesakitan panggul.

Apendiks

Keradangan atau jangkitan pada lampiran (apendisitis) sering menghasilkan kesakitan panggul yang lebih rendah atau sakit perut yang mungkin berlaku bersama-sama dengan loya, muntah, dan demam. Lampiran yang dijangkiti perlu dikeluarkan oleh pakar bedah kerana ia boleh merebak (pecah) dan menjangkiti peritoneum dan menyebabkan peritonitis yang mengancam nyawa. Pembuangan lampiran (appendectomy) boleh dilakukan melalui beberapa incisions kecil di abdomen (laparoscopy) atau melalui satu incision yang lebih besar.

Sindrom Usus Rusak (IBS)

Gejala kram yang menyakitkan di bahagian pelvik dan perut, kembung, sembelit, cirit-birit, dan gejala lain yang mungkin berlaku dan dari masa ke masa sering disebabkan oleh sindrom usus besar (IBS). IBS adalah penyakit fungsional kronik dengan gejala yang berulang. Ia menjejaskan kira-kira 7 hingga 21 peratus orang. Perubahan dalam diet, pengurusan tekanan, dan ubat-ubatan digunakan untuk merawat gejala IBS. Pergerakan usus lebih kerap atau kurang kerap dikaitkan dengan IBS. Lihat ahli gastroenterologi jika anda percaya anda mengalami IBS. Jika penyumbatan usus berlaku (tidak boleh lulus gas, kembung perut, sakit perut dan / atau sakit perut, tiada selera makan), kecemasan perubatan pembedahan berlaku.

Keadaan yang dikenali sebagai IBS-C adalah subset sindrom usus yang melibatkan gejala perut bersama sembelit. Ini menyebabkan najis kurang kerap, najis yang keras, atau mengalami najis yang sukar dilalui. Orang yang mempunyai jenis IBS ini mungkin merasa seolah-olah mereka mempunyai pergerakan usus yang tidak sempurna. Sesetengah orang mungkin merasa seolah-olah mereka mempunyai penyumbatan. Mengubah kedudukan atau menekan pada perut boleh membantu mereka melengkapkan pergerakan usus mereka. Perasaan ini seolah-olah terdapat penyumbatan adalah berbeza daripada mempunyai penyumbatan sebenar, yang merupakan kecemasan perubatan.

Sesetengah keadaan melibatkan "pseudo-obstruction" di mana seseorang merasakan tanda-tanda dan gejala serupa dengan halangan usus. Walau bagaimanapun, tidak ada penyumbatan fizikal sebenar dalam keadaan ini. Jangkitan, pembedahan pelvik atau perut, dan keadaan yang menjejaskan otot dan saraf seperti penyakit Parkinson boleh menyebabkan halangan pseuo. Ubat-ubatan kesakitan opioid dan antidepresan trisiklik juga boleh menghasilkan gejala-gejala ini.

Halangan Usus

Halangan usus berlaku apabila bahagian usus disekat. Ia boleh mengakibatkan kematian sebahagian daripada usus atau kematian pesakit. Benar, halangan usus fizikal adalah kecemasan perubatan. Keadaan ini menyebabkan sembelit, muntah, sakit perut, bengkak perut, hilang selera makan, dan ketidakupayaan untuk mengalami pergerakan usus atau lulus gas. Potensi penyebab usus halus termasuk perekatan usus yang mengakibatkan pembedahan abdomen, kanser kolon, diverticulitis, hernia, najis terkena, memutihkan kolon (volvulus), dan penyakit usus radang seperti Crohn's. Doktor boleh mendiagnosis usus usus dengan melakukan pemeriksaan fizikal dan memerintahkan ujian pencitraan seperti X-ray, CT scan, dan ultrasound.

Rawatan bergantung kepada penyebab halangan usus. Pesakit yang menderita halangan usus boleh menerima cecair IV untuk penghidratan dan mempunyai tiub nasogastrik yang diletakkan di dalam perut untuk mengeluarkan cecair dan udara. Kateter boleh diletakkan di dalam uretra untuk mengalirkan air kencing. Rawatan melibatkan penyingkiran halangan dan mana-mana tisu yang rosak oleh proses tersebut. Kadangkala stent diletakkan untuk memaksa membuka bahagian usus.

Ovulasi yang menyakitkan (Mittelschmerz)

Kesakitan pelvik jangka pendek (jam) yang berlaku semasa ovulasi (pelepasan telur dari ovari) dipanggil mittelschmerz, perkataan Jerman yang bermaksud "sakit tengah." Kesakitan ini berlaku hanya sebelum, dan semasa ovulasi sebagai membran yang merangkumi ovari terbentang untuk melepaskan telur. Darah dan cecair yang dikeluarkan semasa ovulasi juga boleh menyebabkan ketidakselesaan atau kesakitan. Kesakitan berbeza-beza dari wanita ke wanita dan boleh berlangsung beberapa minit hingga berjam-jam. Kesakitan akhirnya membuat keputusan tanpa rawatan perubatan dan biasanya tidak memerlukan campur tangan perubatan kecemasan. Mittelschmerz adalah punca biasa sakit pinggul ginekologi pada wanita.

Sindrom Prahaid (PMS)

Berbeza dengan ovulasi yang menyakitkan yang dijelaskan sebelum ini, sindrom pramenstruasi (PMS) biasanya melibatkan jangka panjang (hari sebelum haid berlaku) sakit panggul dan ketidakselesaan di luar kawasan panggul seperti sakit belakang, sakit kepala, payudara lembut, dan gejala lain. Ubat-ubatan, bersama-sama dengan perubahan gaya hidup (diet, senaman, pengurusan tekanan) sering boleh mengurangkan gejala PMS. Slide menunjukkan carta yang menggambarkan pelbagai hormon yang meningkat dan berkurang semasa kitaran haid bulanan normal wanita. Ramai wanita bergantung kepada ubat anti-radang over-the-counter untuk melegakan kesakitan yang berkaitan dengan PMS.

Sakit haid

Kekejangan haid utama adalah kesakitan panggul yang berlaku apabila rahim kontrak untuk mengeluarkan darah dan lapisan endometrium yang terkumpul bulanan apabila embrio tidak ditanam di rahim. Kesakitan mungkin berlangsung kira-kira 1 hingga 7 hari semasa kitaran haid wanita. Ubat, ubat rumah (ubat OTC, pad pemanasan, dll.), Perubahan gaya hidup (contohnya, senaman yang kerap, tidur yang mencukupi), boleh mengurangkan gejala ini. Kekejangan menengah sekunder (dismenorea sekunder) disebabkan oleh keadaan atau penyakit lain, bukan haid biasa (contohnya, endometriosis, fibroid, sista ovari, penyakit keradangan panggul).

Kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik adalah pertumbuhan embrio di luar rahim; ia boleh menyebabkan sakit pelvis tajam, biasanya pada satu sisi badan, dan mungkin disertai dengan pendarahan vagina, loya, dan pening. Kehamilan ektopik, jika dikesan awal mungkin dirawat secara perubatan, tetapi jika pendarahan berat atau tiub Fallopian pecah, ia adalah kecemasan perubatan yang memerlukan pembedahan.

Penyakit Radang Pelvik (PID)

Penyakit radang pelvik (PID) adalah penyakit radang dan berjangkit, dan boleh menjadi komplikasi penyakit menular seksual (STD) seperti gonorea. PID boleh menyebabkan kerosakan pada tiub Fallopian, ovari, dan rahim. Kesakitan panggul yang memancarkan perut, pembuangan vagina yang tidak normal, dan kesakitan ketika bersetubuh atau kencing adalah gejala biasa. Walaupun antibiotik boleh menyembuhkan PID, sesetengah wanita mungkin memerlukan pembedahan. Jika PID tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kemandulan, kehamilan ektopik, dan sakit perut kronik.

Kanser ovari

Sista ovari adalah kawasan yang dipenuhi bendalir dalam ovari yang dibentuk oleh cecair yang terkumpul apabila folikel gagal melepaskan telur, atau apabila folikel itu terlewat selepas pembebasan telur. Terdapat beberapa jenis sista ovari. Gejala-gejala biasa termasuk sakit pelvis tajam, haid yang tidak teratur, tekanan panggul, atau sakit selepas aktiviti seksual dan hubungan seks. Kesakitan panggul dan kencing yang menyakitkan mungkin berlaku terutamanya dengan sista besar; walaupun kebanyakan sista menyelesaikan sendiri, sesetengah mungkin memerlukan rawatan dengan ubat-ubatan atau pembedahan untuk membuang sista.

Fibroid rahim

Fibroid adalah tumor yang tumbuh di dinding rahim yang hampir tidak pernah kanser (tumor jinak atau pertumbuhan). Sesetengah fibroid rahim menyebabkan kesakitan panggul (ringan, sederhana, atau parah), sakit semasa bersetubuh, sakit tekanan panggul, dan mungkin mengganggu keupayaan wanita untuk hamil. Fibroid boleh menyebabkan sakit kronik. Fibroid uterus adalah yang paling biasa di kalangan wanita pada usia 30-an dan 40-an. Wanita yang mempunyai simptom harus berunding dengan doktor OB / GYN mereka. Rawatan boleh merangkumi ubat untuk gejala atau pembedahan pembedahan.

Endometriosis

Endometriosis adalah pertumbuhan endometrium (tisu rahim) di kawasan luar rahim. Tisu ini boleh melekat pada banyak organ lain seperti pundi kencing atau usus atau organ pembiakan seperti ovari. Tisu ini rosak bulanan seperti tisu endometrium biasa, tetapi sisa tisu dan beberapa darah disimpan dalam pelvis atau perut dan boleh menyebabkan sakit perut dan perut berkala. Rawatan adalah ubat untuk mengurangkan gejala; kadang-kadang pembedahan diperlukan. Endometriosis juga boleh mengurangkan keupayaan wanita untuk hamil.

Jangkitan saluran kencing

Jangkitan saluran kencing (UTI) boleh menyebabkan kesakitan panggul, tetapi biasanya mengalami kencing yang menyakitkan (disuria) yang menyakitkan, kerap mengidap kencing, dan tekanan pelvik yang lebih rendah. UTI yang melibatkan buah pinggang mungkin mengalami kesakitan di samping demam dan mual. Hampir semua UTI boleh dirawat secara berkesan dengan antibiotik, tetapi kelewatan rawatan boleh mengakibatkan kerosakan buah pinggang.

Batu karang

Batu ginjal terdiri daripada kristal yang biasanya terbentuk di buah pinggang atau ureter (tiub yang membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing); kebanyakannya sangat kecil tetapi ada yang boleh menjadi bola golf. Kebanyakan batu kecil menyebabkan sayap sengit dan sakit pelvis kerana mereka merengsakan ureteri ketika mereka melewati mereka. Air kencing mungkin mengandungi darah yang disebabkan oleh batu ginjal yang menjengkelkan tisu di buah pinggang atau ureter. Walaupun kebanyakan batu lebih kecil daripada 6mm lulus secara spontan, mereka berbuat demikian dengan banyak kesakitan. Sesetengah batu, terutamanya jika ia menyebabkan halangan, mungkin memerlukan ahli urologi untuk menilai pesakit kerana batu mungkin perlu dipecahkan atau dibuang melalui pembedahan.

Cystitis Interstisial (IC)

Kesakitan pelvik beraliran tengah pelvis yang kronik adalah tanda cystitis interstisial (IC). Tekanan dan kesakitan di kawasan pelvis, dorongan untuk buang air kecil, kencing yang menyakitkan, dan sakit semasa hubungan seks juga mungkin berlaku. Walaupun penyebab IC tidak diketahui, ada ubat-ubatan untuk mengurangkan gejala. Seperti fibroid rahim yang diterangkan sebelum ini, IC berlaku terutama pada wanita berumur 30 hingga 40 tahun, dan penyebabnya tidak diketahui.

Penyakit Menular Seksual (STD)

Walaupun penyakit kelamin (STD) tidak selalu menyebabkan sakit panggul, jika seseorang mengalami kesakitan di pinggul dan mempunyai STD, rasa sakit menunjukkan bahawa komplikasi seperti penyakit radang pelvis, yang dijelaskan sebelum ini mungkin sedang berkembang. STD yang paling biasa adalah klamidia dan gonorea. Baru-baru ini, beberapa jenis bakteria yang menyebabkan gonorrhea telah menimbulkan pelbagai rintangan dadah dan menjadi sangat sukar untuk dirawat dengan antibiotik.

Pelvic Organ Prolapse

Prolaps panggul adalah keadaan di mana organ pelvis seperti pundi kencing atau uterus jatuh ke dalam kedudukan yang lebih rendah daripada kedudukan biasa dan dalam beberapa keadaan menonjol ke dalam saluran faraj. Keadaan ini mengakibatkan kesakitan panggul yang seperti tekanan dan mungkin termasuk tekanan vagina dan belakang. Biasanya ada kesakitan dengan seks. Keadaan ini mungkin berlaku pada wanita yang lebih tua; Rawatan terdiri daripada teknik untuk menguatkan otot pelvis untuk pembedahan.

Sindrom Kesedihan Pelvik

Sindrom kesesakan panggul berlaku apabila urat panggul menjadi bengkak dan menyakitkan kerana aliran darah rendah, seperti varises yang dapat berkembang di kaki. Kesakitan panggul yang disebabkan oleh urat ini biasanya meningkat dengan duduk atau berdiri dan boleh dikurangkan dengan berbaring rata. Rawatan ini mungkin melibatkan ubat atau embolisasi (penghentian aliran darah ke urat yang terkena).

Tisu Scar (Perut Abdominal)

Tisu parut (juga dikenali sebagai perekatan perut) selepas pembedahan abdomen dan boleh membuat sambungan ketat antara organ dan tisu badan lain di bahagian abdomen. Tisu parut boleh terbentuk selepas sebarang jenis pembedahan abdomen (contohnya, histerektomi, bahagian C, appendectomy). Ia boleh menyebabkan kesakitan panggul dan abdomen dan juga mengalirkan aliran darah. Sesetengah individu memerlukan pembedahan untuk menghapuskan perekatan ini.

Vulvodynia (kesakitan faraj)

Vulvodynia (kesakitan vagina) adalah kesakitan vulvar kronik yang merangkumi kesakitan berdenyut, sakit, atau membakar di kawasan sekitar pembukaan vulva dan vagina. Wanita juga mungkin mengalami gatal-gatal faraj. Kesakitan mungkin berterusan atau terputus-putus dan sering menjadi lebih teruk semasa hubungan seks atau apabila tekanan diletakkan di kawasan faraj (contohnya menunggang basikal). Diagnosis dibuat dengan tidak termasuk penyebab sakit perut lain kerana penyebab vulvodynia tidak diketahui. Rawatan adalah pengurangan gejala; Kaedah antara ubat rumah, ubat preskripsi, biofeedback, latihan, dan blok saraf. Sesetengah wanita boleh dibantu oleh terapi fizikal yang memberi tumpuan kepada melegakan otot lantai panggul.

Sakit Semasa Seks

Kesakitan panggul semasa seks (dispareunia) telah dibincangkan sebagai gejala dalam kebanyakan keadaan yang diterangkan sebelum ini. Kesakitan boleh berlaku secara dangkal pada permukaan kemaluan, lebih dekat dengan serviks, atau di mana sahaja di antara. Penyebab lain hubungan seks yang tidak dibincangkan sebelum ini termasuk kekeringan atau atropi vagina yang berlaku semasa menopaus atau perubahan tingkah laku seksual. Diagnosis dan rawatan keadaan penyebab biasanya akan mengurangkan atau menghentikan kesakitan panggul yang berlaku semasa hubungan seks (contohnya, krim estrogen faraj atau cincin untuk meningkatkan pelinciran vagina semasa menopaus). Walau bagaimanapun, sesetengah individu tidak mempunyai keadaan perubatan yang didiagnosis sebagai penyebab hubungan seksual yang menyakitkan mungkin mendapat manfaat daripada perundingan dengan terapi seks berkelayakan.

Sakit Pelvik kronik

Kesakitan panggul kronik sering ditakrifkan sebagai kesakitan panggul yang berlaku di bawah butang perut selama 6 atau lebih bulan. Ia biasanya mengganggu tidur, ia boleh meningkat atau berkurang setiap hari atau berubah disebabkan oleh beberapa rangsangan atau kedudukan tertentu, dan mungkin mengganggu hubungan seksual. Mencari bantuan perubatan untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan yang sesuai adalah kunci untuk mendiagnosis sebab dan mengatasi kesakitan panggul kronik.

Adenomyosis

Seperti endometriosis, adenomyosis adalah keadaan yang dicirikan oleh pertumbuhan endometrium yang tidak sesuai, lapisan rahim. Adenomyosis melibatkan pertumbuhan endometrium ke dinding luar rahim. Lapisan ini berotot. Sesetengah wanita tidak mengalami apa-apa tanda atau gejala keadaan, namun yang lain mungkin mengalami haid yang menyakitkan, kesakitan panggul ketika bersetubuh, dan tempoh yang berat. Sesetengah wanita membangunkan pertumbuhan di dalam rahim yang dipanggil adenomyoma. Penyebab adenomyosis tidak diketahui.

Pudendal Neuralgia

Saraf pudendal adalah saraf perineum, kawasan antara anus dan vulva pada wanita atau skrotum pada lelaki. Neuralgia Pudendal adalah sindrom kesakitan yang berlaku apabila saraf pudendal teriritasi, rosak, atau dimampatkan. Ini boleh mengakibatkan simptom seperti kesakitan panggul dan pembakaran dan kesemutan di bahagian alat kelamin dan punggung. Sakit semasa bersetubuh, kencing kerap, dan mendesak urin mungkin juga berlaku. Duduk memuncak gejala semasa berbaring atau berdiri melegakan mereka. Keadaan ini boleh berlaku pada lelaki atau wanita, tetapi kira-kira dua pertiga daripada orang yang mendapat neuralgia pudendal adalah wanita. Penyebab yang mendasari keadaan ini termasuk melahirkan anak, trauma, tumor, dan jangkitan. Doktor boleh menetapkan terapi fizikal untuk merawat keadaan.

Sindrom Levator Ani

Levator ani adalah otot yang terletak di kedua-dua belah pelvis. Sindrom Levator ani adalah keadaan sakit perut kronik. Orang yang menderita penyakit ini mendapat kesakitan episod dalam dubur dan dubur. Ia menjejaskan kedua-dua lelaki dan wanita yang biasanya berusia antara 30 dan 60 tahun. Penyebab sebenar sindrom levator ani tidak diketahui walaupun ketegangan kronik dalam otot pelvis dipercayai memainkan peranan. Doktor boleh menetapkan terapi fizikal, biofeedback, atau suntikan Botox untuk merawat keadaan.

Osteitis Pubis

Osteitis pubis adalah keadaan yang menyebabkan kesakitan panggul kronik akibat keradangan sendi di pinggul dan otot sekitarnya. Atlet mungkin mengalami keadaan serta mereka yang menjalani prosedur invasif yang melibatkan pelvis. Seorang doktor boleh menetapkan rehat, terapi fizikal, dan permohonan seli dan haba untuk melegakan gejala. Osteitis pubis adalah jenis sindrom kesakitan panggul yang jarang berlaku.

Kilasan ovari

Banyak sebab-sebab kesakitan panggul menyebabkan kesakitan kronik, namun terdapat beberapa keadaan yang mengakibatkan kesakitan panggul akut. Kilasan ovari (OT) adalah salah satu contoh di mana kelainan ovari atau keletihan pada lampirannya ke struktur lain, menyebabkan aliran darah menurun. Ia adalah kecemasan perubatan yang boleh mengakibatkan kehilangan ovari. Kilasan ovari boleh berlaku pada perempuan dari mana-mana umur dari bayi kepada orang tua. Keadaan ini dirawat dengan pembedahan.