Kanser oropharyngeal: gejala, peringkat & rawatan

Fakta mengenai Kanser Oropharyngeal

• Kanser Oropharyngeal adalah penyakit di mana sel-sel malignan (kanser) terbentuk dalam tisu oropharynx.
• Merokok atau dijangkiti dengan papillomavirus manusia boleh meningkatkan risiko kanser oropharyngeal.
• Tanda-tanda dan gejala kanser orofaryngeal termasuk benjolan di leher dan sakit tekak.
• Ujian yang memeriksa mulut dan tekak digunakan untuk membantu mengesan (mencari), mendiagnosis, dan menghidap kanser oropharyngeal.
• Faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan rawatan.

Apakah Kanser Oropharyngeal?

Kanser Oropharyngeal adalah penyakit di mana sel-sel malignan (kanser) terbentuk dalam tisu oropharynx.

Orofarynx adalah bahagian tengah faring (tekak), di belakang mulut. Pharynx adalah tiub berongga kira-kira 5 inci panjang yang bermula di belakang hidung dan berakhir di mana trakea (tenggorokan) dan esophagus (tiub dari tekak ke perut) bermula. Udara dan makanan melalui faring dalam perjalanan ke trakea atau esofagus.

The oropharynx termasuk yang berikut:

• Lelangit lembut.
• Dinding sisi dan belakang tekak.
• Tonsils.
• Kembali satu pertiga lidah.

Kanser Oropharyngeal adalah sejenis kanser kepala dan leher. Kadangkala lebih daripada satu kanser boleh berlaku di oropharynx dan di bahagian lain rongga mulut, hidung, pharynx, laring (kotak suara), trakea, atau esophagus pada masa yang sama.

Kebanyakan kanser orofaryngeal adalah karsinoma sel squamous. Sel Squamous adalah sel-sel yang nipis yang rata di dalam oropharynx.

Apakah Faktor Risiko untuk Kanser Oropharyngeal?

Merokok atau dijangkiti dengan papillomavirus manusia boleh meningkatkan risiko kanser oropharyngeal.

Apa-apa pun yang meningkatkan risiko anda mendapat penyakit dipanggil faktor risiko. Mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda akan mendapat kanser; tidak mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda tidak akan mendapat kanser. Bercakap dengan doktor anda jika anda fikir anda mungkin berisiko.

Faktor risiko yang paling biasa untuk kanser orofaryngeal termasuk yang berikut:

• Sejarah rokok merokok selama lebih daripada 10 tahun pek dan penggunaan tembakau lain.
• Sejarah peribadi kanser kepala dan leher.
• Penggunaan alkohol berat.
• Dijangkiti dengan papillomavirus manusia (HPV), terutama jenis HPV 16. Bilangan kes kanser oropharyngeal yang dikaitkan dengan jangkitan HPV semakin meningkat.
• Mengunyah betel quid, perangsang yang biasa digunakan di bahagian Asia.

Apakah Tanda dan Gejala Kanser Oropharyngeal?

Tanda-tanda dan gejala kanser orofaryngeal termasuk benjolan di leher dan sakit tekak.

Tanda-tanda dan gejala-gejala ini dan lain-lain mungkin disebabkan oleh kanser oropharyngeal atau oleh keadaan lain. Semak dengan doktor anda jika anda mempunyai mana-mana yang berikut:

• Tenggorokan sakit yang tidak hilang.
• Masalah menelan.
• Masalah membuka mulut sepenuhnya.
• Masalah menggerakkan lidah.
• Berat badan tanpa sebab yang diketahui.
• Kesakitan telinga.
• Benjolan di bahagian belakang mulut, tekak, atau leher.
• Patch putih pada lidah atau lapisan mulut yang tidak hilang.
• Batuk darah.

Kadangkala kanser oropharyngeal tidak menyebabkan tanda atau gejala awal.

Bagaimana Kanser Oropharyngeal Diagnosis?

Ujian yang memeriksa mulut dan tekak digunakan untuk membantu mengesan (mencari), mendiagnosis, dan menghidap kanser oropharyngeal.

Ujian dan prosedur berikut boleh digunakan:

• Peperiksaan fizikal dan sejarah : Peperiksaan badan untuk memeriksa tanda-tanda umum kesihatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti kelenjar limfa bengkak di leher atau apa-apa lagi yang kelihatan luar biasa. Doktor perubatan atau doktor gigi melakukan pemeriksaan lengkap pada mulut dan leher dan melihat di bawah lidah dan turun kerongkong dengan cermin kecil yang panjang untuk memeriksa kawasan tidak normal. Pemeriksaan mata boleh dilakukan untuk memeriksa masalah penglihatan yang disebabkan oleh saraf di kepala dan leher. Sejarah tabiat kesihatan pesakit dan penyakit dan rawatan masa lalu juga akan diambil.
• Imbasan PET-CT : Prosedur yang menggabungkan gambar-gambar dari pemeriksaan tomografi pelepasan positron (PET) dan imbasan tomografi (CT) yang dikira. Pemeriksaan PET dan CT dilakukan pada masa yang sama dengan mesin yang sama. Imbasan gabungan memberikan gambaran yang lebih terperinci mengenai kawasan-kawasan di dalam tubuh daripada imbasan sama ada dengan sendirinya. Imbasan PET-CT boleh digunakan untuk membantu mendiagnosis penyakit, seperti kanser, merancang rawatan, atau mengetahui bagaimana rawatan berfungsi.
• Imbasan CT (imbasan CAT) : Prosedur yang membuat satu siri gambar terperinci di dalam badan, seperti kepala dan leher, diambil dari sudut yang berbeza. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang dihubungkan dengan mesin X-ray. Pewarna disuntik ke dalam urat atau ditelan untuk membantu organ-organ atau tisu muncul dengan lebih jelas. Prosedur ini juga dipanggil tomografi terkomputer, tomografi berkomputer, atau tomografi paksi berkomputer.
• Pemeriksaan PET (pemeriksaan tomografi pelepasan positron) : Prosedur untuk mencari sel-sel tumor malignan di dalam badan. Sebilangan kecil glukosa radioaktif (gula) disuntik ke dalam vena. Pengimbas PET berputar di sekeliling badan dan membuat gambar di mana glukosa digunakan di dalam badan. Sel-sel tumor ganas kelihatan lebih cerah dalam gambar kerana mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal.
• MRI (pengimejan resonans magnetik) : Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat satu siri gambar terperinci di dalam badan. Prosedur ini juga dipanggil pengimejan resonans magnetik nuklear (NMRI).
• Biopsi : Penyingkiran sel-sel atau tisu supaya mereka dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanser. Biopsi jarum halus biasanya dilakukan untuk mengeluarkan sampel tisu menggunakan jarum nipis.

Prosedur berikut boleh digunakan untuk mengeluarkan sampel sel atau tisu:

• Endoskopi : Prosedur untuk melihat organ dan tisu di dalam badan untuk memeriksa kawasan tidak normal. Endoskopi dimasukkan melalui hirisan (dipotong) pada kulit atau pembukaan dalam badan, seperti mulut atau hidung. Endoskopi adalah alat nipis, seperti tiub dengan cahaya dan kanta untuk tontonan. Ia juga mungkin mempunyai alat untuk membuang tisu yang tidak normal atau sampel nodus limfa, yang disemak di bawah mikroskop untuk tanda-tanda penyakit. Hidung, tekak, belakang lidah, esophagus, perut, laring, tenggorokan, dan saluran udara yang besar akan diperiksa. Jenis endoskopi dinamakan untuk bahagian badan yang sedang diperiksa. Sebagai contoh, pharyngoscopy adalah peperiksaan untuk memeriksa pharynx.
• Laryngoscopy : Prosedur di mana doktor memeriksa larynx dengan cermin atau dengan laryngoscope. Laryngoscope adalah instrumen seperti nipis dengan cahaya dan lensa untuk dilihat. Ia juga mungkin mempunyai alat untuk membuang tisu yang tidak normal atau sampel nodus limfa, yang disemak di bawah mikroskop untuk tanda-tanda penyakit.

Jika kanser ditemui, ujian berikut boleh dilakukan untuk mengkaji sel-sel kanser:

• Ujian HPV (ujian papillomavirus manusia) : Ujian makmal yang digunakan untuk memeriksa sampel tisu untuk jenis jangkitan HPV tertentu. Ujian ini dilakukan kerana kanser oropharyngeal boleh disebabkan oleh HPV.

Faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan rawatan.

Apakah Prognosis untuk Kanser Oropharyngeal?

gnosis (peluang pemulihan) bergantung kepada yang berikut:

• Sama ada pesakit mempunyai jangkitan HPV terhadap oropharynx.
• Sama ada pesakit mempunyai sejarah rokok merokok selama sepuluh atau lebih tahun pak.
• Tahap kanser.
• Bilangan dan saiz nodus limfa dengan kanser.

Tumor oropharyngeal yang berkaitan dengan jangkitan HPV mempunyai prognosis yang lebih baik dan berkemungkinan kurang berulang daripada tumor yang tidak dikaitkan dengan jangkitan HPV.

Pilihan rawatan bergantung kepada yang berikut:

• Tahap kanser.
• Mengekalkan keupayaan pesakit untuk bercakap dan menelan seperti yang biasa.
• Kesihatan umum pesakit.

Pesakit dengan kanser orofaryngeal mempunyai risiko kanser lain di kepala atau leher. Risiko ini meningkat pada pesakit yang terus merokok atau minum alkohol selepas rawatan.

Apakah Peringkat Tahap Kanser Oropharyngeal?

Selepas kanser oropharyngeal telah didiagnosis, ujian dilakukan untuk mengetahui jika sel-sel kanser telah tersebar di dalam oropharynx atau ke bahagian lain badan.

Proses yang digunakan untuk mengetahui sama ada kanser telah tersebar di dalam oropharynx atau ke bahagian lain badan dipanggil pementasan. Maklumat yang diperoleh dari proses pementasan menentukan tahap penyakit. Adalah penting untuk mengetahui peringkat untuk merancang rawatan. Hasil dari beberapa ujian yang digunakan untuk mendiagnosis kanser orofaryngeal sering digunakan untuk menimbulkan penyakit.

Terdapat tiga cara kanser merebak di dalam badan.

Kanser boleh merebak melalui tisu, sistem getah bening, dan darah:

• Tisu. Penyebaran kanser dari mana ia bermula dengan berkembang ke kawasan berhampiran.
• Sistem getah bening. Penyebaran kanser dari mana ia bermula dengan masuk ke sistem getah bening. Kanser bergerak melalui saluran limfa ke bahagian lain badan.
• Darah. Kanser merebak dari mana ia bermula dengan masuk ke dalam darah. Kanser bergerak melalui saluran darah ke bahagian lain badan.

Kanser boleh merebak dari tempat ia mula ke bahagian lain badan.

Apabila kanser merebak ke bahagian tubuh yang lain, ia dipanggil metastasis. Sel-sel kanser berpecah dari mana mereka mula (tumor utama) dan melalui sistem limfa atau darah.

• Sistem getah bening. Kanser masuk ke sistem getah bening, bergerak melalui saluran limfa, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bahagian lain badan.
• Darah. Kanser masuk ke dalam darah, bergerak melalui saluran darah, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bahagian lain badan.

Tumor metastatik adalah jenis kanser yang sama seperti tumor utama. Contohnya, jika kanser oropharyngeal menyebar ke paru-paru, sel-sel kanser di paru-paru sebenarnya sel-sel kanser orofaryngeal. Penyakit ini adalah kanser oropharyngeal metastatic, bukan kanser paru-paru.

Peringkat-peringkat berikut digunakan untuk kanser oropharyngeal:

Peringkat 0 (Karsinoma di Situ)

Di peringkat 0, sel-sel yang tidak normal didapati dalam lapisan oropharynx. Sel-sel yang tidak normal ini boleh menjadi kanser dan merebak ke tisu biasa yang berdekatan. Peringkat 0 juga dipanggil karsinoma in situ.

Peringkat I

Di peringkat I, kanser telah terbentuk dan adalah 2 sentimeter atau lebih kecil dan hanya terdapat di orofarynx.

Peringkat II

Di peringkat II, kanser lebih besar daripada 2 sentimeter tetapi tidak lebih besar daripada 4 sentimeter dan hanya terdapat dalam oropharynx sahaja.

Peringkat III

Pada peringkat III, kanser adalah sama ada:

• 4 sentimeter atau lebih kecil; kanser telah merebak ke satu nodus limfa di bahagian leher yang sama seperti tumor dan nodus limfa adalah 3 sentimeter atau lebih kecil; atau
• lebih besar daripada 4 sentimeter atau telah merebak ke epiglottis (flap yang menutup trakea semasa menelan). Kanser mungkin merebak ke satu nodus limfa di bahagian leher yang sama seperti tumor dan nodus limfa adalah 3 sentimeter atau lebih kecil.

Peringkat IV

Peringkat IV dibahagikan kepada peringkat IVA, IVB, dan IVC:

• Di peringkat IVA, kanser:
• telah merebak ke bahagian laring, bahagian depan bumbung mulut, rahang bawah, atau otot yang menggerakkan lidah atau digunakan untuk mengunyah. Kanser mungkin merebak ke satu nodus limfa di bahagian leher yang sama seperti tumor dan nodus limfa adalah 3 sentimeter atau lebih kecil; atau
• telah merebak ke satu nodus limfa pada bahagian leher yang sama seperti tumor (nodus limfa lebih besar daripada 3 sentimeter tetapi tidak lebih besar daripada 6 sentimeter) atau lebih daripada satu nodus limfa di mana-mana di leher (nodus limfa adalah 6 sentimeter atau lebih kecil), dan salah satu daripada berikut adalah benar:
  • Tumor dalam oropharynx adalah apa-apa saiz dan mungkin telah merebak ke epiglottis (flap yang merangkumi trakea semasa menelan); atau
  • Tumor telah merebak ke laring, bahagian depan bumbung mulut, rahang bawah, atau otot yang menggerakkan lidah atau digunakan untuk mengunyah.
• Di peringkat IVB, tumor:
• mengelilingi arteri karotid atau telah merebak ke otot yang membuka rahang, tulang yang melekat pada otot yang bergerak rahang, nasofaring, atau pangkal tengkorak.
• Kanser mungkin merebak ke satu atau lebih nodus limfa yang boleh menjadi sebarang saiz; atau mungkin apa-apa saiz dan telah merebak ke satu atau lebih nodus limfa yang lebih besar daripada 6 sentimeter.
• Di peringkat IVC, tumor mungkin berukuran dan telah menyebar di luar oropharynx ke bahagian lain badan, seperti paru-paru, tulang, atau hati.

Kanser Oropharyngeal yang Berulang

Kanser oropharyngeal berulang adalah kanser yang telah berulang (kembali) selepas ia dirawat. Kanser boleh kembali ke oropharynx atau di bahagian lain badan.

Pilihan Rawatan untuk Kanser Oropharyngeal

Terdapat pelbagai jenis rawatan untuk pesakit kanser orofaryngeal.

Jenis rawatan yang berlainan disediakan untuk pesakit kanser orofaryngeal. Sesetengah rawatan adalah standard (rawatan yang digunakan sekarang), dan ada yang sedang diuji dalam ujian klinikal. Percubaan klinikal rawatan adalah kajian penyelidikan yang bertujuan untuk membantu memperbaiki rawatan semasa atau mendapatkan maklumat mengenai rawatan baru untuk pesakit kanser. Apabila ujian klinikal menunjukkan bahawa rawatan baru lebih baik daripada rawatan standard, rawatan baru mungkin menjadi rawatan standard. Pesakit mungkin ingin berfikir untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal. Beberapa ujian klinikal hanya terbuka kepada pesakit yang belum memulakan rawatan.

Pesakit dengan kanser oropharyngeal perlu menjalani rawatan mereka yang dirancang oleh sekumpulan doktor yang mempunyai kepakaran dalam merawat kanser kepala dan leher.

Rawatan pesakit akan diawasi oleh ahli onkologi perubatan, seorang doktor yang pakar dalam merawat kanser. Oleh kerana oropharynx membantu dalam bernafas, makan, dan bercakap, pesakit mungkin memerlukan bantuan khas untuk menyesuaikan diri dengan kesan sampingan kanser dan rawatannya. Pakar onkologi perubatan boleh merujuk pesakit kepada profesional kesihatan lain dengan latihan khas dalam rawatan pesakit dengan kanser kepala dan leher. Ini termasuk pakar berikut:

• Pakar bedah kepala dan leher.
• Onkologi radiasi.
• Pembedahan plastik.
• Doktor gigi.
• Pakar diet.
• Ahli psikologi.
• Pakar pemulihan.
• Terapi pertuturan.

Empat jenis rawatan standard digunakan:

Pembedahan

Pembedahan (membuang kanser dalam operasi) adalah rawatan umum semua peringkat kanser oropharyngeal. Pakar bedah boleh mengeluarkan kanser dan beberapa tisu sihat di sekeliling kanser. Walaupun pakar bedah menghilangkan semua kanser yang dapat dilihat pada masa pembedahan, sesetengah pesakit boleh diberikan kemoterapi atau terapi radiasi selepas pembedahan membunuh mana-mana sel kanser yang tersisa. Rawatan yang diberikan selepas pembedahan, untuk mengurangkan risiko kanser akan kembali, dipanggil terapi pembantu.

Jenis pembedahan baru, termasuk pembedahan robot transoral, sedang dikaji untuk rawatan kanser orofaryngeal. Pembedahan robot transoral boleh digunakan untuk mengeluarkan kanser dari kawasan yang sukar dijangkau dari mulut dan tekak. Kamera yang melekat pada robot memberikan imej 3-dimensi (3D) yang boleh dilihat seorang pakar bedah. Menggunakan komputer, pakar bedah membimbing alat yang sangat kecil di hujung lengan robot untuk mengeluarkan kanser. Prosedur ini juga boleh dilakukan menggunakan endoskopi.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah rawatan kanser yang menggunakan sinar X berkuasa tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanser atau memelihara mereka daripada berkembang. Terdapat dua jenis terapi sinaran:

• Terapi radiasi luar menggunakan mesin di luar badan untuk menghantar radiasi ke arah kanser.

Cara tertentu untuk memberikan terapi radiasi boleh membantu mencegah sinaran daripada merosakkan rangkaian kesihatan yang berdekatan.

Jenis terapi sinaran ini termasuk berikut:

• Terapi radiasi yang dimodelkan intensif (IMRT) : IMRT adalah sejenis terapi radiasi 3-dimensi (3-D) yang menggunakan komputer untuk membuat gambar saiz dan bentuk tumor. Rasuk radiasi nipis dengan intensiti yang berbeza (kekuatan) adalah bertujuan untuk tumor dari banyak sudut.
• Terapi sinaran badan stereoskopik : Terapi radiasi badan stereotaid adalah sejenis terapi radiasi luaran. Peralatan khas digunakan untuk menempatkan pesakit dalam kedudukan yang sama untuk setiap rawatan radiasi. Sekali sehari selama beberapa hari, mesin radiasi bertujuan radiasi dos yang lebih besar daripada biasa pada tumor. Dengan mempunyai pesakit dalam kedudukan yang sama untuk setiap rawatan, terdapat kerosakan yang kurang pada rangkaian sihat yang berdekatan. Prosedur ini juga dipanggil terapi radiasi luar rasuk stereotaktik dan terapi radiasi stereotaxic.
• Terapi radiasi dalaman menggunakan bahan radioaktif yang disegel dalam jarum, benih, wayar, atau kateter yang ditempatkan terus ke atau berhampiran kanser.

Dalam kanser oropharyngeal canggih, membahagikan dos harian radiasi ke rawatan dos yang lebih kecil meningkatkan cara tumor bertindak balas terhadap rawatan. Ini dipanggil terapi sinaran hiperfaksionasi.

Cara terapi radiasi diberikan bergantung pada jenis dan peringkat kanser yang dirawat. Terapi radiasi luar digunakan untuk merawat kanser oropharyngeal.

Terapi radiasi mungkin berfungsi dengan lebih baik pada pesakit yang berhenti merokok sebelum memulakan rawatan.

Jika kelenjar tiroid atau kelenjar pituitari adalah sebahagian daripada kawasan rawatan radiasi, pesakit mempunyai risiko hipotiroidisme yang lebih tinggi (hormon tiroid terlalu kecil). Ujian darah untuk memeriksa tahap hormon tiroid di dalam badan perlu dilakukan sebelum dan selepas rawatan.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah rawatan kanser yang menggunakan ubat-ubatan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel kanser, sama ada dengan membunuh sel atau dengan menghentikan mereka daripada membahagikan. Apabila kemoterapi diambil melalui mulut atau disuntik ke dalam urat atau otot, ubat-ubatan memasuki aliran darah dan boleh mencapai sel-sel kanser di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Apabila kemoterapi diletakkan terus ke dalam cecair cerebrospinal, organ, atau rongga badan seperti abdomen, ubat-ubatan itu terutamanya menjejaskan sel-sel kanser di kawasan tersebut (kemoterapi serantau).

Cara kemoterapi diberikan bergantung kepada jenis dan peringkat kanser yang dirawat. Kemoterapi sistemik digunakan untuk merawat kanser oropharyngeal.

Terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan adalah sejenis rawatan yang menggunakan dadah atau bahan lain untuk menyerang sel-sel kanser tertentu.

Terapi yang disasarkan biasanya menyebabkan kurang merosakkan sel normal daripada kemoterapi atau terapi radiasi.

Antibodi monoklonal adalah sejenis terapi yang disasarkan yang digunakan dalam rawatan kanser oropharyngeal.

Terapi antibodi monoklonal adalah rawatan kanser yang menggunakan antibodi yang dibuat di makmal dari satu jenis sel sistem imun. Antibodi ini boleh mengenal pasti bahan-bahan pada sel-sel kanser atau bahan-bahan normal dalam darah atau tisu yang boleh membantu sel-sel kanser berkembang. Antibodi melekat pada bahan-bahan dan membunuh sel-sel kanser, menghalang pertumbuhan mereka, atau mencegah penyebarannya. Antibodi monoklonal diberikan oleh infusi. Mereka boleh digunakan secara bersendirian atau membawa dadah, toksin, atau bahan radioaktif terus ke sel-sel kanser.

Cetuximab adalah sejenis antibodi monoklonal yang berfungsi dengan mengikat protein pada permukaan sel kanser dan menghentikan sel-sel dari tumbuh dan membahagikan. Ia digunakan dalam rawatan kanser oropharyngeal yang berulang.

Lain-lain jenis terapi antibodi monoklonal sedang dikaji dalam rawatan kanser oropharyngeal.

Nivolumab sedang dikaji dalam rawatan kanser oropharyngeal peringkat III dan IV.

Jenis rawatan baru sedang diuji dalam ujian klinikal.

Pesakit mungkin ingin berfikir untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal.

Bagi sesetengah pesakit, mengambil bahagian dalam percubaan klinikal mungkin pilihan rawatan yang terbaik. Percubaan klinikal adalah sebahagian daripada proses penyelidikan kanser. Percubaan klinikal dilakukan untuk mengetahui sama ada rawatan kanser baru adalah selamat dan berkesan atau lebih baik daripada rawatan standard.

Banyak rawatan standard hari ini untuk kanser adalah berdasarkan ujian klinikal sebelum ini. Pesakit yang mengambil bahagian dalam percubaan klinikal mungkin menerima rawatan standard atau menjadi yang pertama menerima rawatan baru.

Pesakit yang mengambil bahagian dalam ujian klinikal juga membantu meningkatkan cara kanser akan dirawat pada masa akan datang. Walaupun ujian klinikal tidak membawa kepada rawatan baru yang berkesan, mereka sering menjawab soalan penting dan membantu memajukan penyelidikan ke hadapan.

Pesakit boleh memasuki ujian klinikal sebelum, semasa, atau selepas memulakan rawatan kanser mereka.

Beberapa ujian klinikal hanya termasuk pesakit yang belum mendapat rawatan. Rawatan ujian ujian lain untuk pesakit yang kanser tidak mendapat lebih baik. Terdapat juga ujian klinikal yang menguji cara baru untuk menghentikan kanser dari berulang (kembali) atau mengurangkan kesan sampingan rawatan kanser.

Percubaan klinikal berlaku di banyak bahagian negara. Lihat bahagian Pilihan Rawatan yang berikut untuk pautan ke percubaan klinikal rawatan semasa. Ini telah diambil daripada senarai ujian klinikal NCI.

Ujian susulan mungkin diperlukan.

Beberapa ujian yang dilakukan untuk mendiagnosis kanser atau untuk mengetahui tahap kanser boleh diulang. Sesetengah ujian akan diulang untuk melihat sejauh mana rawatan itu berfungsi. Keputusan mengenai sama ada untuk meneruskan, menukar atau menghentikan rawatan mungkin berdasarkan keputusan ujian-ujian ini.

Beberapa ujian akan terus dilakukan dari masa ke masa selepas rawatan telah berakhir. Keputusan ujian ini dapat menunjukkan jika keadaan anda telah berubah atau jika kanser telah berulang (kembali). Ujian ini kadang-kadang dipanggil ujian susulan atau pemeriksaan.

Berikutan rawatan, adalah penting untuk mendapatkan pemeriksaan kepala dan leher yang berhati-hati untuk mencari tanda-tanda bahawa kanser telah kembali. Pemeriksaan akan dilakukan setiap 6 hingga 12 minggu pada tahun pertama, setiap 3 bulan pada tahun kedua, setiap 3 hingga 4 bulan pada tahun ketiga, dan setiap 6 bulan selepas itu.

Pilihan Rawatan mengikut Peringkat

Peringkat I dan Tahap II Kanser Oropharyngeal

Rawatan peringkat kanser oropharyngeal peringkat I dan peringkat II mungkin termasuk berikut:

• Terapi radiasi.
• Pembedahan.

Peringkat III dan Tahap IV Kanser Oropharyngeal

Rawatan kanser oropharyngeal peringkat III dan peringkat IV kanser oropharyngeal mungkin termasuk yang berikut:

• Bagi pesakit kanser maju, pembedahan diikuti dengan terapi radiasi. Kemoterapi juga boleh diberikan pada masa yang sama sebagai terapi radiasi.
• Terapi radiasi sahaja untuk pesakit yang tidak boleh menjalani kemoterapi.
• Kemoterapi diberikan pada masa yang sama sebagai terapi radiasi.
• Kemoterapi diikuti dengan terapi radiasi yang diberikan pada masa yang sama seperti kemoterapi yang lebih banyak.
• Percubaan klinikal kemoterapi diikuti dengan pembedahan atau terapi radiasi.
• Ujian klinikal terapi yang disasarkan (nivolumab) dengan kemoterapi diberikan pada masa yang sama sebagai terapi radiasi pada pesakit dengan kanser orofaryngeal HPV yang positif.
• Percubaan klinikal terapi sinaran dengan atau tanpa kemoterapi.
• Percubaan klinikal pembedahan transoral diikuti dengan terapi sinaran standard - atau rendah dos dengan atau tanpa kemoterapi pada pesakit dengan kanser orofaryngeal HPV positif.

Kanser Oropharyngeal yang Berulang

Rawatan mamalia kanser orofaryngeal yang berulang termasuk yang berikut:

• Pembedahan, jika tumor tidak bertindak balas terhadap terapi radiasi.
• Terapi radiasi, jika tumor tidak dibuang sepenuhnya oleh pembedahan dan radiasi sebelumnya tidak
• Pembedahan kedua, jika tumor tidak dikeluarkan sepenuhnya oleh pembedahan pertama.
• Kemoterapi untuk pesakit yang mengalami kanser berulang yang tidak boleh dikeluarkan melalui pembedahan.
• Terapi radiasi diberikan pada masa yang sama sebagai kemoterapi.
• Terapi radiasi badan stereotactic diberikan pada masa yang sama sebagai terapi yang disasarkan (cetuximab).
• Ujian klinikal terapi yang disasarkan, terapi radiasi badan stereotactik, atau terapi sinaran hiperfaksionasi diberikan pada masa yang sama sebagai kemoterapi.