[NURSING UGM] Keterampilan Klinis : Pemasangan Nasogastric Tube (NGT)
Isi kandungan:
- Apakah intubasi nasogastrik?
- PurposeWhen yang anda perlukan intubasi nasogastrik?
- Sekiranya anda perlu memasukkan tiub NG, ia mungkin akan berlaku di hospital. Dalam sesetengah kes, anda boleh mendapatkan tiub yang dipasang di rumah. Dalam kebanyakan kes, anda tidak perlu mengambil sebarang langkah khas untuk disediakan. Betul sebelum ia dimasukkan, anda mungkin perlu meniup hidung anda dan mengambil beberapa sips air.
- Doktor, jururawat atau pembekal penjagaan yang lain akan memasukkan tiub NG anda semasa anda berbaring di tempat tidur dengan kepala naik atau duduk di kerusi. Mereka mungkin akan meminta anda membengkokkan kepala, leher, dan badan anda di pelbagai sudut kerana mereka mengikat tiub melalui lubang hidung anda, ke bawah esofagus anda, dan ke dalam perut anda. Pergerakan ini boleh membantu mengurangkan tiub ke dalam kedudukan, tanpa menyebabkan anda terlalu sakit atau tidak selesa. Mereka juga boleh meminta anda untuk menelan atau mengambil sips kecil air apabila tiub itu mencapai kerongkong anda untuk membantu ia meluncur ke dalam perut anda.
- Jika anda tidak boleh makan atau minum, intubasi dan pemakanan NG boleh membantu anda mendapatkan nutrisi dan ubat-ubatan yang anda perlukan. NG intubasi juga boleh membantu doktor merawat halangan usus dengan cara yang kurang invasif daripada pembedahan usus. Mereka juga boleh menggunakannya untuk mengumpul sampel kandungan perut anda untuk analisis, yang boleh membantu mereka mendiagnosis keadaan tertentu.
- Jika anda sedar apabila tiub NG anda dimasukkan, anda mungkin merasa tidak selesa kerana tiub itu melalui lubang hidung anda ke dalam perut anda. Jika tiub NG anda tidak dimasukkan dengan betul, ia boleh mencederakan tisu di dalam hidung, sinus, tekak, esofagus, atau perut. Penyedia penjagaan anda juga boleh menyalinnya melalui tenggorokan anda ke dalam paru-paru anda. Sekiranya ini berlaku, mereka secara tidak sengaja akan menyampaikan makanan atau ubat ke dalam paru-paru anda. Ini dikenali sebagai aspirasi. Ia boleh menyebabkan radang paru-paru atau jangkitan lain.
- Untuk mengurangkan risiko komplikasi dan intubasi NG anda, anda atau penyedia penjagaan kesihatan anda boleh:
Apakah intubasi nasogastrik?
Jika anda tidak boleh makan atau menelan, anda mungkin perlu memasukkan tiub nasogastrik. Proses ini dikenali sebagai intubasi nasogastrik (NG). Semasa intubasi NG, doktor atau jururawat anda akan memasukkan tiub plastik tipis melalui lubang hidung anda, ke bawah esofagus anda, dan ke dalam perut anda. Setelah tabung ini di tempat, mereka boleh menggunakannya untuk memberi anda makanan dan ubat. Mereka juga boleh menggunakannya untuk mengeluarkan benda dari perut anda, seperti bahan beracun atau sampel kandungan perut anda.
PurposeWhen yang anda perlukan intubasi nasogastrik?
NG intubasi yang paling biasa digunakan untuk pesakit yang:
- mempunyai kecederaan leher atau muka
- telah mengalami leher atau pembedahan muka
- memerlukan ventilator mekanikal untuk bernafas
- mempunyai halangan usus atau penyumbatan > comatose
- Ia juga digunakan untuk membantu merawat beberapa bayi prematur.
mengeluarkan sampel kandungan perut anda untuk analisis
- mengeluarkan beberapa kandungan perut anda untuk melegakan tekanan pada usus halangan atau penyumbatan
- membuang darah dari perut anda
- PenyediaanBagaimana anda bersedia untuk intubasi nasogastrik?
Sekiranya anda perlu memasukkan tiub NG, ia mungkin akan berlaku di hospital. Dalam sesetengah kes, anda boleh mendapatkan tiub yang dipasang di rumah. Dalam kebanyakan kes, anda tidak perlu mengambil sebarang langkah khas untuk disediakan. Betul sebelum ia dimasukkan, anda mungkin perlu meniup hidung anda dan mengambil beberapa sips air.
ProsedurWhat akan melibatkan prosedur?
Doktor, jururawat atau pembekal penjagaan yang lain akan memasukkan tiub NG anda semasa anda berbaring di tempat tidur dengan kepala naik atau duduk di kerusi. Mereka mungkin akan meminta anda membengkokkan kepala, leher, dan badan anda di pelbagai sudut kerana mereka mengikat tiub melalui lubang hidung anda, ke bawah esofagus anda, dan ke dalam perut anda. Pergerakan ini boleh membantu mengurangkan tiub ke dalam kedudukan, tanpa menyebabkan anda terlalu sakit atau tidak selesa. Mereka juga boleh meminta anda untuk menelan atau mengambil sips kecil air apabila tiub itu mencapai kerongkong anda untuk membantu ia meluncur ke dalam perut anda.
Setelah tiang NG anda berada, pembekal penjagaan anda harus mengambil langkah-langkah untuk memeriksa penempatannya.Sebagai contoh, mereka mungkin cuba menarik cecair keluar dari perut anda. Atau mereka mungkin memasukkan udara melalui tiub, sambil mendengar perut anda dengan stetoskop.
Untuk memastikan tiub NG anda di tempat, pembekal penjagaan anda mungkin akan mengecapnya ke muka anda dengan sekeping pita. Mereka boleh mengubah kedudukannya jika berasa tidak selesa.
ManfaatWhat adalah manfaat intubasi nasogastrik?
Jika anda tidak boleh makan atau minum, intubasi dan pemakanan NG boleh membantu anda mendapatkan nutrisi dan ubat-ubatan yang anda perlukan. NG intubasi juga boleh membantu doktor merawat halangan usus dengan cara yang kurang invasif daripada pembedahan usus. Mereka juga boleh menggunakannya untuk mengumpul sampel kandungan perut anda untuk analisis, yang boleh membantu mereka mendiagnosis keadaan tertentu.
RisikoApakah risiko intubasi nasogastrik?
Jika anda sedar apabila tiub NG anda dimasukkan, anda mungkin merasa tidak selesa kerana tiub itu melalui lubang hidung anda ke dalam perut anda. Jika tiub NG anda tidak dimasukkan dengan betul, ia boleh mencederakan tisu di dalam hidung, sinus, tekak, esofagus, atau perut. Penyedia penjagaan anda juga boleh menyalinnya melalui tenggorokan anda ke dalam paru-paru anda. Sekiranya ini berlaku, mereka secara tidak sengaja akan menyampaikan makanan atau ubat ke dalam paru-paru anda. Ini dikenali sebagai aspirasi. Ia boleh menyebabkan radang paru-paru atau jangkitan lain.
NG tube feeding juga berpotensi menyebabkan:
kejang abdomen
- bengkak abdomen
- cirit-birit
- loya
- muntah
- regurgitasi makanan atau ubat
- disekat, koyak, atau dislodged. Ini boleh mengakibatkan komplikasi tambahan. Menggunakan tiub NG terlalu lama juga boleh menyebabkan ulser atau jangkitan untuk berkembang pada tisu sinus, tekak, esofagus, atau perut anda. Jika anda memerlukan penyumbatan tiub jangka panjang, doktor anda mungkin mencadangkan tiub gastrostomy. Mereka boleh menjalani pembedahan melalui tiub gastrostomy di abdomen untuk membolehkan pembekal penjagaan anda memasukkan makanan secara langsung ke dalam perut anda.
OutcomeBagaimana anda boleh menurunkan risiko komplikasi anda?
Untuk mengurangkan risiko komplikasi dan intubasi NG anda, anda atau penyedia penjagaan kesihatan anda boleh:
sikat gigi dengan kerap
- bersihkan hidung anda dengan kerap
- pita tiub dengan selamat ke muka anda
- tiub untuk tanda-tanda kebocoran, penyumbatan, dan kinks
- mengangkat kepala semasa penyembuhan dan selama sejam selepas itu
- berhati-hati untuk tanda-tanda kerengsaan, ulser, dan jangkitan
- Tanya doktor anda untuk maklumat lanjut mengenai spesifik anda pelan rawatan dan pandangan.
Q:
Rasanya tidak selesa; akan ini seperti yang saya terbiasa dengannya?
A:
Ia mungkin tidak akan memudahkan seperti masa berlalu, walaupun anda mungkin mencari beberapa cara untuk mengurangkan ketidakselesaan. Jika tiub diletakkan dengan betul, sebarang ketidakselesaan biasanya disebabkan oleh tiub yang menggosok terhadap tisu. Kadang-kadang nares akan menjadi jengkel dari tiub menggosok terhadap mereka. Sekiranya ini berlaku, pastikan tiub itu diamankan dengan pita dalam kedudukan yang tidak menyebabkan tekanan pada nares.Begitu juga, tiub boleh menggosok dan menyebabkan sakit tekak. Menghisap cip ais boleh membantu. Juga, semburan semburan seperti Cetacaine atau Chloraseptic lozenges boleh menawarkan bantuan sementara.
Healthline Medical TeamAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan adalah maklumat yang ketat dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
Definisi dan Pendidikan Pesakit
Kanak-kanak adalah "bertindak" apabila mereka mempamerkan kelakuan yang tidak terkawal dan sering tidak wajar. Ketahui bagaimana mengenali gejala dan bertindak balas.